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有的寶寶因?yàn)轱E骨過(guò)高影響了整個(gè)臉型比例，想通過(guò)顴骨內(nèi)推來(lái)改變，那這個(gè)可行嗎？柴叔今天就來(lái)詳細(xì)說(shuō)明一下
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是九院整形外科的柴剛，現(xiàn)在是教授博導(dǎo)主任醫(yī)師，呃，一直在做下頜角臉部輪廓的手術(shù)，也針對(duì)大家一些非常常見(jiàn)的問(wèn)題呢，我就想我們拍了視頻以后呢，給求妹者非常好的一個(gè)就診的體驗(yàn)，在家通過(guò)手機(jī)就可以了解常見(jiàn)的一些醫(yī)美的訣竅和一些常見(jiàn)的問(wèn)題，呃，今天呢，我就想專門(mén)講一下我們的顴骨內(nèi)推的這個(gè)手術(shù)，那么顴骨內(nèi)推這個(gè)手術(shù)呢，九院呢，大部分的整形的醫(yī)生還是會(huì)建議我們的求美者要理智的對(duì)待這個(gè)全部眼缺的手術(shù)，因?yàn)槲覀冊(cè)陂T(mén)診的時(shí)候呢，經(jīng)常碰到啊，做過(guò)手術(shù)以后，就是臉部松弛了以后，臉部造成了一個(gè)非常不自然的一個(gè)表情的一個(gè)問(wèn)題，他就覺(jué)得非常氣憤啊，手術(shù)在外面做的，我說(shuō)你當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生有沒(méi)有跟你進(jìn)行良好的手術(shù)前溝通，手術(shù)100%是會(huì)造成臉部的松弛的一個(gè)非常簡(jiǎn)單的一個(gè)原理，可以看一下我的顴骨啊，這是我的顴弓，這是我們的顴骨，小朋友喜歡講的蘋(píng)果肌，我醫(yī)生喜歡講的顴大肌和顴小肌，實(shí)際上是從顴骨開(kāi)始一直到輪匝肌這個(gè)。 垂，那么它可以有的時(shí)候呢，在笑起來(lái)的時(shí)候，這塊鼓起來(lái)啊，這是一個(gè)非常典型的的表情的組成部分，那比如說(shuō)這是我們的臀大肌，它的指點(diǎn)是從顴部開(kāi)始，口角邊上，但出現(xiàn)內(nèi)推，內(nèi)推也是顴弓內(nèi)移的，內(nèi)移了以后，2021年09月18日
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 不管你年齡再小，只要太陽(yáng)穴一凹陷就會(huì)顯得你面部老氣，同時(shí)還會(huì)讓臉型輪廓變得不夠流暢柔和。因此，存在太陽(yáng)穴凹陷問(wèn)題的求美者一般會(huì)選擇填充的方式來(lái)改善。其中，被求美者選擇最多的填充方式就是用玻尿酸填充太陽(yáng)穴。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考因?yàn)橛泻芏嗲竺勒哒J(rèn)為，玻尿酸填充太陽(yáng)穴見(jiàn)效快、創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短，隨做即走，特別方便。但了解老路的求美者都知道，老路是不建議大家選擇玻尿酸填充太陽(yáng)穴的。為此，還有很多求美者給老路留言，問(wèn)為什么我不建議用玻尿酸填充太陽(yáng)穴?？吹酱蠹疫@么關(guān)心太陽(yáng)穴的問(wèn)題，今天老路就來(lái)與大家聊聊為什么我不建議大家選擇玻尿酸填充太陽(yáng)穴的原因。1.有時(shí)效性用玻尿酸填充太陽(yáng)穴會(huì)隨著時(shí)間的推移，被人體吸收代謝掉，若求美者想要維持太陽(yáng)穴飽滿的效果就需要階段性的去注射，但這樣一來(lái)也會(huì)增加求美者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.容易移位、栓塞玻尿酸是屬于流性物質(zhì)，呈游離狀態(tài)。如果受到外力擠壓或注射層次過(guò)淺，就會(huì)容易出現(xiàn)移位的問(wèn)題。而且，太陽(yáng)穴處的血管是非常豐富的，如果注射不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)血管栓塞的情況，造成眼睛失明、皮膚壞死等嚴(yán)重問(wèn)題。雖然這種情況發(fā)生的幾率較小，但一旦發(fā)生傷害就是不可逆的。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考3.塑形效果差玻尿酸的質(zhì)地屬于凝膠狀，會(huì)柔軟一些。而我們的太陽(yáng)穴更多的是骨骼，凹陷的原因也多是骨性問(wèn)題。而用玻尿酸填充只是增加了軟組織的組織量，骨性凹陷的問(wèn)題并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的解決，再加上其柔軟的質(zhì)地，填充到太陽(yáng)穴處的塑形效果自然是差一些的，有時(shí)還會(huì)一不小心填充成“網(wǎng)紅”太陽(yáng)穴。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考所以，太陽(yáng)穴填充老路不建議大家用玻尿酸填充，比起這種玻尿酸填充太陽(yáng)穴的方式老路更建議大家選擇具有骨性支撐效果的膨體來(lái)填充太陽(yáng)穴。路會(huì)作品 盜圖必究最后，老路要提醒大家如果一定要選擇用玻尿酸填充太陽(yáng)穴，那也要選擇正規(guī)的醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)豐富的醫(yī)生以及品質(zhì)好的玻尿酸。畢竟玻尿酸填充不是注射一針那么簡(jiǎn)單，嚴(yán)謹(jǐn)理智的選擇才能保證自身的安全和滿意的術(shù)后效果。2021年08月31日1730
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 太陽(yáng)穴凹陷會(huì)顯的顴骨突出，臉型輪廓不是那么柔和流暢，連梳發(fā)型也不能隨心所欲的梳，甚至在視覺(jué)上還會(huì)給人一種顯老的感覺(jué)。所以一般針對(duì)太陽(yáng)穴凹陷的問(wèn)題，很多求美者會(huì)通過(guò)填充的方式讓太陽(yáng)穴變得飽滿。不過(guò)也有一部分求美者跟老路說(shuō)：填充完太陽(yáng)穴感覺(jué)是變飽滿了，但同時(shí)臉也顯得比之前大了。這是為什么呢？圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考其實(shí)，臉變大并非是因?yàn)樘畛涮?yáng)穴導(dǎo)致的。如果顴骨存在向外突出的問(wèn)題，也會(huì)顯得太陽(yáng)穴凹陷，這點(diǎn)也需要求美者考慮到。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)顴骨往往是面部的最寬點(diǎn)，如果存在顴骨外擴(kuò)或顴骨過(guò)大的問(wèn)題，那么在這種情況下再填充太陽(yáng)穴，就會(huì)導(dǎo)致面部的寬度增加，填充后臉變大就是必然的。所以針對(duì)顴骨外擴(kuò)或過(guò)大的情況，應(yīng)該選擇顴骨內(nèi)推手術(shù)來(lái)改善，才能有理想的效果。圖片來(lái)自網(wǎng)路僅供參考另外，求美者還需要注意的是，太陽(yáng)穴與顴骨兩者是相輔相成的。因?yàn)樘?yáng)穴凹陷也會(huì)導(dǎo)致顴骨出現(xiàn)外擴(kuò)或過(guò)大的情況，這時(shí)通過(guò)填充太陽(yáng)穴，能夠讓太陽(yáng)穴變的飽滿，在視覺(jué)上顴骨外擴(kuò)或過(guò)大的問(wèn)題也能夠得到改善。 就如下圖這位求美者，因?yàn)樘?yáng)穴凹陷顯得臉部線條比較鋒利、視覺(jué)上顴骨看起來(lái)也有點(diǎn)大。最后通過(guò)膨體填充太陽(yáng)穴，使太陽(yáng)穴變的飽滿。從而改善了臉部線條，也弱化了顴骨外擴(kuò)的問(wèn)題，臉也沒(méi)有變大。路會(huì)作品盜圖必究所以，在填充太陽(yáng)穴前大家要先弄清楚是太陽(yáng)穴本身就存在凹陷問(wèn)題，還是由于顴骨外擴(kuò)或顴骨過(guò)大導(dǎo)致在視覺(jué)上顯得太陽(yáng)穴凹陷。只有弄清楚原因所在，才能更好的改善太陽(yáng)穴凹陷的問(wèn)題，這樣才不會(huì)出現(xiàn)臉變大的情況。2021年08月18日1429
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 需要截骨的手術(shù)會(huì)改動(dòng)起到支撐作用的面部骨骼，因此為了保證穩(wěn)定恢復(fù)，會(huì)使用鈦金屬材料進(jìn)行固定。對(duì)于這些用于固定的鈦金屬材料，一直以來(lái)都有一些誤解和傳言，比如說(shuō)體內(nèi)帶著它以后不能做一些如核磁共振等射頻項(xiàng)目，過(guò)安檢還會(huì)發(fā)出“嗶嗶”聲等等。還有部分求美者還對(duì)金屬材料放在體內(nèi)久了會(huì)不會(huì)對(duì)健康有影響這一點(diǎn)表示擔(dān)心。鈦金屬的安全性其實(shí)，使用鈦金屬材料固定是截骨手術(shù)中經(jīng)常使用的一種方法，目的是為了使骨頭不存在移動(dòng)的問(wèn)題，恢復(fù)得更快。它是一種安全的材料，可以在體內(nèi)長(zhǎng)期存在，手術(shù)后不會(huì)有任何后遺癥。而這些植入骨組織的固定物是由生物相容性很好的鈦金屬制造而成，能夠長(zhǎng)期與人體組織“和平相處”。這種材料也與種植牙所用的材質(zhì)相同，在體內(nèi)不會(huì)發(fā)生感染和變異，不管放置多久也不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)。正因?yàn)槠洳牧咸攸c(diǎn)，所以是不會(huì)影響求美者任何日常行為的。安檢可以順利通過(guò)，做核磁共振檢查也可以，其他手術(shù)也可以正常接受，不會(huì)讓求美者遭遇尷尬、或影響醫(yī)療效果。即使是終身攜帶不取出，也不會(huì)對(duì)求美者造成影響。輪廓手術(shù)固定的意義之所以輪廓、正頜手術(shù)需要這些固定，是因?yàn)槿绻毓穷?lèi)手術(shù)手術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行很好的固定，就很容易出現(xiàn)骨骼不連接、咬肌收縮作用使骨骼下移等不良現(xiàn)象。簡(jiǎn)而言之，截骨手術(shù)進(jìn)行固定的意義有兩方面：1、保證骨塊位置在設(shè)計(jì)位置,不會(huì)受各種外力影響發(fā)生移位；2、為骨骼愈合創(chuàng)造有利條件，保證骨骼愈合質(zhì)量。截骨手術(shù)不僅要根據(jù)求美者的面部基礎(chǔ)制定不同手術(shù)方式，固定方式也是有所不同的。需要結(jié)合求美者情況，進(jìn)行鈦絲、鈦釘鈦板單獨(dú)或者結(jié)合運(yùn)用。鈦金屬需要取出嗎對(duì)于這些固定物是否需要取出，其實(shí)是一個(gè)選擇，取決于不同求美者的意愿。如果求美者比較介意體內(nèi)有異物，那么想把它取出來(lái)自然是可以的。只要等到骨骼完全恢復(fù)好了，就可以做取出手術(shù)。有的求美者對(duì)這種問(wèn)題不在意，那么不取出也是可行的，因?yàn)樗谌梭w內(nèi)是安全可靠的。我們的固定方法是鈦絲固定，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更緊密，腫脹也不會(huì)很明顯，恢復(fù)時(shí)間自然更快。尤其是九院韋敏教授獨(dú)創(chuàng)的鈦絲榫卯單點(diǎn)來(lái)提緊固定這種方式使骨縫對(duì)位良好重新愈合，有效避免骨塊的下移與軟組織的下垂。F形截骨在手術(shù)后半年，骨質(zhì)愈合的情況下，建議取出鈦絲。鈦絲取出也很方便，取出手術(shù)局麻下10分鐘即可完成，第二天便可正常上班。還有部分求美者做過(guò)相應(yīng)的功課了解，知道還有一種可吸收的材料可以用于固定。部分求美者覺(jué)得吸收以后既不用留在體內(nèi)，也不需要再次手術(shù)取出。相較于這類(lèi)可吸收材料，目前還是鈦金屬這種實(shí)物材料的固定效果更加穩(wěn)固且穩(wěn)定。這也是正規(guī)醫(yī)院廣泛使用鈦金屬材料固定的主要原因，因此還是建議選擇用實(shí)物鈦金屬材料。2021年08月13日997
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 面部凹陷會(huì)給我們帶來(lái)顯老的感覺(jué)，同時(shí)還會(huì)使臉部線條變得不夠流暢。所以，對(duì)于面部凹陷很多愛(ài)美人士會(huì)進(jìn)行填充來(lái)改善，像自體脂肪填充就是很常見(jiàn)的填充方式。但是也有很多求美者問(wèn)老路，面部凹陷可以用假體填充嗎？ 其實(shí)，面部凹陷是可以用假體填充的，不過(guò)要看是什么部位。一般像太陽(yáng)穴、額頭等部位的凹陷，老路更建議大家選擇假體來(lái)填充。因?yàn)樘?yáng)穴、額頭等這些部位是骨性支撐部位，但是自體脂肪質(zhì)地柔軟，塑形效果起不到骨性支撐的作用，甚至還會(huì)因?yàn)樘畛溥^(guò)度出現(xiàn)“饅化”的狀態(tài)。而假體軟硬適中在讓太陽(yáng)穴、額頭等部位變得飽滿的同時(shí)還具有骨性支撐的作用，所以像太陽(yáng)穴、額頭等這些有骨性支撐的部位，可以選擇假體來(lái)填充。 看到這里可能有些求美者會(huì)說(shuō)，是不是面部凹陷填充就不要選擇自體脂肪了？當(dāng)然不是!上面我說(shuō)的是面部的骨性部位凹陷可以選擇假體填充，我們面部又不都是骨性部位。例如蘋(píng)果肌就不是骨性部位，因此類(lèi)似于蘋(píng)果肌這種沒(méi)有骨性支撐的部位，大家是可以選擇自體脂肪填充的，因?yàn)樘O(píng)果肌是由脂肪構(gòu)成的，摸起來(lái)也是軟軟的。這正與自體脂肪不謀而合，所以選擇自體脂肪填充再合適不過(guò)了。 總之，如果是面部的骨性部位凹陷大家可以選擇假體填充，如果是脂肪這種軟組織部位凹陷可以選擇自體脂肪填充。但不管選擇哪種方式填充，多做功課、多了解，選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生，讓自己安全變美才是最重要的。2021年08月12日637
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 最近有求美者咨詢：“路醫(yī)生，我剛看了你前幾天發(fā)的關(guān)于太陽(yáng)穴填充的視頻，我也覺(jué)得膨體填充挺好的，但是我看到膨體挺薄的，而我的太陽(yáng)穴卻很凹，這能填充飽滿嗎？” 首先，用于太陽(yáng)穴填充的膨體有不同的規(guī)格和型號(hào)，厚度有2毫米的，也有4毫米的。一般4毫米的就很足夠了，有些凹陷不嚴(yán)重的用2毫米的也就可以了。但如遇到特殊情況，如果求美者的太陽(yáng)穴凹陷特別嚴(yán)重，也可以將兩塊膨體疊加使用的，2毫米加4毫米，甚至兩個(gè)4毫米疊加都是可以的，具體需要看求美者太陽(yáng)穴凹陷的情況。這里需要注意的有兩點(diǎn)：如果用兩塊膨體，縫合植入是有一定技巧的，否則就很可能會(huì)出現(xiàn)兩塊假體相對(duì)位移情況，還是很考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)的； 2、用膨體填充太陽(yáng)穴，無(wú)論是用一塊膨體，還是兩塊膨體，膨體的邊緣一定要雕刻得很薄目的是與周?chē)芎勉暯?，使面部輪廓看起?lái)很流暢，具體雕刻需根據(jù)求美者的顳部情況來(lái)定。 最后，老路提醒廣大求美者們，膨體材料不論是雕刻、植入或是取出，都對(duì)醫(yī)生的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)要求比較高。所以，選擇正規(guī)醫(yī)院，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)過(guò)硬的專業(yè)醫(yī)生來(lái)完成，是保障效果、安全變美的關(guān)鍵！2021年08月11日913
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 在日常生活中你們有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，有些人五官很漂亮，但總感覺(jué)欠缺了點(diǎn)什么，其實(shí)究其原因主要是臉型存在問(wèn)題。畢竟外看輪廓，內(nèi)看五官。徒有精致五官但無(wú)好看臉型匹配，恐怕很難漂亮到讓人驚艷的程度，不是嗎？今天老路就來(lái)大家盤(pán)點(diǎn)一下，三個(gè)主要影響“臉型”好看與否的問(wèn)題，看看你有沒(méi)有中招。 三個(gè)主要影響“臉型”好看與否的因素：1.顴骨高（顴弓外擴(kuò)） 顴骨高是讓臉型不好看的主要原因之一。如果雙側(cè)顴骨過(guò)高過(guò)突，中面部線條會(huì)顯得不夠流暢,給人過(guò)于寬大的感覺(jué)，再加上太陽(yáng)穴部位凹陷的話，就會(huì)形成菱形臉。這樣的臉型看起來(lái)很兇狠、強(qiáng)硬不夠溫柔，在視覺(jué)上也會(huì)給人一種顯老的感覺(jué)。 一般來(lái)說(shuō)如果是太陽(yáng)穴凹陷導(dǎo)致顴骨過(guò)高顴骨外擴(kuò)，可以通過(guò)填充太陽(yáng)穴來(lái)改善，從視覺(jué)上弱化顴骨過(guò)高顴骨外擴(kuò)的問(wèn)題。 但如果是骨性問(wèn)題導(dǎo)致的顴骨過(guò)高，顴骨外擴(kuò)，就需要顴骨降低手術(shù)來(lái)解決。不過(guò)顴骨降低術(shù)難度大，安全為準(zhǔn)則請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院。 2.下頜角寬 下頜角寬會(huì)讓臉型看起來(lái)有方，顯得男性化，對(duì)于男生還好一些，但對(duì)于女生會(huì)讓臉型線條不夠流暢，沒(méi)有柔美的感覺(jué)。所以針對(duì)這種情況下頜角手術(shù)是改善此種臉型的有效方法。 3.下巴短小后縮 下巴往往是臉型好看與否的點(diǎn)睛之筆。挺翹適中的下巴會(huì)讓面部比例更加協(xié)調(diào)，讓臉型線條更精致好看如果下巴過(guò)于短小或者后縮，就會(huì)給人一種圓鈍的感覺(jué)，甚至在視覺(jué)上會(huì)使嘴巴顯得向外凸出，影響美觀。 當(dāng)下巴過(guò)短或后縮影響了自己的臉型，可以采用玻尿酸填充下巴或假體墊下巴來(lái)改善，不過(guò)玻尿酸填充下巴塑形效果有限，還有時(shí)效性，所以老路不建議大家選擇玻尿酸。而假體墊下巴雖然有硅膠和膨體兩種材料可選， 但硅膠墊下巴容易出現(xiàn)骨吸收，導(dǎo)致牙齒外翻，因此硅膠墊下巴老路也不建議大家選擇。想要改善下巴短小后縮問(wèn)題，更建議大家選擇膨體墊下巴。 以上就是老路為大家盤(pán)點(diǎn)的三個(gè)影響“臉型”好看與否的因素，快看看你的臉型被哪里拖后腿兒了呢…… 另外，老路要提醒大家，變美要根據(jù)自身的情況去改善，不盲目，不跟風(fēng)，多做功課，多了解，讓自己安全變美才是最重要的。2021年08月06日826
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 首先糾正一下我不是反對(duì)全國(guó)地推就是我是反對(duì)做病人來(lái)了，千篇一律，標(biāo)準(zhǔn)化的模板難聽(tīng)點(diǎn)咨詢專業(yè)出身的人很快的知道了這個(gè)手術(shù)前和手術(shù)的效果，呃，從經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，以后按照模板來(lái)套做套餐，其實(shí)他對(duì)在全國(guó)內(nèi)推的手術(shù)的優(yōu)和劣沒(méi)有這么好的一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，所以呢，我們建議全國(guó)內(nèi)推呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)收益比不像小說(shuō)那么高，因?yàn)樗畲蟮膯?wèn)題還是一個(gè)下垂的問(wèn)題啊，其他的問(wèn)題，我們可以通過(guò)其他的精確手術(shù)可以解決，但是下垂問(wèn)題，到目前為止還沒(méi)有一個(gè)好的手術(shù)方法可以解決，通過(guò)該手術(shù)方法減少了他的下垂，大家聽(tīng)一下啊，這個(gè)是減少了下垂中面部的松弛，這是不可避免的，包括我們自己身邊的醫(yī)生做過(guò)手術(shù)以后就比同齡人老，所以我們看過(guò)了以后呢，我們盡量建議非常非常突出的病人，我們開(kāi)始做第二呢，就對(duì)稱。 大家一定要記住不對(duì)稱不能從平面進(jìn)行評(píng)價(jià)，臉是一個(gè)三維的好多不認(rèn)識(shí)的病人呢，其實(shí)有和無(wú)谷的一個(gè)三維旋轉(zhuǎn)什么概念呢，就雖然這邊臉是凸起的，這其實(shí)這邊顴骨是窄的，從左到右，他反而是窄的，那邊臉，雖然很長(zhǎng)，但是他沒(méi)有往前突，他這邊生長(zhǎng)，反而快，這個(gè)是投入旋轉(zhuǎn)生長(zhǎng)的一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)過(guò)程，那么你從正面看大的這邊有可能是骨頭小的這邊，所以好2021年08月06日643
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