很多年輕的姑娘們都會問我，涂眼霜能不能避免眼周老化？ 其實是無法避免的，只能延緩一下。 所有的皮膚老化問題，最好的預(yù)防方法就是防曬。 其次是眼周的動態(tài)皺紋，早期進行肉毒素注射除皺，能有效避免動態(tài)皺紋發(fā)展為靜態(tài)皺紋。

目前我國境內(nèi)經(jīng)認證的合法肉毒素品牌常用的只有兩個：進口的保妥適(botox）和國產(chǎn)的衡力。 主要用于除皺、瘦臉、瘦腿、調(diào)整面部不對稱等多項功效。那么這兩者有何區(qū)別？該如何選擇？這也是在門診中經(jīng)常被問到的問題，今天在這里就和大家說說它們到底有何不同之處！ 一、產(chǎn)地不同衡力肉毒素產(chǎn)自我國蘭州，是國產(chǎn)中唯一合法的肉毒素。 保妥適則是一款由全球醫(yī)學(xué)美容行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者——美國艾爾建公司生產(chǎn)的通行世界的肉毒素，全世界有63個國家都在使用保妥適。 由此可見，保妥適的使用范圍和知名度更廣。 二、成分不同A型肉毒毒素是一種蛋白質(zhì)，保妥適和衡力的賦形劑也是蛋白質(zhì)，但二者的賦形劑的蛋白質(zhì)并不同。 什么是賦形劑？在藥物制劑中除主藥以外的附加物，都稱為賦形劑，也可稱為輔料。 保妥適的賦形劑采用的是和人同體的人血白蛋白，也叫做血清白蛋白，是從健康人血液中提取而來的一種蛋白質(zhì)，一般不會引起免疫系統(tǒng)反應(yīng)。 衡力的賦形劑采用的則是和人異體的豬明膠蛋白質(zhì)，對于人體而言這是異種蛋白，而異體蛋白更易引起免疫反應(yīng)，容易引起一些敏感人群過敏的現(xiàn)象。 三、分子量不同kDa（千道爾頓）是生物學(xué)中蛋白質(zhì)的分子量單位。 國產(chǎn)衡力分子量大小是不同的，在600-1300KDa不等，這就限制了衡力肉毒毒素的使用部位，不適合應(yīng)用于細小的區(qū)域。 美國保妥適的分子量在900KDa千道爾頓，其蛋白質(zhì)分子等圓等大，這樣更有利于醫(yī)生完成細微區(qū)域的注射。 四、彌散度不同彌散度是什么意思？ 簡單來說，世界上所有物質(zhì)都是運動的，注射到身體里的肉毒毒素也不例外，這個運動的范圍就可以簡單理解為彌散度。 再深入一點，肉毒毒素的彌散度不僅包括平面范圍（2D），還包括深度（3D）。舉個例子：把一滴彩色墨水滴到水里，就會擴散為一片，這個區(qū)域的大小就可以理解為彌散度大小。 衡力肉毒素的彌散半徑為2-3mm，彌散面積為1平方厘米，相比較于保妥適，在注射時比較容易影響目標部位周圍的肌肉。 保妥適注射后的彌散半徑為1mm，彌散面積為0.5平方厘米，因此，于注射方面而言，保妥適可以用于更加精細而小的部位，更適合去除細小皺紋。 彌散面積越小，越不會影響注射區(qū)域周圍的肌肉組織，造成面部表情僵硬的幾率與程度越小，因此在安全性上，美國保妥適(Botox)可以說更勝一籌。 五、產(chǎn)品工藝不同衡力采用的是“凍干干燥方法”，容易產(chǎn)生類毒素，而一旦產(chǎn)生了類毒素產(chǎn)生的抗體，就會讓肉毒毒素成分發(fā)揮不了瘦臉的效果。 保妥適采用的是“真空干燥的方法”，不容易產(chǎn)生抗體。這樣讓產(chǎn)品具備更高的穩(wěn)定性，更大程度上保證了瘦臉針的效果。 六、劑量大小不同衡力肉毒素100單位/支，如果需要使用超過100單位而小于200單位的肉毒毒素，那么可能會浪費一些肉毒毒素。 保妥適肉毒素分別有100單位/支和50單位/支兩種規(guī)格，更加方便臨床實際工作中的使用，也節(jié)省了肉毒毒素材料。 七、臨床應(yīng)用時間不同美國保妥適的臨床應(yīng)用時間為20年以上，衡力迄今為止有11年的臨床應(yīng)用時間。因此，保妥適在臨床上應(yīng)用時間更久，其臨床數(shù)據(jù)更為豐富和完善，市場占有率和知名度都比衡力高。 通過以上的對比，我們也了解到了國產(chǎn)的衡力與進口的保妥適的諸多不同之處，二者同為A型肉毒毒素，工作原理相同，在排除抗體產(chǎn)生和劑量大小的因素之后，二者的療效是相當?shù)摹?★這里再著重說明一點，已知對注射用A型肉毒毒素及配方中任一成分過敏者或過敏性體質(zhì)者，則不適合進行肉毒素注射。 那么你該如何選擇呢？對于如何選擇這個問題，瘦臉瘦腿項目可以選擇衡力肉毒素，因為衡力價格相對便宜，瘦臉和瘦腿針對的都是較大塊的肌肉組織，衡力完全可以滿足要求，性價比更高。 如果是除皺抗衰項目，則建議選擇保妥適，基于兩個原因： 一是需要祛除皺紋的大多數(shù)是年齡較大的女性或男性，這個階段有一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，可以選擇進口產(chǎn)品； 二是除皺所針對的都是非常細小的部位，保妥適彌散度低，更加精確，不會造成其他部位表情肌肉的僵硬。

很多求美者問：為什么#抬頭紋# 和#魚尾紋# 要同時解決？我只想去除抬頭紋不行嗎？今天，我來告訴你原因。 肉毒素除皺的原理是將收縮造成皺紋的肌肉軟化，使肌肉不收縮，連帶的去除了皺紋。 如果只注射額肌，就會造成眼周魚尾紋的加重。對于上面部肌肉群來說，額肌和眼周的肌肉群的力量是相互制衡的。額肌是向上的牽拉的力量，眼周受眼輪匝肌、顴大肌的影響，是向下牽拉的力量。我們?nèi)梭w的肌肉會有代償功能，如果額肌不工作了，其他部位的肌肉就要替它多工作，魚尾紋自然就會加重。 因此，我一般建議抬頭紋和魚尾紋一起進行除皺，這樣做才能達到理想效果。

其實肉毒素不僅僅在于治療動態(tài)性皺紋，更重要的是可以預(yù)防靜態(tài)性皺紋的產(chǎn)生，預(yù)防大于治療，謹記。不要等已經(jīng)有了明顯皺紋再去治療，最好的狀態(tài)是皺紋遲遲不出現(xiàn)，那會比同齡人明顯年輕很多。皺紋，是第一個衰老標志。

1. 注射肉毒素前，需要徹底清潔面部（建議素顏、素顏、素顏來診），盡可能無菌操作。 2. 注射肉毒素前2周內(nèi)及注射后24小時內(nèi)不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥(如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素)，因為它們會加強A型肉毒毒素的毒性。 3. 肉毒素注射后6小時內(nèi)注射部位不要碰水。一周內(nèi)飲食清淡，避免辛辣刺激飲食，忌海鮮食物、忌煙酒。 4. 一周內(nèi)避免劇烈運動。 5. 一周內(nèi)不要做按摩，熱敷或揉搓治療區(qū)域。 6.注射肉毒素后半年內(nèi)不建議懷孕。 7.為確保治療效果，請在2周后來院隨訪。

皺紋是怎么長出來的？皮膚真皮層有三種重要物質(zhì)：膠原蛋白、彈性纖維和透明質(zhì)酸。前兩者決定皮膚的厚度和彈性，后者決定皮膚的含水量。由于年紀增長+外界傷害，皮膚細胞活力下降，這三種物質(zhì)含量下降，皮膚就會松弛、干燥，真皮的纖維組織變性變硬，斷裂，出現(xiàn)了真性皺紋、下垂等現(xiàn)象當你出現(xiàn)面部的抬頭紋、川字紋、魚尾紋、法令紋、鼻根紋、口周紋、唇紋......等到了這些皺紋都出現(xiàn)了，這也說明你的皮膚已經(jīng)在衰老的路上一去不復(fù)返。肉毒除皺核心理念：面部表情肌和再平衡機制面部表情肌的活動是動態(tài)性皺紋形成的基礎(chǔ)。與機體軀干四肢部位肌肉不同，表情肌活動存在許多可變影響因素（同時受面神經(jīng)多個分支的支配，相互之間缺乏明顯肌鞘分隔，同一塊肌肉不同位置的厚度和深度等），導(dǎo)致了不同人之間表情皺紋形態(tài)，及其對肉毒毒素治療反應(yīng)的差異。面部表情肌及收縮方向（模式圖）更為重要的是，長期治療而產(chǎn)生的表情習慣變化，也使同一個人的治療方案，需要在不同時間點進行調(diào)整。由此可見，求美者對效果的反饋對于醫(yī)生制定、調(diào)整方案有著非常重要的意義。雖然醫(yī)生進行肉毒毒素除皺方案設(shè)計時，需要考慮很多因素，但核心規(guī)律只有一條——肉毒毒素再平衡機制（Rebalancing Effect of BoNT）。所謂再平衡，是指肉毒毒素注射抑制了局部肌力，使其毗鄰未受影響的肌肉，力量相對加強，產(chǎn)生一系列的特殊表現(xiàn)。例如，在進行魚尾紋治療時，若只注射外眼角部位，則有可能雖然魚尾紋得到改善，但上下眼瞼及鼻背的肌力相對加強，引起繼發(fā)性皺紋表現(xiàn)。因此，除皺是一門精密的平衡藝術(shù)，需要醫(yī)生和求美者協(xié)作完成，且通常第一次注射不能達到最佳狀態(tài)。除皺針適應(yīng)癥除皺針，對于動態(tài)性皺紋有很好的治療作用。除皺針是通過生物制劑，對皺紋肌及其支配神經(jīng)的麻痹作用，達到治療的目的。除皺針注入產(chǎn)生皺紋的肌肉內(nèi)，會阻斷神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽鹼的釋放，從而使肌肉張力下降或是肌肉癱瘓麻痹，皺紋也隨之而逐漸消失，去除皺紋效果強勁，同時有效提升面部、緊致肌膚，從而實現(xiàn)消除皺紋的目的。

親愛的患者，根據(jù)治療需要給您注射A型肉毒毒素。肉毒毒素注射可以達到降低肌張力、減少腺體分泌、減輕疼痛等效果。注射后有一些您需要注意的問題，請您認真閱讀以下文字，嚴格按照醫(yī)囑生活和訓(xùn)練。 A型肉毒毒素注射治療后注意事項： 1、注射24小時內(nèi)注射區(qū)不能清洗，以免引起局部感染； 2、注射后1周內(nèi)不要按摩、泡澡、熱敷注射部位，防止藥物擴散； 3、注射A型肉毒素的常見不良事件包括：無力（60%）、頭痛（15%）、呼吸道感染（3%）、流感癥狀（2 %）、惡心（3%）等等，若果您以上癥狀嚴重或有其他癥狀，請聯(lián)系我； 4、注射前后均請勿服用氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，容易增加肉毒素毒性產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果有其他疾病需要服用膽堿酯酶拮抗劑，硫酸鎂、琥珀酰膽堿、奎尼丁、鈣離子通道阻滯劑、林可霉素、多粘菌素等藥物時請與我取得聯(lián)系。 5、注射局部出現(xiàn)青紫現(xiàn)象可能因為扎到皮下組織內(nèi)小血管，屬于正常反應(yīng)，通常7-10天自行消退，禁止熱敷、按揉，無須特殊處理； 6、1周內(nèi)忌口辛辣、煙酒； 7、一次注射后3個月內(nèi)不能重復(fù)注射A型肉毒毒素； 8、肢體偏癱患者在注射肉毒素后要配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練以達到改善運動功能的目的； 9、注射后1周請來我門診復(fù)診（周二上午、周四上午）。

先為大家科普一下"什么是肉毒素?能用來干什么?"圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考肉毒素可以阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動，使過度收縮的小肌肉放松，進而達到除皺的效果?；蛘呤抢闷淇梢詴簳r麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎縮，來達到雕塑線條的目的，即通常所說的除皺和瘦臉。歸根到底，都是為了解決身體上某處肌肉過于發(fā)達造成的不美觀問題，通?？梢跃S持6個月左右。下面同各位姐妹談5個問題：圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考1、打肉毒素為什么2個月就沒有效果了?其實，肉毒素維持時間因人而異，2個月也是正常的，還要看您打的劑量是多少。對于要求自然的姐妹，額頭和川字才打25個單位就覺得足夠了，大約能維持3、4個月左右。主要看個人心理預(yù)期，如果3個月的時候，您感覺狀態(tài)還行，不是那么糟糕的話，也可以將注射肉毒素的時間往后推。有的人追求一根皺紋都沒有，我的建議是：不要那樣。當你做到一根紋都沒有的時候，你的臉可能就僵了。2、打了肉毒素會不會僵?一次打的劑量多了就會僵。這種狀態(tài)只能等它慢慢代謝掉。肉毒素是和玻尿酸不一樣，玻尿酸可以打溶解酶，肉毒素需要時間去代謝。因為打多了肉毒素是沒有一個針劑可以幫您馬上修正的，所以要小劑量注射。（圖為：雙胞胎兩姐妹）圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考3、打肉毒素久了會不會有什么副作用?打了肉毒素10年，沒有什么不舒適的感覺，沒有發(fā)生什么問題。4、會不會有依賴?會不會永遠要打下去?為沒有一樣?xùn)|西，是做一次就能管一輩子的。打肉毒素沒有依賴，是您心里對它有依賴，是對美的追求產(chǎn)生的一種依賴。5、打除皺針瘦臉針失敗過嗎?圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考我每次打的劑量都不多，而且都是去正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生注射，所以這么多年沒有出現(xiàn)什么不好的癥狀。不過，也有打肉毒素"失敗"的姐妹(注射肉毒素祛魚尾紋出現(xiàn)視力下降)，不知道是注射的藥品不合格，還是給她注射肉毒素的操作不規(guī)范造成的。如果注射方法沒有問題，劑量小、反應(yīng)小的也可能會自然消退。如癥狀較重，有必要還需注射多價肉毒抗毒血清治療。想了解更多知識，可隨時線上聯(lián)系！