針對面部脂肪型肥胖，抽脂是個最好的治療方法，范圍包括面頰部、法令紋上外側、顴弓區(qū)、單陽腮、下頜緣上、頦下以及頸前少部分區(qū)域。抽脂不但可以最有效的去除脂肪，而且重新塑造曲線和平面，越來越受到我的重視。同時，拉皮對于真性面部皮膚軟組織松弛下垂的效果是最確切、最持久的，雖然技術難度大，需要豐富的手術經驗，但是，在所有的面部年輕化項目中，作用無可替代。（圖一）下面部吸脂，頸頜線是下面部輪廓問題的關健而有一些求美者具有明顯的面部松弛下垂，但是皮下脂肪又不少，這時候兩個治療方法都要使用，難么孰先孰后？一般來說，我們不會在同一個手術完成這兩個操作，因為這樣做對拉皮掀起來的皮瓣具有非常大的損傷，很容易造成皮膚壞死。所以，我們先會選擇面部抽脂塑形，然后在半年后再做拉皮提升，這樣做的好處至少有兩種：1. 保證手術安全性：抽脂會破壞一部分皮膚血液循環(huán)，如果繼續(xù)做拉皮無疑會增加皮膚軟組織血運障礙的可能性，導致皮膚壞死的可能性增加。而且兩次手術增加手術操作時間，自然增大手術風險。在抽脂后有些區(qū)域充血狀態(tài)，很難分辨出正常血管神經組織，解剖部位移動，在剝離中容易誤損傷。抽脂后的皮瓣相當于延遲一次（醫(yī)學上皮膚切開后又縫回原處，這樣是為了增加皮瓣血運，增加手術抵抗力），在拉皮的時候自然安全性更高。2. 增加拉皮提升量：如果同時手術，抽脂后皮膚軟組織還有很多水分和出血腫脹，皮瓣屬于增厚而且韌性增大狀態(tài)中，皮膚提拉的程度有限，切除的量偏小，影響效果。等待抽脂后半年，拉皮掀起皮膚時候解剖結構已經基本恢復好，分辨清晰，可以提拉的比較多。抽脂恢復好之后薄的皮瓣移位固定塑形的效果自然更加好。這是一般的原則，要靈活運用，有的時候我們根據(jù)實際情況會有改變，如面部拉皮和頜頸部抽脂就可以同時做了。具體可以參考我之前的文章：【原創(chuàng)】面部吸脂和拉皮可不可以同時做本文是劉天一醫(yī)生版權所有，未經授權請勿轉載

超哥又來答疑解惑了[允悲]，今天有妹子問，為什么有的人吸脂下頜緣會變得明顯，有些人卻不明顯？現(xiàn)廣而告之，希望對要面吸的妹子有幫助。我覺得下頜緣吸脂術后效果主要取決于五個因素：第一，骨性下頜緣的外翻程度和脖子的粗度，下頜骨內收脖子又粗效果一般，下頜骨外翻脖子還細效果好。第二，下頜緣及頜下區(qū)域脂肪的厚度，脂肪越厚，改善空間越大。第三，吸脂術后軟組織的轉歸，主要包括瘢痕和皮膚改建程度，術后皮下形成瘢痕薄，增生程度低，皮膚回縮的好，手術效果就越好，反之瘢痕增生嚴重，皮膚松弛下垂，效果就會打折扣。第四，醫(yī)生對面部吸脂的理念不同，有的醫(yī)生吸脂水平不錯，但是不敢多吸，手術也是點到為止，因為吸的越多術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率也會越大，不愿意承擔風險手術效果就會打折扣。第五，醫(yī)生技術不到位，層次分不清，哪塊多吸哪塊少吸，留多少脂肪，哪塊有神經，哪塊有血管，頰脂墊怎么處理，術后怎么護理，心里沒一點數(shù)，手術效果可想而知。超哥覺得面吸手術最好一步到位，一但吸脂后皮下形成瘢痕后再二吸手術效果真的一般，畢竟在瘢痕里面挑脂肪難度真的很大[快哭了]

今天跟大家聊一下大家比較關心的問題，面部吸脂和面部輪廓術后頭套的選擇和佩戴的問題。面吸術后為了幫助軟組織更好的塑形需要佩戴彈力頭套，一般術后第一天換藥后就可以佩戴彈力頭套了，不同的吸脂部位可以選擇不同的彈力頭套，面頰下頜緣雙下巴吸脂選擇半頭套（頜頸套）就可以了，顴弓、蘋果肌吸脂就要選擇全頭套了。術后頭套的佩戴時間一般是24小時戴夠一周，一周之后每天戴夠6~8小時，戴夠一個月。白天戴一個小時松開10分鐘左右讓血液循環(huán)，晚上松松的戴。面部輪廓術后頭套的選擇標準：做下頜角、頦選擇半頭套（頜頸套）就可以，做顴骨顴弓的就要選擇全頭套了。面部輪廓術后頭套的佩戴的時間一般是24小時戴夠兩周，條件允許的戴夠1個月更好。之后每天戴6~8小時戴兩到三個月。白天戴一個小時松開10分鐘左右讓血液循環(huán)，晚上松松的戴。佩戴頭套時用手上提皮膚，形成錯位愈合防止皮膚松垂。如果皮膚起疹子可能對頭套過敏時應立即停止佩戴頭套，前往醫(yī)院皮膚科對癥治療。頭套不易佩戴過緊，以沒有不適感為準，長期過緊的佩戴頭套可能導致皮膚起泡壞死和血栓形成。

那么今天來給大家聊一下“面部吸脂術后口服哪些藥物幫助恢復”。藥物包括消腫藥（草木犀，邁之靈等），口服兩周左右。消炎藥（頭孢類，對頭孢過敏者可選用其他抗生素如羅紅霉素，阿奇等）。神經營養(yǎng)藥（甲鈷胺）1-2個月，幫助神經恢復。瘢痕增生預防用藥（積雪苷片），口服三個月左右。術后恢復期比較焦慮或者術前就有精神系統(tǒng)疾病的患者，術后可以口服抗抑郁抗焦慮的藥物治療。

最近有收到網友的私信，詢問面部吸脂術后護理及注意事項。那么我就分幾天集中給大家科普一下問的比較多的問題，今天我來跟大家講一下“面部吸脂術后何時換藥拆線”。那么面部吸脂術后第一天就需要換藥，換藥的目的是去除手術后即刻包扎用的棉墊輔料消毒液清潔手術針眼，創(chuàng)可貼覆蓋傷口同時檢查術區(qū)是否出現(xiàn)血腫，皮膚是否出現(xiàn)水泡，面神經對肌肉的支配是否正常等等。此后每隔一天，自己在家用酒精清潔傷口一次創(chuàng)可貼一般術后五天摘下暴露傷口即可，吸脂針眼很小，一般不需要縫合，如果患者有瘢痕體質需要縫合時，一般術后七天左右拆線。

面部年輕化手術有很多，我擅長的毛發(fā)移植、面部吸脂都能改變面部輪廓，讓人們變得年輕。 發(fā)際線后移和下面部臃腫下垂會顯現(xiàn)出老態(tài)。毛發(fā)移植能降低發(fā)際線，使面部比例協(xié)調，額頭飄逸著黑色的頭發(fā)就是年輕。下面部臃腫、下頜緣輪廓線消失和雙下巴，雖然能讓人聯(lián)想到睡眠充足和營養(yǎng)狀態(tài)良好、生活幸福、開朗大度，但愛美的人士絕對不想有這些特征，面部吸脂能輕松解決問題。案例1案例2案例3案例4

經常有妹子問我，面部吸脂能改善嘴邊嘟嘟肉嗎？面部吸脂是可以改善嘴邊嘟嘟肉的，面部吸脂可以將嘴邊多余的脂肪吸走，術后按醫(yī)生要求佩戴頭套，幫助皮膚完成重建，形成新的錯位愈合，有效防止下垂。但是頦兩側有兩條大的頦神經，如果太使勁吸追求完美，可能會造成神經受損，影響面部表情，效果是為功能服務的，不要太過于追求極致。

不斷增加案例，排版稍顯凌亂。面部吸脂手術時長30-60分鐘，前一周需要24小時佩戴面罩，后期每天晚上戴4~8小時，最好持續(xù)3~6個月。初期會有面部麻木感，一般需要半年以上才能恢復正常，皮膚特別松弛的，最好配合提升。案例1 面部吸脂（臉頰、下頜緣、雙下巴）+自體脂肪填充下巴，術后一周恢復情況，沒有淤青，下頜緣輪廓初現(xiàn)，小姑娘不是特胖的臉形，只是缺乏輪廓感，正好把吸出來的脂肪提純，填充下巴（4ml純脂肪）。Case2 面頰、下頜緣、雙下巴吸脂，自體脂肪填充淚溝、下巴Case3 面頰、雙下巴、下頜緣吸脂：2017年做的一個美女，當時她36歲，主要問題就是臉頰肉多、面頸部不分、輪廓不清、雙下巴明顯，看上去顯老。對于30歲+的患者選擇面部吸脂時，我都會交待吸脂后會瘦，看上去會顯得年輕，但是實際上摸起來面部皮膚沒有原來緊致，也就是“看著不松、摸著松”，大家只要能接受這個必然會出現(xiàn)的缺點，也適合吸脂，就可以接受這個手術。case 4 下頜緣、雙下巴吸脂：面頸部輪廓清楚，更顯年輕，手術時長40分鐘左右，初期腫脹1-2周，完全定型需要半年。case5 面頰、下頜緣吸脂，下巴脂肪填充：吸脂瘦臉，再把吸出的脂肪提純，填充下巴，這樣更能凸顯面頰瘦臉效果。任何吸脂都會出現(xiàn)術后局部皮膚的輕微松弛，松弛度主要和術前的皮膚狀態(tài)有關，但是后期戴面罩能防止出現(xiàn)明顯松弛，但是因為臉頰體積減少，視覺上顯得會更年輕一些，觸覺上會感覺吸脂部位皮膚較術前輕微松弛。case6 下頜緣吸脂：面頸部輪廓清晰，吸脂量不大，但可以達到年輕化的效果。case7面頰吸脂：患者一年后的效果自拍反饋照片，面頰吸脂手術時長30-40分鐘，前一周需要戴面罩，看出瘦的效果需要2-4周，有些患者在前半年會有面部麻木和表情障礙，但術后半年都可以恢復，年齡大或者本身皮膚松弛的患者，最好同時配合提升或者facetite。case8 面頰吸脂：吸脂量不算多，但臉形更順暢。Case9 臉頰、下頜緣、雙下巴吸脂+自體脂肪隆下巴，調整大小臉，抽吸純脂肪33ml，術后即刻和術后第一天Case 10 臉頰吸脂+面部脂肪填充+內切眼袋：面部美容是整體設計，該填充的地方填充，該減容的地方吸脂，這個美女面部填充2次，第二次局部填充一點點，把臉頰的脂肪吸一些，這樣上寬下窄的臉形，比之前漂亮許多，立體很多。Case 11 成為心中的“女神”：這是我的老患者（32歲），第一次手術的時候，就給我看了一個她心目中“女神”的照片（到現(xiàn)在我也不知道是誰，前幾天看了一個娛樂節(jié)目，發(fā)現(xiàn)她的“女神”，還是沒記住名字，大家可以看下面的照片，告訴我這個“女神”的名字）。我勸她，每個人都有自己的特點，改善缺點，發(fā)揮優(yōu)點，才是整形美容的優(yōu)選。但是，女人是充滿夢想和幻想的，還是按照她的計劃來，第一次手術（2017年）是面部（臉頰、下頜緣、雙下巴）吸脂和自體脂肪填充下巴；一年后又補填了一次下巴（主要是腰腹部環(huán)吸）。去年（2019年），做了鼻小綜合（硅膠假體隆鼻、耳廓軟骨做鼻尖、鼻頭縮小、鼻小柱延長），當時還想做雙眼皮，我覺得患者的雙眼皮埋線還挺好的，推遲到明后年再做?；旧鲜敲磕曜鲆粋€項目的節(jié)奏，其實，我的好多老患者都是這個節(jié)奏，女人對于美永遠是“貪婪的”，這種想法是動力，也是生活品質的追求，當然最好有一點點理性。Case 12 這名患者在小美容進行法令紋注射童顏針（生長因子），導致臉頰部位組織瘋長，造成臉頰肥胖并且下垂，我采用臉頰抽吸的方法取出修復，同時采取小切口筋膜懸吊+大V線提升進行面中下部提升，改善了面頰臃腫和下垂的情況。此患者在找我手術之前已經在其它機構進行3次修復手術，都沒有明顯效果。case 13 蘋果肌、顴骨、臉頰、下頜緣、雙下巴吸脂case 14 臉頰、下頜緣、雙下巴吸脂case 15臉頰、下頜緣、雙下巴吸脂，脂肪填充下巴，詳細恢復過程case 016 面頰部吸脂：吸脂量很少，但卻能讓臉形更加立體、順暢生長因子、童顏針、脂肪填充修復案例和簡介（郭鑫醫(yī)生）