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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 可以做內窺鏡去除魚尾紋手術嗎?很多愛笑的朋友呢,就會產生表情紋,比如說這個魚尾紋啊,這個呢,都是表情紋,這個魚尾紋呢,眼輪匝肌的收縮造成的,所以表情越豐富的人,越容易產生這個皺紋,那么這種皺紋呢,最簡單的方法就是打肉毒素,每半年打一次,完全可以消除,但是有些人如果嫌麻煩,不愿意重復的打,那我還可以介紹一種微創(chuàng)的這個手術,叫做內窺鏡的魚尾紋去除,這種手術呢,也是在太陽穴這個位置做一個很小的切口,這個做一個很小范圍的分離,在眼角的這個位置呢,對眼輪匝肌做一個部分的切除,這個月紋就是眼輪匝肌的收縮造成的,那么我們這個手術呢,眼輪匝肌去除一小部分,去除了以后,他肌肉不收縮了,就不會產生這個魚油,所以如果咸打。 這麻煩也是可以用這種內窺鏡的方法來解決的,這個手術切口很小,大概一周左右都可以恢復,大家呢,可以根據自己的情況來做出選擇。2022年08月23日
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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 內窺鏡額部除皺可以取代傳統的額部冠狀除皺嗎?在額部除皺這一塊呢,大概就是有兩種術式,一種我們叫做傳統的冠狀切口術式,它呢,是要從耳朵的一邊到另一邊整個打開的,這個呢,是非常非常傳統的,效果也是非常好的一個術式,我們也稱之為額部除皺的金標準,就是說它的效果這個沒有問題,但是呢,它的切口比較長,這個切口長相對不容易隱蔽,而且它的切口的后面,它的神經有可能會有一些受損,這個導致頭皮的這個麻木會是永久性的。而另一種術式呢,我們叫做內窺鏡額部除皺,內窺鏡額部除皺是一個。 小切口的注釋,它在額部頭發(fā)的里面做三個小切口,當然加上顳部還會加兩個小切口,那么這種小切口可以小到一個厘米,那么不管怎么樣,它是更加容易隱蔽的,對于神經這種損傷,對于頭皮的感覺的這個影響也是會降到更小的,是吧,所以相比之下這個術式。 更加微創(chuàng)一些,而它的這個效果呢,根據這個,呃,實踐啊,證明它完全可以取代冠狀切口的除皺,就說兩個的效果是基本上是一樣的,但是呢,它的切口更小,對于皮膚的這個損傷會更小,所以可以說內窺鏡切口的額部除皺,完全取代冠狀切口的這個除皺,主要是它是微創(chuàng)小切口的這個概念,效果呢,又幾乎一樣,尤其是對于這2022年08月11日
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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 這個平時咨詢。 呃,內窺鏡除皺的這個朋友,有的時候會比較好奇說,謝醫(yī)生,內窺鏡除皺在男性和女性究竟有什么差別呢?這個差別呢,是有的,但是呢,差別不大,主要是表現在這個男性的這個肌肉系統呢,比較發(fā)達,肌肉呢比較有利,那么它表現在面部的表情肌上,如額肌,皺眉肌,降眉肌,它通常來說也是比較發(fā)達,力量是。 比較大的,那么手術的時候呢,我們就會感覺到處理的時候就會比較費勁,需要多花點時間,但是呢,處理也沒有問題,當然還有一點呢,就是男性呢,出血點往往會多一點,術中要尤其要注意這個止血,不過呢,這個也不是絕對的,有一些女性皺紋非常深的那種,她往往她也是這個。 表情肌也是會比較發(fā)達,處理起來照樣也是很費勁的,所以呢,在皺紋這一點上,有的時候是巾幗不讓須眉也是一樣的呀。2022年03月21日
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2021年04月22日
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孫中生主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 女性都非常在乎自己的臉,然而青春的容顏總是衰老的很快。目前,面對額頭的額紋,眉間川字紋,眼角的魚尾紋等等,除皺有多種手術方式方法,有傳統的拉皮手術、也有創(chuàng)傷相對小一些的小切口除皺,今天我們就來了解一下內窺鏡小切口除皺術。每一種除皺方法都有其自身特點,大拉皮除皺手術的優(yōu)點是改善大,維持時間長,缺點是創(chuàng)傷大,需要一定的恢復時間。手術有適應癥的選擇,并不是千篇一律的采用一種方法去做。小切口顳部除皺小切口除皺的術式是相對于大切口而言的,當然大切口有大切口的好處,改善大,除皺更徹底,改善更加的明顯,維持的效果更好。小切口的優(yōu)點是相對大的切口來講,恢復快,消腫快,創(chuàng)傷小,對于年齡在38-45歲之間的人比較適合,主要改善外眼角下垂,蘋果肌的下移,下眼瞼的皮膚松垂以及眉尾的下垂移位這些問題,對于改善魚尾紋效果明顯。 什么是內窺鏡小切口除皺術?內窺鏡小切口除皺術是指在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。切口位于頭皮內,共3~4個,每個切口長約0.5—1.5cm,醫(yī)生雖然不能直視術區(qū),但可根據內窺鏡傳出的清晰的圖像,進行準確的切開、分離、止血、縫合等各項手術操作,可避免損傷神經及血管,使手術更加安全。內窺鏡小切口除皺術,以特質的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除,然后將多余的皮膚推向切口后方,由于皮膚本身有彈性,數日后會自行恢復平整,所以不必擔心手術效果以及引起皮膚堆積。內窺鏡小切口除皺術不單純的去除皺紋,而是對皮下多層組織進行提緊,從而達到真正的面部年輕化。 內窺鏡小切口除皺術主要針對哪些皺紋? 上面部:內窺鏡小切口除皺術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋;中面部:內窺鏡小切口除皺術還能矯正顴脂肪墊下垂、法令紋; 內窺鏡小切口除皺術和玻尿酸、等除皺方式相比,有什么不同? 先說一點,皺紋一般分為兩種,靜態(tài)皺紋和動態(tài)皺紋。在你面無表情時候臉上的皺紋就是靜態(tài)皺紋,而在你做出表情時候才有的皺紋,就是動態(tài)皺紋! 玻尿酸除皺主要針對的是靜態(tài)皺紋,是將玻尿酸注射到層中來讓皺紋的溝壑填平,同時刺激膠原蛋白的新生;而除皺針對的是動態(tài)皺紋,除皺是將皺紋的肌肉麻痹,解除肌肉痙攣,笑起來肌肉不動,自然也就去除了皺紋。 玻尿酸和肉毒素聯合的方法可以針對一部分年輕人比較有效果,再者說,玻尿酸和除皺會隨著注射時間的推移逐漸被人體吸收代謝,需要重復注射,對于時間充足的人,如果出現了明顯的衰老下垂的面部組織,這種注射的方法很難從根本上解決衰老的問題。而內窺鏡小切口除皺術恰恰解決了玻尿酸、除皺維持時間短的缺點,減輕了有些求美者對大切口除皺手術的排斥心理。 內窺鏡小切口除皺術有什么優(yōu)勢? 1、切口小且隱蔽:面頰部無切口,隱藏于頭皮內,每個切口長度約0.5-1.5cm,不用擔心手術疤痕影響的美觀問題。 2、手術時間短:手術時間約2個小時。 3、術后腫脹輕:術后2—3天有輕微腫脹,5天拆線,無明顯皮下淤血,一周左右完全消腫,部分人兩周左右的消腫期,因人而異。4、效果穩(wěn)定:小切口除皺的方法或者是采用內窺鏡除皺的方法對于年齡處于35~50歲之間的不同程度的衰老的求美者而言,效果是比較可靠的。 內窺鏡小切口除皺術的效果好嗎? 面部老化是一個漸進的生理過程,皺紋出現的時間越長,皺紋越深,組織彈性越差,則消除皺紋越不輕易。所以,欲行內窺鏡小切口除皺術者,不要等到面部格外松垂,皺紋格外深時才進行手術。一般說來,只要術式選擇得當,術后可使患者的外貌較術前年輕10歲左右。 內窺鏡小切口除皺術會不會影響面部表情嗎? 內窺鏡小切口除皺術是在SMAS筋膜層進行,手術損傷小,只是把松弛下垂的皮膚拉緊,使它恢復到下垂前正常的位置,并不需要面部肌肉的大范圍移動,所以對表情的影響并不明顯。 但是在手術恢復面部腫脹階段。面部表情也會受到一定影響。需要一定的時間恢復,待恢復自然后這種現象就會消逝。任何整形手術,包括內窺鏡小切口除皺術都是需要有健康的身體條件為前提的,而正規(guī)整形機構醫(yī)院經驗豐富的醫(yī)生更能讓手術在安全、自然狀態(tài)下完成。2020年11月18日
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劉天一主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 整形美容科 想做上面部提升,又擔心自己的發(fā)際線的問題,那么我們怎么更好的處理這兩者呢?發(fā)際線是指額部頭發(fā)的邊緣,是額部無毛區(qū)與頭皮有毛區(qū)的界限,每個人的頭發(fā)有濃密之分,發(fā)際線也有位置的區(qū)別。發(fā)際線高是指邊界靠上,額頭暴露的比較寬大;發(fā)際線低是指界限靠近下面靠近眉毛的方向,這樣額頭就顯得比較窄。額部拉皮手術由于要切除一定量的皮膚,因此,發(fā)際線可能會產生一定程度的改變,當然了,內窺鏡拉皮雖然有一定的懸吊作用,但是由于不切除皮膚,發(fā)際線位置移動的非常小。(圖一)內窺鏡拉皮術后一個月發(fā)際線的變化(圖一)內窺鏡拉皮術后一個月發(fā)際線的變化那么,發(fā)際線高的人就不能做拉皮了嗎?也不是,我們可以把切口的位置就放在發(fā)際線,切除的皮膚是額部無毛發(fā)的區(qū)域,這樣把額頭向上拉,頭皮在一定程度向下拉,縮短了額部的縱向寬度,減少了額部暴露面積,產生發(fā)際線下移的效果。而如果求美者發(fā)際線比較低,額頭暴露比較窄小,那么就把切口放在頭發(fā)里面,一般是發(fā)際線后面2-4cm左右,頭發(fā)比較濃密就相對靠前一點,頭發(fā)比較稀疏就靠后面一點。這個時候切除的部分就是頭皮有毛發(fā)的區(qū)域,那么結果就是發(fā)際線后移,額頭顯得比較寬一些,刀口的瘢痕全部都隱藏在頭皮之內。一般來說,為了避免瘢痕暴露,大多數的手術都會選擇做在頭皮內。(圖二)發(fā)際線比較低的可以通過額部拉皮加高發(fā)際線發(fā)際線位置的改變既是拉皮手術的后果,有些時候也是醫(yī)生故意而為之,通過切口的設置,人為地改變下發(fā)際線的位置以及額頭暴露的位置。圖片介紹:(圖一)內窺鏡拉皮術后一個月發(fā)際線的變化(圖二)發(fā)際線比較低的可以通過額部拉皮加高發(fā)際線閱讀我的更多文章°【原創(chuàng)】做拉皮手術就必須要住院了嗎?°【原創(chuàng)】小切口拉皮可以做面中部提升嗎?°【原創(chuàng)】如何保證拉皮兩側的對稱性?2020年01月14日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 整形美容科 面診的時候,不少做過面部線雕的求美者遇到過一樣的情況,感嘆面部抗衰之路太難了。她們是這樣描述的:"做完線雕3個月左右,右邊的臉就臉就掉下來了,做了四次線雕后,感覺臉下垂越來越嚴重,比同齡人皮膚狀況都差,我覺得線雕改變不了我的皮膚衰老問題。""現在三四個月就要去做一次線雕,不僅麻煩,聽說線雕做多了也不太好...""剛做完效果挺好的,就是保持的時間短..."為什么會這樣?(圖片來自網絡,僅供參考)線雕做的是淺表筋膜層的改善,而面部皮膚是深層次的衰老,40歲左右及以上面部衰老征象明顯,皮松松垂嚴重,此時淺表的改善可能意義不大,所以才會出現做線雕效果不明顯的情況。這大概就是她們如今"看不上"線雕轉而偏向面部微創(chuàng)提升手術的原因所在吧。為什么會選擇做這類手術?該技術相對于線雕而言,是一種皮下更深層次的提升,針對的是顏面部的衰老。它需潛行皮下廣泛剝離,并對SMAS層進行收緊,切除多余的松垂組織。植入的板狀提拉帶,起到輔助固定的作用,幫助復位的皮下軟組織在提拉后的解剖位置上,完成錯位愈合、生理再生。有求美者問:我看效果不錯,就是擔心副作用,有沒啥風險?(圖片來自網絡,僅供參考)不可否認,只要是手術,百分之百有風險。面對風險,首先我們會積極的預防、盡量規(guī)避。這些風險醫(yī)生在操作時,憑借自己的經驗和技術,把風險降到最低。實際上,對于經驗豐富的外科醫(yī)生來講,整形外科的手術算不上大手術。2019年12月10日
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楊大平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 在上一期視頻中,我們講到了針對35歲左右中度衰老的求美者,我們可以選擇內窺鏡的方式,運用“小馬尾”提升術來解決面部的老化問題?!靶●R尾”提升術,一時引發(fā)很多求美者的關注,留言私信我們這種技術是否成熟有效?!靶●R尾”提升又稱內窺鏡輔助下的線性提升技術。它將內窺鏡分離技術與埋線提升技術相結合,在內窺鏡下的精細分離,使手術抗衰效果、維持時間皆優(yōu)于單純的線雕手術,同時規(guī)避了切口手術存在的耳前切口。內窺鏡技術早在20多年前就廣泛應用于臨床醫(yī)學。內窺鏡在整形外科領域的發(fā)展,對面部衰老癥狀的解決優(yōu)勢,請大家觀看視頻詳細了解。2019年12月04日
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2019年11月22日
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