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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 內(nèi)窺鏡除皺效果怎么樣？內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮膚小切口實施除皺操作的手術(shù)。醫(yī)生雖然不能直視術(shù)區(qū)，但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術(shù)操作，可避免損傷神經(jīng)及血管。1、剝離的目的是什么?提拉、復(fù)位、固定松弛下垂的皮下組織。2、創(chuàng)口多大?微創(chuàng)切口1~2厘米。3、手法風(fēng)險多大?技術(shù)成熟，手術(shù)風(fēng)險總體可控，主要看醫(yī)生經(jīng)驗。4、請問眉間靜態(tài)紋用內(nèi)窺鏡能永久去除嗎?可以去除。維持時間不是永久性的，畢竟人的衰老是不可逆的。5、內(nèi)窺鏡對魚尾紋能達到什么效果?完全恢復(fù)期是多久?會有一個明確的改善，完全恢復(fù)需要1個月左右。7、內(nèi)窺鏡除皺和傳統(tǒng)除皺有啥區(qū)別?與傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)相比，內(nèi)窺鏡除皺切口小，出血少、損傷輕，且為縱向，不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，不會引起頭皮的感覺喪失。8、面部提升為什么要借助內(nèi)窺鏡?內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段，通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情，在內(nèi)窺鏡下清晰的可見的面部神經(jīng)、血管走行如需了解更多的知識，請關(guān)注我的微信：zhudszx2019年08月22日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 在內(nèi)鏡除皺術(shù)發(fā)展的同時，人們亦在尋求無需復(fù)雜器械、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥小的小切口面部提升術(shù)，這類術(shù)式縮小或避開了耳后切口，縮小了皮瓣解剖范圍，可在局部麻醉下或局部麻醉+應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的條件下實施，很具有吸引力。一、適應(yīng)癥額部、顳部及耳前較淺表的皺紋。二、切口設(shè)計其手術(shù)切口設(shè)計與內(nèi)鏡切口設(shè)計相同。三、手術(shù)操作1、麻醉手術(shù)在全麻或局部浸潤麻醉下進行。2、剝離采用專用小切口剝離器械在盲視下進行皮下及骨膜下剝離。剝離層次和范圍與內(nèi)鏡剝離基本相同。3、肌肉的處理皺眉肌與降眉肌采用組織鉗或活檢鉗一點點夾除。對額肌可用深部電刀多處橫斷，橫斷額肌時盡量避免傷及眶上神經(jīng)及眶上動靜脈。4、固定包扎剝離完沖洗剝離腔隙，觀察有無出血。如遇皮下出血，可用彈性繃帶加壓包扎20~30分鐘后松開，檢查確定無出血后將頭皮向后推移至達到預(yù)先設(shè)計的提緊額部皮膚效果后，用內(nèi)鏡固定方式固定。2019年07月05日1687
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2019年07月01日1685
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮膚小切口實施除皺操作的手術(shù)。醫(yī)生雖然不能直視術(shù)區(qū)，但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術(shù)操作，可避免損傷神經(jīng)及血管。1、剝離的目的是什么?提拉、復(fù)位、固定松弛下垂的皮下組織。2、創(chuàng)口多大?微創(chuàng)切口1~2厘米。3、手法風(fēng)險多大?技術(shù)成熟，手術(shù)風(fēng)險總體可控，主要看醫(yī)生經(jīng)驗。4、請問眉間靜態(tài)紋用內(nèi)窺鏡能永久去除嗎?可以去除。維持時間不是永久性的，畢竟人的衰老是不可逆的。5、內(nèi)窺鏡對魚尾紋能達到什么效果?完全恢復(fù)期是多久?會有一個明確的改善，完全恢復(fù)需要1個月左右。7、內(nèi)窺鏡除皺和傳統(tǒng)除皺有啥區(qū)別?與傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)相比，內(nèi)窺鏡除皺切口小，出血少、損傷輕，且為縱向，不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，不會引起頭皮的感覺喪失。8、面部提升為什么要借助內(nèi)窺鏡?內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段，通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情，在內(nèi)窺鏡下清晰的可見的面部神經(jīng)、血管走行。如需了解更多的除皺知識，請關(guān)注我的微信：zhudszx2019年05月20日1527
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 就目前來說，比線雕維持時間久的面部提升，有內(nèi)窺鏡除皺、面部微創(chuàng)五層提升、大拉皮等。為什么這樣說呢?這就不得不介紹下線雕提升面部的原理。線雕就像蓋房子時候的鋼筋水泥，將可吸收的縫合線埋植在體內(nèi)。這個線被緩慢吸收，6~8個月期間持續(xù)的刺激肌膚，使面部肌膚變得緊實、有彈性，到達整體提升的效果。具體做法是： 在皮膚底下(SMSA淺面)，用倒鉤線提升下垂的皮膚和脂肪，達到支撐、雕塑輪廓、抵抗重力的目的; 在真皮下，用大量平滑線埋植，產(chǎn)生縮小毛孔、美白、淡斑的效果，讓肌膚不容易松弛，也讓皺紋很難產(chǎn)生。講到這里，大家對線雕應(yīng)該有了很清晰的了解。所謂“知其然才能知其所以然”，下面將介紹下內(nèi)窺鏡除皺、面部微創(chuàng)五層提升和大拉皮，它們比線雕維持時間更久的秘密也在這里了。首先內(nèi)窺鏡除皺。 內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段，它有放大作用。小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情。 醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡，使操作更準確，對于產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌采取的方法是高選擇性地去除，既永久且不累及周圍的肌肉，且通過操作使下垂的組織上提，實現(xiàn)年輕化。因損傷小，所以恢復(fù)快，術(shù)后5天—7天完全可以恢復(fù)工作。與線雕相比呢? 內(nèi)窺鏡除皺屬于三層緊致提升，采用的是筋膜懸吊技術(shù)，和線雕比效果更持久。接下來講講面部微創(chuàng)五層提升。 從字面上不難理解，面部微創(chuàng)五層提升術(shù)是對面部肌膚的五層深度提升。它通過錯位固定、生理再生的原理，用高分子膠原彈力提升帶精確提升皮膚層、皮下脂肪層、SMAS筋膜層、肌肉層以及骨膜層，使得下垂的皮膚、肌肉恢復(fù)到年輕時的位置。 在快速除皺、提升松弛組織的同時，促進面部纖維細胞增生、膠原及彈性蛋白合成，促進肌膚修復(fù)，強化肌膚彈性，改善皺紋、下垂等老化現(xiàn)象的同時，改善膚質(zhì)、緊致肌膚、提亮膚色。與線雕相比呢? 面部微創(chuàng)五層提升是用高分子膠原彈力提升帶，對面部肌膚五層緊致提升，無論是面部復(fù)位度、立體度、提升效果，都是比線雕好太多。 采用這項技術(shù)提升面部后，你面部整體狀態(tài)會回到十年前的樣子。10年前的你=手術(shù)后的你=10年后的你。是不是很繞?術(shù)后大概就是這個樣子。最后，講講大拉皮。 大拉皮手術(shù)是將面部松弛的皮膚向后向上牽拉，使面部皮膚處于緊繃的狀態(tài)，部分求美者在手術(shù)時需切除多余的皮膚，同時把面部深層筋膜等組織也向不同方向適度提緊。 理論上大拉皮除皺是沒有明確的年齡限制的(18歲以上)，由于創(chuàng)傷問題，很多人都不作為首選。但是到50歲以后，面部出現(xiàn)嚴重的松弛，下垂情況的話，想要有好的效果，大拉皮的效果可能會更好一點。和線雕相比呢? 線雕不會切除多余的皮膚，所以大拉皮相對于線雕來說，維持時間更長，提升的效果也很明顯。具體選擇哪一種方式進行面部提升，一定要跟你的主治醫(yī)師進行充分的溝通。根據(jù)你面部的實際情況，以及你所需的術(shù)后效果，來選擇合適的面部提升方式。2018年11月29日4332
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畢洪森主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 什么是內(nèi)窺鏡除皺？ 是一種微創(chuàng)的除皺技術(shù)。在內(nèi)窺鏡輔助下，通過發(fā)際內(nèi)小切口去除額部皺紋、眉間皺紋和外眼角等處皺紋并矯正松垂，恢復(fù)面部皮膚緊致和眼瞼的良好形態(tài)，在保持正常的面部表情前提下長期去除衰老標志性皺紋，達到年輕而無痕的效果。面部皺紋的種類和形成的原因是什么？ 面部表情肌的運動在表達各種表情的同時也產(chǎn)生相應(yīng)的皺紋，如抬頭紋、眉間紋、眼角外下方皺紋等。最早只在做面部表情時才會出現(xiàn)皺紋，平靜狀態(tài)下不出現(xiàn)，稱為動態(tài)紋；隨著進一步衰老和皮膚彈力纖維的變化，面部會出現(xiàn)恒定的皺紋，稱為靜態(tài)紋，在做面部表情時更明顯。面部衰老的原理是什么？ 面部衰老目前最認可的理論是重力累積效應(yīng)而導(dǎo)致軟組織逐漸下沉的結(jié)果。最重要的因素還包括進行性光損害和日光性彈性組織變性所導(dǎo)致的皮膚膠原和彈性蛋白的丟失，在35歲左右時女性的皮膚就會出現(xiàn)明顯的老化現(xiàn)象；雌雄激素水平的變化導(dǎo)致皮膚變薄，皮下脂肪層萎縮，而深層脂肪增生；脂肪組織下垂移位失去年輕時的緊繃性；面部腺體萎縮和面骨骨質(zhì)的吸收導(dǎo)致衰老面容。內(nèi)窺鏡除皺的原理是什么？ 內(nèi)窺鏡是輔助的技術(shù)手段，通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情，由于其放大作用，使操作更準確，可以精確地處理產(chǎn)生相應(yīng)皺紋的表情肌，而不會損傷其它結(jié)構(gòu)，從而達到高選擇性去除皺紋，并同時使下垂的面部結(jié)構(gòu)上提實現(xiàn)年輕化。因損傷小，所以恢復(fù)快，術(shù)后5天—7天完全可以恢復(fù)工作。內(nèi)窺鏡除皺的現(xiàn)狀？ 1992年由Vasconez and Isse首次報道內(nèi)窺鏡技術(shù)行眉上提，1993年Chaj- chir公開發(fā)表，并隨著腔鏡的蓬勃發(fā)展而逐漸興起；國內(nèi)在90年代末也逐漸起步，并有學(xué)者進行了報道宣傳。我們結(jié)合大陸人種的特點進行內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的研究實踐也有10年的歷史，從最初的每年幾例患者到十幾例患者，到目前每月都會有十幾到20多例患者，效果良好。形成了面部年輕化手術(shù)設(shè)計、內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)系列的理論和操作體系，技術(shù)水平處于國內(nèi)前沿。成果已經(jīng)在國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會議和期刊發(fā)表交流。內(nèi)窺鏡除皺的適應(yīng)人群？ 適用于各個年齡段人群。①對于只有動態(tài)性皺紋的年輕人來說，主要內(nèi)容是去除面部令人煩惱的動態(tài)性皺紋，比如很多年輕女孩在微笑時會有惱人的眼角外側(cè)、下外側(cè)皺紋，可以通過內(nèi)窺鏡技術(shù)永久去除惱人的皺紋且避免以后衰老可能出現(xiàn)的靜態(tài)性皺紋；②而對于35歲—45歲左右的人來說，去除皺紋的同時，一般都需要結(jié)合將眉毛和眼角進一步上提達到年輕化的良好效果，伴有面頰部松垂的，同時上提。③對于年齡大，皮膚更松的人，可以結(jié)合中面部去皮手術(shù)提緊。內(nèi)窺鏡切口小，是不是除皺效果比傳統(tǒng)的大切口拉皮效果差？ 國內(nèi)外資料均已證實，雖然內(nèi)窺鏡除皺切口小、不去除額顳部皮膚，但是除皺效果確切，提升維持效果與傳統(tǒng)切開除皺相比無顯著差異。內(nèi)窺鏡除皺的局限性是什么？ 內(nèi)窺鏡除皺只是一門技術(shù)，對于不需要去皮的患者來講是具有絕對的優(yōu)勢，如果對于面頸部非常松弛的求美者來講，需要結(jié)合面頸部去皮手術(shù)才能取得更好的效果。內(nèi)窺鏡除皺后會不會出現(xiàn)面部表情呆板？ 由于使用內(nèi)窺鏡技術(shù)除皺只是去除了本來就不想要的皺紋，其高選擇性的特點不會對面部的其它表情產(chǎn)生任何影響，而且恢復(fù)快，腫脹時間短，無脫發(fā)及明顯術(shù)后刀口痕跡，是值得推廣的技術(shù)手段。當(dāng)然，這需要具備扎實的解剖學(xué)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗和精良的內(nèi)窺鏡設(shè)備完美結(jié)合才能達到。內(nèi)窺鏡除皺和肉毒素注射除皺有什么不同？ 內(nèi)窺鏡除皺手術(shù)過程中，對于產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌采取的方法是高選擇性地去除，既永久且不累及周圍的肌肉，且通過操作使下垂的組織上提；而肉毒素注射除皺的原理是使產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌癱瘓（3—6個月），往往會因為注射過程中藥物的擴散波及周圍，作用放大后會出現(xiàn)表情不自然、不對稱，而且肉毒素起作用后會引起面部相應(yīng)部位組織的進一步下垂。本文系畢洪森醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年01月02日8509
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