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李曉明主治醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 人工授精指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。在人工授精期間男方要注意一些事項(xiàng)： ★男士請勿抽煙、飲酒、桑拿、泡溫泉、熬夜等，注意飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生。 ★女方在促排期間，B超監(jiān)測卵泡≥14mm時，男方需排精一次（精液在禁欲3~5天質(zhì)量最好）。 丈夫取精困難或有特殊情況，怎么辦? 請?zhí)崆案嬷锌漆t(yī)生（男方掛男性助孕專科號）您所面對的問題，男科醫(yī)生會給予相應(yīng)處理。取精前請按照護(hù)士指引流程操作，注意取精衛(wèi)生。 一般做幾次人工受精失敗后，再做試管嬰兒？ 根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，如無其他指征，一般行3個周期IUI未孕的夫婦可考慮行試管嬰兒助孕?！?次嘗試人工授精治療失敗后，不提倡繼續(xù)行人授，而應(yīng)該改為更積極的試管嬰兒助孕治療或應(yīng)綜合患者的各方面條件尋找人工授精失敗的原因，以作出明智的助孕策略。 以上就是關(guān)于“人工授精期間男方要注意哪些事？取精困難或有特殊情況，怎么辦?”的介紹，更多男性不育、人工授精、試管嬰兒問題可在線咨詢~2020年05月11日
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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 不孕不育夫婦在做完人工授精后，要注意一些事項(xiàng)，才有利于受孕，對于人工授精術(shù)后精液會流出來嗎？可以上洗手間嗎？人工授精術(shù)后陰道有少量出血，是怎么回事？等問題以及注意事項(xiàng)，今天一起為大家介紹一下~ 1、人工授精術(shù)后精液會流出來嗎？可以上洗手間嗎？ 人工授精的精液大概只有0.5ml，而宮腔容積有5ml，因此人工授精術(shù)后精液不容易流出來，術(shù)后可以去洗手間排尿，一般少量液體排出是術(shù)前清洗陰道的生理鹽水的殘留及陰道分泌物，不影響妊娠結(jié)局。 2、人工授精術(shù)后陰道有少量出血，是怎么回事？ 部分患友在處理白帶及宮頸黏液時候可能會出血宮頸少量接觸性出血，或者宮腔插入人工授精管時宮頸管有接觸性出血。術(shù)后有少量血性分泌物，請不要緊張，不影響妊娠結(jié)局。 3、人工授精后葉酸及復(fù)合維生素也需要正常吃嗎？ 是的，術(shù)后繼續(xù)補(bǔ)充葉酸、維生素，必要時補(bǔ)充孕酮，按醫(yī)囑用藥即可。 4、人工授精后能坐車嗎？能正常上班嗎？ 人工授精術(shù)后可以正?；顒蛹罢Ｉ习唷Ｒ话愠鲂胁皇苡绊?，如果路段比較顛簸，避免騎摩托車及坐摩托車。 以上就是關(guān)于“人工授精術(shù)后精液會流出來嗎？可以上洗手間嗎？”的介紹，更多不孕不育、人工授精、試管嬰兒問題可在線咨詢~2020年05月11日9420
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辛才林主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院 輔助生殖中心 主任，現(xiàn)在還來科普計算預(yù)產(chǎn)期？？？您沒有搞錯吧?。俊秼D產(chǎn)科學(xué)》教科書都寫得很清楚，預(yù)產(chǎn)期的計算方法：末次月經(jīng)來的第一天算起，月數(shù)加9或減3，日數(shù)加7，如果農(nóng)村婦女只記農(nóng)歷，換算成公歷計算。當(dāng)然也可以用農(nóng)歷計算，月的計算方法相同，日子數(shù)改為加14天?，F(xiàn)在，隨著輔助生殖技術(shù)普及，碰到人工授精和試管嬰兒懷孕的婦女，她月經(jīng)又不規(guī)律，她們該怎么計算呢？ 1）人工授精：以人工授精日當(dāng)天向前推14天為末次月經(jīng)日期，如果這個周期做兩次人工授精，以第二次授精日算。例如：2020年3月23日做人工授精，推算末次月經(jīng)為2020年3月9日，預(yù)產(chǎn)期2020年12月16日。 2）試管嬰兒：如移植第三天（D3）卵裂期胚胎，以移植日當(dāng)天向前推17天（同理，D2前推16天，D4前推18天，D5前推19天，D6前推20天），例如：2020年3月23日移植D3卵裂期胚胎，推算末次月經(jīng)：2020年3月6日，預(yù)產(chǎn)期2020年12月13日。祝大家孕期順利！2020年03月23日9968
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 近年來，人工授精應(yīng)用越來越普遍，且技術(shù)越來越成熟，是治療不孕癥的常用手段之一。然而很多不孕夫婦經(jīng)過一系列的相關(guān)檢查后，當(dāng)醫(yī)生建議做人工授精時遭到患者的不理解，他們常存有疑惑，人工授精是什么？成功率高嗎？下面我們一起來了解下這項(xiàng)技術(shù)吧一．什么是人工授精人工授精是指采用非性交的方式，醫(yī)生將男方精子經(jīng)過洗滌后選取活力好的精子，然后再輸送至女性生殖道內(nèi)使女性受孕的一種輔助生殖技術(shù)。預(yù)計排卵日前后將優(yōu)選處理過的精子使用注射管送入女性生殖道內(nèi)，使精子和卵子自然結(jié)合達(dá)到妊娠目的的一種輔助生殖技術(shù)。說是“人工”授精，卻是最貼近自然妊娠的一種助孕方式，其特點(diǎn)在于“優(yōu)選”和“送入”，即挑選出部分最優(yōu)秀的精子直接將其送到目的地，又恰逢排卵之時，占據(jù)天時地利人和，受孕機(jī)會自然增加。 二．人工授精分類1.根據(jù)所用精液不同的來源，可將人工授精分為二類：①夫精人工授精（AIH）：用丈夫精液進(jìn)行的人工授精。②供精人工授精（AID）：用他人的精液進(jìn)行的人工授精，稱他精人工授或供精人工授精。2.根據(jù)人工授精貯存時間的長短可分為二類：①鮮精人工授精，是指精液離體后盡快進(jìn)行處理，并進(jìn)行人工授精。優(yōu)點(diǎn)是較簡便，成功率較高 ，缺點(diǎn)是有傳染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。②凍精人工授精，是指精液離體后采用一種特殊的辦法進(jìn)行超低溫冷凍保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中)，當(dāng)需要時將冷凍精液復(fù)溫后進(jìn)行人工授精。缺點(diǎn)是成功率較低，需要較復(fù)雜的儀器設(shè)備 ;優(yōu)點(diǎn)是安全。3.按授精部位的不同，分為6種：①陰道內(nèi)人工授精;②宮頸內(nèi)人工授精;③宮腔內(nèi)人工受精;④腹腔內(nèi)人工授精;⑤卵泡內(nèi)人工授精;⑥經(jīng)陰道輸卵內(nèi)人工授精。三. 人工授精前提條件1.女性卵巢功能較好，能正常排卵，或促排卵治療后能排卵。2.輸卵管至少有一側(cè)是通暢的。3.子宮沒有明顯的異常。4.男方：精子密度≥1500萬/ml，前向運(yùn)動精子（a+b）≥15%； 精液處理后的條件：上游后a級精子≥70%，精子≥20個/HPF，5.AID精液要求：按照衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范的要求，解凍后精液用于宮腔內(nèi)人工授精治療時，要求復(fù)蘇后精液前向運(yùn)動精子總數(shù)不得低于10×10/ml，前向運(yùn)動的百分率不得低于35%。四．人工授精能解決哪些“難言之隱”？1.夫精人工授精適應(yīng)癥：①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育；②宮頸因素不育；③生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；④免疫性不育；2.供精人工授精適應(yīng)癥：①不可逆的無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥；②輸精管復(fù)通失??；③射精障礙；④適應(yīng)癥①②③中，除不可逆的無精子癥外，其它需行供精人工授精技術(shù)的患者，醫(yī)務(wù)人員必須向其交代清楚：通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)也可能使其有自己血親關(guān)系的后代，如果患者本人仍堅(jiān)持放棄通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)助孕的權(quán)益，則必須與其簽署知情同意書后，方可采用供精人工授精技術(shù)助孕；⑤男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；⑥母兒血型不合不能得到存活新生兒。五．人工授精的禁忌癥● 女方有不宜妊娠或妊娠后導(dǎo)致疾病加重的全身性疾病，妊娠后這些疾病可能會危及患者生命安全，如嚴(yán)重的心臟病、腎炎、肝炎等；● 男女一方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病；● 一方患有嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患；● 一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；● 一方有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好。六．人工授精男女方所需檢查有什么？1.女方檢查項(xiàng)目：①月經(jīng)期2-4天性激素；②白帶常規(guī)、TCT檢查、尿常規(guī)（非經(jīng)期查）；③輸卵管造影；④空腹抽血查：甲功、血型、血常規(guī)、血沉、凝血、肝炎五項(xiàng)、丙肝、艾滋及梅毒抗體、肝腎功、血糖；⑤心電圖；⑥胸片。2.男方檢查項(xiàng)目：①精液檢查：精液常規(guī)（2次）；②空腹抽血查：血型、肝炎五項(xiàng)、丙肝、艾滋及梅毒抗體、血糖、血常規(guī)、肝腎功能；③尿常規(guī)。七．人工授精診療流程1.門診就診完善相關(guān)檢查，排除禁忌癥，確定是否可以通過人工授精助孕。2.監(jiān)測排卵根據(jù)排卵方案的不同，人工授精可以分為自然周期和促排卵周期兩種途徑。自然周期：用于月經(jīng)規(guī)律的女性，在月經(jīng)周期的第10天開始做B超檢查，監(jiān)測卵泡發(fā)育。促排卵周期：主要用于月經(jīng)不規(guī)律或自然周期不排卵的女性。于月經(jīng)周期的第3-5天開始應(yīng)用促排卵藥物，并于月經(jīng)周期的第8-10天B超監(jiān)測卵泡生長情況。則在卵泡18-20mm時注射絨毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000單位后行人工授精手術(shù)。3.建立檔案備齊所需證件（雙方身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件）和相關(guān)檢查報告單。注：供精人工授精（AID）需要提供計劃生育證明4.人工授精術(shù)男方禁欲3-7天，手術(shù)當(dāng)日一般采用手淫法取精（AID只需解凍供精精液即可），實(shí)驗(yàn)室工作人員將精液使用上游法或離心法篩選出活力優(yōu)秀的精子，通過軟管注入女方的子宮腔內(nèi)，術(shù)后平躺20分鐘即可自行離開。5、驗(yàn)孕人工授精后14-16天到醫(yī)院驗(yàn)孕，如果懷孕，35天后到醫(yī)院做B超檢查胎心胎芽，如果沒有懷孕，請掛號就診制定下一個周期治療方案。八．術(shù)后的注意事項(xiàng)（1）做完人工授精后，術(shù)后女性臥床半小時，防止精液流出，之后就可以回家，不需要住院。（2）人工授精后，還能像平常一樣過性生活，但是由于人工授精是宮腔操作，所以在之后應(yīng)盡量減少性生活減少宮腔感染的機(jī)會；（3）適當(dāng)休息，避免勞累即可；（4）正常飲食，均衡營養(yǎng)，少吃辛辣、生冷的食物，防止腹瀉，便秘。注意保暖，避免感冒；（5）保持愉悅的心情，避免情緒大起大落。九．人工授精的成功率 人工授精的妊娠率：影響妊娠率的因素有雙方的年齡、病因、不孕的年限、精子的質(zhì)量、盆腔的狀況（有無粘連的可能）。一般一次人工授精的妊娠率15－20％。正常夫妻每個排卵周期的妊娠率也只有20％左右。但是人工授精無損傷、價錢低，可重復(fù)性好，我們建議適合做人工授精的夫婦可以重復(fù)3－4次，如果仍不孕，改做試管嬰兒。十．人工授精的成功率取決于以下幾個因素：第一、不育的原因是非常重要的，有良好的精子計數(shù)和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會明顯高于精子有異常的男性。第二、女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機(jī)會顯著降低。第三、排卵的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。第四、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高?？偠灾?，在每月進(jìn)行的人工授精中 ，每一周期的懷孕成功率大約在15%到20%。十一．人工授精的優(yōu)點(diǎn)有些不孕不育的患者來醫(yī)院就診，直接要求試管嬰兒，可是醫(yī)生了解情況后建議先做人工授精，患者心里很疑惑，醫(yī)生為什么不直接讓我做成功率更高的試管嬰兒呢？與自然同房懷孕相比，自然同房是將精液排到陰道中，子宮的宮頸口是一個很細(xì)的潛在性管道，只有少數(shù)的精子進(jìn)入到子宮腔，再進(jìn)入輸卵管與卵子匯合，形成受精卵，達(dá)到懷孕的目的。而“人工授精”是將優(yōu)化的活力好，濃度高的精子，直接注入子宮腔，少走了很多路，還提高了精子濃度，所以比自然同房增大了懷孕的幾率。還有，這是因?yàn)槿斯な诰娜焉锫孰m然沒有試管嬰兒高，可是相對夫婦雙方充分備孕仍不能懷孕的患者來說，人工授精的妊娠率是遠(yuǎn)高于自然試孕的，而且人工授精還有以下優(yōu)點(diǎn)：1.精子和卵子在體內(nèi)自然受精，最接近自然妊娠；2.手術(shù)簡單，用藥少，安全，對患者基本無損傷；3.費(fèi)用低廉，可以反復(fù)嘗試。所以符合人工授精適應(yīng)癥的患者，應(yīng)首先考慮行人工授精助孕。十二．人工授精和試管嬰兒的區(qū)別1．適應(yīng)癥不同 人工授精用于男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等致不育;女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育癥。試管嬰兒主要用于由女性方面造成的不孕，如嚴(yán)重的輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)、存在抗精子抗體者、如卵泡不破裂綜合癥等;也適合少數(shù)由少精癥、弱精癥、精子畸形等引起的男性不育患者。2. 受孕過程不同 人工授精就是把丈夫的精子經(jīng)過洗滌后選取活力好的精子，采用人工注射的方法，送進(jìn)女性生殖道內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)，精子和卵子的結(jié)合是在體內(nèi)進(jìn)行。 試管嬰兒是指精子和卵子的結(jié)合是在體外進(jìn)行，并使受精卵在符合條件的環(huán)境內(nèi)生長、分裂和發(fā)育3-6天，形成胚胎。然后將胚胎移植到子宮腔內(nèi)，使之能在子宮腔內(nèi)種植、發(fā)育一種方法。3.價格不同。人工受精費(fèi)用大約5000左右，看女方的情況以及男方的情況而定。試管嬰兒手術(shù)，一般費(fèi)用為2萬-3萬。4.成功率不同 人工授精成功率低約15%：在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)今，權(quán)威文獻(xiàn)上的記載是人工授精的成功率與夫妻同房后懷孕的概率差不多。試管嬰兒技術(shù)成功率較高，在50%左右，隨著試管嬰兒技術(shù)的提高，試管嬰兒的成功率已從以前的20%提高到40%~50%。2020年02月18日5823
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徐千花副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1.監(jiān)測排卵的患者：這個時候您千萬別認(rèn)為剛好放假有時間來醫(yī)院，這個時候的醫(yī)院特別像我們這樣的省級一級疫情戰(zhàn)備醫(yī)院，風(fēng)險極大，強(qiáng)烈建議您還是等疫情控制好了再來醫(yī)院就診，因?yàn)檫t了一兩個月總比錯過一輩子強(qiáng)很多！ 2.準(zhǔn)備做人工授精和試管嬰兒的患者：如果您的各項(xiàng)化驗(yàn)已經(jīng)完善或者還沒檢查，您不必著急這一兩個月，在家試孕是一樣的，這個時候您在家靜候佳音比到醫(yī)院來就診（疫情造成的緊張情緒）成功率還要高！不必當(dāng)心化驗(yàn)檢查會過期也不必當(dāng)心檢查會當(dāng)誤時間！畢竟健康是革命的本錢！ 3.準(zhǔn)備解凍移植的患者：既然您的胚胎已經(jīng)冷凍起來了，您就放心好好再繼續(xù)休息一兩個月吧，胚胎多凍一年和少凍一年是沒有任何區(qū)別的，為了您和家人的安全，切記別在這個時候來醫(yī)院就診！ 4.如果您已經(jīng)進(jìn)入試管的周期治療，那么就按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時來醫(yī)院就診，來醫(yī)院時一定要佩戴口罩，包括您的家人，這個時期一定要注意保暖，避免感冒發(fā)燒！ 5.如果您已經(jīng)移植了并且妊娠，那么如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，較多的陰道出血（超過月經(jīng)量），首選網(wǎng)上問診，如果網(wǎng)上問診不能解決的，選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)在不行再來我中心就診！切記做好防護(hù)工作！ 為了您和家人的健康，為了疫情盡快控制，我們做好自我防護(hù)是對社會最大的貢獻(xiàn)！我們一起加油度過難關(guān)！ 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心，徐千花，副主任醫(yī)師，博士2020年01月27日2386
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 呃，手術(shù)的顯微取精試著給別人去做這個，呃，就是取經(jīng)完了以后再通過人工輔助的方法來解決生育的問題，但是對于很多病人來講呢，如果確實(shí)沒有希望的治療我們，我們還是要跟患者說一下放棄也是一種選擇啊，這種情況的話，我們可以選擇去國家的鏡子去庫去，這個供精而不要就是一味的這種呃，就是一味的等待治療下去啊，這樣呢只會增加你的心理和這個經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。 另外一個呢，呃，對于男科的病人呢，我們還是要注意的就是，呃，這個治療呢，是需要一定的時間的啊，比如說我們說精子生成一待的時間是70多天到100天，所以無論任何治療，我們要觀察治療的療效，都要等到至少要等三個月以后再去查***和這個性激素改善的這個情況啊，還有一個就是說這個呃這個呃。 不育癥的病人，如果我們采用藥物治療也好還是手術(shù)治療也好手術(shù)治療完了以后呢，然后一定就是說呢，等待這個就是因?yàn)樽罱K的治療結(jié)果不是經(jīng)驗(yàn)結(jié)果的改善，而是這個就是最終最后呢，能夠能否懷孕，所以我們就一定要注意男方治療的同時，女方一定也要去治療，這周呃，這周經(jīng)常我跟患者就是呃，打比方就好比這個呃，這個那什么，這個就好比是這個就是農(nóng)民種地種子也得好地也得好啊，不是說種子有問題地就沒2020年01月07日7070
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宋霽主治醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 好多患者呢，都比較焦慮，就想問做完人工授精以后需要注意些什么，比如說a運(yùn)動我該運(yùn)動多大的量。 睡眠用什么樣的姿勢舒服或者說是吃的上有沒有什么注意的，其實(shí)呀，有這些問題屬于正常，為什么呢，畢竟你干了一件事兒，但是呢，也不要過分的擔(dān)心。 正常生活就好，適量運(yùn)動，別老是平躺在床上長期的臥床可不好哦，容易宮外孕，另外呢吃的方面別吃壞肚子挑自己喜歡吃的吃，挑有營養(yǎng)的吃，這始終是沒錯的，對不對，還有呢，就是不要經(jīng)常熬夜，好吧。 在沒有特別的注意事項(xiàng)，就希望都能順利懷孕，拜拜，晚安。2019年07月04日9424
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王華偉 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖遺傳科 大家好，今天跟大家分享一下精子和卵子結(jié)合的最有效時間。 男性的精子進(jìn)入女性生殖道內(nèi)有與其陰道特殊的一個微生態(tài)環(huán)境，使得精子只能存活八個小時，部分精子呃，有幸通過克服障礙進(jìn)入到女性的宮腔和輸卵管的有效時間是大概是24到36個小時，可以進(jìn)行存活存活，而其中有效的受精時間大概是在20個小時的，所左右，受精率是最強(qiáng)的，而女方的卵子排出卵巢從卵巢排出之后呢，最有效生活時間是18到30個小時，也就是說，女方和男方的精子在有效的結(jié)合，時間大概都在20個小時左右，這樣是結(jié)合效率是最高的，因此呢呃，無論是同房的，無論是人工授精還是說自然同房的時間呢，都是要是控制好該時間才能夠有效提高的一個精子和卵子的結(jié)合律。2019年06月13日1635
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劉敏利主任醫(yī)師 貴陽市婦幼保健院 生殖中心 移植后選用黃體酮針劑還是栓劑？建議使用栓劑。因?yàn)橐孜?、使用方便、局部濃度高。而針劑由于是油劑，使用不方便、注射后不易吸收，長時間使用局部易形成包塊、甚至局部網(wǎng)窩組織炎。在使用栓劑過程中需要注意以下事項(xiàng)： 1、使用黃體酮陰道緩釋凝膠后需要平臥嗎？ 不需要。黃體酮陰道緩釋凝膠所使用的獨(dú)特的凝膠可粘附于陰道壁。使用5分鐘后就可自由活動無需臥床。事實(shí)上，您在清晨于工作之前就可使用黃體酮陰道緩釋凝膠，而不用擔(dān)心藥品漏出。 2、黃體酮陰道緩釋凝膠是早上還是晚上給藥好？ 黃體酮陰道緩釋凝膠每日一次給藥，早上或晚上均可。一旦開始，給藥應(yīng)堅(jiān)持24小時左右一次。有觀點(diǎn)認(rèn)為早上用藥效果更好，因?yàn)榘滋旎顒恿枯^大，體溫稍高，有利于藥物局部分布吸收，減少陰道凝膠積聚。 3、使用后發(fā)現(xiàn)陰道有少量白色膏狀物流出，會影響藥品效果嗎？ 不會，黃體酮陰道緩釋凝膠的有效成分為天然黃體酮，與人體孕酮結(jié)構(gòu)完全一致，它是以微?；癄顟B(tài)分布在凝膠這個緩慢釋放系統(tǒng)中起作用的，凝膠通過氫鍵與陰道上皮結(jié)合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝膠會隨脫落的陰道上皮、陰道分泌物一起排除體外。如果您有任何擔(dān)心，請及時咨詢您的醫(yī)生。 4、使用黃體酮陰道緩釋凝膠時可以有性生活嗎？ 不建議。黃體酮陰道緩釋凝膠藥品本身并不影響性生活。但所有IVF-ET周期的患者及早孕期（3個月內(nèi)）的女性在此期間均不建議有性生活。 5、如果凝膠積聚在陰道內(nèi)會影響效果嗎？ 凝膠積聚在陰道內(nèi)不會影響效果。正常情況下，黃體酮陰道緩釋凝膠可長時間黏附于陰道壁（3-5天）保證了藥物的充分吸收。由于陰道有自凈功能，活動時，凝膠會隨陰道上皮細(xì)胞代謝更新而排出體外，如您感到不適可簡單沖洗外陰或詢問您的處方醫(yī)生。 6 、如果凝膠留在給藥器里會影響給藥劑量嗎？ 給藥后會有一小部分凝膠留在給藥器里，這很正常，給予的劑量已經(jīng)足夠了。因?yàn)榻o藥器在2002年技術(shù)改進(jìn)，內(nèi)有一圓球裝置，有助于將藥物順利推至細(xì)頂端。應(yīng)按照說明書的給藥方法，用拇指與食指緊握給藥器的粗端，用力甩3-4次，確保將藥物甩至給藥器的細(xì)頂端。 7、如果黃體酮陰道緩釋凝膠的給藥器沒有把藥物放到正確的位置或放得不夠深該怎么辦？ 在正常情況下，把給藥器放到正確的位置并不難。給藥器無需深至宮頸，只需按說明書要求插入適當(dāng)深度（給藥器的一半以上即可），輕輕擠壓球囊也會把凝膠擠向?qū)m頸。陰道壁的正常蠕動也會使凝膠分散開來。 8、使用黃體酮陰道緩釋凝膠后是否會出現(xiàn)陰道出血？ 黃體酮陰道緩釋凝膠不會直接導(dǎo)致陰道出血。接受IVF-ET周期的婦女都可能會出現(xiàn)陰道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的陰道出血。使用黃體酮陰道緩釋凝膠后發(fā)現(xiàn)陰道出血，不必緊張。如果是少量點(diǎn)狀出血可以繼續(xù)用藥直到測定生化妊娠以明確是否懷孕。如果類似月經(jīng)出血，則要立即咨詢您的醫(yī)生以確定是否繼續(xù)治療。 祝你好孕相隨！2017年10月10日15316
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖與遺傳中心副主任醫(yī)師，博士后，研究生導(dǎo)師 陳亮門診很多患者非常著急在短期內(nèi)壞孩子，但是生育是一個系統(tǒng)工程，如果規(guī)律同房1年內(nèi)還未能受孕，綜合女方年齡及男方生育力等綜合考慮，丈夫精液人工授精（AIH）也可以成為治療選擇之一。AIH是指在女方排卵時，將丈夫的將精液經(jīng)洗滌處理，去除精漿及精液中的死精子、白細(xì)胞、抗體等成分，選出質(zhì)量好的精子在女方排卵期內(nèi)通過導(dǎo)管注入宮腔內(nèi)，有優(yōu)選精子的作用。主要適合下列情況：1.輕中度少精，弱精癥的患者，2.精液不液化患者，3.宮頸粘液或精液中有抗體，4.不明原因不孕，5.丈夫勃起障礙，早泄等性功能障礙，或者正常同房不射精的患者。但前提條件是女方的輸卵管至少有1條是通暢的，并有排卵。AIH的總體成功率在15%-20左右，對配偶的雙方影響較小，成本也低。但是，很多不明原因不孕不育患者在AIH之后還未成功，就要考慮進(jìn)一步的治療策略了。另外，能否做AIH還尚需綜合考慮男女雙方的實(shí)際情況，并不是所有的患者都適合做人工授精。那么，怎么提高人工授精的成功率呢？一是要端正心態(tài)，一定不要焦慮或者緊張，這個很重要，二是平時要注意調(diào)理精子質(zhì)量，理論上上，精子優(yōu)選后質(zhì)量越高數(shù)量越多，人工授精的成功率也才越高。因素，對于弱精或者畸形精子者，或者精液不液化的患者，做人工授精前調(diào)理精子是非常必要的，調(diào)理的方案包括生活調(diào)理，心理疏導(dǎo)，藥物調(diào)理等，可以到北大生殖門診找陳亮博士進(jìn)行綜合調(diào)理。三是掌握好排卵的時間在最合適的時間內(nèi)做人工。比如在排卵的當(dāng)天，因?yàn)槁炎拥氖芫珪r間是有限的，如果卵子排出不及時受精也就失去了結(jié)合精子的能力。另外，在人工授精的時候是否可以同房？如果是自然周期，沒有經(jīng)過藥物的促排卵治療，是可以進(jìn)行同房的，也就是說人工授精和同房可以相互補(bǔ)充，來提高受孕的概率。但是在排卵期后或者做完人工授精之后，B超監(jiān)測卵子已經(jīng)證實(shí)排出后，則要避免劇烈活動，避免過頻同房，以避免影響胚胎的著床。具體備孕的有關(guān)知識和調(diào)理，可以預(yù)約到陳亮副主任醫(yī)師的門診進(jìn)行面診。初診地點(diǎn) 在北京西城西安門大街1號北大醫(yī)院婦兒部五官樓四層生殖中心4診室?？梢話呙枞缦露S碼，進(jìn)入陳亮醫(yī)師網(wǎng)上診室，進(jìn)行免費(fèi)咨詢和交流。網(wǎng)站咨詢地址http://doctorchenliang.haodf.com。專家簡介：陳亮，副主任醫(yī)師,北大醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師，中西醫(yī)結(jié)合臨床博士后,北大醫(yī)學(xué)博士，國家青年科學(xué)基金獲得者，國家博士后科學(xué)基金獲得者，國家公派歐洲留學(xué)歸國學(xué)者。尤擅長睪丸取精手術(shù)，擅長男性不育癥（少弱畸精癥及無精癥），優(yōu)生優(yōu)育及輔助生殖技術(shù)（人工授精及試管嬰兒）咨詢；性功能障礙（勃起及射精障礙等）、前列腺疾病、性發(fā)育異常及性腺功能減退、生殖系感染等男科疾病的診療。作為國家二級心理咨詢師，擅長進(jìn)行性醫(yī)學(xué)方面的咨詢，對于同房障礙，排卵期勃起障礙，射精障礙等有豐富的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)。主持及參與多項(xiàng)課題，發(fā)表中英文論著30余篇，作為副主編出版專著2部，參編譯專著多部，撰寫科普文章多篇。2014年06月29日13795
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人工授精相關(guān)科普號
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何方方 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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鐘安醫(yī)生的科普號
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廣東省生殖醫(yī)院
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