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馬力副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 佛像好看你正面的關(guān)系一定不會(huì)坍塌，從正面的輪廓來(lái)說(shuō)呢，主要集中于兩大方面，一方面呢就是我們面部的這個(gè)文化線(xiàn)的中線(xiàn)從中線(xiàn)的角度來(lái)講，我們要看一看個(gè)頭面，中部大部的這個(gè)三三停三停的，這個(gè)比例是否恰當(dāng)，對(duì)于側(cè)面部輪廓線(xiàn)條來(lái)說(shuō)呢，我們可以自己評(píng)估一下我們的鼻尖兒到我們的下垂到我們的這個(gè)客戶(hù)的這個(gè)最前頭的這個(gè)應(yīng)該是在一條直線(xiàn)上同時(shí)呢，我們滿(mǎn)足這個(gè)三庭的這個(gè)比的，這個(gè)比例這樣是一個(gè)比較美的一個(gè)輪廓，當(dāng)你的嘴唇的形態(tài)也同樣非常非常重要的第二個(gè)呢，我們要看一看，除了中介以外，瞳孔旁正中線(xiàn)，它牽扯到我們的眉弓的高低工作積分是否很高嗎，尤其是我們?cè)谇懊婵吹脑?huà)，我們蘋(píng)果肌是應(yīng)該有一個(gè)S型的一個(gè)比較完美的曲線(xiàn)，有一個(gè)側(cè)面很好的一個(gè)輪廓線(xiàn)側(cè)面的輪廓線(xiàn)好看，你正面的輪廓線(xiàn)一定不會(huì)太差。2021年06月21日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 啊，有朋友問(wèn)我說(shuō)，教授，我知道你是一個(gè)非常資歷深的老牌的顱和面手術(shù)的一個(gè)專(zhuān)家，做顴骨手術(shù)你做了很多，我也看過(guò)你的講課的視頻，那顴骨手術(shù)到底切口在哪里，是口內(nèi)呢？還是在口外做？這個(gè)問(wèn)題其實(shí)涉及的就比較專(zhuān)業(yè)了啊，先說(shuō)一下大致的情況，給大家做一下科普啊，顴骨手術(shù)指的是我們正常人的顴骨顴弓肥大，這個(gè)手術(shù)呢，是根據(jù)你的顴骨，顴骨肥大的程度做不同的手術(shù)方法設(shè)計(jì)，我常用的大概90%的人在我這做的都是那種半折斷的方式，就前面全凸是磨削減薄，后邊是節(jié)骨內(nèi)推，我不做固定的，除非是骨頭特別脆的人，我做一些固定，一般是不用做固定，比較好的優(yōu)點(diǎn)就是后期不用取太晚，也不用擔(dān)心什么，有人說(shuō)那你不固定會(huì)不會(huì)松，這種情況我給大家舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，這個(gè)夏天的這個(gè)數(shù)枝，你一掰它就能斷嗎？不是那樣的，我們。 我在年輕人這個(gè)骨頭都是很有彈性，在我們做部分結(jié)骨，然后把它壓進(jìn)去以后，它的是一狀叫青支狀的骨折，它骨頭是很穩(wěn)定的，如果說(shuō)不穩(wěn)定的時(shí)候，我們就要加菜板，它已已經(jīng)固定了，大部分都不需要，也為它很穩(wěn)固，一掰它卡在那兒了，就很穩(wěn)固不動(dòng)，也是說(shuō)不用固定，并且愈合，它是很好，也不會(huì)出現(xiàn)骨不連等等這樣的一些情況，這是我做了這么多年2021年06月19日678
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在這個(gè)顏值盛行的時(shí)代，優(yōu)秀的顏值，往往決定了人的第一印象。所以，越來(lái)越多的人選擇用現(xiàn)代醫(yī)美來(lái)提升自己。其實(shí)，醫(yī)美整形也是講究先后順序，最優(yōu)的方法是先輪廓再五官。面部輪廓整形包括哪些部分？面部輪廓需要從兩個(gè)角度來(lái)理解，第一個(gè)是骨性輪廓，第二個(gè)是軟組織輪廓，也就是肉的輪廓?？傮w來(lái)講，骨性輪廓整形包括顴骨顴弓的降低，下頜角肥大的截骨、整形，頦部前凸或后縮的截骨、整形三個(gè)部分。在骨性輪廓完美的基礎(chǔ)上，對(duì)軟組織輪廓進(jìn)行附加，這樣就會(huì)把臉修飾成為我們通常認(rèn)為比較美的一張臉。2021年06月17日681
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 顴弓下頜角手術(shù)是不會(huì)影響咬合功能的。首先我們做的輪廓手術(shù)，只改動(dòng)了面部骨骼的邊緣。其次，主要涉及咬合咀嚼的下頜骨，也是獨(dú)立的一塊骨件，經(jīng)過(guò)肌肉組織與整個(gè)頭骨相連，借助肌肉作用上下進(jìn)行張合運(yùn)動(dòng)。而負(fù)責(zé)咀嚼的主要肌肉是咬肌。下頜角手術(shù)中的咬肌處理通常有咬肌剝離和咬肌部分切除兩種。部分求美者根據(jù)改善臉型的需求，還會(huì)在術(shù)中切除部分咬肌。所以有些求美者術(shù)后訴說(shuō)咬合功能減弱、口張不開(kāi)等情況，最主要是因?yàn)樾g(shù)中影響到了咬肌，咬肌在剝離或切除部分以后力量減弱。再加上手術(shù)會(huì)在口腔開(kāi)口，以及術(shù)后早期的組織腫脹，便會(huì)短暫地影響咬合及咀嚼功能。不過(guò)影響張口、進(jìn)食的情況，基本只在術(shù)后初期會(huì)有。求美者遵照醫(yī)囑合理飲食、護(hù)理和休息一般3~5天可恢復(fù)輕微張口。前2周吃流食，2周后咀嚼功能逐漸恢復(fù)。3個(gè)月左右咬和咀嚼功能可恢復(fù)正常，不用擔(dān)心的。2021年06月16日683
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 求美者們總是對(duì)于出現(xiàn)在面部的紋路敏感又擔(dān)憂(yōu)。尤其是25歲過(guò)后，都會(huì)擔(dān)心鼻唇兩側(cè)出現(xiàn)的紋路，令自己突顯老態(tài)。鼻唇溝與法令紋很多求美者會(huì)將這種出現(xiàn)在鼻唇兩側(cè)的紋路，當(dāng)做是法令紋，但其實(shí)還可能是鼻唇溝。鼻唇溝和法令紋，雖然它們看起來(lái)位置相同，但其實(shí)是不同的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，鼻唇溝是人體的正常解剖結(jié)構(gòu)，無(wú)論男女老少天生都有。只是大部分人在年輕時(shí)并不明顯，只有在笑或做其他面部動(dòng)作的時(shí)候，鼻翼兩側(cè)就會(huì)出現(xiàn)兩道溝，不做表情的時(shí)候又會(huì)消失。而法令紋則是隨著皮膚的老化，在鼻翼兩側(cè)形成的兩道較深的凹陷或褶皺。一旦法令紋形成，即使不做面部表情時(shí)依然存在。什么是鼻唇溝鼻唇溝是由上唇方肌和顴骨的上頜突構(gòu)成，其位置在鼻翼兩側(cè)至嘴角兩側(cè)。鼻唇溝是將面頰部及頜分開(kāi)的體表標(biāo)志，鼻唇溝是由面頰部有動(dòng)力的組織和無(wú)動(dòng)力的組織相互作用的結(jié)果而形成。鼻唇溝是一個(gè)繼發(fā)性的皮膚過(guò)剩的皺褶，也就是人們常提的“面部危險(xiǎn)三角”的兩條邊，同時(shí)在面部的表情活動(dòng)中，起到至關(guān)重要的作用。鼻唇溝從出生時(shí)就有，伴隨著人的一生，經(jīng)歷由淺變深、由窄變寬、由短變長(zhǎng)的過(guò)程。鼻唇溝的形狀、形態(tài)和深度因人而異，根據(jù)形狀的不同，也就是鼻唇溝上、下段內(nèi)側(cè)的角度，將其分為三類(lèi)：凸型、直線(xiàn)型和凹型。根據(jù)形態(tài)的不同，還可分為五型：皮膚型、脂肪型、肌肉型、骨骼后移型和綜合型。根據(jù)深度的不同，可以分為輕度、中度和重度。常見(jiàn)的鼻唇溝類(lèi)型肌肉型鼻唇溝，因長(zhǎng)期反復(fù)的表情肌運(yùn)動(dòng)，提上唇鼻翼肌肉的反復(fù)運(yùn)動(dòng)，鼻唇溝充當(dāng)動(dòng)力臂與阻力臂的支點(diǎn)。此類(lèi)型的鼻唇溝屬于肌肉型鼻唇溝。脂肪墊型鼻唇溝，表現(xiàn)為厚厚的脂肪墊或豐滿(mǎn)的顴骨區(qū)域，從而使鼻唇溝呈現(xiàn)凹陷狀。因?yàn)楸谴綔蟼?cè)面組織量較大，從而加大了重力作用的影響，加速了鼻唇溝區(qū)域皮膚老化，并伴隨一些真皮損傷。老化型鼻唇溝，因皮膚本身老化、變薄、缺乏彈力纖維、由于重力作用被拉長(zhǎng)，屬于面部老化型鼻唇溝。因?yàn)槠つw衰老是不可避免的，因此大多數(shù)求美者都屬于這種類(lèi)型，或者兼具了其他原因的混合型。骨骼后移型鼻唇溝，由于頜骨發(fā)育的原因，這類(lèi)求美者的面中和面下上方部位視覺(jué)上有凹陷，也會(huì)看著像個(gè)地包天。一般都會(huì)有比較明顯的淚溝和鼻唇溝。明顯的鼻唇溝是老態(tài)的重要表現(xiàn)之一。一旦鼻唇溝變平、變淺，人立即顯得年輕、漂亮。因此，很多求美者會(huì)選擇通過(guò)醫(yī)療美容的方式，改善鼻唇溝。鼻唇溝改善方式局部注射填充對(duì)于不想接受面部提升類(lèi)手術(shù)，并且沒(méi)有其他面部部分松弛的求美者，可采用局部注射填充的方式。填充可以令面部凹陷處的皮膚飽滿(mǎn)膨脹，鼻唇溝變平隆起，達(dá)到年輕美顏的目的。肉毒素注射對(duì)于肌肉型鼻唇溝，求美者可使用肉毒毒素注射，降低肌張力。如果求美者年齡超過(guò)30歲，也可以根據(jù)實(shí)際情況，配合一些具有提拉效果的醫(yī)療美容方式。自體脂肪填充選用自體脂肪細(xì)胞，通過(guò)細(xì)小的針眼進(jìn)行注射，術(shù)后外表無(wú)切口及紅腫，損傷小，恢復(fù)快，不需要休息。也可同時(shí)配合吸去鼻唇溝局部堆積的脂肪，來(lái)解決鼻唇溝問(wèn)題。手術(shù)改善針對(duì)骨骼后移型鼻唇溝，根據(jù)鼻唇溝明顯的程度，可以選擇鼻基底填充或是正頜手術(shù)矯正一般會(huì)有比較明顯的淚溝和鼻唇溝。對(duì)于面部問(wèn)題的改善，建議求美者到正規(guī)醫(yī)院面診就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查診斷后，設(shè)計(jì)最為合適的改善方案。2021年06月11日1154
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 請(qǐng)問(wèn)安全值內(nèi)最大切屬于多切嗎？是否皮膚松弛的概率會(huì)比非最大切來(lái)的高？1.對(duì)于個(gè)人而言，跟自己比的話(huà)，安全值內(nèi)最大切就屬于多切了，至于跟其他人或者所謂的平均數(shù)據(jù)看，沒(méi)有可比性，也沒(méi)有意義，每個(gè)人神經(jīng)線(xiàn)位置不同，安全值其實(shí)相差范圍可以很大的。2.同一個(gè)人而言，年齡皮膚基礎(chǔ)緊實(shí)度衰老速度是一樣的，其實(shí)多切比起少切，松弛概率是會(huì)大。但跟其他人比，但不是一定，還關(guān)鍵還是看個(gè)人皮膚狀況。3.以上兩點(diǎn)都是基于我個(gè)人的留角設(shè)計(jì)上回復(fù)的。如果沒(méi)留角，是不是最大切都容易垮。留角設(shè)計(jì)會(huì)從原則上降低垮臉結(jié)構(gòu)作用?？赡茉趫D片上看，留角設(shè)計(jì)相對(duì)于切到耳后根的那種來(lái)說(shuō)，怎么都算不上心中的"最大切"，所以還要考慮各種術(shù)式的區(qū)別因素，從源頭上降低概率。2021年06月08日734
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羅金超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 今日面診的姑娘，雖然剛30出頭，但是皮膚松垂明顯，姑娘自述在短時(shí)間內(nèi)瘦了50斤，想做顴骨顴弓、下頜角手術(shù)，自己很清楚自己的情況，知道自己不管做不做輪廓，都是要做面部提升的，問(wèn)是否可以在做顴骨顴弓、下頜角手術(shù)的同時(shí)做提升手術(shù)？ 像姑娘這種情況，不建議在做顴骨顴弓、下頜角手術(shù)的同時(shí)做提升手術(shù)，術(shù)中做的提升，跟單獨(dú)的面部提升手術(shù)是不同的，對(duì)于皮膚松垂明顯的情況，提升的效果不是很明顯，建議輪廓手術(shù)恢復(fù)后，再做面部提升手術(shù)。2021年05月28日606
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 飽滿(mǎn)立體的面部是所有人都喜歡的面部形態(tài)，而面部凹陷就會(huì)讓整體面部線(xiàn)條不夠流暢，l例如太陽(yáng)穴凹陷，不僅會(huì)讓面部線(xiàn)條不流暢，還會(huì)比較顯老。所以，我們會(huì)看到很多愛(ài)美人士通過(guò)玻尿酸填充太陽(yáng)穴來(lái)改善。難道除玻尿酸填充太陽(yáng)穴外，就沒(méi)有其他方式可以選擇嗎？圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考其實(shí)，除玻尿酸填充太陽(yáng)穴外，還有很多自體脂肪填充、假體填充來(lái)改善太陽(yáng)穴凹陷問(wèn)題。自體脂肪填充太陽(yáng)穴是通過(guò)抽取自身脂肪比較豐厚的部位，經(jīng)過(guò)處理選取優(yōu)質(zhì)的脂肪再將其填充到太陽(yáng)穴凹陷處，從而達(dá)到改善淚溝的目的。并且來(lái)源于自身，不會(huì)發(fā)生排異、過(guò)敏的反應(yīng)。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考但是這種方式老路是不建議的，因?yàn)樽泽w脂肪質(zhì)地非常軟，而我們?cè)谟|摸太陽(yáng)穴時(shí)是具有骨性支撐的。并非都是軟軟的脂肪，而是有骨感美的。所以自體脂肪填充太陽(yáng)穴，是起不到很好的骨性支撐效果的，還會(huì)一不小心充滿(mǎn)網(wǎng)紅感。并且填充不當(dāng)會(huì)容易出現(xiàn)凹凸不平的問(wèn)題，加之我們的太陽(yáng)穴部位血管非常豐富，還會(huì)發(fā)生血管栓塞的問(wèn)題，甚至情況嚴(yán)重導(dǎo)致眼睛失明等不可逆的傷害，包括玻尿酸填充太陽(yáng)穴也存在同樣的問(wèn)題。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考而假體填充太陽(yáng)穴，雖然有硅膠和膨體兩種假體材料，但是老路更建議大家選擇膨體來(lái)填充太陽(yáng)穴。因?yàn)楣枘z不與人體長(zhǎng)在一起，所以相容性不是很好的，后期還會(huì)容易出現(xiàn)移位的問(wèn)題。相比之下，膨體與人體相容性好，其表面具有的獨(dú)特微孔結(jié)構(gòu)還能與人體組織長(zhǎng)在一起，形成組織連接，穩(wěn)定性也更好。還不會(huì)像硅膠填充太陽(yáng)穴一樣會(huì)出現(xiàn)移位的問(wèn)題，更不會(huì)與自體脂肪和玻尿酸填充一樣會(huì)存在凹凸不平、血管栓塞的問(wèn)題。在達(dá)到骨性支撐的同時(shí)，術(shù)后效果也比較自然，手感也很真實(shí)?？偟膩?lái)說(shuō)，除玻尿酸填充太陽(yáng)穴外，膨體填充太陽(yáng)穴是很不錯(cuò)的填充方式。但是大家在變美的同時(shí)，也要慎重選擇醫(yī)院和醫(yī)生，讓自己安全變美。2021年05月27日681
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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 有求美者看過(guò)我之前的文章后，詢(xún)問(wèn)了曾經(jīng)的一個(gè)修復(fù)顴骨手術(shù)后“骨不連”的案例，想知道為什么術(shù)后會(huì)發(fā)生這個(gè)現(xiàn)象？可以說(shuō)的就是，發(fā)生這種現(xiàn)象是和醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的，可能在以下幾個(gè)方面沒(méi)有做好。顴骨術(shù)后發(fā)生骨不連的最常見(jiàn)原因是顴骨沒(méi)有固定或固定不牢固，術(shù)后顴骨在咬肌的牽拉下移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)，甚至有些在手術(shù)中就沒(méi)有將顴骨移動(dòng)到合適位置。顴骨手術(shù)需要切開(kāi)、剝離、截骨、移動(dòng)和固定，需要醫(yī)生具備外科和一些骨科的手術(shù)技能，手術(shù)又在口內(nèi)3厘米和耳前1cm的小切口內(nèi)操作，對(duì)醫(yī)生的要求比較高。所以，顴骨顴弓手術(shù)，會(huì)做不會(huì)做，一目了然。想要做好顴骨顴弓手術(shù)前，選擇專(zhuān)業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的面部輪廓醫(yī)生是很關(guān)鍵。2021年05月18日967
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 就是改臉型，下頜角或者顴骨縮窄以后，這個(gè)面部軟組織的松垂現(xiàn)象，這個(gè)是有的，因?yàn)槲椅业膶?dǎo)師就是顴骨做改臉型最多的一位教授，柳大烈教授，因?yàn)槲乙沧鲞^(guò)，本人也做過(guò)很多的改臉型手術(shù)，這個(gè)面部骨骼是這個(gè)整個(gè)面部的支撐系統(tǒng)，就像咱們支帳篷，這個(gè)骨骼就是里面的支架，支架縮小了，也就是說(shuō)附著在上面的帳篷就是軟組織，肯定是要往回縮的，呃，根據(jù)這個(gè)顴骨顴弓韌帶的這個(gè)方向呢，就是說(shuō)我們做顴弓縮窄以后，也就是做了一個(gè)顴弓的托套，就是說(shuō)軟組織和顴弓是完全分離的，就像咱們吃骨頭一樣，它肉和骨頭分離了，就是這時(shí)候顴弓韌帶就沒(méi)那么穩(wěn)定，它就會(huì)進(jìn)行有一個(gè)，呃，往里往下的這么一個(gè)縮小和下垂的這么一個(gè)過(guò)程，到其實(shí)早期的做顴弓卻顴骨縮小的同時(shí)，因?yàn)檫@里有個(gè)切口，我們可以做同時(shí)做一個(gè)。 小切口的提升，這個(gè)很多手術(shù)醫(yī)生是這么做的，下頜角也是這樣，下頜角去掉。 長(zhǎng)截骨線(xiàn)和短截骨線(xiàn)都會(huì)有，這個(gè)就是這個(gè)我們叫周纜，就是下頜圓線(xiàn)的一個(gè)不清晰，這是一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)楹芏嗄憧错n國(guó)的或者日本的那個(gè)女團(tuán)，這個(gè)地方都會(huì)有一個(gè)非常清晰的一個(gè)線(xiàn)條，這個(gè)是一個(gè)年輕的一個(gè)標(biāo)志，如果你結(jié)完骨以后，這它就會(huì)塌進(jìn)去，塌進(jìn)去這骨頭是小了，臉型好，但是這個(gè)地方2021年05月14日585
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