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2024年07月30日77
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洪嶺副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 大家好，今天我們來介紹一下人工授精手術。 人工授精這個手術很簡單的啊，就是我們的手術臺面，我們要用到的這個是主要是一個人工授精管啊，看一下啊，它只是有一個外管有一定的支撐作用，這個軟呢是一個內管，呃，內管主要是呃，植入到宮腔里去。 然后呢，我們還要用到一個注射器啊，等會兒***來了以后啊，我們就把***啊抽到這個注射器里面，然后把。 ***輕輕的推到女性的宮腔里去啊，啊這個，所以操作很簡單的，我們還用到什么呢？就是會陰器啊，就是生理鹽水啊，然后用它來濕潤陰道。 把***輕輕的吸入到注射器里啊，我們全部吸干凈啊。 現在***呢，就在這個注射器的前端，大概0.5ml左右，到這個兩個水晶管上啊，好，我們很順利的啊，進入到宮腔。 把***輕輕的推到宮腔里去。 好全部推進去了，然后呢，我們啊整個管子就拿出來了，記得點贊關注可以領取好運哦。2024年07月15日156
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2023年05月13日34
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2023年01月23日168
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2022年11月24日57
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 這個你們說一代異常受精補救形成的胚胎質量不好，是不是做二代就可以解決，一代受精不好，大部分人二代可以解決受精問題，大部分人受精以后就有好胚胎了，但也有一部分人大概5%左右是解決不了的，可能要用到，嗯，需要因為受精做二代是什么？是把精子打進去，而打進去不是受精就完成了，受精需要你。 精子進去以后，卵子發(fā)生一系列的變化，形成軟原核，精子在形成精原核，兩個原核形成才叫正常受精，那有些人呢，他就是精子進去以后，卵子反應不足，那就跟你說你老公，嗯，男朋友不是，呃，就是兩個人相親，你一個人向另一個人表白，你沒有心動，男方向女方表白，女方沒有心動，就是鏡子打進去了，他沒有反應，那這個時候可能需要一點，我們現在認識的比較清楚的，就是卵子激活可能有點幫助。 有些人做了以后就改善了這個受精的情況和后續(xù)的胚胎發(fā)育了。2022年11月08日91
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潘周輝副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 男科 通過2018年開始開展非梗阻性無精癥患者5年的手術經驗，現在對其中的睪丸顯微取精手術不同步方案的選擇給大家一些建議，希望大家對該技術方案有一個深入的理解、最終選擇自己愿意接受的方案。1、關于睪丸顯微取精手術？是指非梗阻性無精癥患者通過手術顯微鏡將睪丸生精管道放大20-30倍，找到粗大飽滿的產生少量成熟精子的生精小管，取到的精子通過第二代試管嬰兒的技術生育自己的后代。2、睪丸顯微取精術取到的精子是否可以人工授精？睪丸顯微取精取得的精子數量：大部分情況下在幾十個到幾百個之間。人工授精一般需要1千萬個或者更多的精子，因此睪丸顯微取精獲得的精子用于人工授精通常不能成功，而且浪費了精子。因此不可以用于人工授精治療。3、睪丸顯微取精不同步方案是指什么？是指非梗阻性無精癥患者首先通過睪丸顯微取精手術看看睪丸內是否有精子存在。4、睪丸顯微取精不同步方案適合哪些患者？（1）必須生育自己后代，或者至少3-5年內必須生育自己后代，對于其他生育方式（供精或者領養(yǎng)后代）患者、患者配偶、患者長輩絕對不能接受。（2）女方只接受男方有精子的情況下行試管嬰兒治療，如果沒有精子只同意供精人工授精，但不同意供精試管嬰兒治療。睪丸顯微取精術不僅僅涉及技術本身的問題，還涉及很多家庭的問題，所以建議如果不太理解和明白，可以反復和醫(yī)生溝通，只有理解透徹了，才能權衡利弊，選擇愿意接受的方案，不建議盲目的、匆忙的做出選擇。2022年09月17日641
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孔娜副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 如何看待助孕技術，如何聰明的就診生殖中心沒有避孕性生活規(guī)律，那么一年沒有懷孕，那么或者說是年齡大于等于35歲，如果有嘗試了半年以上沒有懷孕，其實就可以考慮啊，不要盲目的等待，可以這個時候并不是說一定要用技術的手段來幫助你懷孕，只是說啊，就是說我們啊，可能需要醫(yī)療的干預來評價是不是可以來幫助你懷孕了哈，那么我們還有人呢，就會有一些諱疾忌醫(yī)的一些表現，就是覺得誒，這個好像這個以前看了很多啊，這樣看看那樣看看，然后呢，自己也很疲憊，那這種時候呢，他沒有尋求一個正規(guī)的啊，干預的一個措施，然后覺得啊，好像自己就再也懷不上了啊，對自己也就灰心喪氣了，其實這個沒有太大的必要啊，沒有太大的必要，呃，其實我們還想告訴大家，就比如說像深中心可以做什么啊，大家可能在大家的這個大眾的印象當中。 可能覺得說，誒，呃，生殖中心是不是就只能做試管嬰兒啊，其他的能不能做呢？其實我們的這個生中心腎中心最大的其實就是幫助大家去懷孕，那么這種它有很多很多的手段，比如說我們說監(jiān)測排卵也好啊，促排卵指導同房也好，或者說做人工受精，或者最終做試管嬰兒啊，它有很多的啊技術手段，那這種時候選擇哪一種技術手段來幫助你懷孕呢？其實有2022年08月16日226
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黃劍磊主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 輔助生殖技術概述輔助生殖技術包括試管嬰兒和人工授精兩大類。試管嬰兒，即體外受精-胚胎移植及其衍生技術，是讓自然狀態(tài)下不能相遇或不能結合的精子和卵子在體外結合成受精卵,培養(yǎng)后移植回母親子宮著床妊娠的技術。人工授精是用人工方式將精液注入女性體內受孕的技術。什么情況下需要使用輔助生殖技術？正常同房未避孕一年未孕，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療機構就診，請專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要輔助生殖。人工授精技術，第一代、二代、三代“試管嬰兒”人工授精：指通過人工方式把優(yōu)選后的男方精液直接注射到女方生殖道內，以協(xié)助妊娠的一種輔助生殖技術。根據精子的來源，人工授精可分為夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)，也就說是AIH是用丈夫本人的精子，AID是采用第三方捐贈的精子。夫精人工授精主要適合以下幾種情況：●?男方因素：輕中度少精子癥或弱精子癥且非嚴重畸形精子癥；因性功能障礙而不能陰道內射精；精液液化異常?！?宮頸因素不育：宮頸性不孕，宮頸狹窄，子宮高度屈曲，宮頸粘液異常等?！?生殖道畸形及心理因素導致性交不能導致的不育。第一代試管嬰兒——體外受精-胚胎移植(IVF)：指女方取卵手術和男方取精后，將女方的卵子和男方精子放在培養(yǎng)皿內，讓精子自行進入卵子使其受精，然后將可利用胚胎移植到女方子宮內的一種輔助生殖技術。主要適合以下情況：●?女方由于各種因素導致其配子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞等?！?排卵障礙。●?子宮內膜異位癥，經常規(guī)藥物或手術治療仍未獲得妊娠者●?男方輕中度少、弱、畸形精子癥經夫精人工授精治療3個周期未獲得妊娠者；輕中度少弱精子癥且合并嚴重畸形精子癥；重度少弱畸形精子癥回收的前向運動精子可以行IVF治療?！?免疫性不育，不明原因性不育反復經夫精人工授精或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者。第二代試管嬰兒——卵泡漿內單精子注射（ICSI）：在顯微操作系統(tǒng)下用特定的注射針將精子直接注射到卵子細胞質內，一個精子對應一個卵子，激活卵子受精，然后將可利用胚胎移植到女方子宮內的一種輔助生殖技術。適用于以下情況：●?極度少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥。●?重度少弱畸形精子癥回收的前向運動精子不足以做一代試管嬰兒?！?不可逆的梗阻性無精子癥。●?生精功能障礙（非梗阻性無精子癥）?！?常規(guī)IVF受精率少于30%?！?不明原因不育，一代試管嬰兒失敗?！?精子頂體異常。第三代試管嬰兒——胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）：指進行胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，剔除遺傳異常的胚胎，選擇正常的胚胎進行移植的方法，這種方法可大大降低生育有遺傳缺陷胎兒的幾率。第三代試管嬰兒技術主要用于夫妻一方有染色體異常的、生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及不明原因復發(fā)性流產、有單基因遺傳病的夫婦。輔助生殖技術助孕的常見誤區(qū)做輔助生殖就是做試管嬰兒？經常有患者一來就說要做試管嬰兒。其實，輔助生殖技術包括人工授精和試管嬰兒，如果女性的輸卵管通暢，醫(yī)生都會建議先做人工授精。促排卵會傷卵巢、導致卵巢早衰？不會。女性的自然排卵周期內，每個月10個左右的卵子被喚醒排出，女性的激素只夠支持其中一個長大，其他9個就凋亡了，浪費掉了。而通過藥物促排卵，讓10個卵子都長大排出供我們使用。而促排卵藥對那些休眠狀態(tài)的卵子則是不起反應的，不會過多消耗卵巢功能。試管嬰兒不自然，和自然懷孕生的孩子有差別？通過試管嬰兒技術出生的寶寶與自然妊娠的寶寶相比，在身體發(fā)育、智商、情感認知上幾乎沒有差別。但由于試管嬰兒的雙胎較多，雙胎妊娠在孕期、分娩期發(fā)生的并發(fā)癥可能會相對多一些，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產、胎盤早剝、低出生體重兒等。試管嬰兒一代比一代先進？有的患者把這些不同的試管嬰兒技術看做是類似于電子產品的更新換代，認為試管嬰兒技術也是一代比一代強。實際上，國際上沒有第幾代試管嬰兒的說法，只有在中國，我們根據精子和卵子在體外受精方式不同以及植入宮腔前處理的不同，稱為三代試管嬰兒。三代試管嬰兒解決的問題不同，不存在一代比一代先進。2022年08月09日401
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