眼袋又稱瞼袋，多發(fā)生于下眼瞼，是因眼瞼皮膚松弛或眼輪匝肌過于肥厚，以及眶隔內(nèi)脂肪球堆積，在眼瞼部位形成局部袋狀隆起的現(xiàn)象，常有下垂表現(xiàn)。多見于中老年人，男女皆可出現(xiàn)，為老齡的面部標志之一。少數(shù)青年人也可由于遺傳或者長期作息不良、使用不良化妝品等因素，導(dǎo)致眼袋發(fā)生。

眼袋的出現(xiàn)主要是由于年齡的增大導(dǎo)致眶隔脂肪膨出、眼部周圍的皮膚逐漸松弛，由于彈性變差從而形成眼袋。這種眼部組織發(fā)生的退化性變化雖然不會對人體機能造成影響，但是眼輪匝肌、眶隔筋膜或下瞼皮膚均可能發(fā)生病變，若出現(xiàn)松弛性眼瞼外翻，則可能誘發(fā)眼科疾病。1.造成視疲勞眼袋的形成主要因熬夜、遺傳、用眼過度、身體疾病、衰老等導(dǎo)致。由于眶筋膜內(nèi)的脂肪會隨著時間的推移而逐漸膨大，所以如果不及時去除眶隔內(nèi)脂肪，容易引起視疲勞。2.導(dǎo)致視力下降生活中，因眼袋過大導(dǎo)致視力下降的案例并不少見，眼袋過重，眶隔筋膜內(nèi)脂肪長期壓迫，使眼部供氧不足而引起視疲勞，久而久之視力就會下降。3.眼瞼外翻眼袋過大，眶隔筋膜內(nèi)脂肪會撐起眼部周圍的皮膚，時間久了，導(dǎo)致眼部皮膚彈性纖維斷裂而出現(xiàn)皮膚松弛。同時由于地球引力的作用，眼部松弛皮膚會下拉，從而引起眼瞼外翻等情況發(fā)生。4.誘發(fā)結(jié)膜炎眼袋過大導(dǎo)致眼瞼外翻，使結(jié)膜長期暴露，容易引起細菌感染而導(dǎo)致結(jié)膜炎。雖然結(jié)膜炎本身對視力并不影響，但是炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時，會對視力有傷害。（1）開刀法：主要用手術(shù)刀切開眼袋所在位置的皮膚和眼輪匝肌，將脂肪去除，達到祛除眼袋的效果。（2）不開刀內(nèi)切法：僅需通過下瞼結(jié)膜內(nèi)2-3mm的微孔，即可提取眶隔脂肪，不損傷不影響眼部其他組織，輕松無痛、安全無憂。眼袋是人老化的標志之一，隨著年齡的增大，機體的衰老，下眼瞼的組織也隨之衰老松垂，若睡眠不足，加之勞累，會加快皮膚松垂，眼袋又會出現(xiàn)，必要的話，則還需手術(shù)。一般手術(shù)后護理得當，眼袋手術(shù)后效果則可以維持8年左右。

外路眼袋相對于內(nèi)路眼袋手術(shù)來說，在術(shù)后恢復(fù)的一段時間內(nèi)，切口的痕跡會比較明顯的存在在下瞼的位置，所以會有一部分求美者可能會比較介意恢復(fù)期疤痕的存在，或者對于術(shù)后的效果產(chǎn)生擔憂。而事實上在適應(yīng)外路眼袋的求美者中，皮膚都會有松弛的情況，因此即便在去除了少量松弛皮膚的情況下，依然能為切口的恢復(fù)提供一個低張力的組織基礎(chǔ)。因此外路眼袋的切口一般都能恢復(fù)至接近周圍皮膚的狀態(tài)，正常社交范圍也是不明顯的。外路眼袋術(shù)后三個月效果反饋：從術(shù)前可以看到下瞼的皮膚狀態(tài)有明顯松弛的問題，因為皮膚彈性變差，眼袋的膨出也愈發(fā)顯得明顯，且伴隨有較重的淚溝存在，通過外路眼袋+眶隔脂肪釋放矯正淚溝，沿著下瞼睫毛根部做切口，去除少量松弛的皮膚，將眼袋部位的脂肪轉(zhuǎn)移到凹陷的淚溝處，從術(shù)后三個月的效果來看：手術(shù)既撫平了膨出的眼袋也填充了凹陷的淚溝，下瞼狀態(tài)持平的同時，皮膚松弛的問題也得到了緩解。

??本人今年34歲，三年前，30歲剛出頭的我，生了孩子以后，突然一下出現(xiàn)了眼袋，淚溝，法令紋也嚴重了，讓我特別的無法接受，整天照著鏡子郁郁寡歡，經(jīng)過大半年的篩選，多方對比，最后在好大夫網(wǎng)上找到郭鑫醫(yī)生郭主任，當時選擇郭大夫的原因有三個。??第一：八大處是三甲公立醫(yī)院，保險??第二：看了所有患者對郭主任的評價，都是百分百好評??第三：郭主任是脂肪專家，經(jīng)驗豐富！??看著患者對郭主任的評價都是百分百好評，確認郭主任就是我要找的大夫，于是就去北京找郭主任做了祛眼袋，眶隔脂肪釋放，法令紋填充！??術(shù)前：郭主任會認真面診，耐心和患者溝通想法，確認手術(shù)方案，不適合患者的項目郭主任會明確建議患者不要做，利弊都會耐心的講給患者聽！不像某些醫(yī)院的大夫只講好的方面，不講弊端！??術(shù)中：郭主任是一位非常溫柔，幽默風趣的大夫，當時我很緊張、害怕，郭主任會和患者聊天緩解緊張！整個手術(shù)過程既緊張，又開心，又安心！??術(shù)后：手術(shù)當天就回家了，有什么問題可以隨時聯(lián)系郭主任，即便半夜給郭大夫打電話他都會接電話，認真的去給患者解決問題！??今年是第三年，術(shù)后照片是今年剛拍的，填充過的部位越來越自然，郭主任醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，審美一流，認真負責，幽默風趣，還很溫柔，是一位非常難得的好大夫！再次感謝?。?！

臥蠶又叫肌苔、眼苔，在西方臥蠶注射不多，在韓國，臥蠶是年輕的標志，但是注射出好看的臥蠶并不是那么容易的。?顧客的選擇：1、下瞼皮膚彈性好的年輕患者。年齡大或皮膚松弛無彈性的患者注射填充劑后不能維持好看的臥蠶形態(tài)。2、眼睛大小適中的患者。臥蠶大小占眼睛適當?shù)谋壤藕每矗笱劬蛲谎鄣幕颊咦⑸涮畛鋭┑牧枯^多，在外形上并不好看。所以掌握好適應(yīng)證后患者注射的滿意度為80%~100%，假如選擇失敗，需要溶解掉或取出。填充劑的選擇：臥蠶部位的皮膚薄，選擇容易注射及按摩、具有一定凝聚力的填充劑為最佳。不能選帶顏色的填充劑也不能選填充劑完全吸收后殘留小米粒大小包囊的產(chǎn)品。選擇產(chǎn)品的原則是成分為透明質(zhì)酸，但不選擇太稀的或顆粒大的透明質(zhì)酸，強烈建議使用低親水性且來軟型號的填充劑。使用相對較硬的填充劑會導(dǎo)致臥蠶不均勻或呈塊狀，而親水性較強的填充劑注射后會使臥蠶體積過大。還要注意，同一種填充劑用于注射填充臥蠶，效果的維持時間會比其他部位要長，最久可達3年以上。注射層次：????注射層次為皮下組織層，注射層次過深會使臥蠶形狀不美觀，注射層次太淺則可能會出現(xiàn)注射材料透光的現(xiàn)象，使外觀不真實。針頭選擇：優(yōu)先使用27G鈍針，銳針建議30~33G，但銳針注射更易出現(xiàn)青紫，對操作手法以及層次的把控要求更高。操作前評估：1、下瞼內(nèi)側(cè)動脈位于臥蠶處。該動脈是眼動脈的一條分支，分支供應(yīng)下臉瞼板的血供，在內(nèi)勝處其直徑約為1mm。若使用銳針注射，切忌注射過深，否則有可能會直接注射到眼動脈內(nèi)。填充劑直接進人該血管栓寒的概率并不高，但卻很容易出現(xiàn)瘀青。2、術(shù)前要以微笑狀態(tài)和靜止狀態(tài)評估患者，確定臥蠶的形狀和體積，治療的目標是在靜止狀態(tài)下略顯臥蠶為宜。多數(shù)情況下，外側(cè)1/3較內(nèi)側(cè)要稍寬，才更為美觀3、注射后要自然和諧，切忌注射過量。4、在注射臥蠶前，還需評估下臉脂肪膨出的量。5、有一些患者眶下脂肪較多，外觀上睡下脂防與臥蠶融合，這和情況下，應(yīng)手術(shù)去除適當?shù)目粝轮?，即可使臥蠶空得更為明顯品，而非使用填充劑使臥蠶巨大化！??操作方法：1、外涂利多卡因乳膏聯(lián)合眶下神經(jīng)阻滯麻醉。2、患者取仰臥位，使用30G針頭，從下眼臉臉緣和眶下皺褶中間部或上1/3位置（睫毛下方2mm左右處進針），（如上圖）以①～④的順序用扇形后退注射法注射。如果有長針，可彎曲針體一次性注射。熟練者可用銳針多次注射。根據(jù)眼睛和臉的大小單側(cè)注射0.2~0.4ml3、注射層次避開皮內(nèi)，于眼輪匝肌內(nèi)進行注射。不建議采用注射層次較深的針注射法，建議采用從淺層行少量多點注射方法，一邊注射一邊確認效果。4、注意進針方向向下或進針點靠下會導(dǎo)致臥蠶增寬，眶下皺褶會垮下來。為了防止臥蠶過于突出和下移，注射時應(yīng)盡可能靠近下睫毛邊緣，可先使用手指或棉簽對注射區(qū)域邊緣施加壓力后，再進行小劑量。如果注射到眶下皺褶之下時，用棉棒向上滾動按摩。5、避免注射過量，可少量多次注射，眼臉部皮膚很薄，注射過量會出現(xiàn)丁達爾效應(yīng)?6、注射后即刻會出現(xiàn)凹凸不平感，之后于3~7天變得光滑圓潤。7、注射時控制好兩側(cè)的對稱度。盡量做到兩側(cè)的進針點、注射量、注射方向?qū)ΨQ。按摩臥蠶部位比較困難，注射時緩慢準確推注，盡量避免按摩。術(shù)后護理：1、注射后對下瞼部位行冰敷治療。2、進針點發(fā)紅一般于治療3～7天時自行消退。3、治療后淤血可以形成紫斑，2周后可恢復(fù)。4、“臥蠶”成形效果較為確切，但是“臥蠶”成形區(qū)術(shù)后皮膚可能出現(xiàn)水腫，透明質(zhì)酸進入肌肉后，由于壓迫作用會產(chǎn)生局部發(fā)白。5、注射效果可持續(xù)6～12個月，形成的“臥蠶”逐漸變小時，可追加注射。6、如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)“臥蠶〞存在差異，可以通過追加注射進行調(diào)整。透明質(zhì)酸注射量過大時，形成的“臥蠶”厚且寬大，會星現(xiàn)類似眼袋樣外觀，因此需慎重注射，切忌注射過量。7、透明質(zhì)酸注射過量后可使用透明質(zhì)酸溶解酶進行治療。真、假性眼袋區(qū)別：1.形成原因：通常假性眼袋主要是由于長期流淚，睡眠質(zhì)量不好，眼瞼部位出現(xiàn)炎癥性病變，使用藥物及化妝品后引起過敏反應(yīng)等因素所導(dǎo)致，具有自限性，一般數(shù)天、數(shù)周內(nèi)能夠自行恢復(fù)，常愛笑的人伴有眼輪匝肌肉肥厚；而真性眼袋是由于衰老、遺傳等因素導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛、堆積等。2.治療方法：通常假性眼袋進行局部按摩，保證充足睡眠時間，停止服用藥物，化妝使用化妝品后能夠有效的改善；也可以通過下瞼眼輪匝肌肉注射肉毒素2-3點，每點注射1-2u肉毒素取得較好的療效，而真性眼袋則無法通過按摩等方法進行改善，則需通過內(nèi)切法或者外切法等手術(shù)方式進行改善治療。

眼袋往往與淚溝伴隨，處理眼袋淚溝的方法很多，所以要選擇恰當?shù)氖中g(shù)方案，該求美者眼袋伴隨淚溝，皮膚還比較緊致，所以采用的內(nèi)切眼袋加眶隔釋放改善淚溝，這是術(shù)后一周的照片，眼袋淚溝改善明顯，外面沒有手術(shù)痕跡，同時內(nèi)入路眶隔釋放是把眼袋脂肪帶血供直接轉(zhuǎn)移到淚溝區(qū)，不存在脂肪存活率的問題，同時進行了淚溝韌帶的松解，這樣淚溝改善更明顯。這是術(shù)前和術(shù)后一周的對比，改善效果很明顯。

這位求美者的方案是內(nèi)切眼袋+眶隔釋放。她是屬于淚溝韌帶比較重的那種結(jié)構(gòu)性眼袋，淚溝有明顯的線性分割，需要對韌帶做比較徹底的松解，帶來的腫脹也會相對來說稍微重一些，所以到術(shù)后第七天略有淤青（正常一般七天腫基本消退）。術(shù)后九天，淤青已經(jīng)退得差不多，可以看到淚溝改善效果明顯，眼周的疲憊感已經(jīng)沒有了，眼睛也有了神采。

不管是男生還是女生，眼袋一旦出現(xiàn)，不僅使得眼部看起來疲倦、衰老，整個人的精神面貌也會受到影響，特別是現(xiàn)在經(jīng)常熬夜的年輕人。這是一位30多歲的男士，因為工作的原因需要經(jīng)常熬夜，休息不是特別好，所以很早就出現(xiàn)了明顯的眼袋。外觀上給人一種很疲憊，沒有休息好的感覺，也比實際年齡要顯老。根據(jù)他的情況，給他做了外切眼袋+眶隔脂防釋放，可以看到術(shù)前和術(shù)后一個月的照片對比，改善還是很明顯的。