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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 顴骨顴弓的形態(tài)直接關(guān)乎面部的輪廓形態(tài)。突出的顴骨顴弓主要會(huì)影響面部寬度、流暢度及面部比例。正因如此,越來(lái)越多的求美者希望通過(guò)顴骨顴弓整形手術(shù)來(lái)提升面部美觀度。近日面診就來(lái)了一位顴弓挺寬的姑娘，上來(lái)便著急詢問(wèn)，稱在網(wǎng)上看到很多人說(shuō)推了8毫米效果不明顯。而她自己又想要比較明顯的小臉效果，能不能給她多推一些，最好比8毫米好多。我告訴她，顴骨內(nèi)推多少毫米其實(shí)是沒(méi)有一個(gè)固定標(biāo)準(zhǔn)的，而是結(jié)合要結(jié)合具體的面部輪廓比例來(lái)設(shè)計(jì)的。一般情況下單次的會(huì)控制在5-6mm左右，針對(duì)很寬的顴骨可能會(huì)推8mm，只要是符合個(gè)人安全值的范圍都是可以的。另外，顴弓內(nèi)推的極限決定于顴弓和下頜骨喙突之間的距離，顴弓內(nèi)推不能妨礙下頜骨喙突的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)這位求美者的面診情況，我建議她推5-6mm左右就可以起到理想的改善效果，符合她的訴求，兼顧生理功能與容貌美觀。2021年03月29日
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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 很多在外地的求美者發(fā)來(lái)照片想讓我看看問(wèn)題，輪廓手術(shù)不像眼睛鼻子手術(shù)，通過(guò)照片就能說(shuō)出詳細(xì)的改善方案，很多時(shí)候因?yàn)榻嵌取⒐饩€的不同，照片呈現(xiàn)的并不是真實(shí)狀態(tài)，所以醫(yī)生看的不標(biāo)準(zhǔn)也就給不出準(zhǔn)確的方案，如果可以的話，在發(fā)送自己照片同時(shí)再發(fā)來(lái)一些CT片，這樣搭配的CT片中呈現(xiàn)的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，就可以大致看出端倪，但是想要更準(zhǔn)確的方案，還是需要和醫(yī)生面對(duì)面才能確定細(xì)節(jié)。實(shí)在來(lái)不了，也可以加助理，找時(shí)間視頻面診一下，也能從不懂角度觀察一下。2021年03月15日657
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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 前幾天微博粉絲詢問(wèn)，顴骨內(nèi)推可不可以推到“最大限度”，暫且先不說(shuō)最大限度內(nèi)推后張不張得開(kāi)嘴，最大限度的內(nèi)推會(huì)影響到顴弓的生理結(jié)構(gòu)。最關(guān)鍵的問(wèn)題是----顴骨手術(shù)不是推得越多效果越好。上個(gè)月有個(gè)做手術(shù)的求美者，初診時(shí)要求“極限推”，術(shù)前笑著說(shuō)擔(dān)心大夫保守，所以第一次要說(shuō)得極端一點(diǎn)，再討價(jià)還價(jià)商量一下就剛好了。顴骨手術(shù)推多少合適，要結(jié)合面部輪廓、顳部寬度、下頜寬度綜合考慮。每個(gè)人不不同，甚至同一個(gè)人顴骨部和顴弓根部?jī)?nèi)推程度也不同。顴骨內(nèi)推多少合適，這其實(shí)需要取決于術(shù)前面部顴骨形態(tài)和軟組織之間的關(guān)系如何。但是每個(gè)人具體內(nèi)推多少，這些數(shù)據(jù)并不是隨便指定，需通過(guò)進(jìn)行CT片后，醫(yī)生根據(jù)骨骼形態(tài)從而制定適合的方案。一般而言，面中部的最寬點(diǎn)還是會(huì)設(shè)計(jì)在顴弓處，完全和太陽(yáng)穴齊平的話并沒(méi)有立體感和美感，會(huì)顯得比較死板。顴骨內(nèi)推不是想推多少推多少！這也是我一直要求的安全性，即在不損害自身生理功能的基礎(chǔ)上修飾輪廓。因此，想要進(jìn)行顴骨整形的朋友，其實(shí)沒(méi)必要一味糾結(jié)“數(shù)字差”，適合自己的整形方案才是能夠達(dá)到好效果的必要條件！畢竟安全整形才是變美的前提。2021年03月15日843
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2021年03月10日723
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羅金超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 有求美者私信，自述太陽(yáng)穴凹陷，顴弓外擴(kuò)明顯，覺(jué)得單做其中一項(xiàng)，達(dá)不到自己想要的效果，想兩項(xiàng)手術(shù)同時(shí)做，問(wèn)可以么？ 自體脂肪填充太陽(yáng)穴和顴骨顴弓手術(shù)是不可以一起做的。 因?yàn)樽隽孙E骨顴弓手術(shù)后，需要戴彈力面罩加壓，而脂肪填充后受壓會(huì)影響自體脂肪的存活率和效果，建議在顴骨顴弓手術(shù)6個(gè)月恢復(fù)后，再做自體脂肪填充太陽(yáng)穴。 （案例中的姑娘做的是微創(chuàng)·顴骨顴弓縮小術(shù)+頦成形）2021年03月09日905
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何照華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 整形科 很多對(duì)頜面不是很了解的朋友，會(huì)問(wèn)下頜角和顴骨顴弓有必要一起做嗎？今天分享的這個(gè)案例剛好同時(shí)做了下頜角和顴骨顴弓，一起來(lái)看一下她的變化吧！術(shù)前分析這位姑娘屬于典型的方形臉，從正面來(lái)看，下頜角比較低，兩側(cè)的寬度比較寬，這種比例給人的感覺(jué)就是臉比較短，加上顴骨有些突出，中面部看上去比較寬，整個(gè)面部看上去就不那么立體精致；側(cè)面45°來(lái)看，顴骨突出的問(wèn)題尤其明顯，下頜角的角度偏小，下頜曲線不夠流暢，整個(gè)臉型給人一種偏向尖銳的感覺(jué)，不夠減齡。手術(shù)方案長(zhǎng)曲線下頜角截骨+張力帶固定·顴骨顴弓縮小+祛外板+祛咬肌術(shù)后分析術(shù)后1個(gè)月，從正面來(lái)看，整個(gè)臉型的改變還是挺大的，方形臉變成了鵝蛋臉；側(cè)面45°來(lái)看，下頜曲線流暢自然，臉型跟柔和，最大的改變就是整個(gè)人看上去年輕了。2021年03月08日916
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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 想要顴骨顴弓手術(shù)效果好，有幾個(gè)點(diǎn)是需要特別注意的！第一，皮膚的緊致度，通常35歲以前的求美者皮膚的緊致程度都是不錯(cuò)的，一般如果超過(guò)35歲的求美者也會(huì)根據(jù)皮膚的彈性、面部輪廓的基礎(chǔ)來(lái)設(shè)計(jì)改善方案，如果皮膚松弛的求美者想要做輪廓手術(shù)，術(shù)中會(huì)進(jìn)行提升固定。第二，軟組織量，如果面部脂肪較多，堆積的脂肪因?yàn)橹亓ψ饔脮?huì)形成假性下垂，視覺(jué)上以為是皮膚松了。所以對(duì)于面部脂肪較多的求美者想要多輪廓手術(shù)，建議可以先減肥（或者面部吸脂），再考慮手術(shù)。第三，手術(shù)剝離面積，術(shù)中要盡量減少顴骨表面組織的剝離，可以有效避免術(shù)后松弛下垂。第四，謹(jǐn)記術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后要按時(shí)佩戴頸頜套，可以使皮膚重新貼合，促進(jìn)組織愈合。手術(shù)不當(dāng)會(huì)造成骨塊下移，固定不牢靠可能骨不連，這是常見(jiàn)的尋求顴骨顴弓修復(fù)手術(shù)的原因。在這里提醒求美者，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和一名專業(yè)的頜面外科醫(yī)生。2021年03月05日706
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