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付敏副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 試管嬰兒相關(guān)費用：主要包括以下幾方面：?1.治療前的常規(guī)檢查和特殊檢查費用。?2.治療過程中促卵泡藥物的費用及B超檢查、性激素檢查，由于使用進(jìn)口藥物和國產(chǎn)藥物的不同，費用也會有所差別。另外，年齡越大，用藥過程時間較長，費用也就較高。?3.手術(shù)室及培養(yǎng)室產(chǎn)生的費用有手術(shù)取卵費、撿卵費、原核觀察費、卵裂期胚胎培養(yǎng)費、移植費、單精子顯微下卵細(xì)胞內(nèi)授精費、囊胚培養(yǎng)費、胚胎冷凍費、胚胎保存費等，這些費用因人而不同。?4.其它費用（包括術(shù)前B超費、留觀費、消毒費、材料費等）。?費用在2萬--3.5萬元左右 2:冷凍胚胎移植相關(guān)費用：主要包括以下幾方面：?1.治療前的常規(guī)檢查費用。?治療中的藥物費用、冷凍胚胎移植費、冷凍胚胎復(fù)蘇費、輔助孵化費等。?其它費用（包括術(shù)前、術(shù)中B超費、留觀費、消毒費、材料費等）。?費用在1-1.5萬元左右 3.人工授精：主要包括以下幾方面：?治療前的常規(guī)檢查和特殊檢查費用。?治療中的促卵泡藥物的費用、人工授精手術(shù)費、精液處理費。?其它費用（包括留觀費、消毒費、材料費等）。?費用在5-7千元左右2019年01月06日
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2019年01月02日4415
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盛連兵主治醫(yī)師 山東省婦幼保健院 生殖中心 什么是“人工授精”！ “人工授精”是指，不孕夫婦的女方監(jiān)測排卵，在排卵的當(dāng)天，或前一天，或后一天，護(hù)士通知男方到生殖中心取精液，取出后將精液交給實驗室，實驗室工作人員進(jìn)行精液優(yōu)化處理，挑選出活力好、形態(tài)正常的精子。處理后的精子交給臨床醫(yī)生，醫(yī)生通過一根人工授精管，將精子注入到子宮腔內(nèi)，以期獲得臨床妊娠。 與自然同房懷孕相比，自然同房是將精液排到陰道中，子宮的宮頸口是一個很細(xì)的潛在性管道，只有少數(shù)的精子進(jìn)入到子宮腔，再進(jìn)入輸卵管與卵子匯合，形成受精卵，達(dá)到懷孕的目的。而“人工授精”是將優(yōu)化的活力好，濃度高的精子，直接注入子宮腔，少走了很多路，還提高了精子濃度，所以與自然同房相比，大大提高了了懷孕的幾率。 部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)。2018年12月17日3204
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宋曉雯醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（南院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 一、完善術(shù)前檢查1、詳細(xì)檢查請參考仁濟(jì)孕前檢查項目 2、特別提醒：女方輸卵管需通暢，女方排卵正常或可以通過促排卵藥物誘發(fā)正常排卵，男方精液符合人工授精的標(biāo)準(zhǔn)。 二、建檔化驗單齊全且符合治療條件的病人安排簽字建檔案。 建檔案當(dāng)天需雙方到場，攜帶身份證，結(jié)婚證，雙方化驗單。 簽字時間需提前門診預(yù)約。 （也可以在網(wǎng)上與本人溝通。） 三、監(jiān)測排卵1、建檔后根據(jù)月經(jīng)周期監(jiān)測卵泡生長情況，卵泡成熟后安排手術(shù)。 2、月經(jīng)周期規(guī)律的患者，以28-35天左右月經(jīng)周期為例，一般在月經(jīng)見紅第一天開始算，第12天左右開始監(jiān)測卵泡，每兩至三天左右測一次，直至測到卵泡直徑18mm左右，尿LH陽性，安排手術(shù)。 3、月經(jīng)周期不規(guī)律的患者，建議使用促排卵藥物.一般建議月經(jīng)見紅五天之內(nèi)來醫(yī)院開藥，之后每兩三天來院并且根據(jù)卵泡生長情況來院調(diào)整用藥。直至卵泡直徑18mm左右，尿LH陽性，安排手術(shù)。 四、特別注意1、手術(shù)當(dāng)天需雙方到場，攜帶身份證，結(jié)婚證 2、為避免各醫(yī)院測量誤差，盡量本院監(jiān)測卵泡。如外院監(jiān)測，卵泡直徑達(dá)16mm即可來我院就診。促排卵病人必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求就診檢查。 3、周末沒有常規(guī)門診，如周末遇到排卵期，需提前至周五門診就診，由醫(yī)生安排。 本文系宋曉雯醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年11月23日6208
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彭獻(xiàn)東主任醫(yī)師 上海集愛遺傳與不育診療中心 女科 反復(fù)移植失敗目前尚無統(tǒng)一定義，一般認(rèn)為IVF治療超過 3個移植周期或者累計移植10個以上高評分胚胎而未能懷孕就稱之為反復(fù)移植失敗。隨著實驗室技術(shù)的提高和囊胚培養(yǎng)單胚移植的普及，有人認(rèn)為累計移植4-6枚高評分胚胎，或2-3枚囊胚仍然不能懷孕即可診斷為反復(fù)移植失敗。 臨床上，反復(fù)移植失敗的原因極其復(fù)雜，?；旌嫌卸喾N因素，是困擾輔助生殖醫(yī)生的一大難題。胚胎發(fā)育潛能差、子宮環(huán)境不良、子宮內(nèi)膜接受性差、輸卵管積水或者免疫性出現(xiàn)異常都是導(dǎo)致反復(fù)移植失敗的重要原因?？梢詮摹皟?nèi)因”和“外因”兩個角度來考慮對反復(fù)移植失敗的應(yīng)對策略。 所謂“內(nèi)因”即“胚胎質(zhì)量”，質(zhì)量好的胚胎可以種植于子宮內(nèi)膜，也可以種植在內(nèi)膜以外的地方，如輸卵管、卵巢、子宮瘢痕處等。因此，胚胎質(zhì)量是著床成功的關(guān)鍵因素。胚胎質(zhì)量與雙方的遺傳特性有關(guān)，希望通過調(diào)整促排方案來改善胚胎質(zhì)量的可能性并不大，一般只能在已有的胚胎中進(jìn)行選擇。現(xiàn)有的胚胎評分標(biāo)準(zhǔn)只是形態(tài)學(xué)分析，對于胚胎的發(fā)育潛力以及遺傳物質(zhì)正常與否卻無從判斷。因此，對于反復(fù)移植失敗的患者進(jìn)行囊胚培養(yǎng)以及PGS來進(jìn)行胚胎篩選，淘汰發(fā)育潛力差或者有染色體異常的胚胎，可以提高移植的成功率。高效的胚胎培養(yǎng)體系及Time Lapse技術(shù)有助于改善胚胎發(fā)育及選擇的精準(zhǔn)度。 相對于“內(nèi)因”的簡單，“外因”似乎更加復(fù)雜。 1、宮腔異常：宮腔是胎兒成長的場所，良好的宮腔環(huán)境是胚胎著床的重要保證。經(jīng)陰道超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分的子宮異常，如內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連或者宮腔畸型，宮腔鏡檢查可以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理，可以有效提高下一周期的胚胎種植率。 2、子宮內(nèi)膜容受性：臨床上B超廣泛應(yīng)用于測量子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)、宮腔形態(tài)及血流指數(shù)等來評估子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力。內(nèi)膜過薄、子宮動脈血流阻力升高會在一定程度上影響胚胎的著床，口服阿司匹林以及皮質(zhì)激素可以提高這部分患者的移植成功率。 3、輸卵管積水：輸卵管積水含有各種毒性物質(zhì)，如果不予處理，積水可能會返流到宮腔，會“沖走”“淹死”胚胎，其炎性物質(zhì)會干擾胚胎著床，從而導(dǎo)致胚胎種植的失敗?？梢詫τ蟹e水的輸卵管進(jìn)行結(jié)扎、栓塞或切除，以防止積液對著床的影響。 4、免疫異常：全身或子宮內(nèi)膜局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，主動免疫缺陷的患者缺乏“封閉抗體”，都將導(dǎo)致胚胎易受到免疫攻擊，不利著床。目前對免疫異常尚缺乏明確有效的治療方法，主動免疫、免疫抑制劑或者皮質(zhì)激素治療褒貶不一。 另外，我們可以通過調(diào)整胚胎移植的策略來提高胚胎移植成功率，使用長效GnRH-a進(jìn)行降調(diào)節(jié)后的激素替代治療可以改善宮腔環(huán)境，提高胚胎著床率，對子宮內(nèi)膜異位癥以及反復(fù)移植失敗的患者有較好的療效。 體外受精-胚胎移植是一個系統(tǒng)工程，除了以上原因外，還應(yīng)考慮醫(yī)生臨床經(jīng)驗及手術(shù)操作、實驗室設(shè)備及管理、病人心理素質(zhì)及醫(yī)患默契程度等因素，做好每一個細(xì)節(jié)才能有利最后的成功。2018年07月15日4150
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江寧東副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 男性科 Q：什么是供精：A：供精是不育夫婦，通過用他人捐助的精子來進(jìn)行輔助生育，治療男方因素導(dǎo)致的不育。Q：什么樣的病例可以供精？A：夫妻接受供精的原因很多，主要有這樣幾項：1、男方的精子質(zhì)量太差或者計數(shù)太低，不能使女性懷孕（包括梗阻性無精子癥、睪丸性無精子癥）；2、男方患有性傳播疾病，如艾滋??；3、夫妻雙方有嚴(yán)重的血型不相容（對胎兒有害）；4、男方有不能治愈的可遺傳疾?。?、前期失敗的妊娠或由其男方的精子形成的胚胎不能正常生長發(fā)育；6、射精障礙。Q：供精的精子從哪里來？A：根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》（2001年衛(wèi)生部14號部長令）、《衛(wèi)生部關(guān)于修訂人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫相關(guān)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則的通知》（衛(wèi)科教發(fā)[；2003]；176號）和《衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫校驗實施細(xì)則》（衛(wèi)科教發(fā)[2006]44號）等系列法規(guī)，每個省、自治區(qū)、直轄市都應(yīng)建立一個精子庫。精子庫負(fù)責(zé)接收捐獻(xiàn)精子、用冷凍的方法存儲精子以供輔助生育的目的。Q：精子庫的精子靠譜嗎？A：目前精子庫挑選精子捐獻(xiàn)者的要求：身高168cm以上、學(xué)歷本科及以上、20周歲及以上、無乙肝、無色盲病史，身體健康、相貌端正、能手淫取精者。他們會接受大量的檢查和評估?？赡軙枰邮芤恍┘膊』虻暮Y查，檢查染色體核型、還需要檢查一些已知的傳染病，如HIV、乙肝、丙肝、梅毒等。即使是檢查合格，每次樣本取出后會被隔離保存6個月。捐精者這時再次接受檢查。這樣有效地避免某些傳染性疾病因為在潛伏期內(nèi)而無法查出。把接受者被感染的風(fēng)險降到最低。Q：精子經(jīng)過冷凍、復(fù)蘇后，精子的活力是否會降低，而影響精子質(zhì)量？A：目前的精子冷凍技術(shù)和解凍技術(shù)已經(jīng)非常成熟。解凍復(fù)蘇后的精子活力約為新鮮精子的85%。按照原衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范要求，解凍后精液用于宮腔內(nèi)人工授精時，復(fù)蘇后精液前向運動精子總數(shù)不得低于10×106/ml，前向運動的百分率不得低于35%。Q：供精人工授精（AID）女方應(yīng)該作什么準(zhǔn)備？A：為了能生育一個健康的寶寶。我們建議女方在AID之前，先評估輸卵管、子宮、卵巢，這些都是成功妊娠的重要因素。子宮、輸卵管的評估，用HSG（子宮輸卵管造影）。超聲檢查卵巢、子宮，以排除纖維瘤和其他解剖結(jié)構(gòu)上的異常。同時，進(jìn)行常規(guī)體檢項目、傳染性疾病檢查。排除了這些疾病，便可以準(zhǔn)備AID了。Q：供精人工授精的成功率怎樣？A：一般而言，35歲以下的女性采用自然周期AID，單次成功率為20-25%。如果運用克羅米芬促排卵，成功機(jī)率會增加到30-35%。如果AID失敗，則可以考慮進(jìn)行供精I(xiàn)VF-ET（試管嬰兒）。這時，成功機(jī)率會上升到70%左右。本文系江寧東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月05日5464
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陳虹副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 什么是人工授精？是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)使女性懷孕的方法。有夫精人工授精和供精人工授精之分。人工授精和試管嬰兒有何區(qū)別？常人經(jīng)?；煜吒拍?。然而，人工授精和試管嬰兒有很大區(qū)別。人工受精：如上圖，排卵期將精選后的精子注入女性宮腔。試管嬰兒：如上圖，通過陰道超聲引導(dǎo)下長針穿刺將卵子取出體外，和精子在體外培養(yǎng)，形成胚胎后移植入女性宮腔內(nèi)。親們，有木有覺得看到這里，答案已經(jīng)很明顯了？簡言之，人授的前提是女方輸卵管至少一側(cè)是通暢的，而且能夠排卵。什么情況適合做人工授精？夫精人授適應(yīng)癥：①男性少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等；②女性生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；③宮頸因素不育；④免疫性不育；供精人授適應(yīng)癥：①不可逆性無精子癥、嚴(yán)重少精癥、弱精癥和畸精癥；②輸精管結(jié)扎后復(fù)通失??；③射精障礙；④男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病等。人工授精性價比1、 治療費用除開夫妻雙方進(jìn)入治療前的體檢費用，本院目前單次人授手術(shù)費用900元。2、 成功率全球業(yè)界報道數(shù)據(jù)為8~20%不等，雖然將健康有力的精子輸送到女性宮腔內(nèi)在一定程度上解決了不孕不育患者的生育需求，但受孕是一個復(fù)雜的生理過程，無法確保一定受孕成功。人工授精前需要做哪些準(zhǔn)備？1、準(zhǔn)備證件：夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證。2、男性精液檢查、女性檢查輸卵管及化驗性激素。3、夫妻雙方常規(guī)孕前體檢。女性：血尿常規(guī)、凝血功能、血型、心電圖、肝腎功能、空腹血糖、乙肝2對半、丙肝、艾滋、梅毒（RPR+TPPA）、宮頸TCT、白帶常規(guī)、宮頸衣原體支原體和淋球菌。男性：血尿常規(guī)、凝血功能、血型、心電圖、肝腎功能、空腹血糖、乙肝2對半、丙肝、艾滋、梅毒（RPR+TPPA）、精漿衣原體支原體和淋球菌。2018年05月13日4252
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祝亞橋副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 顧名思義，人工授精即是采取非性交的方式，讓醫(yī)生把男方的精液處理完后，注射到女方子宮內(nèi)。醫(yī)生確定人工授精日后（一般在女方排卵日，或排卵前一天），男方到醫(yī)院，取精室內(nèi)自行手淫取出精液。將精液樣本交給醫(yī)務(wù)人員，然后由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理，最終成為約0.5ml精液，經(jīng)由人工授精導(dǎo)管注射進(jìn)入女方子宮，沒有什么痛苦。那么，精液到底是經(jīng)過怎樣的處理，達(dá)到“去其糟粕，取其精華”的目的呢？首先經(jīng)過15-30分鐘左右的放置，等待精液液化，而后滴片觀察精液密度、活動力，根據(jù)精子的數(shù)量、活動力來制定精液處理方法：a：密度梯度離心法：即根據(jù)死精、活精以及精漿內(nèi)雜質(zhì)不同成分密度不同，加入事先準(zhǔn)備好的分層離心液，進(jìn)行快速離心后，達(dá)到將死精子、活動精子、精漿成分分開的目的，而后我們選取活動精子那一層即可。收集精子較多，可用于精子數(shù)量少、活動力偏低的一類病人，可收集到足夠數(shù)量的活動精子。b：上游法：因精子活動能力不同，將精液置入預(yù)先準(zhǔn)備好的上游液后，有活動能力的精子會在培養(yǎng)液里游出，經(jīng)過40~60分鐘后，將含有活動精子的那一層培養(yǎng)液吸出，即可挑選到很多優(yōu)質(zhì)精子，再進(jìn)行洗滌、濃縮后，備用。經(jīng)過上述方法處理后的精子，活動能力接近100%，且精漿白細(xì)胞、雜質(zhì)、精子畸形率等指標(biāo)均有明顯改善，可大大提高受精成功率。人工授精主要適用于男方勃起性功能障礙、嚴(yán)重早泄、輕中度的少弱精子癥、女方宮頸因素等導(dǎo)致的不孕不育。本文系祝亞橋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月24日23199
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郭豐主任醫(yī)師 南通大學(xué)附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 人工授精（AI）是指采用非性交的方式將精子送到女性生殖道中達(dá)到使女方受孕的一種輔助生殖技術(shù)（ART）。按照其精子的來源，AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（AID）。按照授精部位不同，有陰道內(nèi)、宮頸管和宮腔內(nèi)人工授精，目前應(yīng)用最多的是宮腔內(nèi)人工授精（IUI）。1．哪些人需要接受供精人工授精？男方患不可逆的無精子癥，男方有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病和母兒血型不合不能得到存活新生兒均可以選擇AID治療。嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥，梗阻性無精癥和/或輸精管復(fù)通失敗等患者，大多可通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）得到自己血親關(guān)系的后代，只有在特殊情況下選用供精人工授精技術(shù)助孕。2．做供精人工授精要經(jīng)歷哪些步驟？首先男方評估，通過全面檢查，明確男方已失去生育力。確認(rèn)符合AID治療后，患者夫婦需要心理準(zhǔn)備，通過宣教咨詢，初步了解供精人工授精的過程，減少不必要的緊張和擔(dān)心。另外夫妻雙方也要做好溝通，對接受AID治療有心理承受能力。確認(rèn)選擇AID治療后由夫婦雙方向本中心提出申請。女方身體檢查，女方接受相關(guān)術(shù)前檢查，各項檢查合格后，建檔、申請供精標(biāo)本，夫妻雙方需提供身份證和結(jié)婚證原件，建檔后選擇合適精源。人工授精，通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，在卵泡成熟后進(jìn)行人工授精。供精人工授精后第14-16天，女方驗孕，抽血化驗B-HCG，明確是否妊娠。如妊娠，則在孕50天左右來院行B超檢查，明確是否宮內(nèi)妊娠及胚芽發(fā)育情況，AID妊娠率較夫精I(xiàn)UI略高，為10~20%。妊娠后的隨訪非常重要，實施AID必須做到100%隨訪，告知患者夫婦隨訪的重要性和必要性，務(wù)必配合隨訪。3．供精來源和相關(guān)法規(guī)所有供精人工授精的精源來自精子庫，精子庫的冷凍精液是經(jīng)過嚴(yán)格篩查的，供精者是健康男性，無染色體異?；騻魅拘约膊?。根據(jù)國家有關(guān)法律，患者永遠(yuǎn)不可以查詢供精者的確切身份，患者夫婦對供精者可以有一定范圍的選擇，如血型、身高、體型、學(xué)歷等。生殖中心工作人員也有責(zé)任和義務(wù)對患者的相關(guān)資料進(jìn)行保密，不能隨意泄露患者的個人隱私。經(jīng)供精人工授精出生的孩子，享有正常權(quán)力和義務(wù)。如果接受供精人工授精治療的婦女得到了她丈夫同意，則其丈夫從法律上就應(yīng)是供精人工授精所生孩子的合法父親。供精所生的孩子（包括有出生缺陷的孩子）同自然受孕、分娩的孩子享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)。2018年03月10日4782
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沈婉英副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 人工授精和試管嬰兒這兩種助孕技術(shù)目前在輔助生殖領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。憑借這兩種技術(shù)，已使無數(shù)不孕不育的家庭園了求子夢。但這兩種助孕手段并非完全通用，而是有它各自的適用范圍，選擇得當(dāng)，助孕的成功率事半功倍，而選擇不得當(dāng)，成功率就低或完全無效。日常門診中，常有不孕癥夫婦在提出某種助孕要求時帶有盲目性。為了使大家更好的理解這個問題，我先舉兩個例子。 病例1 ，陳某某， 33歲，子宮內(nèi)膜異位癥5年余，伴有巧克力囊腫、盆腔粘連，平時月經(jīng)規(guī)律，男方精液常規(guī)檢查正常。因備孕多年未受孕，要求做人工授精助孕。生殖中心的醫(yī)生告訴她，像這種情況不適合做人工授精。因為，子宮內(nèi)膜異位癥伴巧克力囊腫，盆腔粘連重，輸卵管通暢度和形態(tài)往往很差，人工授精是很難成功的。 病例2，朱某， 29歲，結(jié)婚三年未孕。近兩年來性生活稀少，半年來無性生活，男方診斷為ED（勃起功能障礙），雙方?jīng)Q定做試管嬰兒解決生育問題。試管嬰兒中心的大夫提醒，像這種情況尚不需要采取試管嬰兒助孕，而是建議他們先采用人工授精助孕為好。因為，他們不孕的原因主要是男方性功能的問題，應(yīng)首選人工授精，解決精子不能正常進(jìn)入女性生殖道的問題，只有在人工授精反復(fù)失敗、或伴有其他不孕因素（如同時有重度少、弱精子癥時），才考慮試管嬰兒助孕。 那么，不孕癥夫婦在選擇這兩種輔助生育技術(shù)時，要掌握的原則和依據(jù)有哪些呢？下面，我分頭來介紹一下。 一、宮腔內(nèi)人工授精(IUI) 宮腔內(nèi)人工授精，是將丈夫的精液經(jīng)過洗滌、離心，進(jìn)行優(yōu)化處理以后注入到女方的子宮腔內(nèi)，達(dá)到輔助受孕的目的。另有極個別病例需要行宮頸內(nèi)人工授精（ICI)和陰道內(nèi)人工授精（IVI)的，這里就不詳述了。人工授精通常適用范圍如下： 1、男方輕度或中度少、弱精子癥。 2、精液液化不全或不液化。 3、男方勃起功能障礙或因心理因素造成的性交困難者。 4、免疫因素造成的不孕（女方血液中抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗磷脂抗體等陽性）。 5、女方宮頸疾病造成的不孕，如宮頸狹窄、宮頸上翹 ，精液池?zé)o法沒過宮口，重度宮頸糜爛時粘液栓堵塞宮頸管等等。 6、原因不明的不孕（經(jīng)各種檢查仍未找到明確的不孕因素）可先試行人工授精。 人工授精助孕的優(yōu)勢在于它相對簡單、經(jīng)濟(jì)、可連續(xù)數(shù)個周期進(jìn)行；人工授精大多采用自然周期進(jìn)行，可避免促排卵藥物造成對卵巢的刺激。選擇人工授精的夫婦，除了上述的適應(yīng)征以外還需要一些必要的基本條件，如： 1、女方需要輸卵管通暢，至少有一側(cè)輸卵管是通暢的。 2、女方要有自然排卵功能或用少量促排卵藥后有優(yōu)勢卵泡形成。 3、只適用于中、輕度的少、弱精子癥。如精子太少太弱，人工授精往往很難奏效。 由于這項技術(shù)的固有因素，人工授精的成功率較低，大約在百分之10到15左右。在人工授精多次不成功時，可考慮改成試管嬰兒助孕。 二、試管嬰兒技術(shù)（IVF-ET) 試管嬰兒是指體外受精——胚胎移植。它的過程，簡單地說就是女方使用促排卵藥物，在短時間內(nèi)使多個卵泡生長發(fā)育，成熟后在超聲指引下經(jīng)陰道穿刺采取卵子，同時男方留取精液，在實驗室內(nèi)使精卵結(jié)合，發(fā)育成胚胎，再將胚胎移植到子宮腔內(nèi)。試管嬰兒技術(shù)適用于以下原因造成的不孕： 1、各種原因造成的輸卵管阻塞、通而不暢、形態(tài)異常或功能異常。 2、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎造成的盆腔粘連、經(jīng)腹腔鏡治療無效者。 3、排卵功能障礙，如多囊卵巢綜合癥、卵泡黃素化不破裂綜合征等。 4、男方中、重度少弱精子癥和畸精子癥者。 5、男方梗阻性無精子癥(睪丸穿刺有精子）。 6、不明原因的不孕，經(jīng)人工授精等其他治療不成功者。 試管嬰兒助孕通?？旖荨⒊晒β氏鄬Ω?，生育年齡的女性成功率可達(dá)40～50%左右。人工授精和其他助孕措施無法解決的不孕因素，均可改成試管嬰兒治療。當(dāng)然試管嬰兒助孕相對于人工授精，費用要高一些，周期要長一些，步驟也相對復(fù)雜一些。 本文系沈婉英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月17日3440
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