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周錦烽副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 新做的一例外切眼袋，和大家來分享一下:這位求美者“大哥”皮膚質(zhì)地還可以，因為眼袋比較大，術(shù)前預(yù)估可能會切皮，且外切處理眶脂更加方便，所以做外切眼袋+眶隔脂肪釋放+面中部提升對于他來說效果是最好的，不過術(shù)中做完眶隔釋放+淚溝填充后發(fā)現(xiàn)皮膚并不多，結(jié)果做成了既不去皮又不去脂的外切眼袋（ps.這放在以前估計很難想象吧~）術(shù)后即刻可以看出下瞼相較術(shù)前的溝溝壑壑明顯平整了很多，皮膚顯得也緊致了不少，看上去整個人瞬間精神百倍，年輕了不止十歲~值得一提的是很多外切眼袋的求美者擔(dān)心術(shù)后留疤問題，其實大多數(shù)外切的求美者是不會留下疤痕的，這是因為下眼瞼睫毛邊緣是全身最不易留疤的部位，縫線就是6-0的prolene線，連續(xù)皮內(nèi)縫合，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可以避免針眼疤痕的產(chǎn)生，拆線早期會有一些紅印子，根據(jù)個人體質(zhì)，基本一月左右疤痕便不明顯了~2020年05月14日
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吳歡歡主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 1、眼袋手術(shù)的原理是把多余膨出的眶隔脂肪去除；如果皮膚、肌肉松弛，還要去除一部分；還有就是根據(jù)需要做外眼角的懸掛固定或淚溝的填充。根據(jù)具體的情況可以選擇不同的手術(shù)方式，主要分內(nèi)切和外切。比如年輕人，皮膚彈性較好、不松弛，可以選擇內(nèi)切。也就是從眼瞼內(nèi)側(cè)切入，把眶隔脂肪抽掉，外觀上看不到切口。術(shù)后眼袋處的皮膚就會相對比較平整，不會顯得疲勞感很強。2、有一部分先天性眶隔松弛伴有淚溝凹陷問題的人群，在治療時同時要處理淚溝的問題。淚溝填充包括自體脂肪填充（使用原有眼袋的眶隔脂肪），或用玻尿酸、膠原蛋白填充。一般35歲以上的人群，皮膚逐漸開始松弛，這個時候內(nèi)切就不能完全滿足需求了，大部分人都需要外切，就是切除掉一部分松弛的皮膚和少部分的肌肉，這樣才能達(dá)到一個比較好的效果。3、因為眼袋手術(shù)存在“眼心反射”，最怕出血。如果心功能不好，打麻藥或者手術(shù)時對眼部的刺激，可能引發(fā)一些心臟的問題。高血壓人群在血壓控制不佳的情況下，術(shù)后容易發(fā)生出血，進(jìn)而引起血腫或者更嚴(yán)重的后果，因此也有一定的危險。2020年04月26日1048
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廖洪躍副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 醫(yī)療美容科 五一臨近，預(yù)約和咨詢做眼袋的求美者不少，我把做眼袋需要知道的內(nèi)容梳理一下。1、 什么是眼袋？眼袋是指下眼瞼皮膚下垂、臃腫，呈袋狀。眼袋根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性眼袋往往有家族遺傳史，多見于年輕人。繼發(fā)性瞼袋多見于中、老年人。2、 眼袋選擇什么樣的治療方式？目前有些機構(gòu)主推注射玻尿酸治療眼袋，這個方法的適應(yīng)癥很窄，而且不適合真正的眼袋。眼袋主要以手術(shù)為主，基本的方法為內(nèi)切和外切，內(nèi)切適合年輕人，僅有脂肪突出，而沒有皮膚松弛的求美者；年齡在40歲以上，脂肪突出和皮膚松弛適合外切。有些40歲以上的求美者問能不能做內(nèi)切，對這個問題，我是這樣的建議，采用內(nèi)切也是可以的，內(nèi)切可以去除突出的脂肪，通過特殊處理收緊皮膚，可以維持半年到一年左右皮膚緊致的效果，對有些不能接受外切的求美者，這種方案也是可行的。3、 眼袋要做哪些準(zhǔn)備？做眼袋之前要檢查血常規(guī)和出凝血時間，年齡40歲以上的需要檢查血壓血糖血脂，并作心電圖，如果有吃阿司匹林或是活血化瘀的藥物，需要停止一周才能手術(shù)。女性避開月經(jīng)期。做眼袋一般采用局麻，可以吃早餐，術(shù)前準(zhǔn)備一副墨鏡，術(shù)后可以帶墨鏡。4、 眼袋的最大風(fēng)險是什么？眼袋最大風(fēng)險是怕外翻，內(nèi)切不存在外翻，只要外切才會外翻，有些求美者追求完美效果，要求眼袋做得很平整，那么去皮去脂的量就要求很高，這種情況很容易外翻，一旦外翻，再恢復(fù)需要三到六個月時間，嚴(yán)重者還需要手術(shù)修復(fù)。所以，建議在安全的前提下追求效果。5、 眼袋術(shù)后護(hù)理有哪些？做完眼袋用冰袋敷10-20分鐘，帶墨鏡出門，飲食以清淡為主，不要吃辛辣刺激食物，不食帶發(fā)食物，醬油不會影響刀口，不要低頭，不生氣，不做劇烈運動，避免眼袋內(nèi)出血，24小時內(nèi)可以冰敷1-2次，48小時后改熱敷，5-6天可以拆線，眼袋不會遺留明顯刀疤。2020年04月23日2764
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做眼袋手術(shù)多少錢，經(jīng)常有人問我，你看看我做這個眼睛眼袋要多少錢，其實呢眼袋呢分不同的手術(shù)方法，比方說眼皮比較緊致的，只是眼袋發(fā)出來以后呢，我們就要做內(nèi)路眼袋，但是如果說皮膚松或老年性的這種松弛的眼袋，我們就要做外路眼袋，根據(jù)手術(shù)的不同價格也不是一樣的，因此說呢，在價格組合方面也不一樣，比方說同時有淚溝形成的，那么我們淚溝是需要填充或者眶隔脂肪釋放，如果同時還有瞼頰溝和眶緣凹陷的那這時候我們也需要進(jìn)行了填充，因此說價格不是一概而論，通常來講呢也從幾千塊錢到一兩萬塊錢都有只是手術(shù)方法不同的組合不同而已。2020年04月06日921
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李晟主治醫(yī)師 廣元市中心醫(yī)院 皮膚醫(yī)療美容科 一、眼袋形成的原因：眼袋多發(fā)生于40歲以上的中老年人，與人體衰老、面部組織老化和退行性改變有密切關(guān)系，形成眼袋主要原因有四點：1、下瞼皮膚彈性減弱，松弛下垂；2、下瞼眼輪匝肌退行性改變，彈性減弱，松弛萎縮；3、眶隔膜變性松弛，支持力減弱；4、眶脂肪變性移位，或眶隔內(nèi)脂肪增生過多引起。眼袋的發(fā)生不僅見于中老年人，部分20多歲左右年輕人也有眼袋，這類人群多與家族遺傳因素有關(guān)，可認(rèn)為是一種先天性改變。眼袋的發(fā)生多于是可通過調(diào)整睡眠、調(diào)整生活習(xí)慣來、外科整形術(shù)等方式來改善。二、如何區(qū)分臥蠶與眼袋？臥蠶是挨著睫毛下緣一條橫行長條狀的肌肉狀隆起物，醫(yī)學(xué)上稱為眼輪匝肌肥厚，它讓眼神變得更有立體感，過度肥厚的眼輪匝肌可導(dǎo)致臥蠶顯得特別的粗大，笑起來的時候因為眼輪匝肌的收縮顯得更加明顯，嚴(yán)重的臥蠶可以做手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。眼袋是由于皮膚松弛或眶隔脂肪脫出而導(dǎo)致的，雖然也是一團凸出物，但距離下睫毛較遠(yuǎn)，是大量脂肪凸出堆積在下瞼皮下，形成的一半圓形的袋狀物。眼袋不論臉部表情怎樣都會出現(xiàn)，眼睛向上看時更加明顯，而臥蠶只有笑起來的時候才會特別明顯，面部靜止?fàn)顟B(tài)下臥蠶并不突出。三、眼袋手術(shù)方式有哪些？目前眼袋手術(shù)方法主要有外路法和內(nèi)路法，不同的人群采用的方法不同，需要術(shù)前根據(jù)患者的情況來評估選擇合適的手術(shù)方式。外路法更適合中老年人，特別是對于中、重度眼袋的治療，因為這部分人群下瞼皮膚松弛，通過外路法不僅可以去除脂肪，而且可以切除多余的皮膚及肌肉，撫平下瞼。內(nèi)路法只能去除脂肪，不能同時處理眼袋前壁組織，故只能適用于年輕人、皮膚無明顯松弛，輕微膨出的眼袋。四、眼袋手術(shù)的并發(fā)癥有哪些呢？眼袋術(shù)后并發(fā)癥種類比較多，目前最常見的并發(fā)癥主要有：1、淤血或血腫：少數(shù)患者由于術(shù)中止血不徹底，造成術(shù)后血腫，血腫消退吸收的過程較漫長。2、下瞼不平整：由于在祛除下瞼脂肪時，沒有評估好脂肪祛除量，導(dǎo)致脂肪祛除不均勻，或者由于眼輪匝肌和皮膚松弛，術(shù)中沒有展平縫合所致。3、下瞼外翻：由于術(shù)中皮膚、眼輪匝肌切除過多；或者術(shù)中創(chuàng)傷大，術(shù)后血腫機化，瘢痕攣縮引起。眼袋術(shù)后并發(fā)癥雖然較多，但是有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)生在術(shù)中會勁量處理避免此類并發(fā)癥的發(fā)生。本文章由廣元市中心醫(yī)院李晟醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載。2020年03月25日1852
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 對于十年前做過眼袋手術(shù)的這位求美者，不需要過多的擔(dān)心，是可以改善的，不過具體還要看你的下瞼情況，看是單純皺紋多還是內(nèi)切眼袋的時候脂肪取多了，下瞼凹陷了出現(xiàn)了淚溝。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明如果是第一種情況：單純皺紋定期注射水光針配合肉毒素就可以了。如果是第二種情況：下眼瞼凹陷導(dǎo)致淚溝以及皮膚松弛皺紋，可以通過膨體填充淚溝來矯正。去眼袋的手術(shù)雖然比較常規(guī)，但是對于首次選擇這項手術(shù)的求美者，還是需要到正規(guī)醫(yī)院、找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來操作。我更愿意把眼袋手術(shù)形容成脂肪的重置藝術(shù)，取多取少直接關(guān)乎手術(shù)效果呈現(xiàn)，而且要根絕求美者下眼瞼，選擇適合自己的眼袋術(shù)式。年紀(jì)不大、下眼瞼平整的情況，那么確實內(nèi)切就能夠解決問題，而且不需要縫線，恢復(fù)起來比較快，外觀不會看出痕跡。當(dāng)然，如果年紀(jì)稍微大一點、下眼瞼松弛明顯的，就需要外路去除的方式，取出多余脂肪的同時，做下瞼皮膚的拉緊，恢復(fù)下瞼平整。如果是合并淚溝的情況，在脂肪量足夠的前提下，可以選擇一舉兩得的眶膈脂肪釋放術(shù)，眶膈脂肪不足，可以膨體淚溝填充?？傊?，對于眼周年輕化，大家要根據(jù)自己的情況來做選擇，而且選擇正規(guī)的機構(gòu)、醫(yī)院，都是手術(shù)效果呈現(xiàn)的關(guān)鍵。2020年03月23日2513
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 "割眼袋之前的我，看上去真的很顯老，像'中年大媽'。我也是猶豫了很久才狠下心去做手術(shù)的。打麻藥的時候會有點點疼，還可以忍受。手術(shù)加上麻醉大概半小時左右的時間，然后就靜待恢復(fù)，這段時間也是心里最忐忑的時候..."（圖為：眶隔脂肪釋放祛眼袋，消除眼袋的同時，填平了淚溝凹陷）"現(xiàn)在已經(jīng)拆完線了，感覺還不錯。眼睛下的皺紋和突出的脂肪都不見了，估計再恢復(fù)一段時間會更好一些、看起來自然，去個眼袋感覺自己年輕了好幾歲。"去眼袋風(fēng)險大嗎?眼袋手術(shù)只是一個小項目，相對來說風(fēng)險是比較小的。祛眼袋手術(shù)是通過將眼袋部位的眼輪匝肌或者是眼眶脂肪進(jìn)行去除。手術(shù)之后可能會出現(xiàn)紅腫淤青等情況，一般在手術(shù)之后一個星期左右慢慢消退。但是，若操作者不專業(yè)或者經(jīng)驗不足，也可能會傷害到下眼瞼部位的軟組織。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）任何的手術(shù)都有一定的風(fēng)險。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生能把風(fēng)險盡量降到最低。這里包含兩個層面的問題，一是技術(shù)，二是醫(yī)師的經(jīng)驗。不做手術(shù)，是不是就沒有風(fēng)險?（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）不管你是因為衰老，還會因為不良的生活習(xí)慣造成的眼袋。既然已經(jīng)形成真性眼袋，就不可逆，只能通過手術(shù)的方式才能去除。眼霜、覆眼膜、按摩等這些方式對于眼袋來說，可能意義不大。另外，眼袋不但影響外觀，更可能會影響眼部健康?？舾糁具^于膨大時，會撐起眼部皮膚，同時還由于重力的原因，眶隔脂肪下墜，將眼瞼皮膚下拉引起下眼瞼輕度外翻。從而增加眼結(jié)膜與空氣的接觸面積，增加患上結(jié)膜炎的可能性。此外，有眼袋的人，眼睛容易出現(xiàn)干澀，溢淚，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)視物困難，視力下降等情況。所以，出現(xiàn)"眼袋"癥狀，您越早去除越好。2020年03月21日1160
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2020年03月16日1750
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 眼袋手術(shù)有哪些風(fēng)險可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，任何手術(shù)都有風(fēng)險，只要你做但是針對眼袋呢，他有局部的位置的特殊性可能發(fā)生的問題，第一個就是感染啊，這個部位的感染，確實很少見，不用太擔(dān)心，然后出血局部呢，有點點滲血或者是小的血腫，小塊塊，這種都不用管了，但是如果說局部比較明顯，腫脹的比較厲害，這種血腫形成的，一定要及時到醫(yī)生復(fù)查醫(yī)生會給你處理，因為，尤其是在這種外切眼袋，如果出現(xiàn)血腫的話，有時候會引起眼瞼的外形的改變，甚至是瞼外翻的這種可能性三點眼瞼的就是外路的眼袋可能會引起瞼外翻，這就是醫(yī)生掌握的去皮量的多少的問題，你也不要要求說醫(yī)生把你這個地方通過眼袋把你這皮拉得緊緊的，不可能，我對每一個做眼袋的我都給他說的清清楚楚，想要通過眼袋的手術(shù)把它做平整不可能。 因為呢，這個力量這個鹽堿呢，屬于游離端，我們做過實驗，兩髁的力量就可以把他拉下來，因為說我們要把它提上去也有提升的力量往下有下拉的力量，它是對稱的，如果提升力量他拉太緊一定會拉下來，那這樣的話呢，美不成反而造成畸形了，要不要對醫(yī)生比較過分的這種要求還有一個呢，局部的瘢痕的問題，這種瘢痕呢，一般都不太明顯，如果說感覺局部癢或者脹得厲害或者什2020年02月24日872
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 （圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）正常情況下，祛眼袋不會出現(xiàn)加深皺紋的情況。出現(xiàn)明顯的皺紋可能的原因有2個：1、去脂去多了2、去眼袋之前，下瞼有松弛怎么補救呢?據(jù)您的描述術(shù)后到現(xiàn)在有10天，建議再恢復(fù)一下，皮膚彈性沒什么問題的話還可以恢復(fù)好一點，不行的話再補救。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）若是第一種情況，臨床上補救常用的方法是填充，比如：玻尿酸或者是自體脂肪填充。若是第二種情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)去脂量和皮膚松弛程度來定。若脂肪沒有去多，只需去除下瞼多余的皮膚就可以了;若脂肪去多了，可能除了去掉松皮還要填充點脂肪進(jìn)去。35歲以后的求美者，可能不太適合"無切口"祛眼袋（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）一般對于35歲的求美者而言，這個年齡段的求美者眼周多少都有些松弛，不要一味的追求外觀"無切口"的方法，要根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的方法。通常都是采用外路法祛眼袋，不僅能去掉膨出的脂肪，還能改善下瞼松弛的問題。2019年12月27日1331
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