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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 在醫(yī)學技術(shù)的不斷進步下，人工耳蝸植入術(shù)已成為改善聾人聽力的重要方法。然而，很多人對于術(shù)后的效果產(chǎn)生了疑問：植入耳蝸后，是否能立即聽懂和開口說話呢？對于那些在植入耳蝸前從未接觸過聲音的患者來說，術(shù)后并不會立即實現(xiàn)完美的聽覺和言語能力。盡管耳蝸可以傳送聲波信號，但由于缺乏聽覺刺激的經(jīng)驗，他們需要經(jīng)過系統(tǒng)的聽覺言語康復訓練。這個過程需要耐心和持久的努力，但隨著時間的推移，他們的聽力和言語能力會逐漸發(fā)展。而對于那些在植入耳蝸前已經(jīng)具有一定言語能力的患者來說，術(shù)后也并非一蹴而就。因為耳蝸所傳遞的聲音可能與他們以往的聽覺經(jīng)驗有所不同，所以需要一個熟悉和學習的過程。在這個過程中，他們需要通過訓練逐漸適應耳蝸所傳遞的聲音，從而能夠聽懂別人的講話，并積極參與到日常對話中去?？偟膩碚f，人工耳蝸植入術(shù)為許多聾人帶來了新的聽覺和言語體驗。然而，實現(xiàn)聽覺言語的康復并非一蹴而就，而是需要患者及其家人、醫(yī)護人員共同努力的結(jié)果。通過系統(tǒng)的康復訓練和持續(xù)的支持，植入耳蝸后的患者們可以重拾聽覺世界，并重新融入到社會生活中去。2024年04月04日
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2024年02月07日453
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 如果患者選擇單側(cè)植入人工耳蝸，則人工耳蝸植入者的對側(cè)在選配助聽器時應注意以下幾個方面：1、如果在單側(cè)人工耳蝸植入術(shù)前，對側(cè)耳沒有助聽器的干預，建議在手術(shù)后3~6個月后為對側(cè)耳選配助聽器進行干預補償，以避免影響人工耳蝸的聆聽效果。2、如果對側(cè)耳在術(shù)前使用助聽器干預，建議植入對側(cè)耳在人工耳蝸開機后佩戴助聽器，手術(shù)后3個月盡量使用人工耳蝸，以幫助植入者建立對聲音的意識。3、對于一些前庭導水管擴大的患者，應選擇聽力損失嚴重的耳做人工耳蝸手術(shù)，聽力好的耳佩戴助聽器，不要比較助聽器的效果和人工耳蝸的效果。2024年02月07日49
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 植入者需注意保持人工耳蝸體外裝置的干燥、潔凈等，還要避免體外裝置遭到?jīng)_撞。1、使用電子干燥箱或簡易干燥盒來去除濕氣。洗澡或游泳時請勿佩戴任何外部部件。洗澡后，要在完全吹干頭發(fā)后再戴人工耳蝸，以避免潮濕侵蝕人工耳蝸配件。睡覺或不需要佩戴助進設備時，請將其摘下，放入干燥盒內(nèi)儲存。人工耳蝸長期不用時切忌將電池取出，以免電池發(fā)生腐蝕液泄漏的危險，電量耗盡的電池也應立即取出。2、使用粉劑、化妝品和頭發(fā)定型劑會損傷耳背機，使用前請先摘下耳背機，還要避免沙子和污垢進入人工耳蝸系統(tǒng)的任何部件。3、導線是人工耳蝸配件中最易被損傷的零件，造成導線損壞的主要原因是接口受潮、汗堿腐蝕、氧化和彎折過多。暴曬是導致塑膠制品老化的元兇，導線沾上汗水后暴曬更容易出現(xiàn)故障。存放導線時會將其松松的卷成圈，不能折疊成死折，女孩子要注意不要把發(fā)夾夾在導線上。4、最好選擇用無水酒精，定期清潔麥克風外殼、導線、電池倉和主機的連接處，使用酒精擦拭之后，緊接著再用干凈的干棉簽擦拭。尤其注意對麥克風開關處和電池倉背面導線槽部位的清潔。5、線圈磁鐵應至少每半個月擰下一次，清潔螺旋中的污垢。2024年02月06日67
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 以往的人工耳蝸植入體因內(nèi)置線圈還有有磁體，原則上術(shù)后進行磁共振檢查時都需要手術(shù)移除內(nèi)置線圈的永磁體，檢查完之后再將永磁體通過手術(shù)復位縫合，這樣就造成了植入者術(shù)后生活的極大不便。最新的人工耳蝸植入體將內(nèi)置線圈設計為可與外線圈耦合的耦合體，克服了術(shù)后進行檢查的限制。這一設計已經(jīng)通過了多種國際認證，使患者無需手術(shù)取出任何植入部分就能進行磁共振檢查。經(jīng)認證的某些型號的最新植入體，能夠承受最高3.0特斯拉磁場強度的磁共振檢查。2024年02月06日176
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 對于很多人工耳蝸植入者來說，看電視是比較容易的，因為他們能看到電視畫面中說話人物的面部表情，視覺能夠幫助他們更快理解語言。一般而言，成人對話交談較自然情境對話，對聽覺的要求要更高一些。建議植入者先通過自然對話提高自身的語言分辨能力，再使用免提等開放式的變化模式適應，最后再像正常人一樣進行電話交談。現(xiàn)在人工耳蝸的很多植入者都能打電話，并能聽懂對方在電話里說的話。大多數(shù)植入者能夠像正常人一樣打電話，也能聽懂、熟悉人在說話，這得益于新型人工耳蝸能處理的聲音更豐富，聲音信息更全面。聽廣播就相對要難一些，因為沒有視覺提示的幫助，一般植入者需要適應3~6個月后，才可以明顯改善對廣播信息的接收能力?，F(xiàn)在，越來越多的植入者除了滿足言語交流的需要外，還需要欣賞音樂。使用具有音樂通道的新型人工物的植入者可以欣賞音樂，他們可以欣賞樂器的聲音，也可以欣賞歌聲。2024年02月04日233
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸植入體的精密集成電路特別害怕強靜電和強電磁波。能產(chǎn)生強磁場的儀器包括大的磁鐵、磁療機、磁共振檢查等。植入者可以從以下幾個方面來避免磁場對人工耳蝸的影響。1、避免做頭部的超短波、微波治療。2、盡量避免在廣播、電視臺等場所的大功率發(fā)射天線附近久留。若只能經(jīng)過高壓電線或廣播電視臺的無線發(fā)射臺，不必擔心暫時性的干擾，這不會造成人工耳蝸的損壞。3、避免強磁場靠近頭部，特別是靠近人工耳蝸植入體周圍。4、核磁共振掃描檢查前與聽力師和醫(yī)師確認。必須要做磁共振檢查時，需要通過手術(shù)將植入體的磁鐵移除后再進行磁共振掃描，掃描后可將磁鐵再植入植入體中。2024年02月04日231
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 靜電會對人工耳蝸產(chǎn)生兩種影響：1、造成言語處理器內(nèi)部程序的破壞，這類問題可以通過聽力師將程序重新輸入言語處理器來得到解決。2、影響到人工耳蝸的內(nèi)部裝置。因此，植入者應當注意預防靜電對人工耳蝸設備的傷害。預防的具體措施有：1、當植入者在進入易產(chǎn)生大量靜電的地方前，先取下言語處理器。易產(chǎn)生大面靜電的地方有塑料制品廠、氣球廠、玩具游樂場、靜電實驗室等。2、植入者最好穿著用純棉和天然纖維材料制成的衣服，使用衣物柔順劑則可以進行減少靜電的產(chǎn)生。3、穿好所有衣服后，再將外部設置帶上，將言語處理器開機。脫衣服前應先將外部裝置取下。當拿去自己或他人的處理器時，應先觸碰他人的身體或接地的金屬物件，以降低靜電積累程度。4、電板燙或離子燙是使用外加電壓電流產(chǎn)生熱源的，不要在人工耳蝸植入者身上使用。5、因電視屏幕累積的有靜電，所以植入者不要直接接觸電視屏幕。6、如果人工耳蝸植入者在戶外遭遇到暴雨雷電天氣時，應將言語處理器取下并保護好。2024年02月04日188
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