親愛(ài)的病友，如果經(jīng)醫(yī)生建議您將接受夫精人工授精助孕，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下注意事項(xiàng)：人工授精前完成輸卵管通暢性檢查，如輸卵管造影（HSG）、宮腹腔鏡；并準(zhǔn)備好身份證、結(jié)婚證。一、夫婦雙方需要檢查的項(xiàng)目女方檢查項(xiàng)目（生殖中心門診位于門診綜合樓14樓）1、常規(guī)婦科檢查（包括白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌，必要時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）2、B超、胸片、心電圖，染色體檢查（驗(yàn)血）3、月經(jīng)第2~5天血基礎(chǔ)內(nèi)分泌4、血型、血常規(guī)、血凝、血肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒抗體5、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA男方檢查項(xiàng)目1、精液常規(guī)檢查（包括支原體、衣原體）及精子形態(tài)檢查2、染色體檢查（驗(yàn)血）3、血型、血常規(guī)、凝血功能、血肝腎功能、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA4、必要時(shí)生殖器B超、血內(nèi)分泌檢查二、上述化驗(yàn)均無(wú)異常，夫婦雙方攜帶身份證、結(jié)婚證原件和復(fù)印件一套，檢查報(bào)告原件，來(lái)院簽知情同意書。三、人工授精方案1.如果自然周期行人工授精者，按月經(jīng)周期的長(zhǎng)短由醫(yī)生決定時(shí)間來(lái)院做卵泡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)檢查尿LH或血激素。卵泡成熟時(shí)安排人工授精。2.如果采用促排卵周期，月經(jīng)第2~3天左右來(lái)醫(yī)院做B超，決定促排卵方案。一般促排卵治療時(shí)間為7~15天，遵醫(yī)囑定期來(lái)院B超監(jiān)測(cè)卵泡，必要時(shí)查尿LH或血激素。卵泡成熟時(shí)注射hCG或GnRHa，安排人工授精時(shí)間。四、人工授精卵泡發(fā)育成熟時(shí)，憑門診病歷、雙方身份證、結(jié)婚證原件在生殖中心手術(shù)室入口登記和預(yù)約。按預(yù)約日期完成人工授精手術(shù)。人工授精后次日遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮等。五、妊娠檢查人工授精2周后化驗(yàn)血hCG確定是否妊娠。如果妊娠繼續(xù)黃體支持，人工授精術(shù)后30~35天左右B超檢查。定期隨訪，三胎或以上者必須減胎。如果未妊娠，則停用黃體支持等待月經(jīng)。各位病友，我們將以最大的努力為您服務(wù)，真誠(chéng)希望您能夠心想事成！

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人工授精的成功率越來(lái)越高，很多不孕癥患者都采用人工授精。專家表示，人工授精期間需要注意一些事項(xiàng)，避免引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥。 下面我們來(lái)看看人工授精的注意事項(xiàng)： 1、授精時(shí)間。授精時(shí)間非常重要，醫(yī)生會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育結(jié)果來(lái)預(yù)估排卵日，常用的方法包括激素測(cè)定、陰道B超檢查等。在正確的時(shí)間里，人工授精成功率能夠達(dá)到最高，因此選擇一家正規(guī)有實(shí)力的人工授精醫(yī)院非常重要。 2、取精前男方應(yīng)該先排精一次，而后禁欲2~3天，并在取精前洗凈雙手、陰莖，避免細(xì)菌等感染精液，否則會(huì)影響精液質(zhì)量降低人工授精成功率。 3、授精完成后在授精完成后，需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)平躺。 4、術(shù)后事宜　　 (1)術(shù)后在家注意休息，避免勞累。遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停藥，適當(dāng)多吃高蛋白及富含維生素的食物。盡量避免生病，如確實(shí)需要使用其他藥物請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 (2)術(shù)后2周左右返院抽血化驗(yàn)，檢查是否妊娠，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的激素結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥。 (3)如果本周期未懷孕，按醫(yī)囑須進(jìn)行下一個(gè)周期人工授精的夫婦，請(qǐng)?jiān)谂皆陆?jīng)來(lái)潮的2～4天，返院進(jìn)行下一個(gè)周期 方案的準(zhǔn)備，醫(yī)生會(huì)再建議下一步的治療方案。

在很多人看來(lái)，人工授精的成功率很低，如果能直接試管嬰兒，就萬(wàn)不會(huì)主動(dòng)選擇人工授精。事實(shí)上，人工授精創(chuàng)造的好孕佳話，一點(diǎn)兒也不少。 在我院生殖科，就有一位35歲的多囊卵巢綜合征患者，助孕前經(jīng)過(guò)縝密的身體調(diào)理，人工授精一次成功。今天，小美就借著這個(gè)案例，來(lái)為人工授精正名！ 助孕前縝密調(diào)理，打好身體底子因?yàn)榛加卸嗄衣殉簿C合征，這位患者一直沒(méi)有懷孕，2017年她聽(tīng)從醫(yī)生的建議，開(kāi)始監(jiān)測(cè)排卵、指導(dǎo)同房，然而整整努力了一年，也沒(méi)等來(lái)好孕的消息。 心灰意冷之下，她萌生了輔助生殖助孕的想法。當(dāng)時(shí)她考察了天津很多醫(yī)院，最終選擇了我院生殖科。 2018年7月患者到院，接診醫(yī)生是我院生殖科董虹醫(yī)生，她建議患者先完善助孕前的檢查，再?zèng)Q定具體的助孕方式。 和普通人群相比，多囊卵巢綜合征人群的助孕前檢查更細(xì)致，因?yàn)檫@類人群多存在內(nèi)分泌異常及代謝異常的情況，比如胰島素抵抗甚至糖尿病、高雄激素、高泌乳素等，對(duì)妊娠結(jié)局的影響非常大，需要逐一排查。 另外，多數(shù)多囊卵巢綜合征患者，還存在維生素D缺乏的情況，近年來(lái)這個(gè)問(wèn)題越來(lái)越被生殖醫(yī)生重視，董虹醫(yī)生在安排檢查項(xiàng)目時(shí)，也加入了維生素D水平的篩查。當(dāng)時(shí)，董虹醫(yī)生還建議患者做一下輸卵管造影檢查，但患者對(duì)這項(xiàng)檢查比較恐懼，就沒(méi)做。歷時(shí)2個(gè)月，該做的檢查一應(yīng)做完，結(jié)果顯示患者有胰島素抵抗、肌醇缺乏和維生素D缺乏的問(wèn)題。這種情況下，如果不進(jìn)行前期的調(diào)理直接促排卵，卵泡們很可能生長(zhǎng)不起來(lái)。即使勉強(qiáng)排卵又僥幸懷孕，最后也很可能因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量不好而流產(chǎn)。 為了獲得理想的妊娠結(jié)局，董虹醫(yī)生為患者制定了縝密的調(diào)理方案： 1 糾正胰島素抵抗 胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征人群常見(jiàn)的特征之一，發(fā)生率較高。糾正胰島素抵抗，具體采取的方式，包括口服二甲雙胍和減重治療： 二甲雙胍可以有效提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感度，減少胰島素敏感性，使胰島素的抵抗作用減少，使激素紊亂問(wèn)題得到良好的緩解，這有利于多囊患者恢復(fù)正常的排卵周期以及生育功能。 減重是多囊卵巢綜合征人群助孕調(diào)理的重要一環(huán)，研究表明，肥胖的多囊卵巢綜合征患者3~6個(gè)月降低5~10%的體重，很大一部分多囊卵巢患者可以恢復(fù)排卵，從而增加受孕幾率，同時(shí)，流產(chǎn)率和孕期并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)顯著下降。 多囊卵巢綜合征患者減重方法，一樣需要“管住嘴邁開(kāi)腿”。在飲食方面，應(yīng)以低碳水、高蛋白、多種類的新鮮蔬菜水果為主，限制每日總熱量的攝入（減少30%或減少500~700Kcal）。在運(yùn)動(dòng)方面，建議每天半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)。 2 糾正肌醇缺乏 肌醇是一種水溶性親脂維生素，又稱維他命B8。在細(xì)胞內(nèi)扮演著傳遞訊息及供給營(yíng)養(yǎng)的角色，負(fù)責(zé)脂肪及膽固醇的新陳代謝，亦可活化細(xì)胞內(nèi)的鈣離子信道，借由細(xì)胞內(nèi)酵素的作用，使得減數(shù)分裂中的卵子細(xì)胞更為成熟。肌醇缺乏可通過(guò)口服藥物糾正。 3 糾正維生素D缺乏 口服維生素D滴劑，可以糾正維生素D缺乏的狀態(tài)。維生素D缺乏，對(duì)女性孕育的影響非常大： 可降低子宮內(nèi)膜容受性，影響胚胎著床； 對(duì)卵巢功能產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而影響卵子的成熟和排卵； 增加流產(chǎn)的概率和妊娠期疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（子癇前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、細(xì)菌性陰道病等）。 一般來(lái)說(shuō)，維生素D缺乏的患者，根據(jù)缺乏程度給與相應(yīng)的補(bǔ)充劑量，1個(gè)月后復(fù)查血25（OH）D3，根據(jù)其結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充劑量。

一場(chǎng)疫情，使網(wǎng)絡(luò)作用凸顯，網(wǎng)上資訊撲面而來(lái)，對(duì)于病人而言，在助孕路上我們?cè)撊绾芜x擇呢？首先，要懷孕我們可以有多種方式，首先是自然懷孕，這其中可以有順其自然，或者每天量量基礎(chǔ)體溫，在排卵期（體溫上升）前后同房，也可以用尿LH試紙，在陽(yáng)性前后同房。再積極點(diǎn)可以從月經(jīng)第十天開(kāi)始來(lái)醫(yī)院做B超監(jiān)測(cè)卵泡，在排卵期同房，這方法對(duì)僅一側(cè)輸卵管通暢的病人比較重要，另外通過(guò)檢測(cè)，也可以發(fā)現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)有無(wú)異?；蜃訉m內(nèi)膜有無(wú)問(wèn)題，如果還是不成功，到了要用輔助生殖技術(shù)時(shí)，我們可以選擇人工授精或者試管，人工授精是將處理過(guò)的精子注入宮腔，必須至少有一根輸卵管是通暢的，它的成功率不高，但整個(gè)過(guò)程比較簡(jiǎn)單，病人痛苦小，花費(fèi)少。而試管嬰兒技術(shù)現(xiàn)在有一代、二代、三代之分，對(duì)應(yīng)于不同的病情，并無(wú)優(yōu)劣之分。一代是常規(guī)試管技術(shù)，主要對(duì)女方輸卵管不通，排卵異常，子宮內(nèi)膜異位癥和男子精子量不夠人工授精的病人。二代則是把精子注入卵子，主要針對(duì)嚴(yán)重的精子不足或者精子和卵子結(jié)合有問(wèn)題的夫婦。三代則是在將胚胎放入子宮前進(jìn)行基因檢測(cè)，主要針對(duì)有遺傳病家族史的，有反復(fù)流產(chǎn)史的或者反復(fù)種植失敗的夫婦。知道了這些，有時(shí)面對(duì)選擇，我們?nèi)允且荒樌Щ?，因?yàn)槊總€(gè)病人情況不同，每家的情況也不一定一樣，無(wú)法沿用同一模式。作為醫(yī)生，面對(duì)病情，我會(huì)給出比較有效或者比較快的選擇，你可以回家商量，權(quán)衡后做出決定，我?guī)湍銓?shí)施，有時(shí)病人會(huì)問(wèn)及我的建議，如果我覺(jué)得方案沒(méi)有優(yōu)劣之分，純屬個(gè)人傾向的，就把決定權(quán)交給病人，如果我覺(jué)得摸個(gè)選擇更適合，會(huì)給出我的建議，當(dāng)然決定權(quán)還在你們自己；比較復(fù)雜的是有些進(jìn)退兩難的情況就需要和夫婦兩個(gè)充分溝通，告知利弊后讓其充分考慮后決定，有時(shí)會(huì)反反復(fù)復(fù)或者一波三折。在這過(guò)程中，無(wú)論是醫(yī)生還是病人，要做出選擇也絕非易事，各人有各人的情況，需要考慮的大致有以下這些：1.年齡。生育問(wèn)題上女性年齡確實(shí)是頭等重要的因素，對(duì)于20多歲的病人來(lái)說(shuō)，可能的選擇會(huì)很多，自己試，先做人工授精，再做試管?？墒?0對(duì)歲，特別是過(guò)了35歲，有時(shí)不得不選擇更快的方式，試管也許成了首選，而40歲以上可能就直接試管了，如果有過(guò)流產(chǎn)或者擔(dān)心胚胎異常的，也許就會(huì)考慮三代了，當(dāng)然有許多例外，比如一個(gè)20多歲女性，有卵巢手術(shù)史或者卵巢功能有衰退跡象，為了搶時(shí)間也許會(huì)選擇試管作為首選，40歲的二胎媽媽也可以自己試孕…….；2.不孕年限。這也是考慮的因素之一，有的病人只試了半年就來(lái)了，這其實(shí)有個(gè)幾率問(wèn)題，可以先不急，而有的病人歷經(jīng)十余年，對(duì)他們應(yīng)該選擇更積極的方案；3.既往史。這也是個(gè)重要的因素，除了卵巢方面有手術(shù)史，或者有早衰跡象；輸卵管通常的病人和輸卵管經(jīng)過(guò)多次手術(shù)勉強(qiáng)暢通，或者疏通手術(shù)后已過(guò)多年的病人選擇是不一樣的；子宮內(nèi)膜正常和子宮內(nèi)膜有粘連的選擇也可能不一樣，另外還有男方情況和女方其他系統(tǒng)疾病情況都會(huì)影像選擇；4.心態(tài)。病人的心態(tài)也是重要的因素，對(duì)二胎媽媽是錦上添花的選擇，對(duì)從未懷孕過(guò)的病人也許就是勢(shì)在必得了；全職女性和全職太太的心態(tài)又不大一樣；再加上丈夫和家人的影響也不可小覷，我一般會(huì)勸他們一步步來(lái)，如果簡(jiǎn)單方式能達(dá)到目標(biāo)何必一上來(lái)就上最高的呢，但有些病人，特別來(lái)我們這的病人，有些已有很長(zhǎng)時(shí)間的其他地方治療史，有時(shí)不想按部就班，自己去走捷徑，走通了也無(wú)可厚非，走不通有時(shí)再回來(lái)從簡(jiǎn)單開(kāi)始走通了的也有，任何技術(shù)都不是百分之百的，所以有時(shí)候心態(tài)也是一個(gè)決定因素；5.其他。這個(gè)影響因素比較多，比如經(jīng)濟(jì)，路程等等，輔助生殖之路有時(shí)會(huì)比較漫長(zhǎng)，對(duì)遠(yuǎn)程病人來(lái)說(shuō)，有時(shí)難以堅(jiān)持，另外有時(shí)對(duì)病人而言有許多選擇，特別在三代病人，如果一方染色體異常，幾次失敗下來(lái)，自覺(jué)經(jīng)濟(jì)壓力太大，無(wú)奈選擇用供精的也有。只要夫婦雙方經(jīng)過(guò)深思熟慮后做出的決定，我覺(jué)得度可以理解。所以我覺(jué)得在決定前，我們可以有個(gè)簡(jiǎn)短交流，我會(huì)給出對(duì)你有利的選擇，你會(huì)做出決定，這個(gè)決定并不是最終的，過(guò)一段時(shí)間我們也許會(huì)再次交流，改變選擇，無(wú)論如何作為一個(gè)醫(yī)生，我能做的就是根據(jù)你的情況，給出可能的比較好的選擇，并根據(jù)你的具體情況給出建議，因?yàn)楦魅说那闆r千人千面，所以我覺(jué)得我們幾分鐘的交流也許可以比你盲目的搜索更有效，而且可以讓我們更好地了解彼此想法，為以后的合作打下基礎(chǔ)。

一、女方抽血檢查 1）任意時(shí)間：一年內(nèi)有效：血常規(guī)、出凝血常規(guī)、乙肝兩對(duì)半、乙肝DNA、丙肝、AMH（抗苗勒氏管激素）。半年內(nèi)有效：HIV、RPR。永久有效：血型、染色體。 2）見(jiàn)紅D2，3，4天、空腹、早上九點(diǎn)半前：一年內(nèi)有效：TSH、生殖內(nèi)分泌、空腹血糖、空腹胰島素。半年內(nèi)有效：肝腎功能。 2. 婦科檢查 1）半年內(nèi)有效：淋球菌、衣原體 2）一年內(nèi)有效：宮頸刮片 3）二年內(nèi)有效：婦科超聲檢查（要求仁濟(jì)醫(yī)院檢查） 3. 其他： 1）二年內(nèi)有效：心電圖、胸片 2）如是做人工授精，還需要輸卵管通暢性檢查報(bào)告二、男方抽血檢查 1）一年內(nèi)有效：乙肝兩對(duì)半、丙肝、乙肝DNA。 2）半年內(nèi)有效：HIV、RPR、肝功能。 3）永久有效：血型、染色體。 2. 精液檢查 1）半年內(nèi)有效：精液常規(guī)（要求仁濟(jì)醫(yī)院檢查）、淋球菌、衣原體。 3. 其他 1）生殖器超聲、生殖內(nèi)分泌檢查、穿刺報(bào)告（根據(jù)男方精子情況決定）。

輔助生育技術(shù)是指不通過(guò)性行為而采用醫(yī)療手段幫助夫婦受孕的方法，一般主要分為兩大類，人工授精和體外受精。一、人工授精（AI）人工授精是以非性交方式將精子置入女性生殖道內(nèi)，使精子與卵子自然結(jié)合，實(shí)現(xiàn)受孕的方法，一般根據(jù)授精位置的不同分為陰道內(nèi)人工授精和宮腔內(nèi)人工授精，根據(jù)精液來(lái)源可分為夫精人工授精和供精人工授精?；緱l件是女方?jīng)]問(wèn)題，只處理男方精液的助孕方式。增加的成功率不多，一般在每助孕周期15-20%左右，有時(shí)候不到。例如，除了同房障礙沒(méi)有其他問(wèn)題的夫婦可以選擇陰道內(nèi)人工授精，在家就可以完成。具體方法是：在女方排卵期，男方手淫取精后，用一個(gè)5ml針筒（去針頭）把精液注射入女性陰道內(nèi)即可。供精人工授精的適應(yīng)癥有：①不可逆的無(wú)精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥；②輸精管復(fù)通失?。虎凵渚系K；④適應(yīng)癥①②③中，除不可逆的無(wú)精子癥外，其它需行供精人工授精技術(shù)的患者，醫(yī)務(wù)人員必須向其交代清楚：通過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)也可能使其有自己血親關(guān)系的后代，如果患者本人仍堅(jiān)持放棄通過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)助孕的權(quán)益，則必須與其簽署知情同意書后，方可采用供精人工授精技術(shù)助孕；⑤男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；⑥母兒血型不合不能得到存活新生兒。夫精宮腔內(nèi)人工授精的適應(yīng)癥有：①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育；②宮頸因素不育；③生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；④免疫性不育；⑤原因不明不育。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，如果宮腔內(nèi)人工授精超過(guò)3個(gè)助孕周期未孕，之后再做宮腔內(nèi)人工授精不增加累計(jì)妊娠率。也就是說(shuō)，宮腔內(nèi)人工授精做上2-3個(gè)月經(jīng)周期，基本上要懷孕的已經(jīng)都懷了，再繼續(xù)做宮腔內(nèi)人工授精意義就不大了，這時(shí)候可以考慮轉(zhuǎn)試管助孕了。二、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)，俗稱試管嬰兒技術(shù)，即試管助孕。世界第一例試管嬰兒是1978年7月25日英國(guó)出生的LouiseBrown。一般按照技術(shù)出現(xiàn)時(shí)間俗稱分為一代、二代、三代試管。一代試管（常規(guī)IVF）是精子卵子在培養(yǎng)皿里自由戀愛(ài)結(jié)合，主要針對(duì)輸卵管因素不孕如輸卵管堵塞。二代試管（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射/ICSI）需要在顯微鏡下將單個(gè)精子注入卵子中，主要針對(duì)男性不育因素如嚴(yán)重少弱精。三代試管（胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)/PGT）則是對(duì)早期胚胎活檢以篩除先天遺傳病，對(duì)胚胎有一定損傷風(fēng)險(xiǎn)，并不增加試管成功率，主要針對(duì)有遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的夫婦。因此，并不是越先進(jìn)的技術(shù)就一定越好，而要根據(jù)雙方的檢查結(jié)果選擇合適的助孕方式。IVF-ET適應(yīng)癥：1）女方因各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙；2）排卵障礙；3）子宮內(nèi)膜異位癥；4）男方少、弱精子癥；5）不明原因不孕；6）免疫性不孕。卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）適應(yīng)癥：1）嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥；2）不可逆的梗阻性無(wú)精子癥；3）生精功能障礙；4）免疫性不育；5）體外受精失??；6）精子頂體異常；7）須行植入前胚胎遺傳學(xué)診斷的。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）包括PGT-A、PGT-M和PGT-SR，原來(lái)稱為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）和胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）。PGT適應(yīng)癥：（1）PGT-A是檢測(cè)胚胎染色體是否存在非整倍體的技術(shù)，A指的是“aneuploidy（非整倍性）”，如21三體（唐氏綜合征）等；（2）PGT-M是靶向檢測(cè)胚胎是否攜帶某些可導(dǎo)致單基因病的突變基因，M指的是“monogenic/singlegenedefects（單基因疾病或缺陷）”，如血友病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等；（3）PGT-SR是靶向檢測(cè)胚胎染色體是否存在倒位、平衡易位和羅氏易位，SR指的是“chromosomalstructuralrearrangements（染色體結(jié)構(gòu)異常）”。試管助孕的話，從雙方篩查到促排卵到移植，一個(gè)流程下來(lái)，時(shí)間大約3-6個(gè)月，費(fèi)用大約三到五萬(wàn)。如果卵巢功能正常、精液沒(méi)大問(wèn)題的，正常育齡婦女一次促排可獲得的胚胎可以移植2-3次，每次移植40-50%的夫婦可以懷孕，大約70-80%的夫婦一個(gè)流程下來(lái)、胚胎移植完可以懷孕。但如果高齡或卵巢功能減退或者精子質(zhì)量差，獲得可用胚胎數(shù)少的，治療時(shí)間流程費(fèi)用就都要增加，成功率降低。試管助孕的成功率，女性年齡是金指標(biāo)。一般35歲以下婦女，每移植周期大約1/2的概率懷孕；36-40歲大約1/3一次；40-42歲，大約1/5,；42歲以后可能1/10不到了。因此，做試管也并不就是一勞永逸了。在有明確指征的情況下，建議盡快助孕。三、助孕前常規(guī)檢查：各個(gè)醫(yī)院診療常規(guī)稍有不同，以下是我們中心的。一般需要以下檢查：（1）夫婦雙方生殖功能基本檢查：1、B超：月經(jīng)周期的任何時(shí)間；排卵監(jiān)測(cè)：月經(jīng)第10～12天至排卵后。2、性激素測(cè)定：月經(jīng)來(lái)潮第3天抽血。3、子宮輸卵管造影：月經(jīng)干凈3～5天，禁同房?！獛庠涸煊皥?bào)告或者帶證實(shí)輸卵管不通暢或堵塞的手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，可不再重復(fù)做。4、必要時(shí)檢查抗子宮內(nèi)膜抗體和Ca-125。5、甲狀腺功能檢查及抗苗勒氏管激素（AMH）檢查，6、精液檢查：3～7天不同房，到中心留取精液。（2）助孕準(zhǔn)備須知1、準(zhǔn)備兩證：（原件及復(fù)印件）夫婦雙方身份證/護(hù)照，結(jié)婚證。2、完成男女雙方常規(guī)篩查（包括雙方染色體、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、支原體、衣原體、淋球菌、乙肝三系、丙肝、梅毒、艾滋病篩查；男方兩份精液報(bào)告；女方白帶常規(guī)、TCT、凝血全套、血糖、血脂、心電圖、胸片、乳腺B超，必要時(shí)TORCH等）。3、建卡并知情談話簽字（夫婦雙方）。費(fèi)用：體外受精（試管嬰兒）約3萬(wàn)元。（含檢查、用藥、手術(shù)等）。具體請(qǐng)面詢就診醫(yī)院醫(yī)生。特別說(shuō)明：目前疫情期間，還要求進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)。四、助孕前建檔要求：每周一至周五上午，夫婦同來(lái)，帶好結(jié)婚證、身份證原件復(fù)印件和所有報(bào)告，雙方均需掛號(hào)來(lái)建檔。五、一般試管促排卵周期流程：來(lái)月經(jīng)2-3天，9點(diǎn)前抽血，然后掛號(hào)做B超，確定起始劑量，之后促排卵時(shí)間一般為兩周，需要天天打針，其中有幾天還要抽血做B超，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥量。六、助孕前生活方式調(diào)整建議：和常規(guī)備孕的生活方式建議一樣的。女方：調(diào)整生活方式可能一定程度改善卵巢功能。建議：1、避免有毒有害環(huán)境。2、休息好，保證睡眠時(shí)間：晚上十點(diǎn)至凌晨三點(diǎn)。3、飲食和運(yùn)動(dòng)：每天飲白開(kāi)水2000-3000ml，多吃新鮮蔬菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，少吃主食，禁吃甜食，水果限量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要久坐，經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)走走。4、輔助用藥，3-4周后復(fù)查。男方：改善精液質(zhì)量一般生活方式調(diào)整建議：1、戒酒，盡可能戒煙。2、休息好，保證睡眠時(shí)間：晚上十點(diǎn)至凌晨三點(diǎn)。3、飲食和運(yùn)動(dòng)：每天飲白開(kāi)水2000-3000ml，多吃新鮮蔬菜，每周食用2-3次蝦，可每天吃番茄。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要久坐，經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)走走。4、3-4周后復(fù)查，必要時(shí)用藥。陸小溦醫(yī)生極簡(jiǎn)簡(jiǎn)歷：副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，遺傳咨詢師，美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科系及生殖醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者。擅長(zhǎng)科學(xué)備孕指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、試管助孕、遺傳咨詢、多囊卵巢綜合征、女性生育力保存、卵巢功能減退、卵巢體外激活等診治。