人工授精是收集丈夫或自愿獻精者的精液, 由醫(yī)生注入女性生殖道內以達到受孕目的的一種技術。醫(yī)生在妻子的排卵期，收集丈夫的精液，經過一系列實驗室處理，如精子洗滌、上游、密度梯度離心分離等方法，將處理優(yōu)化后的精子用特殊的器械送入妻子的宮腔里（但送達的部位可以有不同，比如說陰道、宮腔或輸卵管內，目前經常做的是送到宮腔內）。人工授精技術適用于男方少精子、弱精子、精子形態(tài)異常、嚴重尿道下裂、不射精癥、嚴重陽痿、嚴重早泄、逆行射精，女方性交時陰道痙攣、陰道解剖結構異常，女性的子宮頸管狹窄、粘連、宮頸黏液少而黏稠、子宮體過度前屈或后屈妨礙精子正常上行或游走，夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性所致的免疫性不孕，另外還有不明原因不孕等，可以采用自精人工授精。男方或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病, 或無精癥患者，可以采用供精人工授精。試管嬰兒是“體外受精—胚胎移植技術”的俗稱，實際上就是在人體外進行胚胎培養(yǎng)，待卵子成熟后將其取出,放入模擬人體內環(huán)境的培養(yǎng)液中,再加入經過處理的精液, 在胚胎培養(yǎng)室內提供近似于人體內環(huán)境的溫度、濕度和培養(yǎng)液，通過人工的方法使精子、卵子相遇結合，培養(yǎng)一段時間后，受精卵發(fā)育為若干個細胞的早期胚胎 , 然后挑出1或多個發(fā)育良好的胚胎, 將其放回到子宮腔內繼續(xù)生長發(fā)育而娩出。試管嬰兒技術主要適用于女性雙側輸卵管閉塞無法進行手術修復或手術失敗, 而其子宮內膜及其對腦垂體激素的反應又正常者，排卵障礙、子宮內膜異位癥；也可用于精子過少、精子活力差或精液量少等情況。人工授精和試管嬰兒，適用于不同的患者，在臨床應用上是不一樣的，能通過人工授精達到受孕目的的，就不必用試管嬰兒了。至于該采取哪種輔助生殖技術，應通過門診檢查，首先查清不孕原因, 才能更好地選擇適合自己的治療方法。文：焦薇薇碩士研究生/王傳航教授（本文為我們在今日頭條的原創(chuàng)）

女方檢查主要項目有：1、血常規(guī)+血沉；2、尿常規(guī)；3、白帶常規(guī)；4、血型（ABO+RH）5、優(yōu)生十項抗體；6、肝腎功能+血脂血糖；7、凝血功能；8、篩查四項；9、HSG（子宮輸卵管造影片子+報告單）；10、TCT；11、內分泌六項；12、甲狀腺功能；13、抗精子抗體系列；14、乙肝；15、UU，CT，NG；16、HPV-DNA；17、胸透；18、心電圖；19、結核菌素試驗；20、宮腔鏡（必要時）。男方檢查主要項目有：1、乙肝；2、篩查四項；3、血型（ABO+RH）；4、精液常規(guī)+精子形態(tài)學分析（近1年內至少3份）；5、抗精子抗體／MAR；6、精子頂體功能監(jiān)測；8、精子DNA碎片率檢測。上述檢測是針對大多數需要準備行人工授精助孕的夫婦，依據個體差異，有可能增加檢測項目或治療時間，以提高助孕成功率。注意事項：1、內分泌六項檢查請于月經1～3天空腹來院抽血。2、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、TCT請在月經干凈后來查。3、精液常規(guī)請禁欲3～7天來院檢查。4、盡快領取全部報告結果后，一定妥善保存好，交給您的醫(yī)師或值班護士。5、全部結果正常時，方可進行助孕。本文系劉光松醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

所謂人工授精，就是在女方排卵的時候，將男方的精液在實驗室優(yōu)選處理后，將處理后的優(yōu)質精子注入女方體內，而達到妊娠目的的技術。根據精液來源不同，可以分為夫精人工授精和供精人工授精。我科目前僅開展夫精人工授精，也就是必須是在夫妻倆之間開展的輔助生殖技術。人工授精主要針對男方少弱精子癥、畸形精子癥、男性性功能障礙疾?。ㄈ缯Ｐ陨畈簧渚⑴綄m頸因素引起的不孕、排卵障礙、原因不明的不孕等。但前提是女方至少有一側輸卵管是通暢的。夫精人工授精就診程序簡述如下：1、準備證件：男女雙方結婚證、身份證原件（必須在有效期內）。2、完善術前檢查，由于每對夫妻情況有所不同，需要根據不同情況行各種檢查，女方需要近半年的子宮輸卵管造影片子和報告單，男方需要近1年的至少3份精液檢查報告單。3、建人工授精電子病歷，錄入夫妻雙方指紋、照相。4、女方自然周期或促排周期卵泡監(jiān)測，在女方排卵期男方取精液在實驗室處理，然后行人工授精。5、14～16天測尿及血HCG，判斷是否懷孕。小提醒：人工授精操作過程不會疼痛，處理后的精子是用專門的授精管注入女方子宮的，這種管很軟，女方基本感覺不到不適，所以不必為此擔心。整個過程（包括前期檢查、準備建病歷）大約需要1～2個月，費用大概5～6千（因為每個人情況不一樣，費用也不盡相同）。本文系劉光松醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

移植后選用黃體酮針劑還是栓劑？建議使用栓劑。因為易吸收、使用方便、局部濃度高。而針劑由于是油劑，使用不方便、注射后不易吸收，長時間使用局部易形成包塊、甚至局部網窩組織炎。在使用栓劑過程中需要注意以下事項： 1、使用黃體酮陰道緩釋凝膠后需要平臥嗎？ 不需要。黃體酮陰道緩釋凝膠所使用的獨特的凝膠可粘附于陰道壁。使用5分鐘后就可自由活動無需臥床。事實上，您在清晨于工作之前就可使用黃體酮陰道緩釋凝膠，而不用擔心藥品漏出。 2、黃體酮陰道緩釋凝膠是早上還是晚上給藥好？ 黃體酮陰道緩釋凝膠每日一次給藥，早上或晚上均可。一旦開始，給藥應堅持24小時左右一次。有觀點認為早上用藥效果更好，因為白天活動量較大，體溫稍高，有利于藥物局部分布吸收，減少陰道凝膠積聚。 3、使用后發(fā)現陰道有少量白色膏狀物流出，會影響藥品效果嗎？ 不會，黃體酮陰道緩釋凝膠的有效成分為天然黃體酮，與人體孕酮結構完全一致，它是以微?；癄顟B(tài)分布在凝膠這個緩慢釋放系統(tǒng)中起作用的，凝膠通過氫鍵與陰道上皮結合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝膠會隨脫落的陰道上皮、陰道分泌物一起排除體外。如果您有任何擔心，請及時咨詢您的醫(yī)生。 4、使用黃體酮陰道緩釋凝膠時可以有性生活嗎？ 不建議。黃體酮陰道緩釋凝膠藥品本身并不影響性生活。但所有IVF-ET周期的患者及早孕期（3個月內）的女性在此期間均不建議有性生活。 5、如果凝膠積聚在陰道內會影響效果嗎？ 凝膠積聚在陰道內不會影響效果。正常情況下，黃體酮陰道緩釋凝膠可長時間黏附于陰道壁（3-5天）保證了藥物的充分吸收。由于陰道有自凈功能，活動時，凝膠會隨陰道上皮細胞代謝更新而排出體外，如您感到不適可簡單沖洗外陰或詢問您的處方醫(yī)生。 6 、如果凝膠留在給藥器里會影響給藥劑量嗎？ 給藥后會有一小部分凝膠留在給藥器里，這很正常，給予的劑量已經足夠了。因為給藥器在2002年技術改進，內有一圓球裝置，有助于將藥物順利推至細頂端。應按照說明書的給藥方法，用拇指與食指緊握給藥器的粗端，用力甩3-4次，確保將藥物甩至給藥器的細頂端。 7、如果黃體酮陰道緩釋凝膠的給藥器沒有把藥物放到正確的位置或放得不夠深該怎么辦？ 在正常情況下，把給藥器放到正確的位置并不難。給藥器無需深至宮頸，只需按說明書要求插入適當深度（給藥器的一半以上即可），輕輕擠壓球囊也會把凝膠擠向宮頸。陰道壁的正常蠕動也會使凝膠分散開來。 8、使用黃體酮陰道緩釋凝膠后是否會出現陰道出血？ 黃體酮陰道緩釋凝膠不會直接導致陰道出血。接受IVF-ET周期的婦女都可能會出現陰道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的陰道出血。使用黃體酮陰道緩釋凝膠后發(fā)現陰道出血，不必緊張。如果是少量點狀出血可以繼續(xù)用藥直到測定生化妊娠以明確是否懷孕。如果類似月經出血，則要立即咨詢您的醫(yī)生以確定是否繼續(xù)治療。 祝你好孕相隨！

在門診患者中，有相當一部分患者檢查精液質量顯示精子畸形率高。依據第5版《WHO人類精液處理與實驗室手冊》，經過標準操作程序監(jiān)測的正常形態(tài)精子百分率應≥4%。很多患者因此產生了恐慌心理，因為4%這個數字和我們平時的觀念相差太大。這是因為評價精子形態(tài)用的標準不同造成的。好比學生考試，考題簡單了平均分數就高了，考題難了，平均分數也就下降了。同樣的道理，評價精子正常形態(tài)的標準提高了，那么正常形態(tài)精子所占的比例也就小了。如果經檢查，發(fā)現精子畸形率偏高，應該怎么辦？我認為，應結合不同患者具體情況進行分析，區(qū)別對待，個體化治療：1、如果以往沒有生育史，夫妻倆比較年輕，處于計劃備孕狀態(tài)，而精子畸形不嚴重，那么可以僅從以下幾個方面改善，而不必進行治療程序。改善生活方式，戒除不好的生活習慣。比如減少熬夜、適當進行體育鍛煉。避免有毒有害物質的接觸（如新裝修的家、新買家具、新車），遠離電離輻射、少用刺激性化妝品。戒煙，實際上，吸煙對身體百害而無一利，在歐美一些國家，在進行輔助生殖技術之前，男性是必須戒煙的。而適當飲酒對精子質量影響不大，但是要注意不要過度，少量即可。合理飲食，宜食海鮮、瘦肉等高蛋白類食物，減少辛辣、油膩性食物。因為海鮮類食物內含有比較豐富的微量元素：鋅，而鋅是精子合成必需的微量元素。緩解壓力，保持愉悅的心情。2、如果夫妻以往有不良孕產史，男方畸形精子偏多，或者需要進行人工授精或試管嬰兒進行助孕，那么應該進入治療程序。口服補充鋅、硒等微量元素等藥物，或者輔助用點中成藥，效果更佳。如果有精索靜脈曲張，可以進行保守或手術治療，為精子的生成創(chuàng)造良好的環(huán)境。減少氧自由基對精子的損害?？梢钥诜S生素E或輔酶Q10等藥物，但請去門診就診后，遵醫(yī)囑執(zhí)行。按照上述第1條等方式進行自我管理。需要特別注意的是，由于目前沒有改善精子形態(tài)的特效藥物，而精液質量有具有一定的波動性，進行精子形態(tài)學分析時也只是分析200多條精子，所以治療方法和治療效果有一定的局限性。所以，需要參考病史、常規(guī)精液檢查參數以及女方因素進行綜合生育力評估，且不必對精子畸形率嚇到。本文系劉光松醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

在面對初診的病友，“我該做人工授精還是試管嬰兒？”還有“人工授精一次最少要花3萬塊，太貴了！”這些都是我常聽到的聲音，其實后者這是誤解了人工授精的概念。因此這兩天我想把這個疑問給大家說清說透，讓大家充分理解“人工授精”和“試管嬰兒”的區(qū)別以及分別適應的人群。您就可以對號入座，想想自己可采用哪種方了。首先今天，先來講講“人工授精”。人工授精是指男方在醫(yī)院取精室通過手淫方式將精液取出，送給實驗室，經過處理優(yōu)選出優(yōu)良的精子，然后由醫(yī)生將其注射到女方子宮腔內，以協(xié)助受孕的方法。分為“夫精人工授精”和“供精人工授精”。顧名思義，前者是指利用丈夫的精子，后者是指由于丈夫不能產生健康的精子，利用國家批準的正規(guī)精子庫提供的精子，進行授精。費用：如果排卵功能正常，每次約需1000元。手術過程：簡單，無痛苦。主要的對應人群：前提是女方必須有一側輸卵管是通暢的1、男方精子異常，數量或質量異常。2、男方性功能障礙，或生殖器畸形所致的不育。3、女方子宮頸異常，如重度宮頸炎、性交試驗異常等。4、雙方生殖道畸形，以及心理因素導致的不能性交。5、免疫性不孕，一方抗體陽性。6、不明原因的不孕，目前醫(yī)學手段檢查結果均正常。人工授精的過程比較簡單，費用不高，老百姓們較易接受。大家可以自己對照一下，是否符合條件。如果回答是的，可以主動到我中心或當地正規(guī)醫(yī)療機構（一定要有國家衛(wèi)計委的批準證書）去做人工授精手術，以便早日抱上小baby。本文系楊帆醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

1、證件:男女雙方結婚證,身份證，病歷資料 2、術前檢查： （1）男方:血型(本院)，精液常規(guī)(1次本院），外周血染色體，Y染色體微缺失； （2）女方:血型(本院)，外周血染色體，輸卵管造影，地貧，G6PD。 (3)男女雙方傳染病類檢查：如梅毒，愛滋病，肝功能(需空腹)等（必須本院）。 3、流程：男女雙方來醫(yī)院就診，完成上述(1)(2)檢查即可開始排期，排期時間在1-2個月。 4、建檔:完成檢查（1）（2）（3），合格即可建檔，隨后進入人工受精助孕周期。注意建檔時間為:周一至周四上午 5、就診地點:廣東省計劃生育?？漆t(yī)院3樓生殖中心，男性患者掛號310診室鐘安醫(yī)生，女性患者掛號303或308診室，或者直接咨詢。 6、費用問題:如果以前沒有做過檢查的話，男女雙方檢查費5000左右，人工受精按周期收費，一個月為一個周期，供精人受一個周期7000到10000左右，夫精人受3000到5000左右，成功了不用再做，失敗的話下個月接著做也是上述價格 7、特別提醒:供精人工受精患者雖然用的是精子庫提供的精子，但是按照國家規(guī)定男性患者也必須接受傳染病等檢查，合格后才能建檔進入周期；無精子癥患者需做兩次精液常規(guī)。

在輔助生殖助孕過程中，取精是再平常不過的事了。大多數人都能夠順利地取出。然而，對有些病友來說可就不那么容易了，折騰了半天卻還是取不出來。怎么辦呢？首先我們來找找取精困難的可能原因:1、沒有過手淫經歷，不知道怎么??；2、一來到醫(yī)院就很緊張，根本取不出來；3、平時在醫(yī)院可以取出來，可到了取卵日或人工授精日這“關鍵時刻”，卻因精神“壓力山大”而出現意外。在取卵日或人工授精日這一天出現取精困難，很多人感覺是有點“窘”的，關鍵是還影響助孕的順利進行。那么怎么避免這種“窘況”發(fā)生呢？1、如發(fā)現有取精困難，盡早到男科醫(yī)生那里就診、咨詢。2、檢查正常后，先凍存一份精液備用，必要時夫婦同房取精。3、取精前做好充分的準備：1）保證充足的睡眠；2）了解取精過程及注意事項 ；3）可自備小電影。4）提前熟悉取精環(huán)境。4、取精過程中確保手機關機或靜音。5、保持良好的心情。6、配偶及家人要充分理解，并予鼓勵。如果多次嘗試仍無法取出精液，還可以考慮做附睪/睪丸穿刺手術取精。當然，這是不得已的情況下才采用的。畢竟小手術也是有創(chuàng)傷及疼痛的。因為手術取出來的精子量少，只能做第二代試管嬰兒（即卵胞漿內單精子注射），并且還會多出幾千元費用哦！本文系蔣云山醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

宮腔內人工授精是輔助生殖的方法之一，在妻子的排卵日，取出丈夫的精液經過特殊處理，優(yōu)選出活動好的精子，通過軟管注入妻子的子宮腔內，幫助患者懷孕。經過處理的精液，可提高活動精子密度，并改善精子受精能力；直接注入宮腔還可避開宮頸粘液中的抗精子抗體等不利因素。 與試管嬰兒相比，人授技術相對簡單，其方式與自然受孕最為接近，且費用低廉。人工授精的成功率在15%左右。 那什么樣的不孕夫婦可以實施人工授精呢？以下情況最適合： 1、男方精液異常：輕度或中度少精子癥、弱精子癥（PR

有很多非梗阻性無精子癥患者，經過長時間治療，沒有精子產生，需要用精子庫精子進行輔助生育治療，因為精源的緊缺，導致多數生殖中心精需要到各地精子庫求購精子，導致需要使用供精的患者等待時間過長，有的甚至需要排隊等待1年，導致患者錯過最佳的生育時機，空耗費人力物力財力，導致大家實現當寶爸寶媽的夢想被無情推遲。經常有省內外的不孕不育患者在網站或直接打電話咨詢，聽說河南省人類精子庫在貴院，在貴院生殖中心做供精輔助生育，精源需要等待時間長嗎？買精子費用貴嗎？能挑選符合自己條件的精源嗎？精源質量過關嗎？供精輔助生育技術的大概過程是怎么樣的？等問題，下面我將針對這些大家普遍關心的問題進行一一作答，為大家在求子過程中答疑解惑。1.精源需要等待時間長嗎？答：因為河南省人類精子庫就在我院，不用擔心精源的問題，術前準備完成后就可以直接使用精子庫精子行輔助生育手術，簡單的說就是我院精源“零等待”，不需要排隊。2.買精子費用貴嗎？答：費用是比較優(yōu)惠的，處于比較低的價格。分兩種精源，價格有一定差異。（1）供精人工授精精源：做一個周期（兩次）費用大概3000元左右；（2）供精試管嬰兒精源：費用大概6000元。3.能挑選符合自己條件的精源嗎？答：會依據患者本人的身高、體重、膚色、學歷等信息和身體特征挑選合適的精子。4.精源質量過關嗎？答：我院精子庫（河南省人類精子庫），是國內較早經過國家審批的重點建設的精子庫，對所有捐精人員經過嚴格的篩選，包括性傳播疾病、傳染性疾病、遺傳學疾病的篩查，是完全嚴格按照國家要求進行精子篩查的，所以大家可以完全放心。5.供精輔助生殖技術的大概是怎么樣的？供精輔助生殖，通俗的講，就是一對夫婦使用存于人類精子庫（國外也叫“精子銀行”）的自愿者捐獻的精子，通過醫(yī)院幫助，使女方受孕。生出的子女跟丈夫沒有遺傳學關系的孩子。對部分患者來說，供精是他們能夠擁有健康孩子的唯一途徑，給男性“非梗阻性無精子癥”及嚴重遺傳性疾病帶來福音。供精輔助生育技術分供精人工授精和供精試管嬰兒。（1）供精人工授精：簡單的說就是把供精復蘇優(yōu)化后通過特殊醫(yī)療器械放入女方宮腔，使精子與卵子結果受孕的技術。（2）供精試管嬰兒：通俗的講就是女方把卵子取出體外，用精子庫精子與卵子授精，實驗室形成胚胎后移植到女方體內的技術。6.如何正確選擇供精助孕方式？供精人工授精較供精試管嬰兒優(yōu)點更多，對女方身體傷害小、周期短、費用低、不用排隊等待精源，三次人工授精治療費用相當于做一次試管嬰兒的費用，且累計成功率接近，所以在女方身體條件允許的情況下，醫(yī)生建議先嘗試行供精人工授精治療。7.患者誤區(qū)很多患者，在醫(yī)院治療期間，通過患者間交流，覺得人工授精成功率較低，想跳過人工授精，直接做試管嬰兒，這種理解是片面的，很多人工授精成功的患者，都已經回家休養(yǎng)，沒有在醫(yī)院繼續(xù)停留，因此，與新病人交流的往往都是治療不太順利的患者，造成了人工授精基本失敗的假象，其實我院的人工受精成功率，在國內都是處于領先的水平，患者可以考慮先行供精人工授精治療。8.我院行供精輔助生殖助孕的優(yōu)勢我院是國內少數頂尖的生殖中心之一，已做輔助生育周期數萬，擁有國內最好的生殖醫(yī)學專家、胚胎學家，臨床經驗豐富，檢查手段多樣，設備先進，供精人工授精精源充足，無需排隊等待，節(jié)約了治療時間。最后祝各位朋友早日要上寶寶！本文系劉楊青醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。