-
王傳航主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 男科 人工授精是收集丈夫或自愿獻(xiàn)精者的精液, 由醫(yī)生注入女性生殖道內(nèi)以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。醫(yī)生在妻子的排卵期，收集丈夫的精液，經(jīng)過一系列實驗室處理，如精子洗滌、上游、密度梯度離心分離等方法，將處理優(yōu)化后的精子用特殊的器械送入妻子的宮腔里（但送達(dá)的部位可以有不同，比如說陰道、宮腔或輸卵管內(nèi)，目前經(jīng)常做的是送到宮腔內(nèi)）。人工授精技術(shù)適用于男方少精子、弱精子、精子形態(tài)異常、嚴(yán)重尿道下裂、不射精癥、嚴(yán)重陽痿、嚴(yán)重早泄、逆行射精，女方性交時陰道痙攣、陰道解剖結(jié)構(gòu)異常，女性的子宮頸管狹窄、粘連、宮頸黏液少而黏稠、子宮體過度前屈或后屈妨礙精子正常上行或游走，夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性所致的免疫性不孕，另外還有不明原因不孕等，可以采用自精人工授精。男方或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病, 或無精癥患者，可以采用供精人工授精。試管嬰兒是“體外受精—胚胎移植技術(shù)”的俗稱，實際上就是在人體外進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，待卵子成熟后將其取出,放入模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)液中,再加入經(jīng)過處理的精液, 在胚胎培養(yǎng)室內(nèi)提供近似于人體內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度和培養(yǎng)液，通過人工的方法使精子、卵子相遇結(jié)合，培養(yǎng)一段時間后，受精卵發(fā)育為若干個細(xì)胞的早期胚胎 , 然后挑出1或多個發(fā)育良好的胚胎, 將其放回到子宮腔內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育而娩出。試管嬰兒技術(shù)主要適用于女性雙側(cè)輸卵管閉塞無法進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或手術(shù)失敗, 而其子宮內(nèi)膜及其對腦垂體激素的反應(yīng)又正常者，排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥；也可用于精子過少、精子活力差或精液量少等情況。人工授精和試管嬰兒，適用于不同的患者，在臨床應(yīng)用上是不一樣的，能通過人工授精達(dá)到受孕目的的，就不必用試管嬰兒了。至于該采取哪種輔助生殖技術(shù)，應(yīng)通過門診檢查，首先查清不孕原因, 才能更好地選擇適合自己的治療方法。文：焦薇薇碩士研究生/王傳航教授（本文為我們在今日頭條的原創(chuàng)）2017年12月22日
4609
0
0
-
劉光松主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 所謂人工授精，就是在女方排卵的時候，將男方的精液在實驗室優(yōu)選處理后，將處理后的優(yōu)質(zhì)精子注入女方體內(nèi)，而達(dá)到妊娠目的的技術(shù)。根據(jù)精液來源不同，可以分為夫精人工授精和供精人工授精。我科目前僅開展夫精人工授精，也就是必須是在夫妻倆之間開展的輔助生殖技術(shù)。人工授精主要針對男方少弱精子癥、畸形精子癥、男性性功能障礙疾?。ㄈ缯Ｐ陨畈簧渚?、女方宮頸因素引起的不孕、排卵障礙、原因不明的不孕等。但前提是女方至少有一側(cè)輸卵管是通暢的。夫精人工授精就診程序簡述如下：1、準(zhǔn)備證件：男女雙方結(jié)婚證、身份證原件（必須在有效期內(nèi)）。2、完善術(shù)前檢查，由于每對夫妻情況有所不同，需要根據(jù)不同情況行各種檢查，女方需要近半年的子宮輸卵管造影片子和報告單，男方需要近1年的至少3份精液檢查報告單。3、建人工授精電子病歷，錄入夫妻雙方指紋、照相。4、女方自然周期或促排周期卵泡監(jiān)測，在女方排卵期男方取精液在實驗室處理，然后行人工授精。5、14～16天測尿及血HCG，判斷是否懷孕。小提醒：人工授精操作過程不會疼痛，處理后的精子是用專門的授精管注入女方子宮的，這種管很軟，女方基本感覺不到不適，所以不必為此擔(dān)心。整個過程（包括前期檢查、準(zhǔn)備建病歷）大約需要1～2個月，費用大概5～6千（因為每個人情況不一樣，費用也不盡相同）。本文系劉光松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年10月20日3614
0
0
-
楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 在面對初診的病友，“我該做人工授精還是試管嬰兒？”還有“人工授精一次最少要花3萬塊，太貴了！”這些都是我常聽到的聲音，其實后者這是誤解了人工授精的概念。因此這兩天我想把這個疑問給大家說清說透，讓大家充分理解“人工授精”和“試管嬰兒”的區(qū)別以及分別適應(yīng)的人群。您就可以對號入座，想想自己可采用哪種方了。首先今天，先來講講“人工授精”。人工授精是指男方在醫(yī)院取精室通過手淫方式將精液取出，送給實驗室，經(jīng)過處理優(yōu)選出優(yōu)良的精子，然后由醫(yī)生將其注射到女方子宮腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。分為“夫精人工授精”和“供精人工授精”。顧名思義，前者是指利用丈夫的精子，后者是指由于丈夫不能產(chǎn)生健康的精子，利用國家批準(zhǔn)的正規(guī)精子庫提供的精子，進(jìn)行授精。費用：如果排卵功能正常，每次約需1000元。手術(shù)過程：簡單，無痛苦。主要的對應(yīng)人群：前提是女方必須有一側(cè)輸卵管是通暢的1、男方精子異常，數(shù)量或質(zhì)量異常。2、男方性功能障礙，或生殖器畸形所致的不育。3、女方子宮頸異常，如重度宮頸炎、性交試驗異常等。4、雙方生殖道畸形，以及心理因素導(dǎo)致的不能性交。5、免疫性不孕，一方抗體陽性。6、不明原因的不孕，目前醫(yī)學(xué)手段檢查結(jié)果均正常。人工授精的過程比較簡單，費用不高，老百姓們較易接受。大家可以自己對照一下，是否符合條件。如果回答是的，可以主動到我中心或當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機構(gòu)（一定要有國家衛(wèi)計委的批準(zhǔn)證書）去做人工授精手術(shù)，以便早日抱上小baby。本文系楊帆醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月18日9734
7
0
-
鐘安副主任醫(yī)師 廣東省生殖醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心(生殖男科) 1、證件:男女雙方結(jié)婚證,身份證，病歷資料 2、術(shù)前檢查： （1）男方:血型(本院)，精液常規(guī)(1次本院），外周血染色體，Y染色體微缺失； （2）女方:血型(本院)，外周血染色體，輸卵管造影，地貧，G6PD。 (3)男女雙方傳染病類檢查：如梅毒，愛滋病，肝功能(需空腹)等（必須本院）。 3、流程：男女雙方來醫(yī)院就診，完成上述(1)(2)檢查即可開始排期，排期時間在1-2個月。 4、建檔:完成檢查（1）（2）（3），合格即可建檔，隨后進(jìn)入人工受精助孕周期。注意建檔時間為:周一至周四上午 5、就診地點:廣東省計劃生育?？漆t(yī)院3樓生殖中心，男性患者掛號310診室鐘安醫(yī)生，女性患者掛號303或308診室，或者直接咨詢。 6、費用問題:如果以前沒有做過檢查的話，男女雙方檢查費5000左右，人工受精按周期收費，一個月為一個周期，供精人受一個周期7000到10000左右，夫精人受3000到5000左右，成功了不用再做，失敗的話下個月接著做也是上述價格 7、特別提醒:供精人工受精患者雖然用的是精子庫提供的精子，但是按照國家規(guī)定男性患者也必須接受傳染病等檢查，合格后才能建檔進(jìn)入周期；無精子癥患者需做兩次精液常規(guī)。2017年03月24日5696
2
4
-
王建梅主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 計劃生育科 宮腔內(nèi)人工授精是輔助生殖的方法之一，在妻子的排卵日，取出丈夫的精液經(jīng)過特殊處理，優(yōu)選出活動好的精子，通過軟管注入妻子的子宮腔內(nèi)，幫助患者懷孕。經(jīng)過處理的精液，可提高活動精子密度，并改善精子受精能力；直接注入宮腔還可避開宮頸粘液中的抗精子抗體等不利因素。 與試管嬰兒相比，人授技術(shù)相對簡單，其方式與自然受孕最為接近，且費用低廉。人工授精的成功率在15%左右。 那什么樣的不孕夫婦可以實施人工授精呢？以下情況最適合： 1、男方精液異常：輕度或中度少精子癥、弱精子癥（PR2017年03月04日4201
0
0
-
池波副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 生殖中心 今年來不孕不育越來越受到人們的重視，很多人也因此了解到了人工授精這項輔助生殖技術(shù)，那么這項被廣泛應(yīng)用于臨床的輔助生殖技術(shù)都有哪些優(yōu)勢呢（哈市一院生殖中心原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請注明，咨詢微信：15663778623）？1接近自然懷孕人工授精是最接近自然懷孕的輔助生殖方式。人工授精是指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。人工授精過程中完全模擬受孕生理過程，將精液注入內(nèi)生殖器官，整個過程與自然受孕十分接近，人為干預(yù)的程度較低。2精子優(yōu)化更利于受孕一般會在人工授精當(dāng)天取精，取出的精子會在實驗室進(jìn)行優(yōu)化處理，去除精漿和細(xì)胞污染物，減少精液的粘稠度，促進(jìn)精子獲能，改善精子受精能力。將質(zhì)量較高的精子用于人工授精，由于用于授精的精子質(zhì)量提高了，所以能更好的達(dá)到受孕的目的。另外人工授精幫助精子避免陰道可能的不良環(huán)境，通過宮頸管黏液的干擾，使得卵子的附近具有高濃度的活躍精子，大大增加卵子受精的機會。3更科學(xué)的預(yù)測排卵時間人工授精過程中會進(jìn)行排卵檢測，科學(xué)的預(yù)測排卵時間，從而更好的確定排卵的時間，能夠更好的安排手術(shù)的時間，從而增加受孕的幾率。4對人體的損害小人工授精過程中并不需要開刀，手術(shù)的過程中也一般沒有任何不適感，而且在正個過程中人為干預(yù)比較少，對人體的損害也比較小，身體恢復(fù)是時間也比較快。5費用相對較低相對于其他輔助生殖技術(shù)，人工授精的費用相對低廉，能夠減少不孕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。哈爾濱市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2016年12月08日6979
0
0
-
李雁副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 林小姐32歲，不孕一年，完善不孕相關(guān)的檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯問題，我建議她先嘗試“人工授精”助孕。林小姐滿懷期待，問“醫(yī)生，人授成功率有多少？”“用丈夫精子的大約15%”“額…”后面的情形可想而知，大多數(shù)聽到這個妊娠率都覺得實在太低了。如果做一個項目只有15%的可能性賺錢，那大多數(shù)人肯定是不做的，為什么醫(yī)生會建議我做人工授精呢？？？首先說說什么是人工授精。人授是指于預(yù)計排卵日前后將優(yōu)化處理過的精子使用注射管送入女性子宮腔內(nèi)，其特點在于“優(yōu)化”和“送入”。優(yōu)化是指拿出好的，在幾億顆丈夫的小蝌蚪中優(yōu)選出數(shù)百萬個游泳健將；送入是指直達(dá)目的地，相當(dāng)于給精子提供專車服務(wù)，避免優(yōu)質(zhì)精子迷路或被擋于宮頸大門外。再結(jié)合醫(yī)生監(jiān)測排卵，人工授精在正確的時間將優(yōu)質(zhì)精子送到正確的位置，所以能增加受孕率。什么樣的夫婦推薦做人工授精呢？對于男性而言，有輕度或中度的少精、弱精、畸精子癥；精液不液化或液化不良；射精困難或有自身免疫抗體；對于女性而言，有子宮頸炎、宮頸粘液粘稠，有宮頸肌瘤及宮頸曾行錐切、電熨術(shù)；有抗精子抗體干擾精子在生殖道運行與受精；以及各種原因?qū)е碌耐坷щy，都需要人工授精?？墒谴蟛糠只颊呖赡芎土中〗阋粯?，精液有點差，吃藥后就達(dá)標(biāo)了；輸卵管有點堵，做過造影看片，情況不嚴(yán)重；年齡偏大，但卵巢功能尚可，也有正常排卵；可就是懷不上。對于這種生育力下降的夫婦，醫(yī)生也建議她們做人工授精。為什么呢?首先（1）精子合格和精子優(yōu)質(zhì)是有差異的，在排卵期也許精液質(zhì)量低下，不易受孕；（2）部分女性白帶過多、粘稠，或?qū)m頸管細(xì)小，影響精子進(jìn)入宮腔；（3）備孕期過于緊張，導(dǎo)致男性射精量少，女性子宮異常蠕動，進(jìn)入宮腔的有效精子少。所以生育力下降的夫婦也建議人工授精。再說說成功率，夫精人工授精按周期算妊娠率約15%。比起不孕夫婦100%的心理預(yù)期和試管嬰兒50-60%的妊娠率，人工授精確實較低；但比起不孕夫婦試孕1年，月月為0%的妊娠率還是高了很多。由于人類胚胎有自我淘汰的過程，所以即使是生育力正常的夫婦同房或人授都不可能做到一次命中。最后說說做人授的最佳時機。不孕患者一般會行輸卵管造影檢查，懷疑宮腔或盆腔病變會行宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡術(shù)，術(shù)后3月是最佳受孕時機。因為經(jīng)造影或手術(shù)，輸卵管通暢度得到改善、子宮內(nèi)膜接受刺激容受性提高，受孕力增強。如果這個時間行人工授精會事半功倍。有些患者因傳統(tǒng)觀念或時間有限，總糾結(jié)于要“自然”懷孕，不要“人工”授精，其實人工授精是最接近自然受孕的輔助生育手段，除了優(yōu)化并輸送精子，其余均是自然過程。很多患者在糾結(jié)和猶豫中錯過了做人授的最佳時機，最終不得不選擇更耗時和需要更多人工技術(shù)的試管嬰兒。我們的趙小姐也經(jīng)歷了同樣一番思想斗爭，造影后試孕1月失敗就來做人工授精，非常幸運的一次懷孕了。在無知和蹉跎中，很多MM都錯了25-28歲的最佳受孕年齡，當(dāng)懷孕已變成一件困難的事，請不要再錯過人工授精這個簡單又有幫助的技術(shù)。本文系李雁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月02日9697
7
3
-
谷龍杰副主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 借用精子庫的精子，首先是個人的病情確實需要，比如非梗阻性無精子癥經(jīng)過正規(guī)治療還是沒有精子，或者男方家族中有嚴(yán)重的遺傳學(xué)疾病，這些情況下是可以選用供精治療的。供精治療必須由夫妻雙方都同意才能做，不可能在一方不同意或不知情的情況下進(jìn)行。需要出示結(jié)婚證和身份證。具體的手術(shù)方式有供精人工授精和供精試管嬰兒兩種，要根據(jù)女方的身體情況選擇，一般來說女方健康、輸卵管通暢的，應(yīng)采用人工授精，而輸卵管堵塞或卵巢功能差的情況下，可以選擇試管嬰兒。兩種術(shù)式的費用、成功率以及流程有一定的差異，門診檢查后醫(yī)生會根據(jù)你的具體病情來進(jìn)一步詳細(xì)告知。本院使用的供精標(biāo)本，均來自國內(nèi)正規(guī)人類精子庫，捐精者都經(jīng)過嚴(yán)格的篩查，可以放心使用。如果你的病情有可能需要使用供精，請來同濟醫(yī)院掛生殖男科門診，進(jìn)一步咨詢。本文系谷龍杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月23日10708
3
0
-
許金環(huán)副主任醫(yī)師 淮安市第一人民醫(yī)院 生殖中心 什么是人工授精？人工授精是指將丈夫的精液，經(jīng)過處理選擇優(yōu)質(zhì)精子，注入女性宮腔，以協(xié)助受孕。人工授精幫助精子跨越了3個障礙：陰道，宮頸，精漿。 什么樣的人適合人工授精？1.男方輕度的少精，弱精，液化不良，性功能障礙，生殖器畸形等。2.女性生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能。3.宮頸因素，免疫性因素，不明原因不育。4.排卵障礙，輕度的子宮內(nèi)膜異位癥。 什么樣的人不適合人工授精？1.輸卵管堵塞，積水。2.男女一方患有急性泌尿生殖感染，性傳播疾病，遺傳疾病等其他不適宜妊娠的疾病。3.男方重度少弱精，無精。 人工授精需要準(zhǔn)備什么呢？1.證件：夫妻雙方的身份證結(jié)婚證原件及復(fù)印件，因二胎政策放開，生育證明現(xiàn)不需要。2.雙方的輸血前三項，乙肝三對，肝功能等。3.女方的輸卵管造影，卵泡監(jiān)測，白帶常規(guī)。4.男方的精液常規(guī)。 手術(shù)及注意事項1.不需要住院，術(shù)后休息20分鐘即可離院。2.不影響正常工作。3.手術(shù)時間短，約5-10分鐘，疼痛程度較輸卵管造影和人工流產(chǎn)輕，大部分人無痛感，術(shù)后少量陰道出血屬正常。4.根據(jù)周期不同，促排周期術(shù)后需要口服黃體酮，自然周期一般不需要。5.術(shù)后第13天查是否懷孕。 本文系許金環(huán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月20日5829
5
9
-
靖濤副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 凍存精液知多少？廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心靖濤那些患者可以在我們中心凍存精液？目前本中心凍存精液是準(zhǔn)備在中心做人工授精或試管嬰兒的夫婦，不做助孕治療僅做生育力保存的夫婦需要到精子庫凍存精液。本中心凍存精液的適應(yīng)癥有哪些？1.擬在我中心助孕的患者2.嚴(yán)重少、弱精患者3.無精子癥行睪丸活檢獲得精子可凍存?zhèn)渲惺褂?.取精困難患者提前備精子凍存5.女方取卵當(dāng)日男方外出無法到中心現(xiàn)場取精的患者需要哪些手續(xù)、流程如何？雙方完善助孕前各項檢查，我中心精液冷凍時間安排在每周周二、四下午，雙方需要同時到中心，攜帶雙方身份證、計劃生育服務(wù)證，掛男科號，簽署知情同意書，男科醫(yī)生核查后，開具冷凍精液申請單，前臺護士核對雙方身份信息無誤后安排冷凍精液。因女方取卵當(dāng)日男方外出無法到中心現(xiàn)場取精擬冷凍精液的患者，夫婦雙方還需要前往法律公證處做一份授權(quán)使用精液助孕公證授權(quán)書，具體情況需到中心男科咨詢。精液凍存的最長期限是多久？本中心不是精子庫，無法提供精液長期冷凍保存。因此我中心冷凍精液標(biāo)本僅供一個助孕周期備用，無論該標(biāo)本是否使用，女方在完成一個取卵周期后均不再凍存。如需要重復(fù)周期，則需再次冷凍精液備用。費用問題?按照廣東省目前的規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)：精液冷凍費用1200元/次；保存費用110元/月。冷凍精液與新鮮精液助孕有差別嗎？精子經(jīng)過深低溫冷凍，會有一部分精子在復(fù)蘇過程中死亡，使用解凍后活動精子助孕與新鮮精液助孕目前的文獻(xiàn)報道沒有差別，兩者妊娠率相當(dāng)。冷凍精液出生的孩子與新鮮射精出生的孩子有差別嗎？目前的文獻(xiàn)報道：沒有差別。本文系靖濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月14日5357
0
0
人工授精相關(guān)科普號
曲曉偉線上工作室
曲曉偉 副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
1525粉絲186.1萬閱讀
盧偉英醫(yī)生的科普號
盧偉英 主任醫(yī)師
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
生殖中心
3364粉絲26萬閱讀
吳龍醫(yī)生的科普號
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
9913粉絲1410萬閱讀