(一)適應(yīng)證1.下瞼皮膚松弛者。2.眶隔前皮膚彈性降低，“吊床樣”下垂，眶脂肪膨隆者。3.眼輪匝肌肥厚伴皮膚松弛者。4.下瞼倒睫者。(二)手術(shù)步驟1.手術(shù)設(shè)計(jì)根據(jù)下瞼皮膚的松弛情況，近下瞼緣設(shè)計(jì)合適的切口線。2.消毒鋪巾仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾。3.局部浸潤麻醉用含腎上腺素的利多卡因局部浸潤麻，每側(cè)用量1ml左右。為了減輕注射的痛感，盡量用細(xì)針頭緩慢推注。4.皮膚切口沿標(biāo)記線切開皮膚，眼輪匝肌，分離至眶隔。5.去除脂肪剪開眶隔，可見眶脂肪疝出。輕輕牽拉擠壓讓眶脂肪膨出，用止血鉗夾住要切除的脂肪墊底部，切除后徹底止血。以同樣的方法切除3個(gè)腔內(nèi)眶脂防，取出的內(nèi)、中、外三個(gè)腔內(nèi)眶脂肪，分別放好，以便與對側(cè)留做對比，眶隔無須縫合。6.眼輪匝肌收緊術(shù)中若見眼輪匝肌松弛，可在眼輪匝肌外眥部做楔切行切除5~8mm，縮短縫合，懸吊于外眥韌帶上。7.去除多余皮膚令患者眼睛向上看（不抬頭），輕輕張口燃然后輕輕提起皮膚的游離緣，切勿用力牽扯，直視下沿下瞼緣切口切除多余的皮膚，修剪后弧度流暢。在外側(cè)修剪皮膚的”貓耳”，使皮膚平整。8.縫合依次縫合眼輪匝肌和皮膚。9.包扎??缺口涂抹少許抗生素眼膏，無菌紗布覆蓋后加壓包扎。(三)術(shù)后處理1.術(shù)后即刻冷敷。2.次日去除包扎清潔傷口后涂抹少許抗生素眼膏。3.48小時(shí)后開始熱敷，促進(jìn)消腫。4.一般術(shù)后第7天拆線。5.術(shù)后傷口滲血，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。如果眼臉異常腫脹，應(yīng)懷疑眶內(nèi)血腫的可能。若發(fā)生眶內(nèi)血腫，應(yīng)立即剪開縫線打開探查，清除血腫，徹底止血。6.術(shù)后早期可能有暫時(shí)性的閉合不全，應(yīng)注意防止暴露性角膜炎的發(fā)生。7瞼外翻是該手術(shù)的常見并發(fā)癥，輕度瞼外翻可隨下瞼腫脹消退而恢復(fù)。中等程度臉外翻可3~6個(gè)月恢復(fù)，具體可輔以理療、皮膚牽拉等措施，嚴(yán)重的瞼外翻常須再次手術(shù)修復(fù)。(四)注意事項(xiàng)1.女性患者最好能避開經(jīng)期手術(shù)（非必須）。2.術(shù)前2周停用可能影響凝血的藥物（比如阿司匹林腸溶片等）3.術(shù)中應(yīng)精準(zhǔn)操作，解剖層次清晰，止血徹底。4.術(shù)中切忌用力牽拉眶脂肪，勿擠壓眼球，以免出現(xiàn)眼心反射。5.去除皮膚應(yīng)慎重，寧少勿多，以免造成瞼外翻。6.去除眶脂肪要適量，若去除過多出現(xiàn)皮膚凹陷者，應(yīng)立即補(bǔ)救，或用取出脂肪回植，或縫合皮膚后用游離脂肪顆粒移植。7.下瞼內(nèi)、中脂肪墊被后方的下斜肌起點(diǎn)分開，在去除內(nèi)、中脂肪墊時(shí)應(yīng)注意避免損傷下斜肌。8.老年患者為防止下臉外翻，常常將眼輪匝肌收緊在外眥角處向外上懸掛于外眥眶骨膜上。9.切口縫合應(yīng)精準(zhǔn)對位，以免后期瘢痕明顯。

40多歲了，眼袋嚴(yán)重、眼皮松弛下垂，腫眼泡，相對眼袋提眉可以同時(shí)做嗎？答案?：可以一起做。上眼皮腫眼泡，壓眼球，下眼瞼眼袋位置是只有眼袋無淚溝情況。給予方案提眉?內(nèi)切眼袋手術(shù)?；那么這兩個(gè)手術(shù)可以同時(shí)做嗎？這兩個(gè)手術(shù)可以同時(shí)做，這兩個(gè)是眼睛一上一下，可以說互不影響，上瞼的松弛可以做提眉，下瞼的眼袋做內(nèi)切眼袋?；謴?fù)期的話?：同時(shí)恢復(fù)，同時(shí)變美！有相對問題求美者可以私信咨詢

眼袋是由于下瞼皮膚松弛、肌肉力量減弱，出現(xiàn)眶隔脂肪移位、脫垂等病理性改變，導(dǎo)致下瞼組織出現(xiàn)不同程度的臃腫、膨隆或下垂等形如網(wǎng)袋狀的異常形態(tài)。常伴有外眥部魚尾紋增多等面部老化改變，是面部組織衰老的形態(tài)標(biāo)志之一，給人的以沒有精神，疲勞，年齡大等印象。通過眼袋手術(shù)可以使面部明顯年輕化。也正因此無論是哪個(gè)年齡段的求美者，眼袋手術(shù)一直是比較熱衷的整形美容手術(shù)之一。眼袋的發(fā)生主要和三個(gè)組織結(jié)構(gòu)相關(guān)，眶隔、眼輪匝肌和皮膚。年輕人眼袋多由于下瞼眶隔松馳，眶隔脂肪疝出，使得下瞼凸出。中年人及老年人眼袋，不僅僅眶隔松馳，也有眼輪匝肌和皮膚松馳等因素，往往三者共同造就了眼袋外觀。眼袋往往跟淚溝如影隨形，故解決眼袋的同時(shí)，淚溝的改善也尤為重要。淚溝是指由內(nèi)眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝，是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認(rèn)為是眼袋，但其實(shí)那只是淚溝變深給人的錯(cuò)覺。1．單純皮膚松弛型：臨床表現(xiàn)以下眼瞼皮膚無彈性、松弛為主，同時(shí)伴有眼輪匝肌松弛，但無眶脂肪突出移位。2．眶內(nèi)脂肪脫垂型：主要由于眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛無力或者眶內(nèi)脂肪增多，使眶脂肪移位、脫垂，在下瞼造成向外膨突或呈袋狀。3．混合型：指兼有上述兩型者，隨年齡增長，混合型下瞼眼袋逐漸增多。4．單純眼輪匝肌肥厚型：主要表現(xiàn)為眼輪匝肌肥厚在下瞼形成的臃腫，皮膚并不松弛，也稱作“肌性眼袋”。對于輕度的眼袋，往往忽視淚溝的存在，這部分求美者，可通過簡單的注射填充（玻尿酸,脂肪等），就能有較為滿意的效果。而對于中重度的眼袋的手術(shù)方法主要有三種：內(nèi)切法、外切法和眶隔脂肪釋放法。1.內(nèi)切祛眼袋法：適合下瞼皮膚和肌肉無明顯松弛的年輕人。在眼睛的結(jié)膜面做切口，將眶內(nèi)多余脂肪部分切除。外觀無手術(shù)疤痕，手術(shù)時(shí)間短，腫脹輕，恢復(fù)較快。2.外切祛眼袋法：適合下瞼皮膚和肌肉松弛的中老年人。手術(shù)切口在下眼瞼睫毛下緣。切除部分眶隔脂肪的同時(shí)也切除部分松弛的下瞼皮膚，改善下眼瞼皮膚松弛及解決部分下瞼皺紋紋。此切口還可以做中面部的提升。3.眶隔脂肪釋放法：適合眼袋伴隨淚溝存在的人。手術(shù)的切口分為內(nèi)外切口，切口的選擇跟內(nèi)外切眼袋一樣，但是技術(shù)存在較大差異：將淚槽韌帶充分松解離斷，打開上頜前間隙及顴前間隙，眶隔脂肪充分釋放形成眶隔脂肪瓣，平鋪固定在淚溝處。此方法在消除眼袋的同時(shí)填平淚溝，也可改善部分蘋果肌的作用。1、月經(jīng)期、孕期、哺乳期不宜手術(shù)。2、既往病史（（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等）、服用藥物病史、過敏史等，需如實(shí)告知醫(yī)生。3、服用阿司匹林、華法林，及有活血化瘀功能的中成藥如三七、丹參、藏紅花等，應(yīng)至少停藥2周后方可手術(shù)。4、手術(shù)當(dāng)天請勿化妝、戴隱形眼鏡。5、術(shù)前需要準(zhǔn)備冰袋和醫(yī)用棉簽、碘伏、紅霉素眼膏、消炎眼藥水（鹽酸左氧氟沙星滴眼液等）。1、術(shù)后1周內(nèi)傷口不能碰水、需滴消炎眼藥水。2、術(shù)后應(yīng)注意休息，睡覺時(shí)枕頭稍微墊高，不可用眼過度如長時(shí)間玩電子產(chǎn)品等；術(shù)后2周內(nèi)不可劇烈運(yùn)動、不干重體力勞動、不可長時(shí)間彎腰低頭；不戴隱形眼鏡。3、飲食方面：術(shù)后禁食辛辣刺激性食物及煙酒；4、服藥方面：術(shù)后2周內(nèi)禁服阿司匹林、華法林，及有活血化瘀功能的中成藥如三七、丹參、藏紅花等。5、冰敷和熱敷：①手術(shù)后即可開始冰敷。隔著紗布進(jìn)行冰敷、不要自行拆開紗布。②冰袋外包裝要保持干燥，避免臟水污染傷口。可用干毛巾包裹冰袋、或放入保鮮袋內(nèi)，再置于眼部進(jìn)行冰敷。手術(shù)72小時(shí)后停止冰敷。③手術(shù)滿72小時(shí)后可用熱毛巾或蒸汽眼罩進(jìn)行熱敷，注意不要污染傷口（方法同②），以及溫度不要過高、以免燙傷。6、換藥、拆線：①術(shù)后次日來院換藥、清理傷口。②換藥后至術(shù)后一周，需每日用醫(yī)用棉簽沾取生理鹽水或滴眼液清理眼睛周圍的眼屎等分泌物；并用碘伏清理皮膚表面針眼，避免血痂產(chǎn)生，動作要輕柔，清理后涂紅霉素眼膏。③內(nèi)切眼袋不需要拆線；外切眼袋術(shù)后1周拆線。7、關(guān)于消腫：眼周青紫、發(fā)黃屬術(shù)后正常反應(yīng)，會逐漸吸收、消散。8、術(shù)后當(dāng)日及次日傷口有少量滲血或輕微疼痛，屬正常情況。若有不適或疑問，請聯(lián)系醫(yī)生到醫(yī)院就診

?顏值高卻有眼袋淚溝，這種痛有誰懂？??下圖求美者是位年輕的女性，面部輪廓流暢、鼻梁高，五官俊朗?？梢哉f顏值非常高了，可就是眼袋淚溝非常明顯，讓人看起來沒精神也顯年紀(jì)。??她最終，通過內(nèi)切眶隔脂肪釋放，改善眼袋并緩解淚溝，術(shù)后看起來，眼睛更加明亮有神，面部更加年輕！

??編者按：本文是郭鑫醫(yī)生的一位求美者發(fā)在小紅書上的手術(shù)經(jīng)歷分享。我轉(zhuǎn)載過來，希望能給種草去眼袋的朋友一點(diǎn)幫助。全文如下：我從小就有比較嚴(yán)重的眼袋，長大之后就發(fā)展成了淚溝加眼袋。??是否需要做手術(shù)，可以判斷一下自己的淚溝是否嚴(yán)重，正對光源觀察或者自拍觀察一下，這就是其他人看到你的狀態(tài)，不嚴(yán)重就別太擔(dān)心。??☆如果只是很輕的淚溝，建議不要手術(shù)。??☆如果像我這樣，已經(jīng)非常深的狀態(tài)，甚至都要有印第安紋了，還是盡早手術(shù)吧。我找的是北京八大處的郭鑫教授。??上半張是化妝后遮瑕狀態(tài)??下半張是做了內(nèi)路眶隔手術(shù)1個(gè)月的樣子，都是蘋果前置原圖。

案例均已獲得患者本人授權(quán)案內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)切祛眼袋，術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝，術(shù)后25天內(nèi)切祛眼袋，術(shù)后75天內(nèi)切祛眼袋，術(shù)后23天內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝，術(shù)后55天內(nèi)切祛眼袋，術(shù)前與術(shù)后即刻對比外切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝，術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)切祛眼袋?眶隔脂肪釋放填充淚溝，術(shù)后半年內(nèi)切祛眼袋?全切雙眼皮，術(shù)后一個(gè)月