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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 雙眼皮的最后縫合和效果成型與是否形成疤痕是有一定關(guān)系，實(shí)施雙眼皮手術(shù)后，閉眼不應(yīng)該看到凹陷性疤痕，應(yīng)該接近乎無痕。但是很多失敗的雙眼皮手術(shù)，閉眼往往都有很深的疤痕，有的說像一條紅色的蜈蚣，或者說在閉眼的時(shí)候就有很深的褶皺。這個(gè)問題在切開雙眼皮中占90%以上。常見的雙眼皮疤痕形態(tài)有“增生性”切口疤痕、“凹陷性”切口疤痕、“臺(tái)階樣”疤痕或者表現(xiàn)為弧度不流暢。從醫(yī)學(xué)角度上看，上眼皮是全身最不容易長(zhǎng)疤的部位，為什么做完雙眼皮以后有疤痕？原因是這樣的，疤痕產(chǎn)生是由于雙眼皮刀口線下的眼輪匝肌去除太多，皮膚與深層組織粘連造成了切口線凹陷，眼瞼開合扯動(dòng)頻繁，縫合應(yīng)非常嚴(yán)密、逐層，才不易留下凹陷疤痕。傳統(tǒng)的雙眼皮方法只是一味的祛除皮膚、肌肉、脂肪，縫合時(shí)只縫合切口下方皮膚，瞼板/瞼板前筋膜切口上方皮膚，只縫合一層，通過切口下方片狀的廣泛粘連而形成雙眼皮，這樣就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯疤痕。在手術(shù)中想要減小疤痕就要醫(yī)生做到減少皮膚的張力，皮膚張力小，術(shù)后的疤痕就不明顯，如果忽略張力進(jìn)行縫合，在張力的影響下，疤痕就會(huì)慢慢變寬，甚至?xí)蛊?，但是如果皮膚對(duì)合非常嚴(yán)密，不存在張力，那么疤痕就會(huì)非常小。所以，術(shù)后是否留疤取決于醫(yī)生的技術(shù)水平，選擇一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的眼整形醫(yī)生是成功的一半。2020年04月18日
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吳焱秋副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 整形科 很多求美者都認(rèn)為，重瞼過淺的問題都是埋線雙眼皮術(shù)后才會(huì)發(fā)生的。但事實(shí)上重瞼過淺的問題，不僅埋線法雙眼皮術(shù)后可以出現(xiàn)；定點(diǎn)、切開法雙眼皮后，都是有可能出現(xiàn)的。造成重瞼過淺的主要原因并不在雙眼皮術(shù)式上。其實(shí)重瞼過淺的根本性原因在于固定點(diǎn)的問題，即固定點(diǎn)位置是否合適、是否足夠牢靠的問題。埋線也好，切開也好，如果我們固定的位置，離上瞼肌肉力量的起始點(diǎn)的位置越遠(yuǎn)，就越容易變淺。如果離它越近，或者說固定位置就處在肌肉瓣的力量線上，那么這種雙眼皮就是不容易出現(xiàn)變淺、脫落的問題的。那么出現(xiàn)重瞼過淺的情況，應(yīng)該如何修復(fù)呢？修復(fù)的重點(diǎn)其實(shí)就在于重新把固定點(diǎn)進(jìn)行加深處理：需要將固定點(diǎn)加深到離上瞼肌肉著力點(diǎn)，也就是提肌力量起作用的軸線上，這樣得到的雙眼皮會(huì)是更穩(wěn)固一些。2020年04月07日1268
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于曉波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 科學(xué)的講，只要是皮膚經(jīng)歷了切開的創(chuàng)傷就會(huì)有疤痕的形成，雙眼皮手術(shù)也不例外。一般來說，因?yàn)檠鄄科つw比較薄，通常不會(huì)形成明顯的疤痕，而且眼睛在睜開的時(shí)候，雙眼皮的痕跡就會(huì)隱藏到雙眼皮的褶皺內(nèi)，只有閉眼才能看到雙眼皮的皺褶是天然媽媽給的還是切開或是埋線微創(chuàng)的。但是為什么在雙眼皮修復(fù)的面診時(shí)還有很多mm的第一訴求就是修復(fù)雙眼皮疤痕呢？為什么有些埋線的雙眼皮閉眼時(shí)疤痕也很明顯呢？為什么有些mm的閉眼疤痕那么明顯以至于被人稱作閉眼睜眼都是雙眼皮呢？曉波醫(yī)生還是從醫(yī)學(xué)角度的給大家分析一下雙眼皮疤痕的成因，大家看看自己是屬于哪種類型，在做雙眼皮修復(fù)手術(shù)前心里就會(huì)有數(shù)了，希望也能幫助大家找到各自理想的修復(fù)醫(yī)生。(一) 手術(shù)切開和縫合技術(shù)很多時(shí)候雙眼皮出現(xiàn)明顯疤痕往往會(huì)歸于求美者體質(zhì)特殊，例如疤痕體質(zhì)或者過敏體質(zhì)等等，事實(shí)上，疤痕體質(zhì)的求美者術(shù)后其實(shí)很少形成明顯的疤痕，但是在恢復(fù)期可能會(huì)有部分增生，一般半年后就會(huì)慢慢消退。然而如果存在切口對(duì)合不良、縫合線粗糙、切口縫針過少或切口裂開的情況，即使是健康體質(zhì)的求美者都有可能形成疤痕。對(duì)策：推薦使用6-0或者7-0單絲尼龍線縫合切口，切口對(duì)合緊密整齊，一般是以換藥沒有血痂為佳。(二) 拆線過晚一般來說，皮膚縫合經(jīng)過5天就開始出現(xiàn)針腳的痕跡，通常眼部拆線應(yīng)當(dāng)在5-7天，如果拆線過晚，就會(huì)在切口留下針腳痕跡。對(duì)策：推薦開眼角術(shù)后4-5天拆線，雙眼皮術(shù)后5-7天拆線。(三) 雙眼皮切口下肌肉去除形成切口凹陷疤痕切口凹陷疤痕常見于僅僅去除切口下眼輪匝肌，同時(shí)對(duì)瞼板前的皮膚進(jìn)行了高位固定的術(shù)式，因此切口上下的皮膚被強(qiáng)行拉攏縫合而形成凹陷疤痕，這樣的常見于現(xiàn)在的網(wǎng)紅歐式寬雙眼皮，這種凹陷疤痕往往同時(shí)伴有切口下方的瞼板前組織臃腫，也就是常說的肉條。對(duì)策：首先要將切口的疤痕皮膚切除，如果切口下方是肉條，可以將切口上下的眼輪匝肌重新對(duì)合整齊，皮膚分層縫合對(duì)合整齊。如果下方已經(jīng)沒有肌肉，睫毛外翻，推薦將下唇的皮膚剝離，切口減張縫合，盡量按照整形外科縫合原則減少切口張力。(四) 埋線雙眼皮縫合線牽拉過緊當(dāng)下廣告滿天飛的無痕雙眼皮其實(shí)就是埋線雙眼皮，但是埋線雙眼皮出現(xiàn)眼部疤痕的情況也不少見，這是因?yàn)槁窬€雙眼皮在縫線拉緊打結(jié)的時(shí)候牽拉皮膚力度不不均勻形成的。推薦：重新切開，拆除原有縫線，重新對(duì)合皮膚精細(xì)縫合。(五) 微創(chuàng)雙眼皮形成凹陷的分段式切口疤痕微創(chuàng)雙眼皮雖然切口短，分段式，但是很多時(shí)候有些醫(yī)生會(huì)選擇將切口下肌肉和組織去除，僅保留瞼板，理由是可以增加切口粘連雙眼皮不容易消失，曉波醫(yī)生認(rèn)為只要縫合固定的合適，微創(chuàng)雙眼皮也可以持久?？梢詫?duì)合切口的同時(shí)做到增加粘連。對(duì)策：切除原有切口凹陷疤痕，重新對(duì)合肌肉，填充凹陷，將較深的雙眼皮改為自然的深度雙眼皮。曉波醫(yī)生分析了這么多情形，并不意味著雙眼皮疤痕僅有這幾種成因，事實(shí)上許多求美者形成雙眼皮疤痕的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，甚至融合了以上若干種情形以至于修復(fù)的難度非常大，因此為了幫助大家在變美的道路上不走彎路，請(qǐng)各位一定認(rèn)真閱讀曉波醫(yī)生的雙眼皮專欄文章，讓科學(xué)和專業(yè)為你們的決策護(hù)航！2019年12月10日3885
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嚴(yán)玲玲主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 皮膚科 戚薇因素顏出鏡新劇《北京女子圖鑒》，遭網(wǎng)友質(zhì)疑整容。結(jié)果戚薇耿直霸氣的回懟網(wǎng)友：不是雙眼皮貼，我是割的，怎么了呢？從沒見過這么坦誠坦白，又霸氣的女藝人，真是圈了一大幫路人粉！ 其實(shí)這不是戚薇第一次這么大方了，早在16年網(wǎng)友質(zhì)疑戚薇因整容顏值下降，她就發(fā)了一篇微博調(diào)侃自己“整回來”了 但是這次戚薇也遭遇了一些小尷尬，雙眼皮的肉條莫名有點(diǎn)太明顯了 如圖可見戚薇切的雙眼皮有較為明顯的肉條。 切完雙眼皮我們都會(huì)處在一定時(shí)期的“肉條期”，因?yàn)椴恢浪鐾曛夭€手術(shù)多久了，所以暫時(shí)無法分辨是真性肉條還是假性肉條 下面我們來說說這兩種肉條的區(qū)別： 假性肉條 通常情況下，雙眼皮手術(shù)會(huì)有一個(gè)月左右的腫脹期，全切雙眼皮需要3-6個(gè)月的時(shí)間眼睛的形態(tài)才會(huì)組建恢復(fù)到自然，所以消腫期間存在的肉條一般為假性肉條。 真性肉條 通常來說，如果六個(gè)月之后，雙眼皮線的下方至瞼緣之間還有很腫的肉條形狀，而且是增厚的狀態(tài)，那就大致可以判斷是真性肉條了，這時(shí)就需要做雙眼皮修復(fù)手術(shù)了。 那么為什么出現(xiàn)肉條呢？ 1、手術(shù)中出血導(dǎo)致 割雙眼皮手術(shù)中，醫(yī)生如果動(dòng)作粗暴，那么就會(huì)導(dǎo)致雙眼皮皮膚組織下積血，這種積血和腫脹的反應(yīng)就會(huì)形成割雙眼皮之后的肉條感，并且觸摸起來有硬硬的感覺，一般持續(xù)3-6個(gè)月。 解決方法：血腫導(dǎo)致肉條感和疤痕增生期的肉條感，這種情況下不要輕易做修復(fù)手術(shù)，因?yàn)榈鹊?個(gè)月之后會(huì)自然軟化，肉條感的癥狀便會(huì)逐漸緩和至消失。 2、雙眼皮割寬了導(dǎo)致 東方人的瞼板很窄，但是雙眼皮又只能放在瞼板上面，切得過寬以后，雙眼皮的寬度已經(jīng)超過了瞼板的寬度，就會(huì)導(dǎo)致過寬的那些皮膚不能展平，堆積在瞼板上面，形成肉條的形狀。 解決方法：需要在6個(gè)月之后，進(jìn)行雙眼皮修復(fù)手術(shù)，重新設(shè)計(jì)重瞼線，對(duì)黏連的組織進(jìn)行松解，才可以消除雙眼皮割寬了導(dǎo)致的肉條感。 3、未去除脂肪導(dǎo)致 如果求美者是腫眼泡，而剛好沒有做上眼瞼的脂肪的去除，就會(huì)導(dǎo)致割完雙眼皮出現(xiàn)肉條感。其實(shí)，錯(cuò)誤地使用了埋線法也會(huì)導(dǎo)致肉條感的情況出現(xiàn)。 解決方法：在手術(shù)的3-6個(gè)月之后，可以重新進(jìn)行雙眼皮修復(fù)手術(shù)，去除雙眼皮部位的脂肪，從而消除肉條感，制造流暢的雙眼皮線條。 4、眼輪匝肌去除過多導(dǎo)致 如果手術(shù)醫(yī)生在割雙眼皮的過程中，將眼輪匝肌去除多了，導(dǎo)致重瞼線位置明顯凹陷，那么重瞼線以下的肉條感就會(huì)比較明顯。 解決方法：需要手術(shù)再重新修復(fù)，在修復(fù)的時(shí)候就必須把雙眼皮上面的筋膜層，肌肉層全部打開，讓正常新鮮的組織填補(bǔ)在這個(gè)疤痕上面。 在眼輪匝肌去除得不夠情況下，修復(fù)手術(shù)會(huì)比第一次做雙眼皮的時(shí)候更加復(fù)雜。 可見，雙眼皮的自然與否，是否出現(xiàn)肉條，與醫(yī)生的術(shù)前設(shè)計(jì)、術(shù)中操作都有很大關(guān)系。 下面我們來看看我的雙眼皮作品~自然靈動(dòng)：2019年12月08日2656
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李秋月副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 整形科 有些患者做完手術(shù)，閉上眼睛以后會(huì)有個(gè)小縫漏一點(diǎn)眼白的問題，這其實(shí)是正常的！因?yàn)槁樗?、腫脹的原因都會(huì)影響到眼輪匝肌收縮，肌肉被麻醉了，反應(yīng)速度、肌肉收縮力、都沒有之前好是很正常的，消腫后會(huì)正常閉合。很多醫(yī)生在進(jìn)行雙眼皮手術(shù)時(shí)一味的去處脂肪、肌肉以及皮膚，導(dǎo)致術(shù)后睜眼僵硬，弧度不流暢，存在高度、深淺不一致的問題，瞳孔暴露程度過大或過小，瞼球比例不協(xié)調(diào)，雙眼皮厚重，睜眼無力，閉眼疤痕凹凸不平，沒有遵循自然雙眼皮的解剖特征和生理特征，導(dǎo)致出現(xiàn)閉合不全的問題如手術(shù)中出現(xiàn)損傷，使提上瞼肌、提上瞼肌腱膜等這些傳導(dǎo)力量的組織損傷，損傷的這部分組織需要進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)后就等于從一個(gè)醫(yī)源性的上瞼下垂的問題恢復(fù)到了一個(gè)正常的眼部結(jié)構(gòu)，這種情況相當(dāng)于間接增加眼睛睜眼力量，經(jīng)過一定的時(shí)間協(xié)調(diào)之后力量恢復(fù)，這時(shí)候既達(dá)到睜大眼睛，也能閉到一個(gè)很完全閉合的程度2019年11月28日2365
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喬星主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 整形美容科 痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)的必然產(chǎn)物，沒有瘢痕也就沒有創(chuàng)傷的愈合。 雙眼皮手術(shù)本身的原理就是靠手術(shù)產(chǎn)生瘢痕是皮膚和肩膀長(zhǎng)在一起才形成了雙眼皮，所以手術(shù)之后就一定會(huì)長(zhǎng)斑。 但瘢痕超過一定程度會(huì)影響手術(shù)效果。 瘢痕的形成和手術(shù)張麗年齡，人種和體質(zhì)等等有關(guān)這是為什么，往往同一個(gè)醫(yī)生做同一種手術(shù)。 等恢復(fù)期過了以后有人斑很淡，有人瘢痕卻仍然很明顯。 瘢痕一般從術(shù)后兩周開始增生增生期間手術(shù)切口會(huì)變得凹凸不平，弘揚(yáng)看上去不整齊消退一般至少需要半年到一年的時(shí)間，我們要做的就是盡量的采取各種措施全方位的抑制瘢痕過度的生長(zhǎng)。 并且促進(jìn)。2019年11月26日1246
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雙眼皮手術(shù)相關(guān)科普號(hào)
劉悅醫(yī)生的科普號(hào)
劉悅 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
瘢痕微創(chuàng)治療中心
4559粉絲4.2萬閱讀
蔡延深醫(yī)生的科普號(hào)
蔡延深 副主任醫(yī)師
汕頭市中心醫(yī)院
整形燒傷科和手外科
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張倜然醫(yī)生的科普號(hào)
張倜然 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
會(huì)陰整形與性別重塑科
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