改善面部松弛，大多數(shù)人會想到拉皮手術(shù)。其實拉皮手術(shù)是一個讓面部年輕化的整形手術(shù),在很多醫(yī)療整形機構(gòu)都有開展，也就是傳統(tǒng)意義上所稱的面部除皺術(shù)。這種手術(shù)一般適合于那種中老年人，因為突然的身體消瘦面部皮膚松弛或者隨著人體的老化皮膚下垂，造成一些面部的法令紋和下頜皮膚松弛或者是火雞脖一樣的外觀，這樣的話我們可以通過這種拉皮的方法去除皮膚，收緊皮下的這些組織，然后達到一些年輕化的目的。雖然非手術(shù)除皺抗衰受到了較高的關(guān)注度，但拉皮手術(shù)仍然在醫(yī)美的舞臺上穩(wěn)扎穩(wěn)打。1、皮膚松弛想做小拉皮手術(shù),那10年后松弛該做什么?可以再做嗎?拉皮手術(shù)沒有次數(shù)限制，皮膚再次松弛時可以再做。不過,是否適合原來的手術(shù)方式,要根據(jù)您的面部衰老程度而定。2、手術(shù)切口位置夠隱蔽嗎?不同年齡有不同的手術(shù)方式，顳部發(fā)際線內(nèi)切口外觀上是看不到手術(shù)痕跡的。耳前、耳后的切口位置較為隱蔽，經(jīng)過細致縫合后切口是一條細細的線狀疤痕，隨著時間的推移顏色會日趨正常膚色，所以一般不會留下明顯的疤痕。3、印第安紋可以去掉嗎?由于會做皮下剝離，所以對印第安紋也是有所改善的。4、疼不疼?很多求美者擔(dān)心“疼痛”問題，手術(shù)中都不會感到疼痛;術(shù)后也不怎么疼(大多數(shù)人可以忍受)，主要前幾天面部腫脹明顯，會有憋脹感、木木的，有點不適。5、提拉以后眼睛會被拉扯變形嗎(吊眼角)?以后就這樣了嗎?手術(shù)后早期對眼睛會有拉扯，但隨著術(shù)后的恢復(fù)，慢慢就會好了。6、小拉皮和大拉皮有什么區(qū)別?“小拉皮”顧名思義就是切口相對比較小，改善局部松弛問題，如額頭、頜頸部等?！按罄ぁ本褪乔锌谙鄬Ρ容^大，屬于開放性手術(shù)，適用于整個面部均出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚松弛的人。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上的咨詢，10個人咨詢8個都是問一句拉皮多少錢？大家對于費用的關(guān)系，我是可以理解的。當(dāng)然如果只從費用上來論的話，也是沒有意義的。比如今年315上曝光的6天美容速成班，一個術(shù)士學(xué)半天，這種人給你做拉皮，我覺得應(yīng)該是她給你錢，因為你給她當(dāng)小白鼠練手，承受了無限大的風(fēng)險。對于我來說，我是按照解剖學(xué)分為將面部分成5個部位。即額部、顳部、面中部、面下部、頸部，每個部位都是16800。對于這樣的分為，我常見到的質(zhì)疑是人家都是整張臉進行計算，你為什么要分部位。首先，一般面部都是從上而下衰老的，有的人僅僅是額部衰老了，而有的人整張臉都衰老了。那如果按照整張臉收費，僅僅額部衰老的人一定是吃虧的，明明醫(yī)生只做了一個部位，卻要收5個部位的錢，這是不合理的。其二，經(jīng)常有人還要將這5個部位，強行分一個左右，這種再細分就是沒有意義的了。因為做雙眼皮，默認是做一雙，做眼袋默認是做一對，做一個雙眼皮或者一個眼袋的情況也有，但都是極少數(shù)的情況。而面部的衰老，通常也是左右對稱衰老的，所以拉皮的部位并不分左右。只有一邊皮膚衰老的人是極個別，在我來說可能有長途車司機會有這樣的情況。關(guān)于手術(shù)的費用，很多人關(guān)心是一萬還是兩萬，五萬還是十萬。但是最重要的醫(yī)生的資歷，醫(yī)生的學(xué)術(shù)地位，醫(yī)生的經(jīng)驗，醫(yī)生的手術(shù)熟練程度，卻成了大家忽略的點。舉一個最簡單的例子，我和我的學(xué)生做一樣的手術(shù)，往往差異一倍的價格。他是不是醫(yī)生，是的，他是不是博士，也是的，但是我的從業(yè)經(jīng)驗更久，走過的彎路更多，我見過更多的年輕醫(yī)生沒見過的情況，遇到的時候我可以處理的更加妥當(dāng)，這就是老醫(yī)生的優(yōu)勢。如果你的手術(shù)，是在賓館做的，是在酒店做的，是在美容院做的，甚至是在當(dāng)?shù)厣襻t(yī)家客廳做的。拋開無菌原則不談，這種人根本不是醫(yī)生，都是一周速成班出來的，只要給她們錢，她們就給你做，術(shù)后真出了問題，人都消失了，而且往往這類做壞的手術(shù)，修都沒法修。失明的，腦梗的，脂肪栓塞的，真是屢見不鮮。對于醫(yī)療美容，請找醫(yī)院的醫(yī)生進行手術(shù)。不要因為廉價的醫(yī)美，卻落下終身的殘疾！

關(guān)于疼痛的問題，確實是因人而異的，差別非常大。每個人對于疼痛的敏感性，都是不一樣的。有人特別敏感，比如說我自己，我做老年斑都是全麻的了，敷表麻不行，打局麻還疼，最后只好來了個全麻。但是有人天生就不怕痛，有的求美者在問疼痛時我拿生孩子做對比，她竟然告訴我生孩子一點不疼，我說那是疼痛的最高級了怎么可能不疼呢？所以在疼痛的問題上，很難去量化地告訴你疼不疼。如果單從拉皮手術(shù)上來說，完全不痛基本上是不存在的。但是這個疼痛，一般都是可以忍耐的。通常的求美者，手術(shù)后吃一些止痛藥，效果就很好。疼的死去或來的有，但是是極個別的情況。如果術(shù)后出現(xiàn)某一個部位的劇烈疼痛，比如耳大神經(jīng)的部位，往往是由于縫合的時候掛在了神經(jīng)上，牽拉時會產(chǎn)生疼痛，這個疼痛往往需要一周甚至兩周的時候才可以減輕。如果實在忍不了，打一個封閉就可以起到緩解的作用。這里說一句題外話，為什么有求美者反饋做線雕特別疼，通常都是因為顳部神經(jīng)比較多，進去之后鋸齒正好掛在了神經(jīng)之上，神經(jīng)一被刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛通常要持續(xù)一到兩周，而正常的手術(shù)疼痛，往往就是手術(shù)的當(dāng)然和第二天有些疼痛，后期只要不碰它，一般是沒有疼痛的。傷口完全長好不痛，一般需要一個月甚至三個月之后，這是手術(shù)正?；謴?fù)的一個過程。關(guān)于用不用止痛泵，說實話我做了十幾年的拉皮手術(shù)了，沒有一位求美者使用過止痛泵，術(shù)后吃一些止痛藥就可以，真正的疼的實在受不了的人，我還真沒有見過。有的求美者也咨詢我，說她術(shù)后并不是很痛，那能不能不吃止痛藥？這當(dāng)然是可以的，只要你能忍住。不過現(xiàn)在還有一種謠言，說止痛藥不太好，吃完后會影響傷口的愈合，這個是不存在的。如果你術(shù)后確實疼，就把止痛藥吃上，沒必要去忍。

關(guān)于拉皮之后多久可以工作，我覺得需要分兩種情況來看：第一是我的外觀的問題，第二是我的身體能否承受我的工作。首先，拉皮術(shù)后明顯腫脹是三天，三天之后開始消腫。一般10天半個月左右可以見人，這個時候熟悉你的人見到你，可能還感覺有些怪怪的，說不出的不太正常。但路上的陌生人，不熟悉你的人，并不會發(fā)覺你有什么特殊，也不會刻意去注意你。一般兩三周左右之后，雖然熟悉你的人還會發(fā)覺有些怪，但通常也發(fā)現(xiàn)不了什么問題了，當(dāng)然如果是天天見到你的人，還是會發(fā)現(xiàn)有些問題。拉皮之后的完全消腫，需要等到3個月之后，真正的完全恢復(fù)好，需要半年左右的時間，我們需要給瘢痕一個軟化的時間。如果從外形上來說，兩三周之后是可以工作的。當(dāng)然有些人是自己當(dāng)老板，或者一個三、四人的小辦公室，接觸的人并不是很多，你可以說臉撞了一下，吃海鮮過敏了都是可以的。當(dāng)然現(xiàn)在很多人不再覺得整形美容是洪水猛獸，上班大大方方的去，見人大大方方的說，一周就跑去上班的都是有的。關(guān)于身體能否承受的問題，做拉皮的求美者很多本身就是做美業(yè)的，比如洗臉護膚的、洗頭理發(fā)的、修腳按摩的、推背捶背的都是有的，她們不僅涉及到外觀的問題，還牽扯到能否使力運動的問題。對于這樣的求美者，我建議三周之后或者一個月后恢復(fù)工作是比較穩(wěn)妥的。因為傷口完全長結(jié)實，要達到三周以上，如果過早恢復(fù)勞動，可能會由于劇烈的運動出現(xiàn)傷口的撐開或者脹裂，引起傷口的出血，這就得不償失了。

可以說面部小切口提升是小拉皮，是一種微創(chuàng)手術(shù)提升手術(shù)治療，大部分人稱作“小拉皮手術(shù)“，是相對性“大拉皮手術(shù)“來講的。小切口提升會對肌膚組織開展脫離，而它們的關(guān)鍵區(qū)別是在脫離方法、總面積，提拉緊致的幅度、視角，手術(shù)縫合技術(shù)性這些。再進一步說，小切口提升是將皮膚下面的組織準(zhǔn)確剝離后，再將肌肉與筋膜一起向上提升，進行細致的處理。總的來說，小切口提升手術(shù)是一門不簡單的技術(shù)活，關(guān)鍵看醫(yī)生“手上是否有活“，一樣做臉部提升，因為實際操作醫(yī)師不一樣，很有可能手術(shù)提升效果區(qū)別很大。小切口提升（小拉皮）是不是沒有大拉皮效果好？這個還是要看自己的實際基礎(chǔ)，還要看年齡，皮膚松馳的程度，具體來針對性的選擇，也就是說兩者雖說都可以提升緊致面部，但根本不在一個賽道上，只能說是因人所需的來進行選擇。小切口提升相比“大拉皮手術(shù)”來說，就是切口更小創(chuàng)傷更小，也就當(dāng)成是升級版。同樣是以把SMAS筋膜層組織來進行準(zhǔn)確的分離提拉，以達到提升肌膚去除皺紋的效果，但它的針對性會更強，定位也會更準(zhǔn)確。如果說以前的“大拉皮”只適用于40歲以上面部松弛程度中重度的群體的話，小切口提升下至20+松弛程度不明顯就可以進行，畢竟它針對的是局部性的治療，例如下頜緣提升、鼻唇溝、嘴角紋等。當(dāng)然小切口提升的分層拉皮優(yōu)勢是把深層的SMAS筋膜層垂直向上提拉，而外面的皮膚是在中等力度下向上外方向提拉，不要用力牽拉，只是在展平的情況下平整地?zé)o張力地縫合就可以，這樣沒有比較假的過度繃緊外觀，同時在無張力情況下瘢痕是輕微的。

很多人在宣傳中，都喜歡將拉皮宣傳成一種能年輕10歲的方式，更有夸張地通過美顏等“高科技”手段將這個年齡提升至20歲，我笑稱“磨皮磨到嬰兒狀態(tài)的皮膚”。其實關(guān)于拉皮能年輕幾歲，很大程度取決你目前的松弛狀態(tài)。經(jīng)過手術(shù)的提拉之后，將多余的皮膚去掉，面部緊致了，手術(shù)就是成功的，手術(shù)的評判標(biāo)準(zhǔn)并不是年輕幾歲。比如有些孩子有早衰的問題，面部從20歲就開始下垂，現(xiàn)在30歲做了拉皮手術(shù)，那就是年輕了10歲。但是你平常保養(yǎng)得很好，皮膚從30歲左右才開始明顯地下垂，你現(xiàn)在35歲了做了拉皮，那就是回到你30歲左右皮膚沒有下垂的狀態(tài)，相當(dāng)于只年輕了5歲。在拉皮的案例中，通常也是年齡越大的求美者感覺術(shù)后的效果越好，而比較年輕的求美者則對比起來差距沒有那么大，不能達到一種非常驚艷的效果，因為醫(yī)生只是將面部中度的下垂通過手術(shù)的方式，達到了一種沒有松弛的狀態(tài)，強行的提拉就會變成了像唱戲的一樣，這種也是不行的，成了畸形了。所以拉皮到底能不能年輕十歲，與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)，與你目前的松弛狀態(tài)也息息相關(guān)。