1??確實(shí)是較棘手的問題，如果是由于面部水腫導(dǎo)致的假性印第安紋，注意休息、多運(yùn)動、保持健康生活的規(guī)律、注意低鹽飲食等，使臉部水腫減輕，印第安紋也就不那么明顯了！ 2??如已出現(xiàn)了比較明確的印第安紋，但面部的松弛還很不明顯，可以考慮注射玻尿酸或是脂肪，略微緩解一下，但是因?yàn)轱E皮韌帶沒有變化，如果只是填充，可能并不能讓印第安紋整體的填充起來，填充大概可以稍微改善60-70%。 3??想要徹底解決印第安紋，就要像做內(nèi)切眶隔釋放一樣，將淚槽韌帶松解，必須要把形成印第安紋的顴皮韌帶松解。有兩個手術(shù)可以松解印第安紋并且可以把它填充起來—— ①第一個，就是外切口的眶隔釋放，因?yàn)橥ㄟ^外切口，剝離面中部范圍可以比較大，可以通過外切口把顴皮韌帶松解，把多余的眼袋脂肪盡量的往下面填，那么顴皮韌帶就可以松解之后被填平。 ②第二個，就是做骨膜下除皺，也就是小拉皮，其實(shí)所謂的小拉皮分好多種，有一種叫骨膜下除皺，在顳部通過顳部的切口，用剝離子把整個顴皮韌帶表面的軟組織全部都撥開，然后向上提緊，印第安紋也能夠緩解。#印第安紋# ??#小拉皮# ??#上海九院整形#

最近有很多求美者咨詢我，為什么她在其他地方做了拉皮卻沒有效果？是不是做了傳聞中的“假拉皮”？ 其實(shí)關(guān)于拉皮，它只是一個術(shù)士，有它對應(yīng)的適應(yīng)癥。很多求美者對于拉皮比較狂熱，眼部細(xì)紋也想做拉皮解決，淚溝也想拉皮解決，眼袋也想拉皮解決，甚至連鼻部的輕微歪斜，也想拉皮解決。一旦我說：你的問題拉皮解決不了，或者是單純拉皮解決不了的話，求美者即認(rèn)為我在騙他，反正你不做有其他醫(yī)生做，總而言之拉皮有什么效果我不知道，但是我就認(rèn)為它效果好。 第二點(diǎn)，有些求美者期待值過高，我一直認(rèn)為，醫(yī)美一定是醫(yī)療的占比比較大。去醫(yī)院開藥，一定是醫(yī)生按照你的病情給你開藥，而不是病人聽信他人的推薦必須讓醫(yī)生開某一種藥。 而在美容上，求美者面對的是鋪天蓋地的廣告宣傳，有拉群的，有熟人介紹的，有網(wǎng)上看視頻的等等，往往求美者來到醫(yī)美機(jī)構(gòu)，只認(rèn)定一種術(shù)士，其他的我不做。對于我來說，這種情況我是不做的，因?yàn)樗鉀Q不了你的問題，很大程度上一定有術(shù)后的不滿意。而有些機(jī)構(gòu)的醫(yī)生認(rèn)為，反正是求美者要求的，術(shù)前同意書也寫明了，即使不對癥但是有一筆賺一筆。 對于面部的老化，一般有兩個方面。第一是面部軟組織的松弛和下垂，比如蘋果肌的下移，出現(xiàn)口角囊袋和雙下巴，頸部肉越來越多。第二是面部容量的缺失，比如太陽穴的凹陷，淚溝的凹陷，瞼頰溝、鼻唇溝出現(xiàn)的凹陷。 對于面部的下垂，可以使用面部提升來解決。比如線雕、微拉美，以及拉皮等方式，根據(jù)個人不同的松弛程度進(jìn)行遞進(jìn)。而面部的凹陷和贅肉，則使用面部的加減法進(jìn)行解決，將多的地方進(jìn)行光纖溶脂，少的地方進(jìn)行填充。 對于面部的抗衰老，一定是綜合性的，一項(xiàng)手術(shù)不能解決所有問題。對于你的情況，可以找到醫(yī)生去面診，雖然說現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)也很發(fā)達(dá)，但視頻面診終究看不到具體的松弛情況，缺少了觸診準(zhǔn)確性會大大降低。 如果你不信任醫(yī)生，一定不要去做手術(shù)。不要抱著試試看的心態(tài)，錢花了刀動了，結(jié)果最后不符合心意，雙方都不愉快。 對于醫(yī)生的方案，你如果不認(rèn)可，可以去多找?guī)讉€醫(yī)生面診一下，綜合一下多個醫(yī)生的意見，看看是自己的想法有問題，還是醫(yī)生的方案不適宜，最好在考慮手術(shù)也未嘗不可。

接著上面的一章講解，有些求美者除了拉皮術(shù)后的法令紋和抬頭紋不消失之后，有的還會出現(xiàn)面部僵硬，不能做表情動作，那做完手術(shù)后，為什么會造成面部僵硬的感覺，為什么會這樣？ 我們都知道，面部的肌肉和神經(jīng)是非常豐富的，之前我也有講過面部神經(jīng)的分布，大家可以翻看前面的文章。 做拉提手術(shù)的時候，醫(yī)生一般都不會斬?cái)嗉∪舛皇菍⑺麄兝饋?。這樣的話，我們拉的只是上面的軟組織：皮膚，皮下脂肪，脂肪墊。于是，這樣的提拉手術(shù)只能改善松弛和下垂，并不能其他問題。 早起的很多拉皮手術(shù)為了追求拉皮除皺效果，他們甚至?xí)茐囊恍┘∪?，也會損傷smas筋膜層里面的神經(jīng)（神經(jīng)的走向都在smas筋膜層當(dāng)中），于是美者術(shù)后的面部神經(jīng)就會受到阻斷，然后整個面部就會非常僵硬。就是為什么拉皮術(shù)后，有些顧客會出現(xiàn)面部臉的原因。 但是現(xiàn)在的拉皮觀念不一樣了。 現(xiàn)在拉皮，醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生們一般會選擇一層一層剝離面部肌肉組織，會盡量保留肌肉組織原有的狀態(tài)，因?yàn)榧∪馐窃斐杀砬橹匾臇|西，如果損傷過度，術(shù)后恢復(fù)無法做出表情，這對求美者的生理和心里都會造成不可磨滅的創(chuàng)傷。 面部拉皮手術(shù)成功的標(biāo)志是每一層肌肉組織我們都會好好的把它拉緊，而不是去破壞肌肉，因?yàn)槠茐募∪獾慕Y(jié)果一開始的時候效果很好，但是后期容易造成表情僵硬，沒有表情，就是人們口中的面具臉。 所以，做面部拉皮手術(shù)時候，一定要正確選擇醫(yī)生，皮瓣分離的時候都要注意肌肉和神經(jīng)的走向，盡量地不要傷害到它們。 如果真的要松弛肌張力，可以打一點(diǎn)肉毒素。

這是很多求美者對拉皮手術(shù)存在的誤解，也是一個錯誤的方向。 一味的拉緊皮膚只會打破面部的協(xié)調(diào)性。不管做什么我們所追求的永遠(yuǎn)都是和諧美，拉的太緊，不僅會造成吊梢眼、歪嘴、張不開嘴等五官怪異的癥狀，還可能會把皮膚拉薄出現(xiàn)紅血絲、斑點(diǎn)等后遺癥。所以，去皮去的多還是能提拉到某一個高度這些問題都不重要，重要的是要做好組織的提升復(fù)位。

很多求美者都在問做拉皮手術(shù)需要多少錢？拉皮手術(shù)確實(shí)不統(tǒng)一，據(jù)我了解一般在五萬到十萬左右，當(dāng)然也有一兩萬的拉皮手術(shù)，那么為什么同樣的手術(shù)在價格上會有所不同呢？主要是以下幾個原因造成的。 一、求美者的面部情況不同 每個人的面部情況不一樣，當(dāng)然相應(yīng)的術(shù)式，手術(shù)難度，以及手術(shù)方案自然也就不一樣。有時不止是面部松垂的問題，還伴隨著面部組織的加減，以及眼部年輕化的手術(shù)方案。美不止是皮膚的緊致，同時還有流暢的面部線條，以及好看的面部輪廓等，多種因素的組合。所以拉皮手術(shù)有時并不是將皮膚拉緊那么簡單。 所做的項(xiàng)目比較多，自然手術(shù)費(fèi)用也就相應(yīng)的有所上漲。臉只有一張，選擇適合的手術(shù)方案才是面部年輕畫的王道。 二、醫(yī)生技術(shù)資歷不同 一個合格的外科整形醫(yī)生的成長是漫長而有艱辛的，醫(yī)學(xué)知識更新是非?？斓?，醫(yī)生需要終生的學(xué)習(xí)和研究，外科醫(yī)生更是需要成百上千臺手術(shù)的歷練才可以練就精湛的技術(shù)。所以一名專業(yè)資深的整形外科醫(yī)生必須具備一下幾點(diǎn)素養(yǎng) 1、科班出生，有扎實(shí)的整形外科的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識 2、有職稱頭銜，并不是為資歷論，而是醫(yī)生職稱是醫(yī)生資歷的表現(xiàn) 3、經(jīng)驗(yàn)豐富，從醫(yī)時間長，經(jīng)驗(yàn)這種東西必須是一點(diǎn)一滴積累起來的，做不得假 經(jīng)驗(yàn)豐富，資歷深的醫(yī)生，技術(shù)審美自是沒得說，所以相應(yīng)的收費(fèi)也較貴。 做拉皮手術(shù)是為了變美，依稀記得那個新聞，女子在家花一萬元做拉皮手術(shù)導(dǎo)致面癱的新聞。臉是最貴的，再多的錢都換不回來，整形這件事切不可貪便宜！ 每個人的面部狀況都不一樣建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生面診，這樣才能得到專業(yè)的指導(dǎo)！有問題可隨時線上問診！

有的求美者給我反饋，自己在外院做了拉皮之后，面部不僅腫得厲害，甚至連眼睛都跟著腫了，這種狀況是否正常？ 首先，這種情況的求美者我是見過的。曾經(jīng)有一位我進(jìn)行手術(shù)的求美者，術(shù)前就說明自己是一個非?！澳[”的人，有時候喝水喝多了，第二天都會很腫。結(jié)果拉皮術(shù)后，不光是拉皮的部位腫了，連眼睛也是非常的腫，雙眼都出現(xiàn)了面部充血的情況。我跟她戲稱：你真是我見過最腫的人，確實(shí)腫到了一定的境界。 術(shù)后的腫脹，每個人都會存在。但是腫脹的輕重緩急，確實(shí)差異很大。跟手術(shù)創(chuàng)傷大小、手術(shù)的位置、方方面面都有關(guān)系。甚至有時候一個人的兩側(cè)，手術(shù)腫脹都是不同的。 至于眼睛紅腫的問題，是與局部的出現(xiàn)狀態(tài)有關(guān)系的。如果手術(shù)剝離時離眶緣比較近，甚至有時做骨膜下的剝離，這時就有可能滲血到球結(jié)膜上，導(dǎo)致眼白的部位會有一定的充血。 對于拉皮來說，正常的情況下，確實(shí)眼睛紅腫的不太多。因?yàn)槔さ膭冸x，一般是以淺層為主，如果確實(shí)是做了深層的剝離，是有可能出現(xiàn)這樣的情況。大家對于拉皮還有哪些問題，也可以在下方留言。

講講木偶紋那些事兒！ 木偶紋呢就是法令紋向外側(cè)口角向下延續(xù)到下頜的這一段的紋路，主要是由于中下面部軟組織的下垂導(dǎo)致的，其實(shí)它跟口角囊袋算是一個問題?？诮悄掖纬傻闹饕蚴穷a脂墊的下垂和中下面部軟組織的下垂，這里有頸闊肌韌帶，然后下垂的組織，在外側(cè)口角這邊有韌帶的限制，就像掛一個燈籠一樣掛下來，這邊就形成了一個靜態(tài)皺紋。 要解決這個問題，必須把下垂的軟組織給向上重新提拉復(fù)位，也就是主要針對中下面部軟組織的提拉，較好的方法無疑就是做拉皺手術(shù)，也就是現(xiàn)在所謂的小拉皮手術(shù)，切口在耳前，其中最好的術(shù)式就是high smas，對解決口角囊袋以及整個下頜的下垂重塑、下頜的曲線都是不錯的術(shù)式。#木偶紋# #口角囊袋# #小拉皮#

總有求美者問到底多大年紀(jì)做拉皮比較合適？其實(shí)這個問題是沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的，拉皮手術(shù)的適應(yīng)癥是中重度的面部衰老。只要是面部松垂到一定程度尤其是深層次的松垂都是可以做拉皮手術(shù)的。 之前來手術(shù)的求美者才37歲，但是已經(jīng)出現(xiàn)了不符合年齡的衰老狀態(tài)，可能跟工作環(huán)境、壓力過大有關(guān)，她之前做過熱瑪吉、超聲刀一些光電類的項(xiàng)目，效果不是很理想，所以想做一些維持時間比較久的改善。 這位求美者在網(wǎng)上看過我的科普視頻和案例分析，于是找我來進(jìn)行了面診，針對她的面部情況，我發(fā)現(xiàn)她的皮膚狀態(tài)還是挺好的，但是深層的組織出現(xiàn)了下垂，具體表現(xiàn)就是蘋果肌下垂，面中呈現(xiàn)干癟狀態(tài)、法令紋還特別深，下面部看著比較臃腫。 經(jīng)過細(xì)致的溝通與設(shè)計(jì)，她對我給出的見解和方案都很贊同，于是確定了最終的手術(shù)方案。目前手術(shù)已經(jīng)過去兩個月了，求美者恢復(fù)的挺好的。術(shù)后面部動作很自然，表情不僵硬，法令紋變淺，下面部也不臃腫了，下頜緣清晰，臉型恢復(fù)了精致的瓜子臉，整個人看上去也精神多了！ 當(dāng)我們出現(xiàn)面部衰老的情況時，可以自己先行判斷是否需要做拉皮手術(shù)，以下幾個方法大家可以借鑒使用。 眼部的肌膚是最脆弱的，所以衰老是從眼部開始的，大家用手上提眉尾，感覺不怪異，并且感覺整個人的狀態(tài)年輕。用手上推外眼角兩公分處 用手上推外眼角兩公分處也就是太陽穴，上提以后蘋果肌復(fù)位且有多余的皮膚堆積。用手上提耳前的皮膚發(fā)現(xiàn)有多余的皮膚堆積且下頜緣輪廓變清晰。 以上的方法是自測需不需要做拉皮手術(shù)的方法也是自測衰老程度的方法。在日常生活中要注重保養(yǎng)，注意防曬，最好能養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，同時保證充足的營養(yǎng)，保持平和的心態(tài)，勻稱的身材，這些都是延緩衰老的有效手段。 提醒大家選對抗衰方式會起到事半功倍的效果，市面上醫(yī)美抗衰手段眾多，大家一定要提高判斷能力。每個人的面部情況都不同，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行面診才能得到適合自己記的抗衰方案，大家有問題可隨時線上問診！