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王朋謀主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 婦科 人工流產(chǎn)雖然算不上大手術(shù)，但是對女性身體還是存在很大的損傷，因此術(shù)后的正確護理與休息是十分重要的。 1.術(shù)后留觀1-2小時，觀察陰道流血及腹痛情況，確保無異常狀況才可出院。 2.術(shù)后休息至少2周，可以進行適量活動，有助于加快淤血的排出。 3.術(shù)后注意吃好、睡好、注意增加營養(yǎng)，增強機體對疾病的抵抗力，忌吃刺激性的食物，多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復，不宜吃生冷、刺激的食物。 4.術(shù)后一月內(nèi)禁止性生活和盆浴，手術(shù)的傷口會導致子宮自身抵抗力下降，此時更容易感染HPV病毒或其他疾病，因此一定要注意外陰衛(wèi)生。 5.術(shù)后陰道出血持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱與陰道分泌物有異味等情況，需及時就醫(yī)。 6.注意及時避孕，重復流產(chǎn)手術(shù)對女性身體的傷害巨大，一定要避免再次意外妊娠而行重復人工流產(chǎn)術(shù)。 7.遵醫(yī)囑按時服藥，術(shù)后醫(yī)生可能會根據(jù)情況開一些止血、促進粘膜修復的藥物，一定要按時服用，不可隨意停藥，用藥方面不確定的情況要及時咨詢醫(yī)生。2021年08月12日
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 “坐月子”，一般指的是女性生完寶寶后在家里悉心靜養(yǎng)的那段時間，通常為一個月的時間。與之相對，女性還可能會經(jīng)歷另一個特殊的時期，就是所謂的小月子——藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)后的休養(yǎng)期。不論是疾病引起的自然流產(chǎn)，還是避孕失敗后的人工流產(chǎn)，雖然未必會像足月分娩那樣耗盡體力、精力，但仍會對女性身體產(chǎn)生非常大的傷害，機體和子宮也需要一個修復期。小產(chǎn)后，做個小月子，注意調(diào)理好自己的身體很重要。 01 人工流產(chǎn)對身體造成的影響...02 人工流產(chǎn)術(shù)后應注意什么?...03 人工流產(chǎn)后應補充什么？2020年04月04日1526
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韓莉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科 人工流產(chǎn)后注意事項和怎樣調(diào)理 人流之后，要注意休息，可以適當?shù)幕顒?，只要不是重體力活就可以。適當?shù)幕顒佑兄趯m腔積血的排出，有利于身體的恢復。加強營養(yǎng)，飲食要均衡，有助于身體的恢復，預防感染，觀察陰道的流血情況。 人流后吃什么好？ 傳統(tǒng)補充營養(yǎng)方法常見為雞湯、魚湯等食補方式，取材簡單，進補有一定的盲目性，見效慢。2016年2月，英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學院（ROG）和英國婦科內(nèi)鏡學會（BSGE）聯(lián)合發(fā)布了《術(shù)后營養(yǎng)管理指南》。2017年，國內(nèi)發(fā)布了專家共識《中國子宮內(nèi)膜營養(yǎng)修復共識》。人工流產(chǎn)后由于身體虛弱，可以適當?shù)某誀I養(yǎng)品，可以喝一些有營養(yǎng)的湯，因為流質(zhì)吸收好再加上補充體液。在這個期間盡量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃過硬、難于消化的食物，至少休息1-2周，因為流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜損傷需要恢復一段時間。一個月內(nèi)是不可以同房的，以免引起感染，景響以后懷孕。 人流后子宮內(nèi)膜損傷要引起重視 反復人工流產(chǎn)術(shù)時可導致子宮內(nèi)膜損傷，裸露或破壞內(nèi)膜基底層，引起子官內(nèi)膜菲薄、缺如或引起子宮壁對合，形成疤痕、粘連，使內(nèi)膜失去機能，內(nèi)膜的腺組織被纖維組織代替，當纖維組織日漸收縮時，內(nèi)膜面積及子宮腔面積便相應縮小。多次人流，反復的刮宮吸高操作會給女性的生殖系統(tǒng)尤其是子宮內(nèi)膜帶來十分嚴重的危害，引起子宮內(nèi)膜變薄、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等并發(fā)癥和后遺癥，甚至導致日后不孕不育的發(fā)生。 人流后重要的事情是子宮恢復 關(guān)于流后恢復這件事，很多人關(guān)心的可能是外在的形象，覺得身材走樣，容貌憔悴，流后要好好恢復一下才行。但是內(nèi)在臟腑的恢復是比外在形象的恢復要更重要。特別是女性們子宮的恢復。不管是藥流還是人工流，子宮都需要把里邊的蛻掉的那層膜給脫掉，只要等那層膜完全脫掉之后，子宮才能恢復。除了膜，還有里面殘留的血液也要排出。 子宮內(nèi)膜有功能層和基底層，通常子宮周期性剝脫是功能層的剝脫，如果基底層破壞，子宮內(nèi)膜就會受到損傷，會對女性生育功能或者月經(jīng)造成一定影響，妊娠期刮宮是子宮內(nèi)膜基底層損傷的主要原因。與正常子宮內(nèi)膜相比，妊娠期子宮內(nèi)膜基底層疏松，更易受損。 子宮內(nèi)膜基底層損傷可導致子宮內(nèi)膜干細胞的損傷或丟失；損傷子宮內(nèi)膜的局部感染和無菌性炎癥可破壞干細胞的生態(tài)位微環(huán)境，導致上皮細胞和基質(zhì)細胞的再生修復受阻，血管形成受阻，致密纖維組織形成，導致宮腔僅覆蓋少量子宮內(nèi)膜，甚至無子宮內(nèi)膜，腺體萎縮，有些損傷引起子宮支撐組織損傷，使其無法支撐子宮的正常位置從而導致子宮脫垂；小產(chǎn)會損傷子宮的支撐組織，從而導致子宮脫垂。 子宮內(nèi)膜上的免疫職能細胞（如巨噬細胞、淋細胞等）也會產(chǎn)生大量生長因子、細胞因子等，協(xié)調(diào)營養(yǎng)免疫與排斥免疫，子宮內(nèi)膜和胚泡表面的糖抗原表達發(fā)生變化，黏附分子重新分布，細胞遷移、細胞歸巢、創(chuàng)傷修復及再生等。 人工流產(chǎn)后注意事項 1、注意休息，加強營養(yǎng)。人流術(shù)后應臥床休息2-3天，以后可下床活動，逐漸增加活動時間。再人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，促進子宮內(nèi)膜的修復。 2、保持外陰清潔，嚴禁同房。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個修復的過程，再這段時間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。 3、觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況，就應及時到醫(yī)院復診。 4、堅持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期排卵，如果不堅持做到避孕，很快又會懷孕。不能把人流手術(shù)當作避孕節(jié)育的措施。2020年03月26日2318
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彭靖主治醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 重視正確避孕的意義。那些意外帶來的傷害有多大？人流離不孕有多近？姑娘，你都知道嗎？ 誤區(qū) 關(guān)于人工流產(chǎn)，總有些經(jīng)驗之談，有人經(jīng)歷過一次身體還蠻健康的；有人經(jīng)歷過兩、三次好像還能生。 實際上，每次人工流產(chǎn)對孕婦身體和將來妊娠都是有影響的。盡管，大都是一個量變到質(zhì)變的過程，但也有人做一次人流就會不孕。 我曾經(jīng)有一個患者，十年之前做過一次人流，但是那次流產(chǎn)就造成她的不孕，十年來這個姑娘一直想要一個孩子，甚至做過三次試管嬰兒，但是都失敗了。 “我真的很后悔流產(chǎn)的決定?！彼@樣對我說。 而且遺憾的是，目前還沒有哪種方法可以檢測出來不同的人是人流三次，還是五次就會不孕了，人流和不孕之間距離，沒有可供丈量的工具。 但人生總有些無奈...... 如果真的不得不做人流，到底該選擇哪種方式？哪種方式傷害更??？ 手術(shù)流產(chǎn)和藥流哪個更好？ 關(guān)于手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)有這樣幾個衡量標準： 關(guān)于傷害： 首先說手術(shù)流產(chǎn)，并發(fā)癥可以分為長期和短期。 術(shù)中可能并發(fā)癥：大出血、子宮穿孔、子宮破裂、羊水栓塞（發(fā)生率較低的）等。 遠期并發(fā)癥：內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、宮腔黏連，對女性的生殖健康都是有很大的危害。 這樣說來，藥流會更安全嗎？ 實際上，藥流只是避免了宮腔操作，可能不會產(chǎn)生子宮穿孔，但是照樣會產(chǎn)生大出血，照樣可能對未來妊娠產(chǎn)生影響。 關(guān)于成功率： 兩者對比來看，藥流的成功率會低一點，妊娠物的排出時間比較長，手術(shù)流產(chǎn)的成功率相對更高，陰道出血時間更短，漏吸或者是殘留發(fā)生率都是很低的，很少需要再次清宮。 關(guān)于時間限制： 手術(shù)流產(chǎn)的時間選擇更寬泛一點，孕10周內(nèi)可以門診做，孕10周以上要住院。藥流的話時間選擇更狹窄一點，一般是妊娠49天以內(nèi)。但這只是大概，具體還要結(jié)合B超顯示的孕囊大小、孕婦身體狀況等等。 關(guān)于操作： 手術(shù)流產(chǎn)的話，一般可以在門診手術(shù)直接完成，手術(shù)過程中可以直接吸出早期妊娠產(chǎn)物。而大家關(guān)心的無痛人流是用靜脈麻醉，除了術(shù)中沒有感覺，手術(shù)所產(chǎn)生的長期、短期影響是一樣的。 對于懼怕手術(shù)操作的人來說，手術(shù)流產(chǎn)就不一定合適。藥流的話，前兩天可以自己在家吃藥，第三天要到醫(yī)院換另一種藥，需要在門診觀察，可能會出現(xiàn)肚子疼 、頭暈惡心、腹瀉、見紅等癥狀，絨毛胚囊可能當天排出來，也可能之后排出。 人流是不是做得越早越好？ 實際上這是一個誤解。 第一，無論是手術(shù)流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，首先要肯定是宮內(nèi)正常懷孕，如果太早可能難以判斷。 第二，胚囊要有一定的大小才能夠來進行手術(shù)或者藥物的處理，否則無法判斷是否流產(chǎn)成功。 哪些人是人流高危人群？ 人流的高危因素有很多，比如有宮腔操作史、宮腔黏連史、近期做過人流、陰道分娩后3個月內(nèi)、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月內(nèi)、哺乳期等，具體情況還需咨詢專業(yè)醫(yī)生。 做完人流后，這樣更利于恢復 ①按時復診 手術(shù)流產(chǎn)后，兩周左右復診一次，正常月經(jīng)后隨訪一次。藥流第三次服藥后，孕囊當天沒有排出，需要一周內(nèi)復查一次；如果當天孕囊排出了，兩周內(nèi)需復診一次；如果陰道出血時間較長，一直要觀察到來一次正常的月經(jīng)，才算妊娠終止。 ②陰道出血 一般是兩到三周，回到家以后出血多，或者是肚子疼得厲害要及時就醫(yī)。 ③關(guān)于同房 無論是哪種人工流產(chǎn)方式，一個月內(nèi)都不能同房。 ④不要長期臥床 適當活動，有助于積血排除，促進子宮恢復。 ⑤飲食清淡 “每天要燉一只老母雞”的民間傳說，實際上并沒必要。 ⑥做好避孕措施 任何方式的人流對生育都有影響 人流后怎么保養(yǎng)、保養(yǎng)多少 都難以完全彌補損傷 次數(shù)越多對內(nèi)膜損傷越大 保護好自己 別讓意外變成傷害2019年10月08日1496
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2019年04月24日1573
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2019年01月31日1822
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車映主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 計劃生育科 流產(chǎn)對身體有一定的損傷，流失一定量的血，加上流產(chǎn)過程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦，流產(chǎn)后的身體比較虛弱，有的人還會有貧血傾向。因此，適當?shù)难a養(yǎng)是必要的，食物搭配要營養(yǎng)全面、品種多樣，容易消化，尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品，為女人的全面康復提供最大的助力。建議多吃些雞肉、豬瘦肉、魚、蛋類、奶類和豆類、豆類制品、動物肝、動物血、大棗等。術(shù)后1月內(nèi)忌食冷飲，辛辣刺激性食品，如辣椒、胡椒、酒等，這類食品會刺激性器官充血，增加陰道血流量。不吃或少吃生冷食物，不宜食蘿卜、山渣、苦瓜等理氣食物。也應忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。如果術(shù)后出血偏多或出血淋漓不盡就避免吃桂圓紅糖等活血食物。中醫(yī)認為油膩能夠助濕生熱，誘發(fā)炎癥，因此做過人流后的女性加強營養(yǎng)的同時，應當避免過食油膩。人工流產(chǎn)手術(shù)后，身體虛弱，常出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發(fā)量，汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。人流后還有很多傳統(tǒng)的膳食值得借鑒，像黃芪、阿膠、大棗、糯米、老母雞、菠菜等都具有不凡的收斂上血補氣補血之功用。2018年03月14日44364
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計劃生育科 醫(yī)院會常規(guī)告知受術(shù)者術(shù)后注意事項有：1、術(shù)后休假2周；2、術(shù)后禁性生活禁盆浴1個月；每日清洗外陰。當然，術(shù)后1個月內(nèi)禁游泳、泡溫泉等；保持清潔，可淋浴、洗頭、刷牙等；3、術(shù)后陰道出血多于月經(jīng)量、腹痛嚴重、發(fā)燒隨時醫(yī)院就診找原因。4、術(shù)后隨診兩次：分別是術(shù)后兩周及術(shù)后一個月。術(shù)后兩周復查的原因主要是判斷術(shù)后有無殘留；術(shù)后一個復查一般是術(shù)后來一次正常月經(jīng)，月經(jīng)干凈后復查，如果術(shù)后40天沒有來月經(jīng)也應該復查，因為術(shù)后來一次正常月經(jīng)才意味著你手術(shù)完滿。當然，還有一些非原則的注意事項，如術(shù)后禁食辛辣刺激食物、適當增加營養(yǎng)、術(shù)后1個月內(nèi)不能鍛煉身體等等。最重要的是，人流術(shù)后選一種高效避孕方式，減少再次意外懷孕可能，避免再次人流！本文系張媛媛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年02月16日3487
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王麗鴿醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科 本文原創(chuàng)，歡迎個人分享轉(zhuǎn)發(fā)，媒體轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者作者丨鴿子醫(yī)生air863在現(xiàn)在的生活中，生孩子真的是一種勇氣，因為養(yǎng)孩子的壓力真的太大了，所以如果不是做了充分的準備，很多人不會隨便的生孩子，所以避孕就成了一種很正常的事情了，避孕能大大減少人流對女性的傷害。但是仍然有部分妞們，避孕失敗，懷了孩子，所以他們就不得不選擇人流。鴿子必須要說，人流危害大，妞們一定一定要盡量減少人流的次數(shù)。人流危害有哪些1.內(nèi)分泌失調(diào)。本來孕期身體處于相對平衡的地步，但是突如其來的人流，會打破了原有的平衡，使體內(nèi)激素突然變化，導致內(nèi)分泌發(fā)生紊亂。2.危害子宮。人流會損害子宮內(nèi)膜，在刮宮中，刮的次數(shù)越多，對子宮的傷害就越大。會影響到麻麻的以后耳朵受孕，如果人流的次數(shù)太多，也會增加自然流產(chǎn)的幾率。3.引起感染。在整個人流的過程中，要求環(huán)境以及器械無菌清潔，但是如果醫(yī)院不是很正規(guī)，那就很有可能會增加術(shù)后感染的幾率。4.引發(fā)婦科炎癥。人流術(shù)后女性都有很大可能患上一些婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等等，這些婦科疾病不僅會危害到妞們的身體，還會嚴重影響他們以后的受孕。5.造成不孕。人流術(shù)后會發(fā)生很多情況，容易造成妞們的不孕，如宮頸，宮腔粘連以及刮宮次數(shù)過多，都會嚴重影響妞們以后的受孕，甚至會造成終生不孕。6.危害生命。如果孕麻麻的懷孕周數(shù)比較大了，再進行人流，就很有可能危及孕麻麻的生命，或者是造成后遺癥。人流術(shù)后常見的癥狀1.腹部痛苦。一般人流術(shù)后都會出現(xiàn)腹痛，這是內(nèi)臟器官破裂的征兆。2.出血。在人流術(shù)后的幾天內(nèi)都會有出血的情況，出血量類似月經(jīng)，一般幾天后都會停止，但是如果超過兩周，還沒有停止的，最好到醫(yī)院做具體的檢查。3.月經(jīng)失調(diào)。很多人流后都會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，經(jīng)期的提前或推遲，經(jīng)血的增加。但是如果出現(xiàn)閉經(jīng)的，一定要格外注意啦。4.白帶異常。如果有人流術(shù)后出現(xiàn)白帶異常的，一定要警惕婦科疾病。人流術(shù)后的護理1.注意營養(yǎng)，增加休息。在人流術(shù)后最好臥床休息兩天，盡量不要長時間走路，千萬不可做劇烈運動。同時要注意高蛋白、乳制品的攝入，如魚豆腐湯、瘦肉粥、牛奶、雞蛋、豆腐等等。2.注意陰部衛(wèi)生。人流術(shù)后要注意陰部的衛(wèi)生，盡量保持陰部的干燥，不可以用沐浴乳清洗陰部，不然有會感染細菌的可能哦。內(nèi)褲以及衛(wèi)生巾要勤換，衛(wèi)生巾最好2~3小時換一次，洗澡盡量用淋浴。3.禁止同房。人流術(shù)后恢復好之前，一定要禁止同房，不然患上婦科疾病的概率都會很大。4.注意觀察情況。人流術(shù)后一定要注意觀察自身的情況，如果出現(xiàn)出血時間過長，白帶渾濁、嚴重的下腹痛，一定要去醫(yī)院復檢。5.做好避孕。在人流術(shù)后一定要做好避孕措施，等卵巢恢復好以后，再選擇懷孕。鴿子提醒：妞們盡量不要做人流，如果一定要做，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。如果咋人流后，發(fā)現(xiàn)身體異常，一定要及時到醫(yī)院檢查。2016年11月08日12533
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