手術(shù)除皺
(又稱:除皺手術(shù))就診科室: 整形科

精選內(nèi)容
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做完拉皮手術(shù)10年后,皮膚再次松弛下垂還能再做拉皮手術(shù)嗎?
張永醫(yī)生的科普號2021年10月27日574
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為什么說多次線雕后拉皮更該慎重
“袁博您看一下,我前年剛做完拉皮的臉,為什么不平整,感覺臉像波浪似的,一道一道的,開始以為是沒有恢復(fù)好,但是又過去了一年情況還是沒有好轉(zhuǎn),而且臉又垂了下來” 通過詢問,清楚了這位求美者,在拉皮手術(shù)之前做過很多次的線雕,而且每次線雕的操作時間間隔都不長,之后覺得線雕沒有太明顯的效果在最后一次線雕三個月后去所謂的醫(yī)院做了拉皮手術(shù),查看了傷口的恢復(fù)情況,相對來說恢復(fù)的較好,疤痕也不是太明顯,之所以面部出現(xiàn)波浪狀的狀態(tài)有可能是在處理皮下組織的時候沒有處理平整所導(dǎo)致的。 針對她的面部情況我建議再次進行拉皮手術(shù),將皮下組織進行修整,從業(yè)二十多年,打開她的臉的時候還是有些驚訝的,術(shù)中發(fā)現(xiàn),由于多次線雕及其他項目的疊加作用,她的內(nèi)部軟組織已錯亂不堪,凹凸不平,溝壑遍布,而且還有很多線雕時殘留的線,皮下沒有被剝離的痕跡,全是多次線雕留下的痕跡,頓時明白,可能之前她所謂的線雕就根本沒有進行深層的剝離,打開后看到這樣的皮下組織覺得難度太大又給縫上了。 雖然手術(shù)很成功,但是回想起那些線和瘢痕還是有點驚訝到我,到不是說難度有多大,但是需要耗費大量的時間來處理剝離組織,處理殘余的線。 對抗衰老的方式多種多樣,大家一定要選擇適合自己的方式,嚴(yán)重的面部衰老只能通過拉皮手術(shù)來解決,有一步到位的方式千萬不要走彎路,還有一定要到正規(guī)的醫(yī)院找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操刀,這一點非常重要,一直強調(diào)這一點的原因有兩點 一、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以處理任何的突發(fā)情況 人體是非常復(fù)雜的,好的外科醫(yī)生對人體解剖的掌握是非常扎實的,像上述求美者的皮下情況,沒有豐富的拉皮經(jīng)驗處理起來可以說是非常困難的,處理不當(dāng)就增加了手術(shù)失敗的風(fēng)險。正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以說是一臺成功手術(shù)的關(guān)鍵。 二、高度的責(zé)任心和耐心 醫(yī)者仁心,說的是醫(yī)生的職業(yè)道德規(guī)范,醫(yī)生必須具備高度的責(zé)任感和使命感,每一位找到我們的求美者都是帶著希望來的,我們要對他們負(fù)責(zé)。 每個人的面部情況都不一樣建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行面診,這樣才能得到專業(yè)的方案,有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月26日304
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52歲拉皮手術(shù)50天,公開6點心得感受
拉皮手術(shù)對于女性來講是終極的抗衰手段,但多數(shù)人對恢復(fù)時間長、非常疼等問題表現(xiàn)出了擔(dān)心,52歲的她拉皮手術(shù)50天,公開了6點心得感受,看這里邊有沒有你擔(dān)心的? 求美者自述: 1.有多疼? 本來以為會疼得嗷嗷叫,事實證明完全是自己瞎想、腦補出來的畫面,除了剛要做麻醉時疼幾秒(靜脈睡眠麻醉,跟輸液一樣),全程都在睡覺。 第二天醫(yī)生查房還問我疼不疼,沒覺得疼,本還以為麻藥勁沒過,醫(yī)生說四個小時就過了,鬧了個大笑話。 2.恢復(fù)期腫到什么程度? 網(wǎng)上姐妹們說腫成面包、豬頭,自己也做好了這方面心理準(zhǔn)備,但實際出入還是較大的,要我說不是腫成豬頭而是包成豬頭。(術(shù)后紗布層層包裹是為了給面部壓迫加快滲血排出,包這么厚也就理解了,第二天就卸掉了) 包的樣子 3.面罩要怎么戴 24小時戴面罩到拆線前,這期間肯定會有緊啊、壓迫啊、不舒服之類的感覺,但佩戴面罩不能偷懶,幫助被剝離的組織盡快愈合,只有提上去的組織長好了效果才能好,不要圖一時輕松影響了結(jié)果,那就太不值了。 4.晚上睡覺怎么辦? 仰臥位是最好的,別壓著臉和切口,當(dāng)然一個姿勢不舒服也是可以換的,總原則盡量不要壓著臉和切口。 5.什么時間拆線? 拆線時間7-9天,看切口恢復(fù)情況,能晚不要早。拆線前不要擠壓、揉捏切口,不要讓切口碰到水,洗頭時間拆線后第二天。 6.臉的恢復(fù)情況 手術(shù)第2、第3天腫脹會逐漸明顯,5-7天消腫加快,臉能輕松不少。7-9天拆線臉消腫六七成,手術(shù)效果能看出來了,半個月到一個月臉逐漸自然,50天臉已經(jīng)很自然了。 術(shù)后50天 總之想告訴大家的是: 拉皮手術(shù)的確考驗醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗,多做功課沒有錯,做好心里建設(shè)很有必要。當(dāng)然也不要自己嚇自己,經(jīng)歷了就能知道其實也就那么回事,找正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)生是前提條件。 有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月26日337
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拉皮后一定不能做的事!
“袁博,我做拉皮手術(shù)四個月了,昨天覺得臉比較腫,我就按照一些消腫的按摩手法按了臉,早上醒來發(fā)現(xiàn)臉感覺不對勁,也說不上來是怎么啦,感覺臉不是自己的” 拉皮手術(shù)恢復(fù)期間面部有些腫脹是很正常的現(xiàn)象,未經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)不能私自處理,拉皮手術(shù)的恢復(fù)期是非常關(guān)鍵的,直接影響手術(shù)的效果。拉皮后不能做的事有以下幾點 1. 不能進行面部按摩 拉皮手術(shù)是將下垂的的組織復(fù)位后使其錯位愈合,在愈合的過程中任何的外力作用都會影響組織愈合,在外力的影響下可能會導(dǎo)致傷口的撕裂,傷口撕裂增加了疤痕增生的可能性,影響術(shù)后恢復(fù),術(shù)后效果也會大打折扣,切記拉皮恢復(fù)期內(nèi)不能進行面部按摩。 2. 未拆線就洗頭 很多求美者有每天洗頭發(fā)的習(xí)慣,在未拆線前會覺得無法忍受對頭發(fā)進行清洗,殊不知這會增加傷口感染的風(fēng)險,洗發(fā)水等洗滌劑會對傷口產(chǎn)生刺激,影響傷口的恢復(fù),所以建議求美者們一定要忍耐,拆線前保持傷口干燥,不沾水。 3. 拉皮恢復(fù)期內(nèi)不能做光電項目 光電項目是通過儀器將光能和熱能傳導(dǎo)到皮膚下,刺激皮膚再生激活細胞,在恢復(fù)期面部的覺知相對之前不是很敏感,很容易使皮膚熱損傷。所以術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)不要做光電項目。 4. 冷熱敷操作不當(dāng) 術(shù)后1-3天傷口皮下毛細血管最“活躍”,此時進行冷敷,可以收縮毛細血管,減少組織液的滲出,避免手術(shù)局部出現(xiàn)過度 的腫脹,還有減輕酸脹感的作用,有利于傷口恢復(fù)。術(shù)后72小時后,通過熱敷可使體表溫度升高,皮下組織舒展痙攣的毛細血管松弛、擴張,血流加快,新陳代謝旺盛,促進 部位組織活血、化瘀、生肌、消炎、消腫、止痛及瘢痕組織軟化等等。 注意:冷敷、熱敷都應(yīng)控制好溫度,過低容易凍傷,過高則會燙傷。尤其是對于傷口有神經(jīng)損傷,局部麻木的求美者更應(yīng) 格外小心。注意保持傷口敷料干燥,一旦不慎弄濕,需及時更換傷口包扎敷料,以免感染。更不能先熱敷再冷敷! 5.剛手術(shù)完就進行劇烈運動 術(shù)后劇烈運動會導(dǎo)致血壓升高,引起局部組織滲血的問題,通常拆線后可以適當(dāng)運動。 6.不戴頸頜套 頸頜套可以將“掀起來”的皮膚重新壓迫固定在新的位置,促進創(chuàng)面貼合,從而加速組織再生和愈合。頸頜套的壓力使得收縮的或者凝結(jié)的血管閉塞住,皮瓣和下面貼合緊,從而有效地防止出血和血腫。 受傷后的組織會分泌組織滲出液,越疏松的組織,分泌得越多。若不戴頭條,里面組織長得慢,愈合不好,組織液分泌得多會影響術(shù)后恢復(fù)。 所以,術(shù)后即刻墊棉墊再戴頭套(畢竟組織要重新長在一起、愈合好,需要一個支撐和保護),前期我們要求一天24個小時都戴著頭套,能幫助面部更快消腫。拉皮手術(shù)后要持續(xù)的佩戴頸頜套,拆線前需要24小時佩戴,之后晚上戴就可以。 術(shù)后恢復(fù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵點,大家一定要遵醫(yī)囑,才能順利恢復(fù),有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月25日531
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為什么我不鼓勵大家拉皮做太多次
有求美者問:“袁博,拉皮手術(shù)能做多少次呢?我前幾年剛做做過拉皮手術(shù),現(xiàn)在還能做手術(shù)嗎?” 關(guān)于拉皮手術(shù)的次數(shù),從理論上來講確實沒有限制,大男孩我不鼓勵也不建議大家拉皮做太多次,主要原因有以下兩點: 一、損傷神經(jīng),表情不自然 皮隨肉走,我們所做的面部表情都是由肌肉帶動的,而皮膚和肌肉之間的介質(zhì)就是神經(jīng),神經(jīng)就像樹木的根系一樣分布在我們皮膚下面,有主干,有分支,神經(jīng)是非常敏感的,稍微碰一下就會罷工,但神經(jīng)只要沒有損壞是會自行恢復(fù)的。 可是多次反復(fù)的進行拉皮手術(shù)對神經(jīng)也是多次反復(fù)的傷害,這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是神經(jīng)不在敏感甚至造成不可逆的損壞,神經(jīng)損壞就會讓我們的臉變得僵硬,使表情變得不自然。 二、對皮膚組織造成一定的傷害 拉皮手術(shù)是分離和重新愈合的過程,在皮下形成瘢痕,是組織固定,既然是愈合那就是以傷口為前提的,第一次傷口會愈合的很好,第二次可能也沒有問題,但是多次反復(fù),傷口愈合可能就沒有那么順利,皮下瘢痕嚴(yán)重給手術(shù)造成極大的困難??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后一些恢復(fù)期的并發(fā)癥等。 一次成功的拉皮手術(shù)使我們年輕十多歲二十歲左右是沒有問題的,并且維持時間也是8到10年左右,所以沒不要頻繁的手術(shù),人不可能一直都是十八歲,一歲有一歲的美,從醫(yī)二十多年中碰到很多實際年齡比真實年齡要年輕很多的求美者,她們無非做到了以下幾點,第一保持身材勻稱,這部分人一直保持體重的穩(wěn)定,不胖也不瘦。第二,有運動習(xí)慣,常年堅持運動的人光是精氣神就會比別人看起來充足。第三,心態(tài)好,我們常說笑一笑十年少,積極樂觀的人是不會老的。 整形有風(fēng)險,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行面診,這樣才能得到專業(yè)的指導(dǎo),安全變美才是王道,有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月25日358
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維持時間短、價格貴、留疤,聽醫(yī)生細說拉皮手術(shù)
“等我老了也去做個拉皮!”拉皮手術(shù)常被求美者視為抗衰界的終極手段,不過大部分人對拉皮手術(shù)卻沒有一個清晰的認(rèn)識。在她們眼里,拉皮手術(shù)只是拉皮去皮這么簡單,不全面的認(rèn)識導(dǎo)致部分求美者在接觸拉皮手術(shù)時吃了很多虧。 拉皮 維持時間、價格、是否留疤,就大家集中關(guān)心的幾個問題,下面的文章我們來認(rèn)真聊一聊。 1.維持幾個月的拉皮多半是“偽拉皮” 正規(guī)的拉皮手術(shù)不僅僅是拉皮和去皮,更是包含了對皮下組織的剝離、提升、復(fù)位。復(fù)位的組織在年輕的位置上形成生物性愈合,這種愈合是穩(wěn)固、長久的。一般來說維持8-10年才是比較正常的。 2.注意操作和縫合技巧,痕跡比較淺 要想不留疤,拉皮手術(shù)就要往深層做,將松垂組織提升復(fù)位,皮隨肉走,這種情況下皮膚幾乎沒什么張力,減少了疤痕代償?shù)目赡苄浴F浯?,縫合時一定要注意縮短針與針之間的距離以及深淺,針距太寬或者深淺不一,都會造成疤痕的問題。 一個月前耳前恢復(fù) 3.拉皮手術(shù)較其他醫(yī)美項目價格偏高 拉皮手術(shù)由于涉及到皮下組織的剝離,不管對于手術(shù)器械還是醫(yī)生經(jīng)驗來說,都有著更高的要求。 尤其對面部解剖結(jié)構(gòu)的熟悉程度、對神經(jīng)走層、走向的把控直接關(guān)乎手術(shù)成敗。而且手術(shù)操作環(huán)境的無菌性、器械的先進性也是重要一環(huán),因此拉皮的費用較其他醫(yī)美項目偏高,這很正常。 拉皮 建議求美者在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時,不要單從價格方面考慮,只顧眼前的便宜,做了不正規(guī)的拉皮手術(shù),以后只會花更多金錢和精力來修復(fù)。 總之,拉皮手術(shù)前做足功課是好事,有了詳細地了解,才能確保大家在變美變年輕的道路上少踩坑、少走彎路! 有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月25日309
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想做面部提升,小切口提升除皺和線雕選哪個?
如果30歲,很輕度的面部下垂,可以做線雕。一般35歲以上, 唇溝已經(jīng)比較深了,線雕提拉的效果就不那么理想了。 小切口除皺,加在耳前隱蔽線處,尤為主要的是它可以把面部松弛的韌帶系統(tǒng)拉緊,從皮膚深面把深層緊致。 所以,對于40歲以上的中度松弛,靠譜的面部提拉還是小切口除皺。通過一個隱蔽的切口,它提升的其實不是皮膚,而是面中部的筋膜層,這也是面部松弛尤為主要的一個原因。更重要的是,它的維持時間和提拉強度,都在一定程度上超過了線雕的提升除皺作用。
李方奇醫(yī)生的科普號2021年10月22日341
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除皺針到底能不能打?小切口提升對皺紋有作用嗎?
一般我們指的除皺針其實就是肉毒素的注射,它其實就是注入產(chǎn)生皺紋的肌肉內(nèi),阻斷神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽鹼的釋放,從而使肌肉張力下降緩解,隨之讓皺紋消失的方式。簡單來講,就是讓表情肌放松下來,讓繃緊的肌肉放松,所以一般多用于解決動態(tài)型皺紋。 但肉毒素這個東西有一個核心規(guī)律就是:再平衡機制。這個是指肉毒素注射抑制局部肌肉力量的同時,讓未受影響的肌肉也跟著加強力量,比如,在進行魚尾紋治療時,若只注射外眼角部位,則有可能魚尾紋得到了改善,但上下瞼及鼻背的肌肉相對加強,從而引起繼發(fā)性皺紋表現(xiàn)。 所以說長期治療而產(chǎn)生的表情習(xí)慣變化,讓同一個人需在不同時間點進行調(diào)整,因此,求美者對效果的反饋對于醫(yī)生制定、調(diào)整方案有著很重要的意義。不要以為注射就那么回事: "7天培訓(xùn)上手, 術(shù)后管埋不管活”,大家一定要謹(jǐn)記。 而從效果層面來說,小切口提升很好地解決了之前的一些效果不明顯、維持時間短的治療方式的不足,所以在提升、去皺紋改善效果上能更理想、更讓人滿意。 它有兩點優(yōu)勢很明確,第一個是對多余松弛組織進行去除(當(dāng)然,大拉皮也可以但創(chuàng)傷大)而提升和改善的力度和幅度都比其他光電類儀器大很多。 第二個就是針對性較強,對局部的治療改善會很大。根據(jù)想改善的部位,選擇不同位置的隱蔽性切口,像嘟嘟肉我們就可以根據(jù)情況去除多余皮膚,提升深層組織的同時還能去除多余的脂肪問題,當(dāng)然它還可以搭配多種聯(lián)合治療方式去進行針對性的局部提升。
李方奇醫(yī)生的科普號2021年10月22日361
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做完拉皮就后悔?聽醫(yī)生分享幾個拉皮的真相
做完拉皮就后悔???吹角竺勒哌@樣的留言,深度去了解了她們顧慮的點,才發(fā)現(xiàn)她們對拉皮的誤解太深。今天就這些問題來給大家講講,真相到底如何。 拉皮 大家不愿意去做拉皮、怕后悔的擔(dān)心點有以下5個: 1.臉太腫 真相是不能一概而論,看個人體質(zhì)及手術(shù)切口大小、剝離范圍。 有些易腫體質(zhì)的人,腫得會比一般人重。 臨床上見過做了一樣切口、剝離的兩個求美者,第二天查房腫脹程度、感受差異大相徑庭。一個跟沒事人似的、四處溜達、臉也不怎么腫;一個腫脹得厲害,表情都不敢做,心情也比較急躁。 總體來說,拉皮手術(shù)后腫脹是難免的,提前做好充分的心理建設(shè)和知識了解很有必要。 00:30 2.曇花一現(xiàn)的效果 有求美者留言說: “袁博,拉皮遭得罪不少,可過不了多久臉就又松了,一時的效果就像曇花一現(xiàn),感覺不值?。俊?要我說,沒有比解剖學(xué)的下垂組織提升、復(fù)位、固定再靠譜的了,維持時間和效果是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的。 只是有一種情況例外,只拉皮、去皮的“偽拉皮”,雖然美其名曰也是拉皮,但操作起來水分就很大了,沒什么技術(shù)含量,也可以說是無效的、曇花一現(xiàn)的除皺。 所以,有準(zhǔn)備拉皮的一定要到正規(guī)醫(yī)院、選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。 拉皮手術(shù) 3.把臉拉寬 這是一個視覺上的問題。 由于年齡的增長、地吸引力以及表情肌拉力的共同作用,人的面部會有不同程度的凹陷、下垂,視覺上會變長。 拉皮手術(shù)的原理是在對皮下組織進行剝離處理后,將下垂的面部組織復(fù)位到年輕的位置上。原本因組織下垂凹陷的部位,經(jīng)過提升變得飽滿起來,視覺上是會比之前寬了,但不是真的變寬了。 所以,拉皮之后覺得自己面部變寬的求美者,不需要過于擔(dān)心,你可能只是習(xí)慣了自己面部下垂、凹陷的樣子。 4.二指寬疤痕 要嘛是沒做好縫合,要嘛是張力太大、沒做好深層組織提升、固定,只是拉皮、去皮。 5.太危險 手術(shù)都會有風(fēng)險,但并不危險,主要是把醫(yī)院和醫(yī)生這兩個緩解把控好了,基本不會有大問題。 總之,對于拉皮手術(shù)應(yīng)該有全面、客觀的認(rèn)識,也就沒有那么害怕了。 有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月22日803
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外行絕對不知道的拉皮手術(shù)小秘密
1.拉皮沒剪這個動作(除了多余筋膜、皮膚去除) 整個剝離的動作就是一個字“分”,對神經(jīng)有些牽拉是難免的,但絕對不能有剪這個動作,一旦剪到神經(jīng)那就麻煩了。 2.為什么不建議局麻 局麻的體驗感會差,術(shù)中對皮下的剝離的聲音就像刷刷刷下雪的聲音,心里恐懼感會增加。 3.不深度剝離是無效的除皺 拉皮不是只拉皮膚和去塊皮膚,那樣的除皺是無效的,維持時間短、拉薄皮膚、疤痕等一系列問題都在等著你。 4.手術(shù)現(xiàn)場血淋淋? 不是,像顳部小拉皮往往一塊紗布都濕不了。 5.面罩必須戴 是的。 拉皮后皮下分離,面罩是輔助分開組織在正確位置上生長的重要一步,還是要堅持戴夠時間。 有問題可隨時線上問診!
袁強醫(yī)生的科普號2021年10月20日439
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手術(shù)除皺相關(guān)科普號

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