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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 以下文章來源于乳言，作者梁琦導(dǎo)讀前不久梁醫(yī)生接到粉絲留言，說她看了溫婧醫(yī)生那篇大“胸”弟“文章中提到了微創(chuàng)旋切術(shù)，問能不能詳細(xì)科普一番？因為醫(yī)生建議她的乳腺結(jié)節(jié)選擇這種方式來切除病灶，明確診斷，可是她覺得不太了解，始終還是有些擔(dān)心！粉絲的要求我們當(dāng)然是必！須！滿！足！今天就圍繞微創(chuàng)旋切術(shù)，患者最關(guān)心的幾個話題來為大家科普吧！在臨床中，對于彩超BI-RADS 3類的乳房病灶，醫(yī)生通常會結(jié)合患者年齡、乳房既往病史、家族史、彩超描述或其他檢查提示，以及患者個人意愿，建議患者選擇短期密切隨訪復(fù)查（3-6個月）或手術(shù)活檢來明確診斷。對于病灶很小，體表無法觸摸到，但患者希望盡快明確診斷的同時完整切除病灶，醫(yī)生通常會建議乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。當(dāng)然一些病灶體表可捫及，但患者希望切口美觀，在合適的情況下也可以做微創(chuàng)旋切。乳腺微創(chuàng)旋切的適應(yīng)癥主要包括：1.單發(fā)或多發(fā)的、≤3cm 的乳腺結(jié)節(jié)；2.不可觸及但超聲能看見的乳腺結(jié)節(jié)；3.乳腺深部的結(jié)節(jié)性病灶。但對于有豐富手術(shù)經(jīng)驗的臨床醫(yī)生和超聲醫(yī)生，也可以完成較大病灶的切除，只是并不是作為常規(guī)推薦。畢竟病灶越大，切除難度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生也會增加。術(shù)前醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的評估，排除手術(shù)的禁忌癥。手術(shù)階段的第一步是進(jìn)行局部麻醉，局部麻醉整個人是清醒的，但手術(shù)區(qū)域沒有痛感，患者可以在術(shù)中和醫(yī)生交流，緩解緊張情緒。隨后，醫(yī)生會在超聲全程引導(dǎo)下將旋切刀放在病灶的下方進(jìn)行反復(fù)旋切，將病灶完整切除，然后拔除旋切刀。檢查標(biāo)本無誤后，醫(yī)生會將創(chuàng)腔精準(zhǔn)壓迫，然后纏上繃帶，大概像花木蘭裹胸一樣，這樣做的目的是降低術(shù)后出血風(fēng)險。因為是微創(chuàng)手術(shù)，無法在直視下止血，所以術(shù)后的加壓包扎非常重要。乳腺微創(chuàng)旋切大多數(shù)情況是通過高頻彩色超聲（個別也會使用在鉬靶或磁共振）引導(dǎo)，真空泵提供的負(fù)壓下，打開的旋切刀刀槽將病灶組織“吃住”，然后旋切成一條一條的組織，最后超聲探頭通過縱-橫兩個維度的確認(rèn)，病灶是否徹底消除。整個刀槽的打開長度約2.5cm ，所以切除對于那些體表不可捫及的小病灶，是綽綽有余的?；颊卟槐匾驗槁牭绞中g(shù)是微創(chuàng)，就覺得“刀小”使不上勁！最常見的并發(fā)癥主要是出血，原因除了和患者自身凝血功能障礙有關(guān)，術(shù)后包扎加壓時間不足、包扎移位、松脫，或者患者術(shù)后患側(cè)上肢活動幅度較大，胸部碰撞，劇烈活動導(dǎo)致胸部活動明顯等，都可能造成術(shù)后近期或遲發(fā)性出血。如果活動性的出血無法通過壓迫止血，就需要手術(shù)切開直視下止血。其他并發(fā)癥如皮膚、胸壁的損傷、感染、氣胸、乳房外觀改變等發(fā)病率都相對較小，可以通過嚴(yán)格篩選患者和技術(shù)手段降低風(fēng)險。手術(shù)的禁忌癥包括：有出血傾向、凝血功能障礙、有嚴(yán)重疾病合并癥無法耐受手術(shù)，或術(shù)后加壓包扎困難（如哺乳期女性）等。除此之外，病灶很淺，靠近乳頭乳暈皮膚或病灶很深，靠近乳房假體的患者，需要謹(jǐn)慎操作。因為，這種情況易引起皮膚或假體的損傷。另外，如果有粗大鈣化存在，可能引起旋切刀的損傷，導(dǎo)致刀“鈍掉了”，無法繼續(xù)旋切?？傊颊邞?yīng)該聽從醫(yī)生建議，醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況，權(quán)衡利弊后決定是否可行該手術(shù)。手術(shù)恢復(fù)時間是許多患者非常關(guān)心的問題。術(shù)后一般切口的恢復(fù)時間為1周左右，該期間應(yīng)注意盡量避免患處碰生冷水，以擦拭清潔為主。若確認(rèn)沒有紅腫疼痛等感染情況后，方可沐浴清潔。術(shù)后一個月內(nèi)建議注意避免劇烈活動和胸部碰撞，包括一些容易引起乳房活動的動作，比如上肢外展、高舉、擴胸等，也需要盡量避免。術(shù)后遲發(fā)性出血也是少有發(fā)生的，患者可以選擇佩戴運動內(nèi)衣，給乳房更好的承托保護，以減少晃動。乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)有定位準(zhǔn)確，時間短，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，切口美觀等優(yōu)勢特點，但并非所有患者都適用。因此，提醒大家一定要前往正規(guī)的?？漆t(yī)院就診，咨詢聽取專業(yè)臨床醫(yī)生建議。本文轉(zhuǎn)自北京乳腺病防治學(xué)會2021年06月22日
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2021年06月12日3066
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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院 甲狀腺乳腺外科 門診許多患者乳腺彩超檢查提示乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊腫、乳腺腫物等，多數(shù)患者害怕腫物持續(xù)增長或發(fā)生惡變。因此，傳統(tǒng)手術(shù)方式為開大切口，術(shù)中用手探查乳腺腫物，對于腫瘤較小或乳腺腺體致密患者，手術(shù)操作困難，此種情況下多選擇更大范圍的區(qū)段切除術(shù)，犧牲掉部分乳腺腺體，可導(dǎo)致部分患者乳腺變形。超聲引導(dǎo)下的乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)結(jié)節(jié)避免了此種困境，超聲引導(dǎo)能夠準(zhǔn)確定位，術(shù)中超聲監(jiān)測腫物是否完整的切除腫瘤，皮膚表面僅有約4mm穿刺孔，術(shù)后乳腺外型及皮膚更加美觀。因此，對于乳腺結(jié)節(jié)＜3cm的愛美人士，我們建議行乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，微創(chuàng)無疤痕，可以當(dāng)天做當(dāng)天走。我們常規(guī)開展此技術(shù)，非常成熟。如有相關(guān)問題，歡迎咨詢。2021年06月03日1849
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高進(jìn)副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 乳腺外科 乳腺腫瘤的真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，也就是通常大家所說的微創(chuàng)手術(shù)。因其創(chuàng)傷小（長約0.5cm）、恢復(fù)快、美容效果好、治療效果確切，受到了非常多患者的青睞，是目前非常常用的手術(shù)方式。隨著該手術(shù)方式的普及，很多現(xiàn)實的問題也浮現(xiàn)了出來。針對這些問題，并沒有相關(guān)的理論性的、現(xiàn)成的文獻(xiàn)可查。而相關(guān)的實踐類的文章，又未涉及大家所關(guān)心的大量細(xì)節(jié)問題。所以，高醫(yī)生總結(jié)十余年的一線臨床經(jīng)驗給大家做一下解答。 微創(chuàng)手術(shù)是用來做什么的 微創(chuàng)手術(shù)主要用于乳腺良性腫塊的切除，此外，還以用于性質(zhì)不明確的乳腺腫塊的活檢。 是不是乳腺良性腫塊都可以用微創(chuàng)手術(shù)做呢？ 不是。我們選擇微創(chuàng)手術(shù)方式主要參考兩點：首先，腫塊大小，當(dāng)腫塊最大徑小于2.5cm時，較適合微創(chuàng)手術(shù)。大于2.5cm時，雖然也可以使用微創(chuàng)切除，但因為術(shù)后并發(fā)癥顯著增多，而且出現(xiàn)腫塊殘留的可能性也較大，因此，不建議使用微創(chuàng)手術(shù)。其次，腫塊生長的位置，例如：乳頭正后方、非常靠近乳房邊緣的位置等等，不適合做微創(chuàng)手術(shù)。 微創(chuàng)手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是什么？ 最常見的術(shù)后并發(fā)癥是血腫。出現(xiàn)血腫后，患者會很容易誤以為腫瘤沒有切除掉、腫瘤殘留或者是認(rèn)為腫瘤復(fù)發(fā)。由于目前臨床使用多種方法進(jìn)行預(yù)防，血腫的形成已經(jīng)明顯減少，即使出現(xiàn)血腫，經(jīng)過一段時間的正確的處理，多數(shù)會自然消失。至于嚴(yán)重的血腫，則非常少見。 出現(xiàn)血腫后，患者自己應(yīng)當(dāng)注意什么呢？ 應(yīng)該注意以下六點： （1）.手術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動，比如：游泳、跑步、大力的拖地、重體力勞動等。普通的活動并不受影響，比如：普通的家務(wù)、使用電腦或手機、吃飯。穿衣服等等。之所以要避免劇烈運動是因為乳房是疏松的人體器官，活動度大，所以，劇烈活動時候，容易導(dǎo)致傷口撕裂、滲血，加重血腫的癥狀。 （2）.應(yīng)當(dāng)盡早穿內(nèi)衣，因為內(nèi)衣可以起到固定，承托乳腺，防止乳房的過度活動的作用，從而防止傷口滲血，并減輕傷口疼痛的作用。值得一提的是，最好選用運動型的內(nèi)衣。 （3）.在術(shù)后起初的幾天，避免熱敷，這樣會加重出血，其實正確的做法應(yīng)該是冰敷。 （4）.避免使用活血化瘀的藥物、食物。因為，這樣做通常會起到相反的效果。其它藥物、飲食，則可以正常食用。 （5）.不要進(jìn)行乳房的保健按摩。我們在臨床工作中，見到過一位患者甚至在手術(shù)后近一年進(jìn)行乳房保健按摩，導(dǎo)致血腫形成。因此，我們通常建議患者術(shù)后一年內(nèi)不要進(jìn)行乳房的保健按摩。 （6）.如果手術(shù)區(qū)域疼痛加重，或者血腫有增大趨勢時，及時就醫(yī)。 微創(chuàng)手術(shù)后傷口需要逢幾針？多久拆線？ 傷口用生物膠水粘合，美容效果遠(yuǎn)超過縫線。因此，目前不需要用手術(shù)縫線縫合，更不需要拆線。 一側(cè)乳房有多個腫瘤的時候，是不是每個腫瘤需要開一個切口？ 不是。有經(jīng)驗的醫(yī)生，多數(shù)情況下可以只開一個切口，就可以切除多個腫瘤。必要的時候切口可以選擇在遠(yuǎn)離腫瘤且較隱蔽的部位，從而最大程度的達(dá)到美容效果。 手術(shù)后傷口多久可以濕水、沖涼？ 通常手術(shù)后3天就可以。 手術(shù)后手術(shù)區(qū)域的皮膚出現(xiàn)淤青、淤紫怎么辦？ 不必特殊處理，通常一個月內(nèi)會自然消失。 全部的費用大概是多少？能使用醫(yī)保嗎？住院幾天？ 費用要看具體的病情，如果沒有特殊情況，通常單側(cè)乳房的微創(chuàng)手術(shù)，全部費用需要7千多?？梢允褂冕t(yī)保。住院時間，看具體情況，通常是三天內(nèi)。 高醫(yī)生特別提醒 以上就是高醫(yī)生就大家所關(guān)心的問題做的一些總結(jié)，如果大家還有其它相關(guān)問題，可以通過各種方式進(jìn)行咨詢。2021年04月17日1784
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺良性小腫塊是青年女性常見的病癥，多為纖維腺瘤或囊性增生等，對于大部分明確的腫塊，常需要手術(shù)治療，傳統(tǒng)術(shù)式常會留下一處或多處明顯疤痕，影響乳房的美觀，同時也給患者帶來心理上和精神上的壓力。而乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)秉著以“準(zhǔn)確、微創(chuàng)、美觀”的理念，為廣大女性帶來福音，具有手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，切口小，恢復(fù)快的優(yōu)點。 乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺疾病診治中的應(yīng)用 乳腺腫塊活檢的應(yīng)用： 通常認(rèn)為，早期乳腺癌的腫塊直徑應(yīng)小于3cm，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移或僅有微小轉(zhuǎn)移，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期乳腺癌接受保乳手術(shù)率相對較高，治療效果好。眾所周知，乳腺癌發(fā)病時淋巴結(jié)狀況及分子分型是決定預(yù)后的主要因素。因此，早期明確乳腺癌的診斷及其分子分型非常重要，但是早期乳腺癌往往不具備乳腺癌的典型癥狀和體征，影像學(xué)檢查亦沒有特異性表現(xiàn)，確診有賴于活檢。 由于乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)可完整連續(xù)抽取足夠的標(biāo)本量，其對乳腺癌的早期診斷具有重要價值。另外，它可在影像直視引導(dǎo)下，清晰分辨出正常及異常組織，精準(zhǔn)到達(dá)腫塊處，并且反復(fù)、多次取材。多數(shù)早期乳腺癌僅表現(xiàn)局部的微鈣化灶，有研究發(fā)現(xiàn)，相對于傳統(tǒng)的針吸細(xì)胞學(xué)穿刺檢查，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在確定微鈣化灶病灶性質(zhì)方面優(yōu)勢明顯。 乳腺腫塊切除的應(yīng)用： 臨床上不可觸及的乳腺小腫塊或多發(fā)性腫塊是乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的適應(yīng)證。超聲引導(dǎo)下乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在這一方面具有絕對優(yōu)勢。這些病灶可以有多種病理結(jié)果，乳腺癌也是其中一種。由于病灶體積較小，缺乏特異性癥狀和體征，且影像學(xué)檢查較難判斷其良、惡性，而乳腺癌的發(fā)病率又呈不斷升高的趨勢，因此及時手術(shù)切除與病理檢查是必要的。多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)屬于乳腺囊性增生而非腫瘤性疾病，育齡女性為其主要發(fā)病人群，主要臨床表現(xiàn)有乳房脹痛、乳房腫塊及乳頭溢液等。乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊，可明顯減少手術(shù)時間和術(shù)中出血量，縮小瘢痕和提高患者的心理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。 乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的優(yōu)勢： 1、彩超引導(dǎo)下準(zhǔn)確切除病灶 2、切口小，美容效果好。 3、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、感染率低：手術(shù)時間短，術(shù)后無痛感，術(shù)后即可自行活動，感染率低，恢復(fù)快。 乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)是在超聲定位引導(dǎo)下，通過計算機控制的真空輔助高速旋切設(shè)備，利用真空負(fù)壓吸引的原理進(jìn)行乳腺組織微創(chuàng)切除。2020年08月07日1075
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2020年07月09日2291
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 醫(yī)生，聽說有微創(chuàng)手術(shù)，我的乳房腫塊能不能用微創(chuàng)呢？微創(chuàng)手術(shù)能不能切除干凈呢？微創(chuàng)手術(shù)是不是不留疤？如何理解微創(chuàng)手術(shù)外科手術(shù)至今已有兩百多年的歷史，從“手術(shù)越大，治療越好”的理念，到“手術(shù)越精細(xì)，創(chuàng)傷越小，治療更安全有效”的巨大轉(zhuǎn)變。外行和內(nèi)行對這件事的看法有很大的差別。在外行看來，傷口小，不切開，就是微創(chuàng)。而真正的內(nèi)行卻不這樣認(rèn)為，手術(shù)的傷口大小只是其中的一個因素，最重要的還是對患者的局部組織的創(chuàng)傷程度。醫(yī)生可以在乳暈開一個小口，切掉整個乳腺組織，這與乳房上切一小口拿掉瘤子比起來，哪一個創(chuàng)傷大呢？當(dāng)然是切掉整個乳房的創(chuàng)傷更大。微創(chuàng)就是微小的創(chuàng)傷嗎手術(shù)的創(chuàng)傷差別與醫(yī)生的技藝有關(guān)，不管是手握什么樣的工具，冷刀 ，電刀，還是微創(chuàng)旋切刀。外科手術(shù)醫(yī)生一直在經(jīng)歷著：“學(xué)技，求藝，問道”的過程。不管是借助什么樣的工具，都能殊途同歸，最終是來解決實際問題的。更關(guān)鍵的是，醫(yī)生手術(shù)的時候，對乳房解剖層次的精準(zhǔn)把握。按照解剖結(jié)構(gòu)和層次，如同“庖丁解?！币粯?，基本不出血的手術(shù)，與盲目亂切，出血很多，手術(shù)混亂比起來，精致的手術(shù)更能詮釋微創(chuàng)的意義。就像普通的農(nóng)村大媽做飯與五星級大廚米其林餐廳的飯相比，都能吃，區(qū)別在于食物中蘊含的思想，文化。不但有感官享受，還能帶來精神享受。手術(shù)者的差距也在這里。會做，做好，做精是一個長時間的學(xué)習(xí)進(jìn)階過程，對每一個步驟和細(xì)節(jié)的嚴(yán)格要求，做到極致，達(dá)到精益求精的“匠人”精神。微創(chuàng)手術(shù)的起源：20世紀(jì)80年代后期，微創(chuàng)手術(shù)的概念被引入臨床并獲得廣泛認(rèn)可，以微創(chuàng)為目標(biāo)，利用定位技術(shù)，傳感器技術(shù)等融合在一起，讓手術(shù)精度高，效果好，減輕了患者痛苦，縮短了康復(fù)周期。乳腺外科手術(shù)學(xué)，在粗針活檢的基礎(chǔ)上，1994年美國強生公司推出了真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)（Mammotome麥默通）。它在超聲引導(dǎo)下，不但能夠準(zhǔn)確的切掉微小病灶，而且可以切除3cm以下的良性腫瘤和病變，因而，開啟了從單一的活檢手術(shù)擴展到乳腺微創(chuàng)治療的新時代。微創(chuàng)手術(shù)在特定條件下，它是一種觀念和思路，依靠現(xiàn)有的科技手段和技巧，盡可能的縮小手術(shù)創(chuàng)傷，減少手術(shù)傷害，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，減少住院的時間。但傳統(tǒng)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)，微創(chuàng)手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù)的分支，我們永遠(yuǎn)需要傳統(tǒng)手術(shù)。乳腺傳統(tǒng)手術(shù)與乳腺微創(chuàng)手術(shù)的區(qū)別：微創(chuàng)手術(shù)有以下優(yōu)點：1組織損傷小。由于借助照射系統(tǒng)或?qū)胛⑿∑餍翟谏眢w外間接觀察，操作。在損傷小的程度內(nèi)即能完成手術(shù)。2功能損傷輕，恢復(fù)快。3術(shù)后痛苦少。4手術(shù)后的瘢痕小，外觀好看。5并發(fā)癥少。乳腺微創(chuàng)手術(shù)也有不足：醫(yī)生要經(jīng)過培訓(xùn)，儀器，器械，手術(shù)材料都比較貴。目前乳腺的微創(chuàng)旋切刀不能報銷，價值幾千元不等，實體部位不宜暴露。大于3cm的腫塊不容易被切除干凈。什么樣的人不適合乳腺微創(chuàng)手術(shù)：乳腺微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠在超聲引導(dǎo)下，在乳房上用僅僅5毫米的小切口就能切除小于3厘米的良性腫瘤和病變。可它也有一定的適應(yīng)癥和局限，臨床上如果乳房太小，腫塊大于3cm，腫塊靠近乳頭及乳暈區(qū)，腋窩和胸壁，囊性增生，有凝血功能障礙，各種類型的血管瘤，月經(jīng)期，妊娠期，哺乳期等最好慎重選擇這種手術(shù)方法。不可為了“微創(chuàng)”而“微創(chuàng)”微創(chuàng)手術(shù)是在微創(chuàng)觀念指導(dǎo)下的手術(shù)，它不是一種或一類手術(shù)方式。裘法祖教授曾指出“凡是能減少組織損傷，有利于功能恢復(fù)的治療措施都屬于微創(chuàng)外科的范圍”。從19世紀(jì)X線的發(fā)現(xiàn)，到現(xiàn)在的機器人微創(chuàng)手術(shù)，在短短的100多年間，外科發(fā)生了翻天覆地的變化，手術(shù)的邊界在醫(yī)生的推動下不斷拓展。但是，不變的是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。正如西方醫(yī)學(xué)的奠基人希波克拉底所說“首要之務(wù)是不可傷害，然后才是治療。這是醫(yī)療的原則，也是外科的原則”。文章來源于微信公眾號：栩栩乳生畫光陰，作者 盧靜華2020年06月10日5330
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李海燕副主任醫(yī)師 中山六院 乳腺外科 我們在門診中發(fā)現(xiàn)很多女性朋友在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫物，想要手術(shù)治療卻不知道選擇微創(chuàng)手術(shù)亦或是傳統(tǒng)開放手術(shù)。今天，就讓我們帶大家了解一下乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)吧~ 乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)適用于什么手術(shù) 1.良性乳腺腫瘤的治療; 2.乳房多發(fā)的病灶的切除; 3.乳房內(nèi)微小和/或深部的病灶的精準(zhǔn)切除; 4.乳腺惡性腫瘤的活檢，標(biāo)本量足，更能滿足病理檢查的要求。 微創(chuàng)旋切術(shù)的優(yōu)勢 1.精確定位、準(zhǔn)確切除病灶; 2.僅5毫米的針孔式微創(chuàng)切口，不縫線、無疤痕，美容效果佳; 3.單個切口可切除多個病灶，而傳統(tǒng)手術(shù)則需行多個切口; 4.手術(shù)時間短(3-5分鐘)，住院時間短(1-3天)，術(shù)后即可自由活動; 5.安全性好，感染等并發(fā)癥發(fā)生率低; 6.超聲監(jiān)測下完成病灶切除，治療效果有保障。 手術(shù)前準(zhǔn)備 1.術(shù)前檢查項目：血液分析，凝血四項，血型，生化全套，B超結(jié)果確定病灶大小和位置; 2.病人準(zhǔn)備：非月經(jīng)期，乳房皮膚完整無感染，無常用麻藥過敏史，7天內(nèi)無使用抗凝藥; 3.醫(yī)患準(zhǔn)備：病人和家屬充分了解手術(shù)優(yōu)缺點，配合局麻，簽署手術(shù)同意書和冰凍同意書; 4.術(shù)前無需禁食，可提前口服止痛藥1片。 手術(shù)示意圖 術(shù)后注意事項： 1.術(shù)后2天內(nèi)繃帶加壓包扎，術(shù)后第3-14天穿戴高強度運動內(nèi)衣，避免術(shù)后出血和血腫，注意觀察乳房是否出現(xiàn)局部皮膚淤青，一般可自行吸收;術(shù)后傷口可貼防水膜后洗澡，洗澡完去除防水膜，并使用創(chuàng)面修復(fù)抗菌敷料，每天噴3次促進(jìn)傷口愈合。 2.術(shù)后1周門診查看傷口，3個月后門診復(fù)查彩超;周一下午/周三下午乳腺外科門診 3.術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈運動，特別是手臂受力的運動。 4.術(shù)后2周建議避免貝殼類，長期避免含有雌激素的食物，例如可能采用激素喂養(yǎng)的魚蝦或雪蛤，堅持每天5種水果，每周2次以上運動，每次運動出汗1小時。 微創(chuàng)美容切口24小時愈合 以下情況，請及時返院就診 1.突然乳房劇烈疼痛，并觸及乳房腫物; 2.外見傷口滲血。 珍愛生命， “乳”此重要！2020年02月17日4194
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