腦膜瘤切除術即針對腦膜瘤的切除術，是腦膜瘤的主要治療手段。

手術目的主要是完全切除腦膜瘤，包括受腫瘤侵犯的硬腦膜和顱骨。理論上來說，腫瘤切除得越徹底，復發(fā)的機會就越少，治愈的機會也就越大。

大多數(shù)腦膜瘤能夠手術全切除而獲得根治，即使不能全切除者也可獲得較長時期的緩解。但是， 有一些腦膜瘤很容易復發(fā)，因此術后需要定期進行復查。

腦膜瘤

• 術前檢查

  血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)、輸血五項（梅毒、乙肝、丙肝等）、心電圖、血壓、心率等。

• 自己需要做的準備
  禁煙酒：禁煙、禁酒至少 2 周，以減少吸煙對身體循環(huán)的慢性破壞作用，降低切口感染不愈合、腫脹、出血的風險。
  禁食水：手術前一天晚上 12 點后禁食水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
  適當調整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  剃除頭發(fā)：術前剃除頭發(fā)并進行體表清潔，這有利于術區(qū)更徹底的消毒以保持術區(qū)的無菌，減少外科術后感染的發(fā)生率。
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

以下情況，不適合進行腦膜瘤切除手術：

• 患者年齡較大，腫瘤生長緩慢，可暫不手術。
• 部分惡性腦膜瘤，多次手術反復生長，手術意義不大。
• 腫瘤位于重要功能區(qū)，術后患者有可能出現(xiàn)嚴重身體殘疾。
• 患者本身合并其他并發(fā)癥，如嚴重的心臟、肺、肝臟疾病，需做全麻手術，可能會引起肺內感染或肺功能衰竭。

腦膜瘤切除手術術后可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥：

• 癲癇發(fā)作
• 腦水腫
• 出血
• 癱瘓

• 飲食：進食高熱量、高蛋白、富含維生素和纖維素、低脂肪、低膽固醇飲食，少食動物脂肪和腌制品。忌濃茶、咖啡、煙酒等刺激性食物。遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可擅自停藥、改藥及增減藥量，以免加重病情。
• 傷口護理：拆線后，傷口愈合好，2-3 周后可以洗頭。但動作應輕柔，切記用手摳、撓。
• 康復：適當休息 1-3 月后，可恢復一般體力勞動。堅持體能鍛煉，勞逸結合，行動不便時需要有人陪伴，防止跌到。
• 注意保暖，防止感冒。
• 術前有癲癇發(fā)作的患者，雖腫瘤成功切除，術后還需要堅持服用抗癲癇藥物，此外，日常生活中應避免癲癇誘發(fā)因素：避免飲食過飽，不宜單獨外出、登高、游泳、駕車，隨身攜帶疾病卡。
• 癲癇發(fā)作時就地平臥，頭偏向一側，解開衣領和褲帶，上下齒間放置軟物，不強行按壓肢體，不喂水。堅持服用抗癲癇藥物 2 年以上，服藥期間注意血藥濃度監(jiān)測。

歐洲神經腫瘤學協(xié)會（EANO）建議：

• WHO I 級良性腦膜瘤切除完全后 48 小時內或者 3 個月后復查作為以后復查的參照，5 年內每年復查一次，5 年后每兩年復查一次。
• 如果 WHO I 級良性腦膜瘤沒有切除完全，在 48 小時內早期復查后，第 6 和 12 個月再復查，以后每年復查一次。
• 非典型的 WHO II 級腦膜瘤，在 48 小時內復查頭顱 MRI，5 年內每半年復查一次，以后則每年復查一次。
• 惡性的 WHO III 級腦膜瘤，根據(jù)腫瘤生長的速度，每 3-6 個月復查一次。