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呂曉皚主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 乳腺科 對于乳房良性腫塊我常用兩種手術(shù)方式：1、深部不可觸及的3cm以下腫塊首選麥默通微創(chuàng)手術(shù)（注意事項見我的另一篇文章）；2、表淺腫塊首選經(jīng)乳暈切口（遵照同樣的切口隱蔽原則，也可選擇下皺襞、腋前線、腋窩皺褶切口）。經(jīng)乳暈切口雖也有較長的疤痕，但因乳暈顏色較乳房皮膚更深，視覺上有使疤痕隱蔽的效果。經(jīng)乳暈切除乳房良性腫塊術(shù)后，有哪些注意事項呢？1.乳暈切口十天內(nèi)不碰水；2.乳暈切口雖較為隱蔽，恢復(fù)良好的人術(shù)后3月即可使疤痕良好隱藏，但疤痕體質(zhì)的人仍可能出現(xiàn)疤痕增生，完美主義者也能看得出那條切痕。因此，我推薦，對美要求高的人，可以在術(shù)后十天，切口愈合后開始使用疤痕膠、疤痕貼，連用6個月，可使疤痕更為平整隱蔽。3.手術(shù)予繃帶加壓包扎72小時，72小時后拆除繃帶，佩戴“具有內(nèi)收聚攏效果的、緊的、前扣式”文胸，這種文胸帶來的好處是：阻止原腫塊區(qū)血腫形成；使乳暈區(qū)皮膚張力減小、疤痕反應(yīng)減輕；前扣式可以避免手術(shù)側(cè)上肢的上舉、外展動作。這種文胸建議佩戴時長為術(shù)后第4-10天，睡覺時也戴著。4.術(shù)后24小時內(nèi)，建議：右乳手術(shù)不能右側(cè)臥，左乳手術(shù)不能左側(cè)臥，雙乳手術(shù)只能仰臥；5.術(shù)后14天內(nèi)患側(cè)上肢禁提重物；術(shù)后1月內(nèi)禁止做會使乳房劇烈晃動的運動，如跑步、跳繩。6.術(shù)后原腫塊區(qū)如仍能觸及硬塊，不用緊張，是血腫，通過熱敷可自行吸收。如為很大的腫塊伴有疼痛難忍，則趕快跟我聯(lián)系。7.術(shù)后常規(guī)病理若為惡性，會電話通知，安排入院再手術(shù)；術(shù)后7-10個工作日后可取病理報告；8.如若無特殊情況，術(shù)后服用中藥治療3月，術(shù)后滿3個月以上找我安排復(fù)查B超；9.術(shù)后飲食：禁吃辛辣刺激煎炸之品。2017年11月21日
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孟慧敏主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 甲乳血管外科 一、切除標(biāo)本需送病理科檢查，在門診五樓東側(cè)護(hù)士臺取病理結(jié)果，病理結(jié)果需拍照發(fā)給我或給門診醫(yī)生查看； 二、保持切口清潔干燥，3天后自行拆除繃帶，拆除繃帶后請穿內(nèi)衣；術(shù)后傷口疼痛可吃布洛芬止痛； 三、每5天換藥一次，2周后撕除傷口敷料，無明顯不適可洗澡； 四、一個月內(nèi)禁止暴力沖擊乳房； 五、六個月內(nèi)原包塊處可觸及質(zhì)硬包塊，為正常腺體疤痕，6個月后會慢慢消失； 六、若出現(xiàn)傷口出血不止、紅腫發(fā)熱、體溫升高、嚴(yán)重疼痛等不適請及時跟我醫(yī)生聯(lián)系。 七、術(shù)后半年門診復(fù)查。門診復(fù)查時間：周一全天。 八、術(shù)后飲食無特殊禁忌，少吃辛辣刺激食物。2017年11月15日9326
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呂曉皚主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 乳腺科 1.微創(chuàng)手術(shù)后創(chuàng)口3-5mm，無需縫線；2.術(shù)后24小時內(nèi)，建議右乳手術(shù)不能右側(cè)臥，左乳手術(shù)不能左側(cè)臥，雙乳手術(shù)只能仰臥；3.術(shù)后繃帶加壓包扎，建議72小時以上；包扎期間如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅，可由家屬協(xié)助解開繃帶，熱水毛巾搽拭傷口外的區(qū)域，傷口處可自行碘伏或酒精消毒，消毒后再由家屬幫助包扎；4.創(chuàng)口滿一周可淋浴，但不可泡澡，創(chuàng)口不涂抹沐浴露；5.繃帶去除后的1周內(nèi)，建議佩戴運動文胸固定乳房，以減少乳房的抖動，術(shù)后兩周內(nèi)乳房抖動多，恢復(fù)慢且疼痛。6.術(shù)后14天內(nèi)患側(cè)上肢禁提重物；術(shù)后一個月內(nèi)建議不做高強度運動如跑步；7.術(shù)后手術(shù)區(qū)皮膚可能會出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象，可自行吸收；如出現(xiàn)乳頭溢黑色血液一般為術(shù)后血腫引起；8.術(shù)后原腫塊區(qū)如仍能觸及硬塊，不用緊張，是血腫，通過熱敷可自行吸收；9.繃帶去除后可能會出現(xiàn)手術(shù)區(qū)凹陷，可提拉皮膚恢復(fù)；隨著時間延長也會慢慢好轉(zhuǎn)；10.術(shù)后常規(guī)病理若為惡性，會在術(shù)后10天左右電話通知，安排入院再手術(shù)；患者術(shù)后7-10個工作日后可取病理報告；11.如若無特殊情況，術(shù)后服用中藥治療3月，術(shù)后滿3個月以上找我安排復(fù)查B超；12.術(shù)后飲食：禁吃辛辣刺激煎炸之品。2016年07月13日53780
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