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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有觀點(diǎn)說(shuō)兩側(cè)一起修復(fù)利于調(diào)整，可以避免雙眼皮不對(duì)稱，不協(xié)調(diào)。我的觀點(diǎn)是要看具體情況而定，如果另一只眼睛形態(tài)滿意，可以考慮按照對(duì)側(cè)來(lái)調(diào)整患側(cè)。當(dāng)然這需要對(duì)術(shù)前雙眼的差異有認(rèn)真的研判與精準(zhǔn)的評(píng)估，以求術(shù)后達(dá)到兩側(cè)的對(duì)稱性。下圖是一例求美者單純的右側(cè)切開法重瞼修復(fù)術(shù)，觀察術(shù)后即刻、1天、5天拆線和術(shù)后兩周的形態(tài)變化，可以發(fā)現(xiàn)隨時(shí)間推移雙眼更加接近自然對(duì)稱。2020年02月08日
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2020年01月11日1793
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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 雙眼皮過(guò)淺形成的原因一般是固定點(diǎn)太低、上瞼下垂、上瞼皮膚臃腫肥厚、上瞼凹陷、內(nèi)眥贅皮等情況，解決辦法是需要對(duì)癥下藥的，先找到具體的原因，是因?yàn)楣潭c(diǎn)問(wèn)題、上瞼下垂還是皮膚臃腫問(wèn)題，找到原因，并對(duì)其進(jìn)行矯正處理。雙眼皮過(guò)深形成的原因一般是術(shù)前雙眼皮設(shè)計(jì)寬度過(guò)寬，固定點(diǎn)高。過(guò)深的雙眼皮可能會(huì)導(dǎo)致睫毛外翻、表情生硬、上瞼出現(xiàn)牽拉感等。雙眼皮深淺不一其實(shí)是雙眼皮修復(fù)里比較多的，雙眼皮淺窄甚至一側(cè)無(wú)法成型，修復(fù)后做了適當(dāng)加寬，如果是雙眼皮改窄，降固定點(diǎn)然后進(jìn)行修復(fù)，這樣調(diào)整了兩側(cè)雙眼皮，半年后雙眼皮自然成型，形態(tài)就會(huì)比較好了。在這里要提醒各位求美者，雙眼皮不是一個(gè)小手術(shù)，多做功課，多了解醫(yī)生風(fēng)格，初眼只有一次，一旦失敗，走上漫漫的修復(fù)之路就知道這過(guò)程的辛酸。2020年01月07日1389
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2020年01月06日966
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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 雙眼皮修復(fù)的時(shí)機(jī)一般分為早期修復(fù)和穩(wěn)定期修復(fù)。早期修復(fù)是指1周內(nèi)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的形態(tài)和功能問(wèn)題，例如眼睛閉不上、睜不開、倒睫、下垂、變形、不對(duì)稱，可以盡早修復(fù)。如果因?yàn)槟[脹引起的寬窄差異、雙眼皮形態(tài)、明顯大小眼、增生疤痕明顯等問(wèn)題，不建議進(jìn)行早期修復(fù)。最好等到6個(gè)月的時(shí)候，疤痕軟化以及重瞼形態(tài)穩(wěn)定后，才可以進(jìn)行雙眼皮的修復(fù)。很多想修復(fù)的求美者都是迫不及待的心情，這一點(diǎn)可以理解，但是我們知道雙眼皮恢復(fù)期一般都會(huì)產(chǎn)生瘢痕。一般雙眼皮手術(shù)在縫線拆除后開始增生，術(shù)后2個(gè)月是組織愈合期。這個(gè)期間組織脆性增強(qiáng)，在增生期進(jìn)行手術(shù)，會(huì)更加的刺激瘢痕的再次增生，更加影響手術(shù)效果。短期內(nèi)的進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，會(huì)加劇炎癥反應(yīng)，可能會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后消腫時(shí)間，甚至?xí)黾有迯?fù)術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。任何整形手術(shù)都有恢復(fù)期和腫脹期，在恢復(fù)期內(nèi)要適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力，，這樣能夠提高等待的耐心和恢復(fù)期。術(shù)后有任何疑問(wèn)，都要及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通，或到醫(yī)院復(fù)診，不用擔(dān)心切勿慌張。2020年01月06日935
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伍航利主治醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 燒傷整形醫(yī)學(xué)美容外科 有埋線雙眼皮患者復(fù)診的時(shí)候：因?yàn)閭€(gè)別點(diǎn)位縫合松脫，重瞼外觀不對(duì)稱，只需要尋找到不對(duì)稱或不連續(xù)的關(guān)鍵點(diǎn)，絕大多數(shù)可以選用在中央偏內(nèi)側(cè)固定一點(diǎn)，就可形成一個(gè)完整的雙眼皮，并且損傷小、恢復(fù)快。 （第一張照片，患者n年前行埋線雙眼皮，中間點(diǎn)位松脫，雙眼皮成內(nèi)雙，只有外側(cè)眼尾部分依稀可見雙眼皮的痕跡。）（第二張照片，因患者上班不休息，要求消腫快，術(shù)中設(shè)計(jì)最佳埋線點(diǎn)一個(gè)，位于重瞼線稍偏內(nèi)側(cè)。）（第三張照片，為術(shù)后即刻，因只有一點(diǎn)埋線，所以創(chuàng)傷小、水腫輕，兩天就可正常上班生活，唯一的缺點(diǎn)是不能去除多余皮膚，雙眼皮較窄，患者表示可接受，再過(guò)幾年后再行切開修復(fù)。）2019年12月26日2066
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2019年12月24日1981
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于曉波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 科學(xué)的講，只要是皮膚經(jīng)歷了切開的創(chuàng)傷就會(huì)有疤痕的形成，雙眼皮手術(shù)也不例外。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)檠鄄科つw比較薄，通常不會(huì)形成明顯的疤痕，而且眼睛在睜開的時(shí)候，雙眼皮的痕跡就會(huì)隱藏到雙眼皮的褶皺內(nèi)，只有閉眼才能看到雙眼皮的皺褶是天然媽媽給的還是切開或是埋線微創(chuàng)的。但是為什么在雙眼皮修復(fù)的面診時(shí)還有很多mm的第一訴求就是修復(fù)雙眼皮疤痕呢？為什么有些埋線的雙眼皮閉眼時(shí)疤痕也很明顯呢？為什么有些mm的閉眼疤痕那么明顯以至于被人稱作閉眼睜眼都是雙眼皮呢？曉波醫(yī)生還是從醫(yī)學(xué)角度的給大家分析一下雙眼皮疤痕的成因，大家看看自己是屬于哪種類型，在做雙眼皮修復(fù)手術(shù)前心里就會(huì)有數(shù)了，希望也能幫助大家找到各自理想的修復(fù)醫(yī)生。(一) 手術(shù)切開和縫合技術(shù)很多時(shí)候雙眼皮出現(xiàn)明顯疤痕往往會(huì)歸于求美者體質(zhì)特殊，例如疤痕體質(zhì)或者過(guò)敏體質(zhì)等等，事實(shí)上，疤痕體質(zhì)的求美者術(shù)后其實(shí)很少形成明顯的疤痕，但是在恢復(fù)期可能會(huì)有部分增生，一般半年后就會(huì)慢慢消退。然而如果存在切口對(duì)合不良、縫合線粗糙、切口縫針過(guò)少或切口裂開的情況，即使是健康體質(zhì)的求美者都有可能形成疤痕。對(duì)策：推薦使用6-0或者7-0單絲尼龍線縫合切口，切口對(duì)合緊密整齊，一般是以換藥沒有血痂為佳。(二) 拆線過(guò)晚一般來(lái)說(shuō)，皮膚縫合經(jīng)過(guò)5天就開始出現(xiàn)針腳的痕跡，通常眼部拆線應(yīng)當(dāng)在5-7天，如果拆線過(guò)晚，就會(huì)在切口留下針腳痕跡。對(duì)策：推薦開眼角術(shù)后4-5天拆線，雙眼皮術(shù)后5-7天拆線。(三) 雙眼皮切口下肌肉去除形成切口凹陷疤痕切口凹陷疤痕常見于僅僅去除切口下眼輪匝肌，同時(shí)對(duì)瞼板前的皮膚進(jìn)行了高位固定的術(shù)式，因此切口上下的皮膚被強(qiáng)行拉攏縫合而形成凹陷疤痕，這樣的常見于現(xiàn)在的網(wǎng)紅歐式寬雙眼皮，這種凹陷疤痕往往同時(shí)伴有切口下方的瞼板前組織臃腫，也就是常說(shuō)的肉條。對(duì)策：首先要將切口的疤痕皮膚切除，如果切口下方是肉條，可以將切口上下的眼輪匝肌重新對(duì)合整齊，皮膚分層縫合對(duì)合整齊。如果下方已經(jīng)沒有肌肉，睫毛外翻，推薦將下唇的皮膚剝離，切口減張縫合，盡量按照整形外科縫合原則減少切口張力。(四) 埋線雙眼皮縫合線牽拉過(guò)緊當(dāng)下廣告滿天飛的無(wú)痕雙眼皮其實(shí)就是埋線雙眼皮，但是埋線雙眼皮出現(xiàn)眼部疤痕的情況也不少見，這是因?yàn)槁窬€雙眼皮在縫線拉緊打結(jié)的時(shí)候牽拉皮膚力度不不均勻形成的。推薦：重新切開，拆除原有縫線，重新對(duì)合皮膚精細(xì)縫合。(五) 微創(chuàng)雙眼皮形成凹陷的分段式切口疤痕微創(chuàng)雙眼皮雖然切口短，分段式，但是很多時(shí)候有些醫(yī)生會(huì)選擇將切口下肌肉和組織去除，僅保留瞼板，理由是可以增加切口粘連雙眼皮不容易消失，曉波醫(yī)生認(rèn)為只要縫合固定的合適，微創(chuàng)雙眼皮也可以持久?？梢詫?duì)合切口的同時(shí)做到增加粘連。對(duì)策：切除原有切口凹陷疤痕，重新對(duì)合肌肉，填充凹陷，將較深的雙眼皮改為自然的深度雙眼皮。曉波醫(yī)生分析了這么多情形，并不意味著雙眼皮疤痕僅有這幾種成因，事實(shí)上許多求美者形成雙眼皮疤痕的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，甚至融合了以上若干種情形以至于修復(fù)的難度非常大，因此為了幫助大家在變美的道路上不走彎路，請(qǐng)各位一定認(rèn)真閱讀曉波醫(yī)生的雙眼皮專欄文章，讓科學(xué)和專業(yè)為你們的決策護(hù)航！2019年12月10日3885
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卿勇 華西醫(yī)院 整形外科燒傷科 關(guān)于失敗雙眼皮修復(fù)雙眼皮是一個(gè)入門容易，做精難的手術(shù)。幾乎所有的做整形的醫(yī)生都可以做這個(gè)手術(shù)，但是能夠做的很到位的醫(yī)生卻不是很多。而雙眼皮又是整形美容手術(shù)中數(shù)量最大的一種手術(shù)，所以做失敗的或術(shù)后存在這樣那樣問(wèn)題的病例到處可見，失敗雙眼皮的修復(fù)已經(jīng)成了一種整形美容手術(shù)中常見的手術(shù)項(xiàng)目了。雙眼皮手術(shù)失敗都有哪些現(xiàn)象？雙眼皮常見的問(wèn)題是眼皮形態(tài)不流暢、過(guò)寬或過(guò)窄、兩側(cè)寬窄不一、三眼皮、切口瘢痕、眼角皺褶、外眼角粘連、眼皮腫脹持久不消超過(guò)一年以上等。很多的失敗雙眼皮出自初學(xué)者之手，問(wèn)題是千奇百怪，不勝枚舉。1、三眼皮、多層眼皮2、過(guò)寬或過(guò)窄、兩側(cè)寬窄不一3、眼皮形態(tài)不流暢雙眼皮修復(fù)手術(shù)是為了解決，雙眼皮手術(shù)失敗后遺留的問(wèn)題，或者是自身對(duì)雙眼皮不滿意，想通過(guò)雙眼皮修復(fù)和讓原本失敗的眼睛，通過(guò)再次手術(shù)后，讓雙眼皮現(xiàn)在的情況變得更好。對(duì)于這些問(wèn)題的修復(fù)，需要手術(shù)醫(yī)生具有豐富的修復(fù)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)具體問(wèn)題加以分析，設(shè)計(jì)解決方案。對(duì)于失敗雙眼皮的修復(fù)是有條件的，必須是術(shù)后一周之內(nèi)或術(shù)后一年之后。具體修復(fù)方法根據(jù)實(shí)際情況，可以通過(guò)埋線、簡(jiǎn)單切除少量皮膚然后縫合進(jìn)行調(diào)整、全部切開重新做等方法進(jìn)行處理。原則上能夠簡(jiǎn)單處理解決問(wèn)題，就盡量簡(jiǎn)單處理，實(shí)在不行再切開重新手術(shù)。2019年12月05日1276
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