很多年輕夫婦拒絕醫(yī)生做人工授精助孕的建議，認為成功率低。人工授精的成功率有多少？既然成功率比不上試管嬰兒，為什么我們還要試做人工授精？ 什么是人工授精？ 首先說說什么是人工授精。 宮腔內(nèi)人工授精（IUI）的原理，就是我們對一些可能自然受孕的夫婦，通過輕微促排卵、精子洗滌、至少一條輸卵管通暢，確定： ①有正常的成熟卵泡發(fā)育； ②有達到標準的精子數(shù)目和活力； ③有正常的子宮和輸卵管條件，把具有足夠數(shù)量和活力的精子，在女性排卵的窗口期內(nèi)，經(jīng)過宮頸粘液屏障，送入到子宮腔內(nèi)離卵子盡可能近的位置，促使體內(nèi)受精和胚胎發(fā)育的發(fā)生。 對那些輕度男性因素、性功能不良、排卵障礙、不明原因不孕的年輕夫婦，是個很合適的助孕。 同其它助孕技術(shù)，如體外受精（IVF）相比，IUI最接近自然妊娠，目前仍然是第一線推薦的助孕技術(shù)。 什么樣的夫婦推薦做人工授精呢？ 對于男性而言：有輕度或中度的少精、弱精、畸精子癥；精液不液化或液化不良；射精困難或有自身免疫抗體。 對于女性而言：有子宮頸炎、宮頸粘液粘稠，有宮頸肌瘤及宮頸曾行錐切、電熨術(shù)；有抗精子抗體干擾精子在生殖道運行與受精；以及各種原因?qū)е碌耐坷щy，都需要人工授精。 除此之外，對于一些生育力下降的夫婦，醫(yī)生也建議她們做人工授精。1、精子合格和精子優(yōu)質(zhì)是有差異的，在排卵期也許精液質(zhì)量低下，不易受孕。 2、部分女性白帶過多、粘稠，或?qū)m頸管細小，影響精子進入宮腔。 3、備孕期過于緊張，導致男性射精量少，女性子宮異常蠕動，進入宮腔的有效精子少。 所以生育力下降的夫婦也建議人工授精。 人工授精的成功率是多少？ 人工授精按周期計算，妊娠率約15%。比起不孕夫婦100%的心理預期和試管嬰兒50-60%的妊娠率，人工授精確實較低；但比起不孕夫婦試孕1年，月月為0%的妊娠率，這不僅是數(shù)據(jù)，更是希望。 目前的觀點認為，3個周期IUI較1次IUI能提高臨床妊娠率，國際指南也提示，6個周期的IUI可達50%的累計妊娠率。對不孕不育人群的隊列研究也證明，IUI的累計成功率的性價比仍然優(yōu)于試管嬰兒，因此提倡IUI仍然是不孕不育第一線的治療方案； 對年齡偏大、不孕時間較長、繼發(fā)性不孕，治療不方便的患者，可以改為更積極的IVF助孕，或綜合尋找人工授精失敗的原因，以作出合理的助孕策略。 人工授精的最佳時期是什么時候？ 最后說說做人授的最佳時機。不孕患者一般會行輸卵管造影檢查，懷疑宮腔或盆腔病變會行宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡術(shù)，術(shù)后3月是最佳受孕時機。 另外，人工授精也只是一項輔助技術(shù)，想要好孕，必須保障精子的質(zhì)量。戒煙戒酒，改掉熬夜、蒸桑拿等不良生活習慣外，適當?shù)臓I養(yǎng)補充，都有助于早日好孕。

我們在臨床上經(jīng)常會碰到有患者疑惑冷凍胚胎移植時為什么要監(jiān)測卵泡，為什么要用雌激素，直接把胚胎放進子宮不就可以了？ 要回答這些問題，首先得講一下種植窗的事情，子宮就像一個只有一扇窗戶的房間，只有當子宮上這個窗戶打開時，胚胎才有機會進入子宮這個房間，我們把子宮上這扇窗戶打開的時間稱做種植窗，只有在這個時候移植胚胎，才有妊娠的機會。 那么問題來了，子宮上這個窗戶是一直開著呢，還是定時開放關(guān)閉呢？子宮上這個窗戶是定時開放關(guān)閉的，這個窗戶的打開與月經(jīng)周期有關(guān)，一般是在排卵后幾天之內(nèi)開放的。 因此，我們在進行冷凍胚胎移植時，有三種方案即自然周期卵泡監(jiān)測，促排卵及利用藥物模擬自然周期，這些所有方案都是為了找到子宮上那扇窗戶打開的時間，只有準確找到這個時間，進行胚胎移植，您才有妊娠的機會。

新型冠狀病毒是指2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV）。由2019冠狀病毒引發(fā)的疾病稱為新型冠狀病毒疾?。–OVID-19），可導致嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征，嚴重威脅著人類健康和公共安全。由于缺乏有效的治療手段，人群對該病毒普遍易感，研發(fā)和使用疫苗已成為控制疫情的重要策略。部分新冠疫苗已附條件上市或緊急使用，接種對象也包括近期準備妊娠或接受輔助生殖技術(shù)治療的人群。由于孕婦被排除在新冠疫苗Ⅲ期臨床試驗外，尚缺乏妊娠期新冠疫苗有效性和安全性的數(shù)據(jù)，而準備妊娠人群是否鼓勵接種以及接種后避孕時間等問題，尚無共識。結(jié)合歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）、國際生殖協(xié)會聯(lián)盟（IFFS）及美國疾病預防控制中心（CDC）等的意見，經(jīng)過北京市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制和改進中心專家組討論，提出接受輔助生殖技術(shù)助孕和準備妊娠人群新冠疫苗接種的建議。部分建議如下：1.在新冠病毒大流行期間，育齡夫婦如果沒有相關(guān)禁忌證，建議孕前接受新冠疫苗接種，尤其對于有高暴露職業(yè)風險和各種合并癥的育齡人群，以及一旦妊娠有潛在妊娠并發(fā)癥的女性。2.對于準備自然妊娠的夫婦，不必僅因接種新冠疫苗而推遲妊娠計劃。在未知已經(jīng)妊娠的情況下接種了新冠疫苗，不建議終止妊娠，但需要密切跟蹤觀察。3.目前尚缺乏新冠疫苗對生殖系統(tǒng)、配子、胚胎及母嬰遠期影響的證據(jù)。接受輔助生殖技術(shù)助孕的夫婦，建議疫苗接種1個月免疫反應穩(wěn)定后啟動治療。疫苗接種時出現(xiàn)嚴重不良反應的育齡夫婦，需暫停啟動。4.建立分層分級動態(tài)評估及管理體系，對準備妊娠和接受輔助生殖技術(shù)助孕人群新型冠狀病毒暴露風險等級進行評估，在兼顧妊娠時機和疫情防控的前提下，提供相關(guān)生育治療服務和疫苗接種的個體化建議。參考來源：北京市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制和改進中心專家組. 中華生殖與避孕雜志,2021, 41(4): 296-299.

許多備孕很久都沒能成功懷孕的夫妻，一到生殖中心，就跟醫(yī)生要求做試管。可能很多人都不了解，輔助生殖不只試管助孕一條路，夫精人工授精也是不孕癥的治療方案。 夫精人工授精，“夫”指什么？ 人工授精，指用人工的方法將精液在實驗室處理后，選擇優(yōu)質(zhì)精子，通過手術(shù)方式注入女方宮腔內(nèi)，以達到懷孕的目的，是人工助孕的一種方式。夫精人工授精即精液來源是受孕者的丈夫。 夫精人工授精的精液經(jīng)過處理，能去除大量雜質(zhì)和炎性細胞，匯聚優(yōu)質(zhì)細胞；通過手術(shù)的方式將精子注入宮腔內(nèi)，能避免在陰道、宮頸處的損耗，受精幾率更高。 夫精人工授精，與試管有何不同？ 同為輔助生殖的方式，它們最大的區(qū)別在于試管助孕是將卵子和精子分別取出后，使用人工方法讓卵子和精子在體外進行授精，完成早期胚胎發(fā)育后再移植入母體子宮中，而夫精人工授精則是在母體內(nèi)授精。 基礎(chǔ)條件，符合才能夫精人工授精夫妻雙方符合以下條件，夫精人工授精才更容易成功。 女方 1、卵巢儲備正常，自然周期或促排藥物治療后有成熟卵泡。 2、雙側(cè)或至少有一側(cè)輸卵管通暢。 3、子宮正常，或子宮的問題不足以影響夫精人工授精的操作以及未來胎兒的孕育。 4、肝功能、輸血前八項、陰道分泌物等檢查結(jié)果正常。 男方 1、精液常規(guī)檢查，密度≥5X1000000/ml，活動率≥30%即可。 2、肝功能、病毒八項等檢查結(jié)果正常 輕度問題，夫精人工授精適應癥 這些問題導致的不孕，適合采用夫精人工授精進行助孕。 1、男方生殖器畸形、精液異常（輕度少精、弱精、非嚴重畸形精子癥等）、性功能障礙。 2、女性生殖道畸形、性功能障礙、心理因素導致性交不能。 3、免疫性因素，宮頸因素以及不明原因不育。 4、排卵障礙（如多囊卵巢綜合征）、輕度的子宮內(nèi)膜異位癥。 敲黑板，夫精人工授精要注意這些 1、夫精人工授精無需住院，術(shù)后觀察30分鐘，無異常即可離院。 2、術(shù)后第二天需到醫(yī)院復查B超確認是否排卵，排卵后與醫(yī)生及時溝通，確認是否需要黃體支持。 3、術(shù)后一周內(nèi)嚴禁性生活，防止感染。 4、正常工作、生活，注意適當休息，避免重體力勞動、劇烈活動，防止勞累過度影響受孕。 5、多食用新鮮水果蔬菜、忌食用辛辣刺激性及寒性食物，避免引起腹瀉等不適。 6、術(shù)后14天需到醫(yī)院抽血復查、確認是否懷孕。 夫精人工授精，是目前應用比較普遍的輔助生殖方式，它過程相對簡單、花費少、用藥少、時間短，女性身體痛苦也較小。一般情況下，對于符合夫精人工授精適應癥的患者，生殖醫(yī)生會建議優(yōu)先進行夫精人工授精。但如果進行三次夫精人工授精仍未能收獲好孕，這條路可能走不通時，翟醫(yī)生建議您進行進一步檢查，與醫(yī)生充分溝通，確認自己是否需要換一條路，選擇適應癥更廣泛、成功幾率更高的試管方式進行助孕，實現(xiàn)自己的好運夢想。