人工耳蝸術(shù)前準(zhǔn)備工作知多少？——檢查項(xiàng)目人工耳蝸植入患者術(shù)前評(píng)估非常重要，是醫(yī)生判斷耳聾患者是否適合植入人工耳蝸進(jìn)行干預(yù)的必然過程。是否符合人工耳蝸植入手術(shù)的適應(yīng)證，醫(yī)生必須首先要知道耳聾患者的耳聾程度和性質(zhì)、耳聾是否能明確具體的病因、患者的全身情況如何？能否耐受麻醉和手術(shù)過程？有無手術(shù)禁忌癥？有無其它伴發(fā)疾病會(huì)影響人工耳蝸植入術(shù)后的康復(fù)效果？如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常、心理發(fā)育是否健康、智力發(fā)育情況如何等等，都需要在術(shù)前一一明確，因此人工耳蝸植入術(shù)前的評(píng)估內(nèi)容是非常復(fù)雜和繁多的，下面我們針對(duì)主要檢查項(xiàng)目一一講述。首先，人工耳蝸植入是針對(duì)重度以上感音性耳聾患者進(jìn)行聽覺干預(yù)的一種方法，所以首要的是進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估，了解患者耳聾程度、性質(zhì)、對(duì)言語能力的影響程度等方面，具體包括以下內(nèi)容：一、主觀聽力測試：成人和可配合兒童采用純音測聽，可以為醫(yī)生提供患者的耳聾程度、性質(zhì)等基本信息。不能配合進(jìn)行純音測聽的兒童可采用行為觀察、視覺強(qiáng)化和游戲測聽法，但這些方法并不能取代純音測聽法。二、客觀聽力測試：1、聲導(dǎo)抗（鼓室圖和聲反射）：了解中耳功能狀態(tài)。適合耳蝸植入的患者鼓室圖應(yīng)該為A型或C型，這說明中耳功能正?；蚧菊?，如為B型，則可能中耳炎存在，一般應(yīng)先治療好中耳炎再進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸植入患者因?yàn)槎@程度很重，因此聲反射應(yīng)該無反應(yīng)。2、聽性腦干誘發(fā)電位（ABR）：對(duì)于不能配合進(jìn)行主觀測聽的低齡兒童，短聲ABR是了解他們耳聾程度的主要方法，一般短聲ABR ≥90dB nHL才會(huì)考慮人工耳蝸植入。另外ABR結(jié)合其它測試，也可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些特殊聾病，對(duì)耳蝸植入預(yù)后給予一定提示。3、耳聲發(fā)射（OAE）：主要了解內(nèi)耳的功能狀態(tài)，適合人工耳蝸植入者應(yīng)該是內(nèi)耳病變，因此，常規(guī)人工耳蝸植入者DPOAE或TEOAE雙側(cè)均不能引出。4、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）：幫助了解植入候選者的聽力殘余情況，一般測試0.5kHz 、1kHz、2kHz、4kHz 語頻范圍的反應(yīng)閾。三、兒童聽覺能力評(píng)估此項(xiàng)測試主要針對(duì)兒童患者，為配戴助聽器進(jìn)行的閾上功能測試，以了解其術(shù)前干預(yù)狀態(tài)下的聽覺能力如何。包括：1、林氏六音察知測試：林氏六音基本涵蓋了正常語頻范圍，通過此項(xiàng)檢測，可以粗略知道患兒助聽后的語頻損失情況，為醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行植入手術(shù)提供基本信息。2、聽覺行為分級(jí)問卷（CAP）：CAP是評(píng)估聽覺感知的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，適用于任何年齡聾兒，尤其適合0到6歲之間的兒童，反映了患兒在日常生活環(huán)境中的聽覺水平，通常分為1-8級(jí)，根據(jù)患兒對(duì)于所有外界聲音的行為反應(yīng)程度對(duì)其進(jìn)行直觀的分級(jí)評(píng)價(jià)。CAP≤5級(jí)說明患兒常規(guī)助聽器助聽后效果不佳，可以考慮植入手術(shù)。3、聽覺整合問卷（MAIS，IT-MAIS）：用以評(píng)估聾兒對(duì)日常生活中聲音的自發(fā)性反應(yīng)。該問卷涉及聽覺的3個(gè)主要層面：對(duì)助聽裝置的接納程度、對(duì)聲音的察知情況、對(duì)聲音所含意義的了解情況。聽覺整合問卷得分＜20分說明原有干預(yù)方式效果不佳，可以考慮耳蝸植入。四、聽覺-言語能力測試：1、言語識(shí)別率測試（有時(shí)可能增加短句識(shí)別率測試）：測試耳聾患者對(duì)言語信息的獲取、識(shí)別、理解的能力。2、言語可懂度測試：了解耳聾患者自身言語能力發(fā)育及口語清晰度情況。3、針對(duì)兒童或低齡耳聾患者，常規(guī)的言語測試方法相對(duì)于他們可能太難，因此還有專門針對(duì)兒童的聽覺-言語測試方法：①韻母識(shí)別、聲母識(shí)別、雙音節(jié)詞識(shí)別：三項(xiàng)平均得分≤70％是需要進(jìn)行耳蝸植入的一個(gè)輔助判斷標(biāo)準(zhǔn)。②言語可懂度分級(jí)評(píng)估問卷（SIR）：采用問卷的方式評(píng)估言語清晰度。其次，耳聾患者在聽力學(xué)檢查符合人工耳蝸植入標(biāo)準(zhǔn)后，還需要進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，包括高分辨率顳骨CT和聽神經(jīng)MRI。CT顯示雙側(cè)耳蝸和內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)是否正常。聽神經(jīng)MRI可以顯示耳蝸及內(nèi)聽道液體充盈情況，聽神經(jīng)發(fā)育有無異常。必要時(shí)加做頭顱MRI以了解腦內(nèi)有無器質(zhì)性/進(jìn)行性病變。再次，需要進(jìn)行一定的精神、智力、行為評(píng)估，以了解小兒的心智發(fā)育情況，有無心理障礙和行為異常。具體包括：一、希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測試評(píng)分：適合3-17歲人群測試，一般要求評(píng)分＞84。二、格雷費(fèi)斯精神發(fā)育測試評(píng)分：適合3歲以下或不能配合完成希-內(nèi)測試者，一般要求評(píng)分＞86。三、自閉癥、孤獨(dú)癥測試：1、克氏孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分：適合2歲以上受試者，要求評(píng)分＜10；2、Rutter兒童行為問卷評(píng)分：適合7—16歲受試者，要求評(píng)分＜9。以上各項(xiàng)檢查或測試，均為目前人工耳蝸植入候選者術(shù)前需要進(jìn)行評(píng)估的主要內(nèi)容。當(dāng)然，隨著對(duì)耳蝸植入經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，相關(guān)的檢查可能會(huì)根據(jù)臨床實(shí)際情況有一定變化。對(duì)于一些有特殊情況的準(zhǔn)備植入者，也會(huì)增加一些相關(guān)的特殊檢查。最后，對(duì)所有檢查項(xiàng)目的結(jié)果解讀和綜合評(píng)估是決定耳聾患者最終是否能夠進(jìn)行人工耳蝸植入干預(yù)的關(guān)鍵。因此，目前國際上人工耳蝸植入項(xiàng)目都是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作模式，尤其是術(shù)前評(píng)估多采用人工耳蝸植入特約聯(lián)合門診（Multi-Discipline Team，MDT）形式。

人工耳蝸是重度和極重度感音神經(jīng)性耳聾患者治療的有效方法，由于效果確切，目前價(jià)格也在逐漸的下降。使越來越多的語前聾的患兒及語后聾的中老年患者接受和使用。下面鄭醫(yī)生就結(jié)合自己在臨床上和患者及家屬接觸過程中常見的一些手術(shù)后的問題逐一予以解答，希望對(duì)廣大的人工耳蝸術(shù)后的患者及家屬能有所幫助。1.人工耳蝸植入手術(shù)出院后有哪些注意事項(xiàng)？答：手術(shù)后保持傷口清潔，防止感染。勿劇烈運(yùn)動(dòng)，防止電極脫落。防止頭部磕碰。2.人工耳蝸手術(shù)后馬上能聽見聲音嗎？答：人工耳蝸植入后不能馬上聽見聲音。要等手術(shù)后1月開機(jī)調(diào)試后才能聽到聲音。3.人工耳蝸植入術(shù)后調(diào)試的大概過程是怎樣的？答：手術(shù)后一個(gè)月，患者需回到醫(yī)院接受體外設(shè)備的開機(jī)調(diào)試，開機(jī)后前三個(gè)月專業(yè)聽力師會(huì)根據(jù)病人聲音感知情況進(jìn)行3-4次調(diào)試，接下來半年再進(jìn)行2-3次調(diào)試，以后每年根據(jù)患者使用情況進(jìn)行一次調(diào)試。4.人工耳蝸植入術(shù)后的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練的大概過程？答：植入手術(shù)并不是聽覺言語康復(fù)的全部，術(shù)后訓(xùn)練是康復(fù)的重要和必要的組成部分?？祻?fù)的過程因個(gè)體差異而不同，語前聾患者家長需和聽力專家及言語康復(fù)老師積極配合與交流，以達(dá)到理想康復(fù)效果；語后聾患者佩戴耳蝸后需經(jīng)過3-6個(gè)月的適應(yīng)期。5.什么是聽覺言語訓(xùn)練？答：針對(duì)聽障兒童在聽覺、言語、語言、認(rèn)知和溝通五大領(lǐng)域，進(jìn)行科學(xué)的、有計(jì)劃的訓(xùn)練，就稱為聽障兒童聽覺言語訓(xùn)練。6.聽覺言語訓(xùn)練的目的是什么？答：聽障兒童聽覺言語訓(xùn)練的目的在于幫助聾兒能聽會(huì)說，可與人進(jìn)行正常的交往。7.什么是聽障兒童康復(fù)？答：采取醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、工程等康復(fù)手段，充分發(fā)揮助聽裝置的作用，開展科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，以減輕聽力損失給聽障兒童造成的聽覺、言語障礙及其他不良影響，并使聽障兒童能聽會(huì)說與人進(jìn)行正常的言語交往，達(dá)到回歸主流社會(huì)的目的。8.配戴了助聽器或植入了人工耳蝸是否還要進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練？答：人們進(jìn)行言語交流，必須能夠聽見并聽懂別人說的是什么，還要能使自己的發(fā)音器官各部分很好地協(xié)調(diào)運(yùn)用，將想說的話表達(dá)出來，而且運(yùn)用的恰當(dāng)。這對(duì)健全人來說不算困難，因?yàn)樗麄儚囊怀錾鹁烷_始自覺不自覺地接受著大量的聽覺言語訓(xùn)練。而對(duì)于聽障兒童來說則很困難，由于聽力障礙造成聽覺發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡健全兒童。助聽器或人工耳蝸主要起放大和傳遞聲音信號(hào)的作用，只解決能否聽見的問題；而要解決能否聽懂的問題，則需要大腦對(duì)傳進(jìn)來的各種聲音，特別是形形色色的語言需要有理解、記憶、認(rèn)知、掌握等過程。由于聽障兒童長期不開口說話，發(fā)音器官僵硬、不協(xié)調(diào)、加之不能理解、掌握和運(yùn)用語言，因此需要進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練，才能使聽障兒童的說話、與人交談達(dá)到清楚、流利的水平。大量實(shí)踐證明，科學(xué)地進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練將有助于聽障兒童取得良好的康復(fù)效果。9.人工耳蝸體外部分日常怎樣保存？答：當(dāng)睡覺或不需配戴設(shè)備時(shí)，請將裝置摘下放入干燥包或箱內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存。切記長期不用將電池取出，以免電池長期放置在設(shè)備內(nèi)發(fā)生腐蝕液泄露的危險(xiǎn)，電量耗盡的電池也應(yīng)馬上取出。10.人工耳蝸體外部分怎樣清潔？答：一般以柔軟的棉布擦拭。定期清潔麥克風(fēng)、導(dǎo)線、電池艙和主機(jī)的連接處，磁鐵應(yīng)至少每半月擰下，清潔螺旋中的污垢。經(jīng)常清潔可防止污物堆積，以免影響信號(hào)傳輸。11.怎樣保證人工耳蝸體外部分的干燥？答：若您在潮濕的環(huán)境中生活或經(jīng)常大量出汗，水分會(huì)進(jìn)入言語處理器或麥克風(fēng)，可以用電子干燥箱或簡易干燥盒去除濕氣。洗澡或游泳時(shí)請勿配戴任何體外部件。使用耳背機(jī)要特別注意的地方：應(yīng)經(jīng)常用麥克風(fēng)吹掃器清潔麥克風(fēng)。吹掃器吸出濕氣吹走灰塵。使用粉劑、化妝品和頭發(fā)定型劑會(huì)損傷耳背機(jī)，屆時(shí)請摘下體外部件。避免沙子和污垢進(jìn)入系統(tǒng)的任何部件。12.人工耳蝸植入后坐飛機(jī)有什么要注意的？答：人工耳蝸植入人士，在過安檢時(shí)是沒有任何問題的。航空公司要求乘客在飛機(jī)起飛和降落時(shí)或在座位安全帶指示燈亮起時(shí)，關(guān)掉電子設(shè)備。因?yàn)檠哉Z處理器也是一種微型計(jì)算機(jī)，所以您也需要關(guān)閉言語處理器。13.人工耳蝸植入后不同的季節(jié)有什么要注意的事項(xiàng)？答：夏季要注意清潔、防潮。冬天特別注意防靜電。尤其是小孩子佩戴著設(shè)備玩塑料滑梯時(shí)，很有可能由于滑滑梯所產(chǎn)生的靜電導(dǎo)致程序丟失，甚至破壞言語處理器。切記，在小孩玩塑料滑梯之前，應(yīng)先將設(shè)備及頭件取下。從頭上穿脫衣服時(shí)或進(jìn)出機(jī)動(dòng)車時(shí)，植入者應(yīng)在接觸任何物品或人體之前觸摸一下導(dǎo)電體（例如金屬門把等），將身體的電釋放出去，再去觸摸或關(guān)掉言語處理器。14.人工耳蝸是否要定期更換？答：人工耳蝸是按照終生使用的時(shí)限設(shè)計(jì)的。如不出現(xiàn)問題不需要定期更換，但是它也和其它類似產(chǎn)品一樣有可能損壞，一旦損壞需要重新手術(shù)植入。人工耳蝸的體外言語處理器就如同其它助聽器裝置一樣，可進(jìn)行升級(jí)換代，植入者可享受最新科技帶來的聆聽效果。更多人工耳蝸知識(shí)請參考以下文章：《人工耳蝸術(shù)前檢查》《人工耳蝸植入的適應(yīng)癥》《人工耳蝸手術(shù)禁忌癥》《什么是人工耳蝸》

1、成人和兒童都適合安裝人工耳蝸嗎？哪些神經(jīng)性耳聾的患者不適合安裝人工耳？只要病情需要，兒童和成人（包括老人）都可用考慮安裝人工耳蝸。人工耳蝸植入手術(shù)基本適應(yīng)癥：耳蝸病變造成的雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，聽力下降超過3個(gè)月，具有正常的心理智力發(fā)育，家庭和(或)植入者本人對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕担新犃φZ言康復(fù)教育的條件，就可以考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。但是對(duì)于成人和兒童來說，還有不同的適應(yīng)范圍：1）對(duì)于5歲以下兒童：只要符合上述條件，就應(yīng)該考慮手術(shù)；對(duì)于5-12歲的兒童：除了上述條件之外，最好要有一些語言基礎(chǔ)，否則康復(fù)效果會(huì)收到一定的影響；2)對(duì)于12歲以上者：有語言基礎(chǔ)者，積極手術(shù)治療，療效多數(shù)較好；沒有語言基礎(chǔ)者，療效會(huì)受到很大影響。3)首先聽力損失沒有達(dá)到重度或極重度聾的聽力損失嚴(yán)重，或者只有單耳聽力損失足夠嚴(yán)重、另一側(cè)耳聽力損失不重的患者，一般不需要進(jìn)行人工耳蝸植入；4)在雙耳聽力損失嚴(yán)重者，也有一些情況不適合進(jìn)行人工耳蝸植入：內(nèi)耳嚴(yán)重畸形病例、聽神經(jīng)缺如、嚴(yán)重的精神疾病或不能控制的癲癇、中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者或者其他疾病導(dǎo)致全身一般情況差而不能耐受手術(shù)的。2、安裝人工耳蝸前要檢查哪些項(xiàng)目？1）耳科及聽力學(xué)檢查：?？撇轶w、定向條件測聽（或純音測聽）、聲阻抗、耳聲發(fā)射、ABR潛伏期和閾值、多頻穩(wěn)態(tài)測聽；2）影像學(xué)檢查：顳骨高分辨CT檢查、頭顱MRI檢查、MRI內(nèi)耳水成像檢查；3）全身其他情況檢查：心、肺、肝、腎功能、電解質(zhì)、營養(yǎng)等狀況的檢查；心理、智力、精神狀況評(píng)估。3、手術(shù)前要進(jìn)行哪些方面的評(píng)估？主要包括三個(gè)方面的評(píng)估：1）醫(yī)學(xué)評(píng)估：主要是檢查患者的總體健康狀況、聽力損失的病史、病因以及耳蝸和外耳、中耳的情況。包括病因?qū)W評(píng)估、聽力損失病史評(píng)估、放射學(xué)檢查等；2）聽力學(xué)評(píng)估：主要目的在于量化患者術(shù)前的聽力、交流能力，以及使用聽力補(bǔ)償裝置的成效。包括聽力全套檢查（定向條件測聽（或純音測聽）、聲阻抗、耳聲發(fā)射、ABR潛伏期和閾值、多頻穩(wěn)態(tài)測聽）、成人/兒童聽力言語測量等；3）心理/康復(fù)評(píng)估：對(duì)人工耳蝸助聽效果有合理的認(rèn)識(shí)，期望值適當(dāng)；術(shù)后有條件進(jìn)行聽力言語康復(fù)訓(xùn)練等。4、人工耳蝸是如何幫助患者恢復(fù)聽力的？人工耳蝸系統(tǒng)分為兩個(gè)組成部分：體外機(jī)（包括言語處理器、耦合線圈、供電系統(tǒng)、導(dǎo)線）和植入體（主要包括電極和接收刺激器）。1）聲音通過麥克風(fēng)傳入，經(jīng)過言語處理器上編碼，轉(zhuǎn)換為一種特殊形式的數(shù)字信息；2）這些信息被發(fā)送到線圈，再通過無線傳輸?shù)襟w內(nèi)的植入體，植入體對(duì)數(shù)字信息進(jìn)行解碼，并生成相應(yīng)的電脈沖，發(fā)送到耳蝸內(nèi)的電極，將電脈沖信號(hào)直接刺激聽神經(jīng)；3）聽神經(jīng)接收到信號(hào)，并將其傳遞到大腦的聽覺中樞，大腦將這些電信號(hào)識(shí)別為聲音。5、人工耳蝸手術(shù)是微創(chuàng)的嗎？會(huì)不會(huì)在頭頸部留下傷痕，影響美觀？301海南分院現(xiàn)行的人工耳蝸手術(shù)均為微創(chuàng)手術(shù)，小切口（切口長度約2.5-3.5厘米左右），采用分層縫合技術(shù)，皮膚張力小術(shù)后愈合良好，術(shù)后并發(fā)癥少，未經(jīng)仔細(xì)辨認(rèn)基本看不到傷口。(傳統(tǒng)人工耳蝸手術(shù)是6-10厘米的大切口，術(shù)后會(huì)大耳后留下較長的疤痕，不美觀，患者接受度差，頭皮缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)高)6、人工耳蝸手術(shù)會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？主要并發(fā)癥包括：皮瓣感染及壞死、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的腦膜炎、植入體硅膠過敏、面神經(jīng)損傷等；次要并發(fā)癥包括：皮下血腫、暫時(shí)性面癱、頭暈及平衡失調(diào)、外耳道壁破損及鼓膜穿孔等。 目前為止，301海南分院已成功實(shí)施330余例人工耳蝸植入手術(shù)，未出現(xiàn)主要并發(fā)癥，僅出現(xiàn)3例術(shù)后暫時(shí)性的皮下血腫，術(shù)后恢復(fù)快，患者滿意度高。7、安裝人工耳蝸后，聽力就會(huì)恢復(fù)嗎？還需要做哪些康復(fù)訓(xùn)練？安裝人工耳蝸后助聽聽力可以恢復(fù)至正常水平。理論上通過調(diào)整程序可以使在安靜環(huán)境下助聽平均聽閾達(dá)到0dBnHL,但是在噪聲環(huán)境下患者會(huì)明顯感覺不適,所以為實(shí)現(xiàn)患者在各種不同的自然環(huán)境下言語識(shí)別達(dá)到較好的水平同時(shí)使患者感覺舒適，一般將助聽平均聽閾調(diào)整至25dBnHL左右。語前聾患者需要到專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，包括聽覺訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等內(nèi)容；語后聾患者可以通過進(jìn)行大量閱讀訓(xùn)練逐漸適應(yīng)人工耳蝸助聽下的聲音改變，一般3個(gè)月左右即可適應(yīng)。8、術(shù)后聽力依舊差、或者出現(xiàn)噪音影響該怎么辦？如何調(diào)試人工耳蝸？需要調(diào)試多少次？開機(jī)后經(jīng)耳蝸助聽聽力沒有改善，首先檢查耳蝸體外機(jī)是否處于正常工作狀態(tài)，避免因言語處理器設(shè)置錯(cuò)誤、電池缺電或者組件故障影響聽聲效果；再確定耳蝸植入部位是否正確，監(jiān)測電極阻抗及NRT反應(yīng)是否正常；然后確定調(diào)試程序設(shè)置是否合理，觀察患者聽到不同頻率聲音的聽聲效果。出現(xiàn)噪音等其它的一些情況，首先考慮言語處理器麥克風(fēng)是否能夠正常工作，電池是否松動(dòng)、頭件連接是否牢固等；另外一種況：一般通過對(duì)語后聾患者的評(píng)估，初次開機(jī)聽到的聲音會(huì)有很輕的“嗡嗡”聲或者難以形容的“雜亂”聲音，這種現(xiàn)象很快就能夠適應(yīng)。調(diào)試人工耳蝸由專業(yè)的聽力師操作，首先選定刺激通道，選擇適當(dāng)?shù)拇碳?qiáng)度根據(jù)患者的反應(yīng)確定該通道的T值與C值，患者聽聲主觀感受表現(xiàn)為正常言語聲響度適中，較大聲聽感舒適不會(huì)產(chǎn)生如頭疼、面神經(jīng)抽搐、面肌痙攣、頻繁眨眼等副反應(yīng)。不同的耳蝸品牌所測定的通道數(shù)目不同，一般調(diào)機(jī)時(shí)間約為30分鐘。一般情況下術(shù)后7天開機(jī)，順延1個(gè)月調(diào)試第一次，再順延3個(gè)月調(diào)試第二次，然后順延6個(gè)月調(diào)試一次，以后每一年調(diào)試一次。對(duì)于聽覺比較敏感的患者或者經(jīng)反復(fù)糾正發(fā)聲欠佳的患者可增加調(diào)機(jī)頻次，對(duì)于康復(fù)較好的患者可減少調(diào)機(jī)頻次。 9、安裝人工耳蝸費(fèi)用多少？調(diào)試費(fèi)用一般多少？安裝人工耳蝸費(fèi)用主要分為電子耳蝸費(fèi)用、住院期間醫(yī)療費(fèi)用以及康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用等。1) 電子耳蝸（單側(cè)植入）根據(jù)所選擇品牌的不同以及同一品牌選擇不同的植入電極與言語處理器組合費(fèi)用有較大差異，一般國產(chǎn)耳蝸不到10萬元，進(jìn)口品牌（澳大利亞、奧地利、美國）價(jià)格在15萬到30萬元左右，此外還包括更換部件、更換電池及維修費(fèi)用等。2 )住院期間醫(yī)療費(fèi)用，基本包括住院費(fèi)用、醫(yī)護(hù)診療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)檢查費(fèi)用，一般1.2萬——2萬元，住院期間約10天。此外還有出院后每次調(diào)機(jī)費(fèi)用200-300元。3 )術(shù)后康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用，根據(jù)所選擇的康復(fù)機(jī)構(gòu)和患者的言語基礎(chǔ)不同，其費(fèi)用會(huì)有一些不同。10、人工耳蝸可以終身使用嗎？人工耳蝸分為兩個(gè)組成部分，其中植入電極設(shè)計(jì)為終身使用，如遇不可抗力導(dǎo)致?lián)p壞，需要重新植入；體外機(jī)部分可以根據(jù)需要個(gè)性化選擇更換新一代的處理器，以便改善聽聲效果。當(dāng)然如果因?yàn)槿藶閾p害、丟失、進(jìn)水等因素造成體外機(jī)的損壞，就需要另行維修或購買了。其他注意事項(xiàng)：就診時(shí)需要攜帶的資料：身份資料（如身份證、戶口本等）、既往的病歷資料（包括檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、CT及MRI影像片子、聽力學(xué)相關(guān)檢查報(bào)告等）。門診過程中注意事項(xiàng)：根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)要求配合各個(gè)檢查室完成相關(guān)檢查；因患者較多，請?zhí)崆皰焯?hào)；如能提供外院診斷結(jié)果擬行人工耳蝸手術(shù)，可電話預(yù)約主任門診：0898-38831146。預(yù)約手術(shù)流程：1）如果進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)，請將相關(guān)檢查報(bào)告（主要為聽力學(xué)檢查報(bào)告及影像學(xué)檢查報(bào)告）準(zhǔn)備好（未完成的檢查項(xiàng)目入院后要補(bǔ)充完善）；2）提前3天左右預(yù)約住院床位（預(yù)約電話：0898-38831146），并考慮選用人工耳蝸的品牌，形成初步意向；3）入院，完成常規(guī)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，擇期安排手術(shù)；入院方式：（1)門診入院（星期一～星期五）：在門診大樓掛號(hào)處掛號(hào)（耳鼻喉科 普通號(hào)），然后到四層耳鼻喉科人工聽覺植入中心登記植入患者信息，領(lǐng)取住院單，在住院大樓一層辦理住院手續(xù)，到九層耳鼻喉科病房入院。（2）急診入院（星期六～星期日）：在急診科掛號(hào)后，領(lǐng)取住院單，在住院大樓一層辦理住院手續(xù)，到九層耳鼻喉科病房入院。備注:⑴工作時(shí)間:上午8:00～12:00;下午:14:30～18:00.（星期六、星期日上午門診正常上班）⑵非工作時(shí)間入院:請參照“急診入院”方式.⑶預(yù)約掛號(hào)（電話掛號(hào)/網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)）詳情請參照解放軍總醫(yī)院海南分院官方網(wǎng)站www.301hn.com.cn4)術(shù)后一周左右開機(jī)，出院。

術(shù)后聽力不理想或出現(xiàn)噪音影響該怎么辦？如何調(diào)試人工耳蝸？需要調(diào)試多少次？廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 彭宏在人工耳蝸術(shù)前診斷明確、植入手術(shù)順利成功的前提下，術(shù)后聽力依舊很差或出現(xiàn)噪音影響的主要原因是調(diào)試不當(dāng)。一般而言，開機(jī)并經(jīng)過專業(yè)聽力師調(diào)試后，患者的適應(yīng)能力存在從“輕聲聲感”到“最大最適應(yīng)聲感”的適應(yīng)過程，這個(gè)適應(yīng)期一般為0-3個(gè)月。由于現(xiàn)代智能人工耳蝸的設(shè)計(jì)有多個(gè)程序和音調(diào)的調(diào)節(jié)功能，因此，術(shù)后不再需要過于頻密的調(diào)試，開機(jī)后前3個(gè)月一般每個(gè)月調(diào)試一次，以后每年檢查調(diào)試1-2次即可。人工耳蝸重建的是自然聲，因此，術(shù)后除了能夠聽到、聽清言語聲、音樂等有益聲響外，同樣能像正常人一樣聽到噪音。因此，患者需要逐漸的適應(yīng)噪音環(huán)境下對(duì)人類語言聲的識(shí)別。如果患者短期內(nèi)對(duì)語音的背景噪聲明顯不適，也可以通過人工耳蝸調(diào)試將噪音適當(dāng)減低，等逐漸適應(yīng)背景噪聲后再將噪音調(diào)度調(diào)試到正常水平，以期實(shí)現(xiàn)自然的對(duì)環(huán)境聲響和語言聲感的辨別能力。

廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 彭宏人工耳蝸，顧名思義就是人造耳蝸，是替代病損耳蝸實(shí)現(xiàn)感音與傳聲功能的“人造器官”。如果術(shù)前檢查、診斷和評(píng)估全面準(zhǔn)確，手術(shù)順利成功，患者聽力能夠得到理想的恢復(fù)。從頻率上可以實(shí)現(xiàn)70-10000Hz的全頻自然的聽覺重建；從響度上可以實(shí)現(xiàn)20-30dB的正常聽力重建（即：將極重度聽力損失的聽力從90-110分貝提高到20-30分貝的正常聽力）。人類聽覺與聲音理解以及語言交流、音調(diào)識(shí)別及音樂鑒賞等直接相關(guān)。人工耳蝸實(shí)現(xiàn)的是聽覺重建，而對(duì)聲音的理解和語言形成、音樂感受等則需要在聽力恢復(fù)后進(jìn)行康復(fù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練?！菊Z前聾】由于手術(shù)前患者沒有聽覺，因此，大多沒有語言基礎(chǔ)。在人工耳蝸手術(shù)恢復(fù)聽覺后，需要進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)語言，即：語言康復(fù)訓(xùn)練。一般而言，1. 1歲前手術(shù)的嬰幼兒，聽覺——語言發(fā)展進(jìn)程與同齡聽力正常兒童相當(dāng)，不需要進(jìn)行特殊專門的語言康復(fù)訓(xùn)練，有經(jīng)驗(yàn)的家庭可以與正常兒童一樣進(jìn)行家庭教育（也叫家庭康復(fù)）；2. 1歲以上，尤其2-3歲以上的語前聾兒童，由于已延遲或錯(cuò)失語言發(fā)育的黃金期（正常兒童的語言發(fā)育黃金期為6月齡-2歲），因此，需要加強(qiáng)家庭語言康復(fù)或去專門機(jī)構(gòu)（殘聯(lián)下屬的語訓(xùn)機(jī)構(gòu)或其它專業(yè)語訓(xùn)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行語言強(qiáng)化訓(xùn)練，以期盡快能趕上同齡聽力正常兒童的語言發(fā)育水平。3. 一般來說，2-3歲前進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)的聾兒，進(jìn)行6-12個(gè)月的專業(yè)訓(xùn)練大多數(shù)都能達(dá)到正常聽力兒童的言語水平。當(dāng)然，語前聾兒童手術(shù)年齡越大康復(fù)周期也相應(yīng)更長，這與語言中樞的發(fā)育直接相關(guān)。【語后聾】由于手術(shù)前患者有一定的語言基礎(chǔ)，并有了相當(dāng)?shù)哪刚Z水平，因此，絕大多數(shù)語后聾患者不需要進(jìn)行特殊的語言康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后只要不斷地進(jìn)行聽力——記憶的自我強(qiáng)化鍛煉，基本都能達(dá)到理想的言語交流水平。值得注意的是，語后聾患者術(shù)后的聽力——語言能力與失去聽力的時(shí)間長短有一定關(guān)系，即：耳聾的時(shí)間越短，聽力——語言能力的恢復(fù)就快；耳聾的時(shí)間越長，聽力——語言能力的恢復(fù)時(shí)間也相應(yīng)越長。總的來說，經(jīng)過1-2年聽力——記憶的自我強(qiáng)化鍛煉，絕大部分語后聾患者能夠達(dá)到個(gè)體最佳水平。

廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 彭宏所有外科手術(shù)都存在輕微或稍重的并發(fā)癥，人工耳蝸手術(shù)也存在一定的可以控制的并發(fā)癥，其中包括： ① 與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，如：切口出血、切口感染、皮下血腫以及術(shù)后手術(shù)路徑中的輕微創(chuàng)傷所引起的不適等；② 與植入相關(guān)的并發(fā)癥，如：耳蝸畸形或骨化引起的植入不全而導(dǎo)致術(shù)后聽覺受限、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致異位植入、腦脊液漏、皮瓣過厚而導(dǎo)致聽敏度受限需要二次糾正手術(shù)等；③ 調(diào)試不當(dāng)引起面神經(jīng)刺激征、聲感過大而產(chǎn)生不適及部分頻率反應(yīng)欠佳等。

廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 彭宏隨著科技和技術(shù)的發(fā)展，幾乎所有的外科手術(shù)都在向微創(chuàng)化手術(shù)方向發(fā)展。其中，人工耳蝸手術(shù)尤其強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)手術(shù)，其微創(chuàng)的概念包括以下三個(gè)方面內(nèi)容：1、微小切口：切口是根據(jù)植入體的大小而設(shè)計(jì)的，目前微型切口標(biāo)準(zhǔn)是耳后3-100px，對(duì)比其它外科手術(shù)切口，人工耳蝸的手術(shù)切口已經(jīng)非常微小了。我院人工耳蝸手術(shù)都采用微型切口和美容縫合，切口小，恢復(fù)快，術(shù)后不留疤痕，不會(huì)影響美觀；2、微創(chuàng)路徑：人工耳蝸手術(shù)需要從耳后切口進(jìn)入內(nèi)耳，微創(chuàng)路徑包括：少磨骨、少出血、少損傷等內(nèi)容，因此，微創(chuàng)路徑手術(shù)有癥狀輕、恢復(fù)快的明顯優(yōu)勢，我院人工耳蝸手術(shù)都采用微創(chuàng)路徑，患者術(shù)后癥狀輕、恢復(fù)快、縮短了術(shù)后住院時(shí)間；3、無創(chuàng)植入：人工耳蝸無創(chuàng)植入是指保護(hù)內(nèi)耳聽覺結(jié)構(gòu)，從耳蝸?zhàn)匀婚_口（即：圓窗）進(jìn)行無創(chuàng)植入，這類植入法對(duì)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)沒有損傷，植入對(duì)耳蝸內(nèi)膜及基底膜的聽神經(jīng)纖維無損傷，同時(shí)還具有聽敏度高和聽力長期穩(wěn)定持久的明顯優(yōu)勢。我院人工耳蝸手術(shù)都采用內(nèi)耳圓窗“無創(chuàng)”植入法，患者聽力恢復(fù)快、聽敏度高、聽覺穩(wěn)定、患者滿意度很高。

廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 彭宏手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生必須認(rèn)真完成術(shù)前評(píng)估，因?yàn)檫@是決定手術(shù)能否順利完成的關(guān)鍵。術(shù)前評(píng)估包括以下幾個(gè)方面：① 系統(tǒng)搜集并整理病史，包括家族病史，根據(jù)患者情況進(jìn)行遺傳學(xué)檢查；② 綜合聽力學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估患者的聽力與語言能力；③ 根據(jù)CT、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行細(xì)致而縝密的評(píng)估，包括：了解中耳解剖變異；明確內(nèi)耳及聽神經(jīng)走行、結(jié)構(gòu)與發(fā)育；判定鼓索神經(jīng)和面神經(jīng)走形及間距，制定不同的手術(shù)路徑；預(yù)測手術(shù)路徑中可能存在的阻礙和困難，進(jìn)而制定相應(yīng)的手術(shù)對(duì)策；④ 測量耳蝸蝸管的長度，選擇適合長度的電極備植入手術(shù)使用；⑤ 根據(jù)患者情況，預(yù)估術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和可能會(huì)影響手術(shù)的各種安全因素等；⑥ 結(jié)合行為智力發(fā)育與精神心理，評(píng)估患者術(shù)后的學(xué)習(xí)和言語康復(fù)能力等。

人工耳蝸手術(shù)適用于各年齡段的雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聾的患者。迄今為止，全世界接受人工耳蝸植入手術(shù)患者的最小年齡是4個(gè)月，最大年齡是97歲。耳聾又分為語前聾和語后聾兩種，其植入人工耳蝸的具體入選標(biāo)準(zhǔn)分別是：【語前聾患者】（包括嬰幼兒）①只要是雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾的語前聾患者均適合安裝人工耳蝸。②對(duì)于有殘余聽力的語前聾患者，當(dāng)試戴助聽器后聽覺言語能力無明顯改善時(shí)，應(yīng)該盡早安裝人工耳蝸。③針對(duì)語前聾患者，人工耳蝸植入手術(shù)的最佳年齡是12個(gè)月～5歲；由于植入年齡越小，聽覺和言語康復(fù)效果越好，因此，身體發(fā)育良好的患兒在6-12個(gè)月時(shí)即可在具備良好手術(shù)條件的醫(yī)院進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。④對(duì)于3歲以后植入人工耳蝸的孩子，術(shù)后需要進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練，因此，必須具備進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練的條件才能進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)?！菊Z后聾患者】（包括老年性聾）①雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾的語后聾患者，只要身體狀況良好，無手術(shù)禁忌證，均可進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)。②對(duì)于有殘余聽力的語后聾患者，當(dāng)配戴助聽器無效或效果很差，開放語句認(rèn)知測試得分≤30%時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。值得一提的是，無論是語前聾還是語后聾患者，只有當(dāng)聽神經(jīng)直至大腦皮層聽覺中樞的聽覺傳導(dǎo)通路功能完好時(shí)，人工耳蝸植入手術(shù)后才能獲得理想的聽覺效果。

1、人工耳蝸是如何幫助患者恢復(fù)聽力的？如下圖所示，人工耳蝸系統(tǒng)將日常的聲音信息轉(zhuǎn)換為編碼的電脈沖。 這些電脈沖刺激耳蝸內(nèi)的聽神經(jīng)纖維。 聽神經(jīng)接收到電信號(hào)，并將它們傳送到大腦。大腦將這些電信號(hào)翻譯為聲音。植入體以非常高的速率進(jìn)行連續(xù)刺激，這樣大腦可以不間斷的接收聲音信息，故聲音一發(fā)生我們就能聽見。① 言語處理器的麥克風(fēng)收集聲音信號(hào)。② 言語處理器將聲音信號(hào)編譯成特殊模式的脈沖信號(hào)。 ③ 脈沖信號(hào)通過線圈透過皮膚，傳到體內(nèi)的接收器。 ④ 信號(hào)被送到耳蝸內(nèi)的刺激電極，并刺激聽神經(jīng)纖維。 ⑤ 聽神經(jīng)接受信號(hào)并將其傳到聽覺中樞，大腦解讀出聲音信號(hào)。2、成人和兒童都適合安裝人工耳蝸嗎？哪些神經(jīng)性耳聾的患者不適合安裝人工耳蝸？人工耳蝸植入主要用于治療雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾, 成人和兒童均可安裝。但是由于人工耳蝸主要是恢復(fù)耳蝸的功能，也就是將聲音轉(zhuǎn)化成大腦能夠識(shí)別的神經(jīng)信號(hào)的能力，而對(duì)這些信號(hào)進(jìn)行分析處理進(jìn)而形成語言還需要聽覺言語中樞的參與，而人類的聽覺言語中樞只有在聲音言語的刺激下才會(huì)發(fā)育成熟，而且有時(shí)段性的，也就是正常嬰兒咿呀學(xué)語的過程，一般是6歲之前，如果在這之前沒有聲音言語的刺激，聽覺言語中樞就很難發(fā)育成熟了，也就是說，這時(shí)即使恢復(fù)耳蝸功能也很難形成聽覺語言了。所以說決定是否適合安裝人工耳的主要因素不是年齡，而是耳聾發(fā)生的時(shí)間，在語言形成之前（語前聾）還是之后（語后聾），也就是聽覺言語中樞的發(fā)育狀態(tài)和可塑性決定了人工耳蝸的效果。一般來講，對(duì)于語前聾的人士，兒童更適于安裝，植入年齡通常為 12 個(gè)月 -6 歲。植入年齡越小效果越佳。由于手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，目前不建議為 6 個(gè)月以下的患兒植入人工耳蝸，但腦膜炎導(dǎo)致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風(fēng)險(xiǎn)，建議在手術(shù)條件完備的情況下盡早手術(shù)。6歲以上的兒童或青少年最好有一定的聽力言語基礎(chǔ)，自幼有助聽器配戴史和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練史。對(duì)于語后聾的人士只要是雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，依靠助聽器不能進(jìn)行正常聽覺言語交流即可安裝，年齡不限。當(dāng)然了，所有欲行手術(shù)者必須無手術(shù)禁忌證，植入者本人和／或監(jiān)護(hù)人對(duì)人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕?。其中絕對(duì)禁忌證包括內(nèi)耳嚴(yán)重畸形（例如 Michel 畸形等）、聽神經(jīng)缺如或中斷、中耳乳突急性化膿性炎癥等；相對(duì)禁忌證有癲癇頻繁發(fā)作不能控制，嚴(yán)重精神、智力、行為及心理障礙，無法配合聽覺言語訓(xùn)練等。3、安裝人工耳蝸前要檢查哪些項(xiàng)目？手術(shù)前要進(jìn)行哪些方面的評(píng)估？安裝人工耳蝸前要經(jīng)過耳科醫(yī)生的詳細(xì)病史詢問及檢查。通過詢問病史了解可能的發(fā)病原因，通過檢查明確聽覺言語系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)的狀態(tài)，從而判斷是否適合安裝人工耳蝸，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，大致判定術(shù)后康復(fù)的效果。必要的檢查評(píng)估包括：⑴常規(guī)耳部檢查，包括耳廓、外耳道和鼓膜等。⑵聽力學(xué)及前庭功能檢查：純音測聽、聲導(dǎo)抗、聽覺誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、言語測聽、助聽效果評(píng)估、前庭功能檢查（有眩暈病史且能配合檢查者）、鼓岬電刺激試驗(yàn)（必要時(shí)）等。對(duì)于檢測不到任何殘余聽力的患者，術(shù)后聽覺康復(fù)效果欠佳的風(fēng)險(xiǎn)較高。⑶影像學(xué)評(píng)估：顳骨薄層 CT 掃描、內(nèi)耳及顱腦 MRI，必要時(shí)行耳蝸三維重建，詳細(xì)了解中耳、內(nèi)耳、大腦的情況。⑷言語、語言能力評(píng)估：對(duì)有一定語言經(jīng)驗(yàn)或能力的患者，可做言語、語言能力評(píng)估，包括言語清晰度、理解能力、語法能力、表達(dá)能力和交往能力；對(duì)于小于 3 歲、無法配合的嬰幼兒可采用“親子游戲”錄像觀察及問卷調(diào)查的方法進(jìn)行評(píng)估。⑸兒童心理、智力及學(xué)習(xí)能力評(píng)估：對(duì)疑有精神智力發(fā)育遲緩或有異常心理行為表現(xiàn)的患兒，建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)行進(jìn)一步觀察、診斷和鑒定。社會(huì)文化型智力低下者可考慮人工耳蝸植入；而非社會(huì)文化型智力低下，或多動(dòng)癥、自閉癥（孤獨(dú)癥）以及其他精神智力發(fā)育障礙的患兒，應(yīng)向家長講明此類疾病可能會(huì)給術(shù)后康復(fù)帶來的困難，幫助家長建立客觀合理的心理期望值。⑹兒科學(xué)或內(nèi)科學(xué)評(píng)估：行全身體格檢查和相關(guān)的輔助檢查，了解能否承擔(dān)手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。⑺家庭和康復(fù)條件評(píng)估：術(shù)前應(yīng)該使患者本人和／或監(jiān)護(hù)人以及教師了解人工耳蝸植入后聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練的重要性，幫助患者本人和／或監(jiān)護(hù)人樹立正確的期望值，并對(duì)語前聾患兒術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)地點(diǎn)的選擇做好準(zhǔn)備，合理進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)安置。4、人工耳蝸手術(shù)危險(xiǎn)嗎？人工耳蝸手術(shù)是微創(chuàng)的嗎？會(huì)不會(huì)在頭頸部留下傷痕，影響美觀？人工耳蝸手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，很安全，并發(fā)癥發(fā)生率較低，常見并發(fā)癥有鼓膜穿孔、外耳道損傷、味覺異常、眩暈、耳鳴、面肌抽搐或疼痛、感染、頭皮血腫、腦脊液漏、面神經(jīng)麻痹、腦膜炎、顱內(nèi)血腫、植人體移位或脫出、皮瓣壞死等。人工耳蝸手術(shù)是顯微手術(shù)，切口在耳后和發(fā)跡內(nèi)，完全不影響美觀。5、如何調(diào)試人工耳蝸？需要調(diào)試多少次？術(shù)后聽力依舊差、或者出現(xiàn)噪音影響該怎么辦？通常術(shù)后 1-4 周開機(jī)，一般開機(jī)后的第 1 個(gè)月內(nèi)調(diào)機(jī) 1-2 次，之后根據(jù)患者情況安排時(shí)間，待聽力穩(wěn)定后適當(dāng)延長調(diào)試間隔，最終 1 年調(diào)機(jī) 1 次。開機(jī)和調(diào)試方法及步驟可按照各產(chǎn)品的技術(shù)要求執(zhí)行。如果對(duì)側(cè)耳可從助聽器獲益，建議盡早驗(yàn)配助聽器。調(diào)機(jī)聽力師應(yīng)具備良好的聽力學(xué)和人工耳蝸基礎(chǔ)知識(shí)，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。嬰幼兒的調(diào)試應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的聽力師完成。術(shù)后聽力依舊差、或者出現(xiàn)噪音影響應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生、聽力師、廠家工程師聯(lián)系，具體問題具體分析，了解是設(shè)備的問題、調(diào)機(jī)的問題還是醫(yī)學(xué)的問題，并給出針對(duì)性的解決方法6、安裝人工耳蝸后，聽力就會(huì)恢復(fù)嗎？還需要做哪些康復(fù)訓(xùn)練？人工耳蝸將聲音轉(zhuǎn)換電脈沖，刺激耳蝸內(nèi)的聽神經(jīng)纖維，聽神經(jīng)接收到電信號(hào)，并將它們傳送到大腦。大腦必須經(jīng)過訓(xùn)練才能正確識(shí)別和處理這些信號(hào)并形成聽覺言語。因此，人工耳蝸植人者術(shù)后必須進(jìn)行科學(xué)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。通過科學(xué)有效的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，培建和完善其感知性傾聽、辨析性傾聽、理解性傾聽的能力，促進(jìn)其言語理解、言語表達(dá)和語言運(yùn)用能力的發(fā)展。對(duì)于兒童來說，聽覺訓(xùn)練是口語訓(xùn)練的基礎(chǔ)，能促使聾兒回歸主流社會(huì)，有助于發(fā)展聾兒的智力。通過聽覺訓(xùn)練幫助聾兒建立各種聲響概念，提高聾兒對(duì)不同音色的音響的鑒別能力，與周圍人交流時(shí)使用聽覺，進(jìn)行言語訓(xùn)練,建立有聲言語,養(yǎng)成聆聽習(xí)慣。聽覺訓(xùn)練應(yīng)該每天堅(jiān)持，且應(yīng)圍繞日常生活進(jìn)行，訓(xùn)練時(shí)聲源盡量靠近聽力較好的耳朵，同時(shí)按年齡大小采取不同手段?？祻?fù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持全面康復(fù)理念，融合健康、科學(xué)、語言、藝術(shù)、社會(huì)等學(xué)前兒童的五大發(fā)展領(lǐng)域，促進(jìn)人工耳蝸植入兒童的全面發(fā)展。對(duì)語后聾患者則著重進(jìn)行聽覺適應(yīng)性及言語識(shí)別訓(xùn)練。7、安裝人工耳蝸費(fèi)用多少？調(diào)試費(fèi)用一般多少？人工耳蝸可以終身使用嗎？安裝人工耳蝸的費(fèi)用主要包括手術(shù)費(fèi)用（1萬元左右，不同醫(yī)院收費(fèi)不同，可咨詢具體醫(yī)院）、人工耳蝸裝置費(fèi)用（根據(jù)廠家、型號(hào)差異較大，數(shù)萬至數(shù)十萬不等）、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用（機(jī)構(gòu)培訓(xùn)每月約數(shù)千元）、術(shù)后調(diào)機(jī)維護(hù)費(fèi)用（根據(jù)廠家不同，免費(fèi)至數(shù)百元不等）。人工耳蝸設(shè)計(jì)理論上是終生使用，但作為一種高科技電子產(chǎn)品，在數(shù)十年的使用過程中，升級(jí)換代很可能是難免的。