很多剛接觸醫(yī)美的朋友可能聽到肉毒素這個(gè)名字的時(shí)候心里會(huì)有點(diǎn)疑惑，會(huì)覺得“毒素”會(huì)不會(huì)有問題呢？其實(shí)肉毒素是G+厭氧芽孢肉毒桿菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，分為A-G7種血清型，咱們醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域應(yīng)用的主要是A型肉毒毒素。肉毒素的作用被稱為化學(xué)去神經(jīng)作用，它作用于神經(jīng)肌肉接頭處，抑制乙酰膽堿的釋放，神經(jīng)沖動(dòng)傳過來以后，對(duì)應(yīng)的肌肉不能收縮。肉毒素注射3-6個(gè)月以后，麻痹的神經(jīng)末梢再生長(zhǎng)，形成新的運(yùn)動(dòng)終板，肉毒素的效果維持時(shí)間也是3-6個(gè)月，所以肉毒素的作用是可逆的。

眉間紋是面部老化的標(biāo)志之一，讓人看起來顯得不夠年輕。肉毒素注射是一種安全有效的方法，可以快速減少眉間紋的出現(xiàn)，讓面部看起來更加年輕和健康。這種治療方法不需要手術(shù)，注射過程短暫，恢復(fù)期也很短。它可以幫助你輕松擁有明眸皓齒，煥發(fā)自信美麗的光彩。

肉毒素分國(guó)產(chǎn)A型肉毒素和進(jìn)口保妥適肉毒素，進(jìn)口相對(duì)彌散性低，價(jià)格相對(duì)較高。1.額紋，眉間紋，眼角紋，抬頭紋等，都可注射肉毒素除皺，早點(diǎn)打，面部表情不顯性，維持時(shí)間大概4—6個(gè)月。2.當(dāng)動(dòng)態(tài)皺紋、川字紋不明顯之時(shí)，不要為了省錢而不敢打肉毒素，要不然后期變成顯性凹陷型川字紋，顯得兇無神，看看后期填充效果是不是杠杠滴如果有相對(duì)問題可掃一掃免費(fèi)咨詢聯(lián)系

1、4小時(shí)到6小時(shí)內(nèi)，最好不要躺下，以免肉毒素?cái)U(kuò)散到非必要的肌肉;2、12小時(shí)內(nèi)不宜洗臉，不要化妝，別好奇或觸摸注射部位；3、24小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng);4、還要預(yù)知注射部位的皮膚輕微紅腫，一般幾小時(shí)后消退，少數(shù)人被注射的部位會(huì)有輕微淤血，但很快消失;5、術(shù)后1周內(nèi)避免口服阿司匹林和氨基糖苷類抗生素?。。。ù祟惪股丶訌?qiáng)A型肉毒毒素的毒性。包括：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、奈替米星核糖霉素、新霉素、異帕米星等）6、少數(shù)人可能對(duì)藥物不敏感而導(dǎo)致效果不明顯，所以2周后應(yīng)復(fù)診;7、注射肉毒素后一個(gè)月內(nèi)禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓;8、注射后1周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物，忌煙酒；9.、肉毒素注射咬肌后：避免吃硬殼類食物；注射后兩側(cè)仍會(huì)有輕度的不對(duì)稱屬正?，F(xiàn)象，可聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診；注射后2周內(nèi)會(huì)覺咬合力下降和腮部酸脹，屬正?，F(xiàn)象。10.、肉毒素除皺：注射肉毒素除皺適用于早期動(dòng)態(tài)性皺紋，合并靜態(tài)型皺紋者有改善，但效果有限。11、少數(shù)人可能對(duì)藥物不敏感而導(dǎo)致效果不明顯或部分皺紋未完全消失，1個(gè)月后請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)師復(fù)診。12、肉毒素注射后4~6個(gè)月之后，要再次注射才能維持效果（尤其是首次治療，藥物代謝較快）；13、如有不適，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師。

國(guó)產(chǎn)的肉毒素相對(duì)起效比較快，一般在肉毒素注射之后，3天左右的時(shí)間就可以看到比較好的肉毒素治療效果。相對(duì)來說，國(guó)產(chǎn)的肉毒素起效的時(shí)間大概是在3~5天，而進(jìn)口的肉毒素大概是5~7天，通過肉毒素的起效時(shí)間就可以進(jìn)行相應(yīng)的判斷。在選擇進(jìn)行國(guó)產(chǎn)藥物的注射之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)有一段時(shí)間面部表情不自然，大概持續(xù)1個(gè)月的時(shí)間。如果選擇的是進(jìn)口肉毒素，這種情況會(huì)顯著變?nèi)酰⑶铱梢詫?duì)局部的形態(tài)達(dá)到很好的塑形效果。肉毒素分為兩種，一種是進(jìn)口（保托適），這種建議在臉部細(xì)小的部位用（魚尾紋，抬頭紋，川字紋等）彌散度小，會(huì)有定點(diǎn)的效果，像打瘦臉的話就不會(huì)出現(xiàn)臉頰凹陷的現(xiàn)象，還有一種就是國(guó)產(chǎn)衡力，可以用在部位比較大的地方，比如（瘦肩，瘦腿等）。國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口肉毒素的區(qū)別如下：1、添加劑不同：國(guó)產(chǎn)肉毒素添加豬明膠，而進(jìn)口的成分是人體血蛋白，安全性更高；2、純度不同：國(guó)產(chǎn)肉毒素純度低，進(jìn)口產(chǎn)品純度高；3、耐藥性不同：進(jìn)口肉毒素產(chǎn)生耐藥性的幾率小于國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，且不會(huì)誤傷面部肌肉，使用劑量??；4、效果不同：同樣的條件下，進(jìn)口肉毒素產(chǎn)生的效果好，危害較小。進(jìn)口肉毒素都主要成分是人體血蛋白接近人體組織，因此安全性更高一些。而國(guó)產(chǎn)的肉毒素容易導(dǎo)致異體蛋白引起的免疫反應(yīng)，安全性上要差。兩種肉毒素在干燥方式上也是不一樣的，進(jìn)口肉毒素采用的是真空干燥法，而國(guó)產(chǎn)肉毒素采用的是冷凍干燥法。另外進(jìn)口肉毒素注射后的彌散小于5mm，而國(guó)產(chǎn)肉毒素在注射后擴(kuò)散性要大于10mm。就肉毒素的功效而言，彌散性越小就具有優(yōu)勢(shì)。相對(duì)國(guó)產(chǎn)衡力肉毒素在單位劑量下，進(jìn)口保妥適肉毒素的濃度略高。注射后的彌散面積是0.5平方厘米，而衡力肉毒素的彌散面積是1平方厘米。精細(xì)部位注射更適合使用保妥適，但是進(jìn)口的費(fèi)用要貴一些。樂提葆：1、采用新型CBFC26（專利）毒株，是純化肉毒毒素，起效時(shí)間更快，維持時(shí)間更長(zhǎng)。2、彌散性低，相較其他三款肉毒素，樂提葆的彌散半徑更小，也就是意味著可以更好的控制表情。3、純度更高。樂提葆含有99.5%以上的900kDa有效蛋白質(zhì)，高于韓國(guó)藥監(jiān)局95%的標(biāo)準(zhǔn)。4、樂提葆、保妥適以及吉適采用人血白蛋白，是從健康人血液中提取的與人同體的蛋白質(zhì)，對(duì)于人體來說，不易引起過敏和免疫反應(yīng)。5、高安全性，品質(zhì)穩(wěn)定。不僵硬的一款肉毒：彌散度小，分子量大（900KDa），賦形劑是人血白蛋白和氯化鈉；效果穩(wěn)定可預(yù)見，精準(zhǔn)可控更安全。新專利：最新專利菌株，耐藥性低，起效時(shí)間最快肉毒素（24~48h），維持時(shí)間更長(zhǎng)。注射痛感低：純度高（99.5%），藥物PH值（6.6）接近中性，注射舒適，痛感更低。純度最高，分子量大，輔料好，價(jià)位低之性價(jià)比高的進(jìn)口肉毒素。致謝：綜合整理互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)內(nèi)容。

相信很多打過瘦臉針的寶們?cè)?jīng)有出現(xiàn)過打完之后，咬肌小了，可是面頰部卻又凹陷、下垂了，反而顯得更為衰老，郭醫(yī)生自己的注射案例當(dāng)中也是曾經(jīng)出現(xiàn)過這種情況，這當(dāng)中的原因有許多，今天郭醫(yī)生就跟你們嘮嘮打瘦臉針以及其并發(fā)癥。“瘦臉針”是什么？瘦臉針的主要成分是A型肉毒素（又稱肉毒桿菌），可以作用于肌肉組織，阻隔肌肉與肌肉神經(jīng)的傳導(dǎo)，使肌肉松馳下來，從而達(dá)到瘦臉的效果，常用于解決咬肌肥大。當(dāng)把肉毒素打在咬肌的中下1/3處時(shí)，咬肌下方會(huì)出現(xiàn)萎縮，這樣會(huì)顯得下面部消瘦，從而達(dá)到瘦臉的目的。什么情況適合打“瘦臉針”：?????“臉大”的原因主要分為肌肉型、脂肪型和骨骼發(fā)育寬大型，只有肌肉型適合注射瘦臉，脂肪型想瘦臉需要吸脂，骨骼型則需要削骨手術(shù)。注射瘦臉只對(duì)咬肌肥大有效果，如果面部脂肪肥厚需要吸脂，如果下頜角肥大需要削骨?！笆菽樶槨贝蛉尉陀谰昧藛?？注射瘦臉無論做幾次效果都不是永久的，但多次注射可以鞏固瘦臉效果并延長(zhǎng)維持時(shí)間。1.為什么注射瘦臉的效果不是永久性的？①瘦臉?biāo)巹?huì)隨著時(shí)間推移被代謝。②只要我們?nèi)粘Ｉ钪羞€會(huì)咀嚼，咬肌就會(huì)得到鍛煉，然后再次變大。雖然注射瘦臉的效果不是永久性的，但多次注射可以鞏固瘦臉效果并延長(zhǎng)維持時(shí)間。2.注射瘦臉，多久一次效果最佳？第一次注射，15天左右會(huì)看到明顯瘦臉效果，三個(gè)月時(shí)效果最佳，單次注射可維持3~8個(gè)月（國(guó)產(chǎn)3~6個(gè)月，進(jìn)口6~8個(gè)月）。為了鞏固效果，可間隔6個(gè)月后進(jìn)行下一次注射。另外，規(guī)律注射3~4次，咬肌功能逐漸退化，咬肌體積會(huì)比第一次注射時(shí)明顯縮小，補(bǔ)打劑量也應(yīng)當(dāng)適量減少。???那么，問題來了。瘦臉針的益處我們可見，那注射瘦臉會(huì)有什么并發(fā)癥呢？其中比較常見的是面部凹陷、蛙腮。今天郭醫(yī)生主要著重講一下面頰部凹陷的問題，也是比較常見的問題，因?yàn)橥苋那闆r只要注射醫(yī)生技術(shù)到位，一般不會(huì)存在這種情況。注射后為何面部凹陷、下垂？①個(gè)體差異：注射瘦臉的作用是縮小咬肌，而咬肌本身就具有一定填充與支撐面部的功能。當(dāng)自身膠原蛋白含量不足、面部較松弛時(shí)，咬肌體積縮小，下頜又沒有最夠的支撐力，這時(shí)候很可能會(huì)加重面部凹陷與松垂。②醫(yī)生技術(shù)：注射點(diǎn)位不對(duì)，藥物彌散到顴骨下方的肌肉部位，會(huì)引發(fā)凹陷；注射劑量過大，導(dǎo)致咬肌體積變得過小，也可能會(huì)引發(fā)面部凹陷與下垂。③術(shù)后護(hù)理：注射后揉搓注射部位，長(zhǎng)時(shí)間躺著或彎腰都會(huì)造成藥物的錯(cuò)誤彌散，進(jìn)而造成面部凹陷。出現(xiàn)面部凹陷、下垂怎么辦？如果出現(xiàn)凹陷的問題，也不要太過于擔(dān)心，肉毒素會(huì)隨著人體的代謝慢慢消失，通常半年左右即可恢復(fù)原狀，那我們有什么方法可以加速它代謝呢，有以下的方式。①重建咬肌力量：日?？梢酝ㄟ^咀嚼口香糖、牛肉干等有嚼勁的食物來進(jìn)行咬肌訓(xùn)練，加速肌肉恢復(fù)。②進(jìn)行光電治療及必要填充：如果已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重松垂，可以做一些緊膚的光電類醫(yī)美項(xiàng)目，比如熱瑪吉。同時(shí)可以考慮對(duì)面頰凹陷處進(jìn)行少量的玻尿酸或自體脂肪填充。③熱敷：肉毒素的作用是通過干擾神經(jīng)末梢使肌纖維不能收縮致使肌肉松弛以達(dá)到瘦臉的目的。而熱敷可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)肉毒素的吸收及神經(jīng)末梢恢復(fù)，促進(jìn)萎縮的咬肌盡快復(fù)原。

歷歷深紋歲月痕，皺紋，是歲月的證明，卻是是愛美人士的天敵，為了祛除皺紋越來越多的愛美者選擇了美容針、除皺針，當(dāng)下熱門的除皺針不外乎A型肉毒素。肉毒素注射美容到底是什么原理？它適合你嗎？會(huì)有副作用嗎？有關(guān)肉毒素注射除皺美容，你最關(guān)心的問題，醫(yī)生來解除你的疑問。肉毒素的成分是什么?肉毒素是由細(xì)菌肉毒梭狀芽胞桿菌(Clostridiumbotulinum)分泌的一種蛋白質(zhì)，亦是一種神經(jīng)毒素，可分為A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G等8型，由于常見于腐敗的肌肉中，因此是食物中毒常見的原因。其中，能導(dǎo)致人類有中毒反應(yīng)者主要為A型、B型，尤其以A型毒性最強(qiáng)、維持時(shí)間最久，所以被廣泛運(yùn)用于美容整形、神經(jīng)醫(yī)學(xué)等。一般人聽到是神經(jīng)毒素，就會(huì)擔(dān)心是否對(duì)人體有傷害或不良影響。其實(shí)不用擔(dān)心，因?yàn)獒t(yī)美所使用的肉毒素是已經(jīng)純化過的，所以僅對(duì)局部的肌肉有抑制收縮的作用，不會(huì)對(duì)人體造成傷害!醫(yī)美用肉毒素的制作方式?醫(yī)美的肉毒桿菌制作是非常精細(xì)的過程，主要均是以A型肉毒桿菌來制造；其制造步驟依序?yàn)?1.取A型肉毒桿菌進(jìn)行發(fā)酵。2.分離出不同分子大小的肉毒素，包括300kDa到900kDa都有(kDa為分子大小的單位)。3.經(jīng)由純化，將分子大小均約900kDa的肉毒素篩出；4.以專利配方設(shè)計(jì)，將肉毒素包覆賦形劑白蛋白(Humanalbumin)及氯化鈉。5.最后，即得到干粉狀的肉毒素。肉毒素的作用原理是什么?肌肉收縮的原理，主要是來自大腦發(fā)出的神經(jīng)訊號(hào)，由神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿跟肌肉端的接受器結(jié)合，進(jìn)而啟動(dòng)肌肉的收縮，而肉毒素的作用機(jī)理，即是暫時(shí)性阻斷神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿的功能，乙酰膽堿無法與肌肉接受器結(jié)合，肌肉即無法聽令啟動(dòng)收縮。因此，肉毒素可以抑制肌肉收縮，也就是讓肌肉放松，臨床上即可用其來改善肌肉過度收縮所引起的疾病，有位教授說的最形象，她說就是讓注射的肌肉好好休息一段時(shí)間。肉毒素在醫(yī)美上的應(yīng)用是如何被啟發(fā)的?最早期肉毒毒素是被一些國(guó)家用來作為生化武器來研究的，這也是人們談“毒”色變的原因，它可使人產(chǎn)生頭暈、呼吸困難等癥狀。直到1986年，加拿大一位眼科教授瓊·卡拉索發(fā)現(xiàn)此種麻痹肌肉神經(jīng)的藥物可使眼部皺紋消失，于是，她將這個(gè)意外的驚喜告訴了她的身為皮膚科教授的丈夫。后來，夫婦倆便開始合作研討這一課題，并于1990年首次發(fā)表了相關(guān)報(bào)告，最終將A型肉毒素成功引入皮膚除皺領(lǐng)域，此法很快風(fēng)靡歐美，大受好萊塢明星們的青睞，掀起了美容史上的所謂“BoTox革命”，從此“毒劑”變神藥，正式用于臨床，90年代初A型肉毒素傳入我國(guó)，1993年我國(guó)同類產(chǎn)品BTX-A問世，1993年10月經(jīng)中國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)為新藥，并獲得試生產(chǎn)文號(hào)，1997年2月轉(zhuǎn)為正式生產(chǎn)文號(hào)，并在1999年開始運(yùn)用，2002年4月15日美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)BOTOX的美容適應(yīng)證，肉毒素成為了“最美麗的毒藥”，一場(chǎng)肉毒素應(yīng)用熱迅速席卷全球。肉毒素的適應(yīng)癥?由于肉毒素能抑制肌肉收縮，美容領(lǐng)域可用于：1、用于治療肌肉過度收縮造成的紋路，如動(dòng)態(tài)皺紋，包括抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋(包括眼下細(xì)紋)、以及鼻背紋(鼻子山根處的橫向紋路)、上下嘴唇常見的口周紋又稱老煙槍紋路（經(jīng)常嘟嘴、過度使用吸管喝飲料、老煙槍、職業(yè)吹奏樂器者等，均有可能因過度使用嘴周的肌肉，進(jìn)而產(chǎn)生上下嘴唇的紋路）；2.咀嚼肌肥大(國(guó)字臉):臉頰后下方、耳垂前下方處的咀嚼肌肥大，主要是因?yàn)檫^度使用咀嚼肌，常見于細(xì)嚼慢咽者、喜嚼口香糖或有磨牙習(xí)慣者。注射肉毒可以放松其肌肉，進(jìn)而縮小肌肉所澎出的體積；3.蘿卜腿:小腿后側(cè)肌肉因長(zhǎng)期訓(xùn)練而肥大，常見原因有長(zhǎng)期穿高跟鞋、長(zhǎng)期爬樓梯、短跑選手等。注射肉毒可以放松其肌肉，進(jìn)而縮小肌肉所澎出體積；4.嘴邊肉(脂肪)的下半臉拉提:借助由放松闊頸肌對(duì)于下巴向下的拉扯力量，來達(dá)到嘴邊肉向上回彈的拉提效果；5.下巴肌肉收縮產(chǎn)生的皺褶:這個(gè)主要跟下顎后縮有絕對(duì)的關(guān)系，主要治療方式為填充玻尿酸，并且輔助肉毒注射來達(dá)到最好的效果；6、瘦肩，通過讓過度收縮的斜方肌肌肉放松以達(dá)到瘦肩作用，使肩部局部達(dá)到完美的曲線。肉毒素的安全性？因其用于美容的劑量比生化武器時(shí)的用量稀釋了40萬倍，注意是40萬倍，對(duì)于體重70kg的成人來講，肉毒毒素的半數(shù)致死量為2500~3000u，1瓶劑量是100u，理論上說也就是一次注射25~30瓶才會(huì)產(chǎn)生中毒癥狀，而醫(yī)美面部治療時(shí)用量基本控制在100u，僅是最低中毒劑量的4%而已，是非常安全的。肉毒素的濃度？肉毒素未開封前為真空干燥粉末狀，使用前須用生理鹽水(0.9%NaCl)來稀釋。以1瓶100u為例，標(biāo)準(zhǔn)的稀釋濃度為加入2.5毫升的生理水，所以濃度為0.1ml：4u，臨床上不同醫(yī)師之間是以u(píng)溝通交流為基準(zhǔn)，而非用毫升ml數(shù)作為溝通標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槭欠耥氁?.5毫升ml稀釋，是依據(jù)注射部位和治療目的而定的，肉毒素注射后彌散范圍和稀釋的濃度直接相關(guān)，筆者在臨床上經(jīng)驗(yàn)是精細(xì)注射選高濃度的，抬頭紋和魚尾紋用0.1ml：4u完全可以，頸闊肌注射提升可用低濃度的，去除皮膚微細(xì)皺紋的可用更低濃度的微滴注射或配合基礎(chǔ)水光注射效果更好。肉毒素的起作用時(shí)間?一般情形下，肉毒素在注射后，核心神經(jīng)毒素分子即可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用，因此在1~2天后即有初步抑制肌肉收縮的作用，而且在1周內(nèi)效果明顯。不過，與除皺不同的是治療肌肉體積肥大的，包括咀嚼肌肥大(國(guó)字臉、俗稱瘦臉)和小腿的肥大(俗稱蘿卜腿)，通過用進(jìn)廢退的原理，肌肉體積變小則約需要3周才開始出現(xiàn)，1個(gè)月時(shí)效果達(dá)到高峰，所以注射前需了解清楚。肉毒素的效果能維持多久?皮下局部注射肉毒素后，核心神經(jīng)毒素分子即可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用，而包覆保護(hù)性蛋白質(zhì)可以抵抗人體免疫系統(tǒng)的破壞，達(dá)到延長(zhǎng)時(shí)間的效果，肉毒素的持續(xù)效果為4~6個(gè)月；但少數(shù)肌肉力量強(qiáng)大/皺紋深度嚴(yán)重者，可能短到3個(gè)月效果就不明顯。筆者發(fā)現(xiàn)肉毒素的維持與注射的量、濃度、部位有密切關(guān)系，如魚尾紋因單點(diǎn)注射的量小，加上愛笑的求美者沒做到表情控制，療效的維持時(shí)間明顯短于其它部位，瘦臉的求美者如繼續(xù)嚼口香糖和吃堅(jiān)硬食物也會(huì)縮短療效的。肉毒素注射的頻率？臨床上建議每4~6個(gè)月，在效果逐漸消失時(shí)，即安排下一次的注射。若能持續(xù)注射達(dá)4次以上，由于肌肉的神經(jīng)分布會(huì)重新分配而減少，因而肉毒素的效率會(huì)增強(qiáng)，效期能逐漸拉長(zhǎng)至9個(gè)月，甚至1年才需要注射1次。不過，若是前4次中，有任何一次超過時(shí)間(一般4~6個(gè)月或是更久），導(dǎo)致肌肉力量完全恢復(fù)，則下一次注射重新計(jì)算為第一次。但也不可過于頻繁注射，兩次間隔時(shí)間不短于3個(gè)月，以防耐藥的產(chǎn)生。肉毒素是否有副作用?是藥三分毒，肉毒素也不例外。筆者發(fā)現(xiàn)第一次注射的求美者出現(xiàn)的概率會(huì)稍微高點(diǎn)，比如頭痛、注射部位墜脹感，甚至極少出現(xiàn)過敏和全身酸痛，肉毒素和其它生物制劑一樣都可能出現(xiàn)這些副作用，幸運(yùn)的是，這些副作用非常小也會(huì)在短時(shí)間或簡(jiǎn)單對(duì)癥處理消退的，至于像網(wǎng)絡(luò)上傳的眼歪口斜、睜眼無力、高低眉等等，這不是肉毒素的問題，因?yàn)槿舛舅刈鳛樗幬镆淹瓿闪怂淖饔檬姑?，?huì)不會(huì)出現(xiàn)這些狀況一是在考驗(yàn)操作執(zhí)行者的技術(shù)，二是求美者是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑，即便如此，一周后復(fù)診可以通過補(bǔ)注射調(diào)整，也是完全可以調(diào)整恢復(fù)的。有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕微的淤青，尤其是年齡大的求美者，是由于皮膚血管的彈性下降導(dǎo)致注射部位滲血非肉毒素原因，肉毒素是天然純化的蛋白質(zhì)，最終會(huì)為人體所吸收代謝，不會(huì)殘留累積在體內(nèi)，從這一層面來講，肉毒素是相當(dāng)安全的注射劑。停止注射肉毒素后，皺紋是否會(huì)更嚴(yán)重?停止注射肉毒素后，在有效期間過后的幾個(gè)月內(nèi)，皺紋或肌肉會(huì)因?yàn)榧∪饬α柯鰪?qiáng)，因而逐漸恢復(fù)最初始施打前的狀態(tài)，但并不會(huì)有加深或加重的情況發(fā)生，其實(shí)，注射肉毒素后減輕動(dòng)態(tài)紋的同時(shí)也延緩了靜態(tài)皺紋的產(chǎn)生，什么是動(dòng)、靜態(tài)紋呢？皮膚好比一張白紙，經(jīng)人為地折時(shí)產(chǎn)生的痕就似動(dòng)態(tài)紋，同位置經(jīng)過反復(fù)折后再平鋪紙張，折痕已不可完全消退，這就相當(dāng)于靜態(tài)紋，因此經(jīng)幾次注射后即便后期停止注射藥效全消，相比較未注射時(shí)皺紋應(yīng)該是更淺更輕的。但是，天增歲月人增壽，肉毒素作用點(diǎn)在神經(jīng)肌肉，并不會(huì)延緩皮膚衰老的進(jìn)程，抗衰是全方位的，科學(xué)的聯(lián)合其它方面的治療如：光電射頻類儀器，會(huì)讓衰老減緩一些。肉毒素是否會(huì)讓人看上去僵硬呢？合理使用肉毒素是不會(huì)造成面部僵硬的，但是如果在面中部表情肌肉豐富區(qū)域注射太多的話，看上去就會(huì)有點(diǎn)怪異，這就是為什么肉毒素的療法應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來進(jìn)行，他能夠判斷求美者的臉部肌肉的大小、適合的肉毒素劑量和需要注射的部位。是否會(huì)壓眉、挑眉或眼歪嘴斜?壓眉或挑眉發(fā)生的機(jī)率極低。壓眉主要是注射位置太靠近眉毛，造成拉提眉毛的力量也被放松，進(jìn)而會(huì)有上眼皮睜不太開的狀況。挑眉則是注射位置不夠周全，沒有整體抑制抬頭紋的范圍，導(dǎo)致兩邊外側(cè)的抬頭肌肉仍有作用，因此導(dǎo)致挑眉或吊眉的狀況。這些其實(shí)都可以避免的，這也不是肉毒素的副作用，主要是醫(yī)師的審美以及是否有注意到注射技術(shù)的細(xì)節(jié)以及在副作用產(chǎn)生時(shí)有沒有解決的對(duì)應(yīng)方式。是否會(huì)成癮？肉毒素表示不背這“黑鍋”，肉毒素作用不在中樞神經(jīng)，而是在周圍神經(jīng)，并且作用僅局限在注射部位，與產(chǎn)生成癮的毒品、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥和酒精等作用機(jī)制完全不同。但追求年輕的心或許會(huì)“上癮”。哪些人禁止使用肉毒素？1、孕婦、哺乳期婦女（有寶寶的女人是世上最美的女人，就沒必要在乎三兩條皺紋了）；2、重癥肌無力癥、多發(fā)性硬化癥患者；3、上瞼重度下垂患者；4、身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人；5、對(duì)肉毒素過敏者（正常注射前醫(yī)生會(huì)做皮試）；6、患有惡性腫瘤者；注射時(shí)疼痛嗎？經(jīng)過數(shù)年發(fā)展，注射針頭的直徑越來越細(xì)，目前34G的針頭直徑僅0.18mm，注射時(shí)的刺痛感明顯下降甚至毫無感覺，加上術(shù)前敷表皮麻藥，或給予局部冰敷，基本上可以忽略注射時(shí)的不適感。注射前需注意哪些事項(xiàng)？1、注射前2周需停用抗凝藥，必要時(shí)檢查血常規(guī)和做促凝血實(shí)驗(yàn)；2、確定注射部位沒有炎癥，如痤瘡、毛囊炎等；3、一定要告知醫(yī)生是否備孕、已孕及哺乳，在此期間不建議注射；4、避開經(jīng)期（注射部位容易出血、淤青）；5、注射前沐浴、洗發(fā)，清潔面部皮膚，避免化妝；6、注射前3天內(nèi)不可醉酒。注射后需注意哪些事項(xiàng)？1、6小時(shí)內(nèi)不可平躺、注射區(qū)域24小時(shí)不沾水；2、4小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；3、術(shù)后避免擠壓、揉搓、按摩；4、3天內(nèi)避免飲酒；5、1周內(nèi)避免口服抗生素。6、后期有意識(shí)的改變面部不良表情習(xí)慣如：皺眉、抬眉、大笑等，瘦臉的避免咀嚼口香糖、牛肉干之類的食品，清淡飲食。綜上，肉毒在醫(yī)美微整中運(yùn)用，具有安全性強(qiáng)、效果立竿見影、性價(jià)比高、無停工期的優(yōu)點(diǎn)，越來越多的醫(yī)生和愛美人士選擇注射肉毒素實(shí)現(xiàn)美容、和諧、年輕。

許多人可能對(duì)肉毒素都充滿了濾鏡，對(duì)它的了解只是簡(jiǎn)單的除皺、瘦臉，而對(duì)于其的原理以及品牌的不同特性是一知半解，所以今天郭醫(yī)生跟大家伙對(duì)國(guó)內(nèi)獲批使用的肉毒素品牌進(jìn)行解密，方便大家在接受治療前有個(gè)對(duì)品牌有個(gè)充分的了解，也避免遭受黑針會(huì)的毒害，因?yàn)槿绻⑸淙舛径舅厮鸬牟l(fā)癥，輕者局部組織感染，重則可引起全身肌肉麻痹，可至死亡的可能性。什么是肉毒素：肉毒素（Kreotoxin）全稱肉毒桿菌毒素（BTX），是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素。它共有7個(gè)類型，其中A型肉毒素在醫(yī)美領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。A型肉毒素可以使過度收縮的肌肉放松，而有效改善了面部皺紋；除此之外，在抑制瘢痕增生，減少腺體分泌,抑制黑色素生成，提高抑制脂肪細(xì)胞的成活率方面也被證明具有很好的效果。它的功效是什么：（1）面部除皺：額紋、眉間川字紋、魚尾紋、鼻背部皺紋、頸紋等動(dòng)力性皺紋；（2）眉及口周整形：修飾眉毛的曲線、矯正露齦笑、唇周紋等；（3）?瘦臉、瘦肩、瘦腿：針對(duì)咬肌肥大，斜方肌、腓腸肌發(fā)達(dá)者；（4）局部多汗癥：腋下、手掌及腳底多汗者；（5）腋下臭汗癥：即腋臭或狐臭。目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上級(jí)肉毒毒素品牌：???先來說說目前市面上的種類，目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市有BOTOX和衡力、吉適、樂提葆這四種，雖然都是肉毒素，但其實(shí)成分、分子大小、擴(kuò)散方式、使用部位（以及價(jià)格）都不一樣。不過核心成分都是A型肉毒桿菌。那它們之間又有什么區(qū)別呢？一、衡力?(新包裝)???這款肉毒素是國(guó)貨之光，由我國(guó)自主研發(fā)生產(chǎn)的產(chǎn)品，因?yàn)槠湫Ч_切，價(jià)格低，深受廣大求美者的喜歡，也是目前國(guó)內(nèi)使用最多的一款肉毒素。衡力?于1997年由中國(guó)生物蘭州生物制品研究所首次取得國(guó)家藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)上市。特點(diǎn)：純國(guó)產(chǎn)、價(jià)格低、性價(jià)比高產(chǎn)地：國(guó)產(chǎn)，蘭州生物制品研究所有限公司產(chǎn)品。介紹：國(guó)產(chǎn)的衡力出廠于中國(guó)蘭州，在臨床上也用了14年了，而衡力是用豬明膠蛋白質(zhì)，相較之下就比較容易過敏了，可能會(huì)有紅腫等不良反應(yīng)。衡力的分子小，擴(kuò)散快且擴(kuò)散面積大，所以不太建議大家用來祛除細(xì)小的皺紋。目前市場(chǎng)上多以衡力用于瘦臉、瘦肩、瘦小腿等肌肉面積相對(duì)較大等消費(fèi)者求美需求，原因是由于衡力彌散度相對(duì)較高，這種時(shí)候用衡力肉毒素比用保妥適性價(jià)比高。二、保妥適(Botox)保妥適?(Botox)肉毒素是全球醫(yī)學(xué)美容巨頭美國(guó)艾爾建(Allergen)公司旗下,獲得中國(guó)SFDA認(rèn)可用于醫(yī)學(xué)美容的肉毒桿菌品牌。特點(diǎn)：高純度、高精度、高價(jià)格、高認(rèn)可產(chǎn)地：肉毒素鼻祖品牌，美國(guó)艾爾建（Allergan）生產(chǎn)。介紹：老美出產(chǎn)，已經(jīng)在臨床上用了23年了，所以安全性非常禁得住考驗(yàn)。保妥適用的是與人類同體的血清白蛋白，因?yàn)槭菑慕】等梭w中提取的，所以不容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而且分子大、擴(kuò)散慢，在市場(chǎng)上的主要優(yōu)勢(shì)在于彌散范圍小，主要被用于除皺抗衰領(lǐng)域，具有一定消費(fèi)能力的消費(fèi)者在除皺上大多會(huì)選擇保妥適；如需長(zhǎng)期打肉毒的，首選保妥適，不易產(chǎn)生抗體，保持時(shí)間也能長(zhǎng)一點(diǎn)。三、Dysport??吉適Dysport中文名為吉適,由英國(guó)Ipsen公司生產(chǎn),是歐洲A型肉毒素,已獲CFDA和FDA的核準(zhǔn)用于整形美容,適用于除皺、瘦臉及面部提升。它一支單位為300U，對(duì)于常規(guī)面部除皺而言，這個(gè)量相對(duì)就比較多了，但這款肉毒素是所有品牌中起效最快的產(chǎn)品。特點(diǎn)：抗藥性低、起效快、適用廣產(chǎn)地：2020年6月獲批的英國(guó)Ispen產(chǎn)品。介紹：吉適是用人血白蛋白和乳糖，可以說是肉毒素中的貴族了，藥效傳播快速且主動(dòng)，針對(duì)面、頸部精致輪廓有出色的表現(xiàn)；對(duì)大塊肌肉群，比如頸闊肌的反作用力，還可以起到下頜緣提升的效果?？梢允菽?、瘦小腿，還適用于由肌肉收縮牽動(dòng)而造成的動(dòng)態(tài)性皺紋，如魚尾紋、川字紋、額頭紋、法令紋、口周皺紋等。四、Letybo100U(樂提葆）Letybo100U(樂提葆)于2020年10月21日正式獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，也是韓國(guó)同類產(chǎn)品中的首個(gè)。這款產(chǎn)品在韓國(guó)是使用最多的肉毒素品牌，因?yàn)槠渌幮П容^溫和，價(jià)格相對(duì)比較便宜，所以在國(guó)內(nèi)推出后，也是廣受求美者歡迎，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的年銷售額大有趕超保妥適的趨勢(shì)。特點(diǎn)：高純度、低致敏、經(jīng)濟(jì)型產(chǎn)地：2020年10月獲批的韓國(guó)HugelPharma產(chǎn)品。介紹：樂提葆有99.5%的高純度900kDa蛋白質(zhì)能夠降低皮膚水腫的人血白蛋白成分，擁有更高的肉毒素濃度，更能達(dá)到相對(duì)較小的注射后彌散面積。從2016年至2019年，連續(xù)四年都是銷量第一的品牌。以療程時(shí)間短、見效快，微創(chuàng)傷口修復(fù)期短，受到求美者們青睞。樂提葆的一大優(yōu)勢(shì)，就是99.5%的高純度，900kDa大分子，精準(zhǔn)可控。療程時(shí)間短、見效快，微創(chuàng)傷口修復(fù)期短?？偨Y(jié)：綜上所述，目前國(guó)內(nèi)獲批使用的肉毒素品牌只有以上四種，如果還有人推薦你打“紅毒”、“綠毒”，那就要小心了，因?yàn)榻o你注射使用的產(chǎn)品來源無法保證，藥效無法保證，后期的維權(quán)也無法保證。當(dāng)然，郭醫(yī)生建議正規(guī)藥品當(dāng)然要找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行注射，這樣才可以科學(xué)變美，安心變美。上述匯總以下表，有需要自取：

治療前患者面部軟組織松弛下垂，手術(shù)方案為：中下面部埋線提升改善蘋果肌下垂及下頜緣松弛；同時(shí)注射保妥適肉毒素瘦咬肌及眼周額頭除皺；注射喬雅登極致玻尿酸填充淚溝、鼻基底及下巴。治療后治療后115天術(shù)后3個(gè)月復(fù)診，術(shù)后面部輪廓流暢自然，緊致提升及瘦臉效果非常好，患者很滿意。治療后0天患者面部軟組織松弛下垂，手術(shù)方案為：中下面部埋線提升改善蘋果肌下垂及下頜緣松弛；同時(shí)注射保妥適肉毒素瘦咬肌及眼周額頭除皺；注射喬雅登極致玻尿酸填充淚溝、鼻基底及下巴。