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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 首先來明確一下太陽穴的范圍，太陽穴在耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方，在醫(yī)學上被稱為顳部。所謂標準的太陽穴凹陷其實指的是太陽穴處的軟組織凹陷，而顳部的骨骼沒有出現(xiàn)凹陷的問題。 即前額兩側的頭骨發(fā)育相對良好，線條相對流暢。但年齡增加所帶來的衰老問題很容易導致面部軟組織的下垂和流逝，太陽穴處更甚。 一般來說這種情況下并不建議只做太陽穴填充，軟組織流失其實征兆的是衰老問題，如果是嚴重下垂、干癟的面頰搭配年輕飽滿的太陽穴，未免會導致割裂感太強。 另外，有些求美者太陽穴凹陷完全因為顴骨突出引起的，因此便需要對顴弓和顴骨的高度進行修正（顴弓內推手術），削弱臉部線條的突兀感的同時在一定程度上降低太陽穴和顴骨的高度差。 如果單純進行填充，為了輪廓的圓潤柔和勢必需要加大注射量，不僅僅解決不了關鍵問題，還會導致臉型整體更大。2021年12月19日
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2021年12月16日351
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 到底這樣，如果你反對做成推到我就是不一樣，那我這種情況，那首先糾正一下，我不是反對全國內推，就是我是反對所有病人來了千篇一律標準化的模板，難聽點是咨詢專業(yè)都癥的人，很快的知道了這個手術前和手術效果，呃，從經(jīng)濟利益出發(fā)以后，按照模板來套做套餐，其實他對全國內推的手術的優(yōu)和劣沒有這么好的一個清醒的認識，所以呢，我們建議全國內推呢，相對來說它的風險收益比不像上頜小手術那么高，因為它最大的一個問題還是一個下垂的問題啊，其他的問題呢，我們都可以通過其他的精確手術可以解決，但是下垂問題到目前為止還沒有一個好的手術方法可以解決，通過改善手術方法，減少了他的下垂，大家聽一下啊，這個是減少了下垂。 中面部的松弛，這是不可避免的，包括我們自己身邊的醫(yī)生做過手術以后就比同年人老，所以我們看過了以后呢，我們盡量建議非常非常禿的病人，我們開始做，第二呢，就對稱，大家一定要記住，不對稱不能從平面上進行評價，臉是一個三維的，好多不健稱的病人呢，其實有頜顱骨的一個三維旋轉，什么概念呢？就雖然這邊臉是凸起的，是其實這邊顴骨是窄的，從左到右它反而是窄的啊，這邊臉雖然很長，但是他沒有往前凸，他這邊生長反而快，這個是頭顱2021年12月15日563
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 眾所周知，額頭凹陷會讓我們的整體臉型輪廓變得不夠流暢，讓面部的立體感降低。甚至連露額頭的發(fā)型都不能隨心所欲的梳。因此，有不少額頭凹陷的求美者選擇玻尿酸豐額頭或假體豐額頭等方式來改善。但面對不同的方式，也有不少求美者會比較糾結，不知道應該選擇哪種方式比較好。如果你也在糾結選擇哪種方式，不妨往下看看！ 其實，不管是玻尿酸豐額頭還是膨體豐額頭兩者都是很常見且安全的豐額頭方式。不同的是一個是注射一個需要手術。但老路作為一名從醫(yī)34載的整形外科醫(yī)生，更建議大家選擇假體豐額頭。 第一，玻尿酸豐額頭雖然通過注射的方式就能夠達到讓額頭變飽滿的效果。并且效果立竿見影、無需很長的恢復期。但是，玻尿酸有時效性求美者想要維持額頭飽滿的效果就需要階段性的去注射。 第二，我們的額頭是骨性支撐部位，凹陷問題更多的也是骨性缺失導致的。而玻尿酸質地柔軟填充到額頭后更多的是起到增加組織量的作用，無法彌補骨性缺失問題。而且，還會容易填充成“網(wǎng)紅”額頭，出現(xiàn)假面感。 為什么建議大家選擇假體填充額頭？ 假體填充額頭有硅膠和膨體兩種，兩種假體材料也都能起到骨性支撐效果。但是，相比之下選擇膨體填充額頭效果會更好。因為硅膠不與人體組織長在一起，所以不能很好的融合。植入到額頭后，后期容易出現(xiàn)移位的情況。相反，膨體與人體相容性很好，其表面具有的微孔結構也能與人體組織長在一起，形成緊密的連接，不會出現(xiàn)移位的問題，且術后效果自然、手感也比較真實。 所以，額頭這類骨性問題老路建議大家選擇有骨性支撐的材料來填充，這樣能才能讓術后效果變得更好。 總之，不管大家選擇哪種方式豐額頭，選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，多做功課、多年了解，讓自己安全變美！2021年11月18日559
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 太陽穴位于臉側兩邊的位置，而太陽穴飽滿會使額頭與顴骨部分自然相連，使臉型變得更加流暢?？捎械娜?，太陽穴處就跟被人揍了一拳一樣凹陷下去，這就會讓人的面部線條很不流暢，且看起來比同齡人顯老很多，而且會給人一種尖酸刻薄的感覺。更重要的是對于愛美的女孩子來講，如果自己的太陽穴處凹陷，露額頭的清爽馬尾辮也會離她們遠去。 那么太陽穴凹陷應該如何解決呢？下面，我們就一起來看一看！ 其實，現(xiàn)如今填充太陽穴的醫(yī)美方式是非常豐富的，例如： ①玻尿酸填充 玻尿酸本身就存在人體的皮膚當中，負責吸附水分給皮膚保濕。用于太陽穴的填充主要是通過注射的方式，將玻尿酸填充到太陽穴的凹陷處，讓原本飽滿的太陽穴變得飽滿立體。 這種速度和效果，可以說是立竿見影地，幾乎沒有什么恢復期。注射之后很快就會像正常人一樣工作和生活。 但正所謂成也蕭何敗蕭何，玻尿酸的最大缺點就是容易被代謝掉。一般6-12個月左右，注射進去的玻尿酸就會被人體代謝吸收，如果想要維持太陽穴飽滿的效果，就需要階段性的去注射。并且玻尿酸呈凝膠狀、質地比較柔軟，填充到太陽穴后不能起到良好的骨性支撐效果。 此外，如果操作不規(guī)范，還可能導致靜脈栓塞、皮膚壞死等等。 ②自體脂肪填充 自體脂肪填充，顧名思義，就是從自己身上抽取多余的脂肪，然后再填充到太陽穴。 這樣一來，不僅可以達到讓太陽穴變飽滿的目的，還可以消除多余的脂肪，可謂是一舉多得。并且，因為自體脂肪取材于自己的身體，所以不會存在排異反應，因而受到眾多求美者的喜愛。 但自體脂肪的操作過程復雜，還存在脂肪成活率的問題，也存在一定的局限性。同時，質地也是比較柔軟，填充到太陽穴后同樣不能起到很好的塑形效果。甚至，一不小心就會變得“饅化”，使太陽穴變得過于飽滿，沒有自然、和諧的美感。 ③假體填充 用假體來填充凹陷的太陽穴，即在太陽穴里面填充一個硅膠或膨體，從而讓太陽穴達到變飽滿的效果。 當然啦!硅膠是一個整體，表面光滑，需要形成包膜之后才會穩(wěn)定下來。而膨體有多孔的結構可與自身自組織較好相融，合并成為整體。 此外，硅膠的密度較大，相對質量較高，容易出現(xiàn)移位的現(xiàn)象。膨體則不存在這個問題。 那么應該選擇哪種方式來填充凹陷的太陽穴呢？ 這要看求美者自身的面部基礎情況和求美者的意愿而定。如果膽子比較小害怕做手術，可以顯選用玻尿酸注射的方式，先嘗試一下。但老路作為一名從醫(yī)34載的整形外科醫(yī)生，更建議大家選擇膨體填充。因為，我們平時在觸摸太陽穴時可以明顯感覺到有骨骼感的。而且凹陷也多是骨性問題。但不管是用玻尿酸還是自體脂肪都是增加組織的容量，并不能改善骨性問題。 另外，雖然硅膠填充額頭同樣能起到骨性支撐的效果，但是上面我們已經(jīng)說了硅膠容易出現(xiàn)移位的情況，一旦出現(xiàn)這種情況，就需要重新修復。因此，相比之下老路更建議大家用膨體填充。 最后，老路想告訴大家雖然以上幾種方式能夠讓太陽穴變飽滿，但比起方式的選擇，選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是更加重要的。2021年11月11日776
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 剛剛有求美者給老路留言：理論上來說膨體填充凹陷最安全，不存在栓塞的風險。但是太陽穴填充膨體切口開在哪，填在哪個層次，如何保持固定不變，后期感染風險以及是否會有其他不適異物感，這個只能等前人用多了后才知道，不過是個好想法！ 首先，這位求美者對“膨體填充太陽穴”是認可的，覺得這是個好方法，只是心中還有很多疑慮?，F(xiàn)在，老路就來給大家解答一下： 1、膨體填充太陽穴并不是停留在理論上。 膨體是惰性假體材料，早在1969年就誕生了，至今已有50多年的歷史，它并非什么新材料。起初是被用于做人造血管、人造心臟瓣膜等，其實安全性是十分可靠的，后來才被應用到鼻面部的整形。 2、膨體填充太陽穴并不是新技術。 膨體填充太陽穴，不是國內的醫(yī)生發(fā)明的，在國外就有，而且技術很成熟。只不過膨體的應用很考驗醫(yī)生的技術，所以很多醫(yī)生選擇不用，當然做膨體填充太陽穴的醫(yī)生相對要少很多。 3、膨體填充太陽穴是怎么做的呢？ 太陽穴這個部位結構很復雜，血管又十分豐富，所以想在這個部位做手術，一定要熟知面部解剖學。在我們的太陽穴，顳深筋膜表面有一層很疏松的結締組織，這是一個自然的腔區(qū)，它很容易就可以剝開，而且不會出血，損傷比較小。只要找對層次，就不會損傷神經(jīng)，可以很好保障安全。手術的切口是在發(fā)際線內，大約3-4cm，很隱蔽，其實在術后就看不到，所以根本不用擔心美觀問題。 4、膨體填充太陽穴是如何固定不移位？ 一方面與醫(yī)生的技術有關，需要剝離的腔隙大小與植入的膨體大小相一致，不留多余的下移的空間。一方面與膨體材料有關，膨體具有微孔結構，與人體組織相容好，人體組織可以長入少許，起到很好的固定作用，所以不會發(fā)生移位的問題。 5、膨體填充太陽穴如何避免感染？ 膨體之所以會感染，多是因為前期沒有做好抗菌處理。老路早在2006年，就率先發(fā)表了降低膨體感染的論文，其中的“負壓抽吸處理法”可以很好解決膨體的感染問題。現(xiàn)在的很多醫(yī)生，也都用的是這個方法。后來，我又進行了升級、改進了。所以，關于膨體感染的問題，大家可以放心。 6、膨體填充太陽穴是否會有異物感？ 我們用手觸摸太陽穴，是可以觸摸到骨骼，是比較硬的。膨體填充太陽穴是將膨體填充到顳深筋膜表面，植入的層次夠深，完全恢復后，無論從視覺上，還是觸覺上，都不會有異物感，大家完全可以放心。 ■ 膨體填充太陽穴： PS：膨體應用于鼻面部整形，并不是新技術。老路現(xiàn)在已知的，老路做的膨體鼻整形到現(xiàn)在有20多年了，形態(tài)等一切的一切都很好，并沒有任何異樣、不適，所以大家可以放心。 我是路會，一個天生“膽小”，偏愛自然的整形外科醫(yī)生。解讀整形真相，做專業(yè)詳細解答。關注我，給我留言，或直接點擊我的頭像提問，老路都會一一為你解答！2021年10月25日441
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2021年10月23日407
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 當面部出現(xiàn)凹陷，就會影響面部整體的輪廓流暢感與飽滿感，容易令求美者顯老。針對凹陷部位的填充，玻尿酸與自體脂肪是較為常用的兩種方式。 這兩種方式都各有它的優(yōu)缺點。相對來說，玻尿酸的優(yōu)點主要是填充注射損傷小，恢復與見效都比較快。但是其維持時間也相對較短，會隨著人體逐漸代謝吸收。如果想要長期維持，求美者就需要多次、定期填充。 而自體脂肪填充面部，相較于玻尿酸填充，術后可能腫脹要厲害一點，恢復的慢一點。并且，自體脂肪填充需要考慮到脂肪存活率，可能需要少量、多次地填充保證效果。 但是填充脂肪存活以后，是可以存活終身，效果相對持久穩(wěn)定。所以說具體如何選擇這兩種方式，要根據(jù)求美者的個人情況比如是否適合提取脂肪，以及自身意愿來選擇。建議求美者到正規(guī)醫(yī)院面診就醫(yī)，選擇適合自己的改善方案。2021年10月14日593
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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 顴骨顴弓術后皮膚會不會松弛下垂？這與醫(yī)生的技術方法關系最大。 臨床中見到不少顴骨修復的案例，有些是顴骨內推時就下滑了，很多是固定不牢靠，受咬肌牽拉骨頭移位，附著的軟組織跟著向下移位造成松垂，也與醫(yī)生在操作時剝離的范圍有關，所以我們主張的就是微創(chuàng)、少剝離，是否松弛下垂也與患者本身軟組織厚度、彈性緊實度有關，術后嚴格按照醫(yī)生的叮囑進行護理，佩戴頭套。 一些求美者害怕做顴骨手術，因為不少做過的人說術后蘋果肌下垂了。這種擔心有些過度，而且把顴骨手術沒做好出現(xiàn)的并發(fā)癥當做顴骨手術后的必然現(xiàn)象。其實導致下垂最多見情況是沒有固定、或固定不牢靠。術后顴骨在咬肌牽拉下移位，軟組織會跟隨骨塊下移，導致松垂外觀。 顴骨手術是個精巧的手術，需要個性化設計、小范圍剝離、仔細操作、骨骼準確就位、牢固固定等綜合技能，算是個高級活，做得好的大夫不多。有些大夫為了彌補技術上的不足，采用多個釘板固定，也算是個避免骨骼下移的辦法。但如果以為采用多個釘板固定會更牢固、更好，那就大錯特錯了！多處固定必然需要更廣泛的軟組織剝離，這本身就是導致軟組織下垂的原因。 骨頭嚴絲合縫、兩側對稱是顴骨手術的基本要求，固定越多越是對技術沒有信心。大家不妨以此作為簡單標準來篩選醫(yī)生。2021年10月14日381
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2021年09月27日585
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