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于曉波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 雙眼皮修復手術(shù)中曉波醫(yī)生遇到最多的情況是過寬雙眼皮,過寬雙眼皮產(chǎn)生的一般原因是由于術(shù)前設(shè)計過寬、手術(shù)中去皮去脂過多、縫合線過高、切口下組織去除過多形成切口凹陷、這種情況往往伴有上瞼凹陷。手術(shù)前如何評估?面診我們需要注意需要修復的過寬雙眼皮具體原因,有無足量皮膚供修復?眼窩凹陷?脂肪量?上瞼下垂?原切口設(shè)計寬度?評估了這些細節(jié)后我們一般就會明確具體修復方案。一般方案和原則是切除原有切口疤痕,盡可能恢復原有眼部解剖結(jié)構(gòu),將原切口以上的皮膚和眼輪匝肌松解下移,覆蓋原來的疤痕粘連區(qū),切口上緣皮膚與肌肉與新設(shè)計的雙眼皮線縫合固定,如果手術(shù)中能找到殘留的眶隔脂肪,盡量釋放填充眼窩凹陷。具體雙眼皮寬改窄具體步驟如下:按照自然寬度雙眼皮線畫線設(shè)計,自然寬度雙眼皮線一般是在原雙眼皮線下方,高度不高于瞼板寬度,標記原來切口線,兩條線之間的疤痕和皮膚予以切除。切口間疤痕和皮膚切除后,松解切口下原雙眼皮線下的疤痕粘連,把原切口線上方的皮膚完全松解下拉,覆蓋到新的切口線位置。新的自然雙眼皮線下方皮膚如果沒有外翻的情況,可以不松解,如果有緊繃的感覺需要術(shù)中松解,如果修復術(shù)前有臃腫肉條的感覺,需要去除一點臃腫的組織。在切口沒有張力的情況下,將新切口上下的皮膚和提上瞼肌腱膜縫合固定。通常這種修復能夠解決大部分過寬雙眼皮。但是有些時候伴有上瞼下垂、上瞼過度凹陷、切口上方?jīng)]有足夠皮膚下移的時候,需要針對更具體的情況進行第二次甚至多次修復。2021年10月04日
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于曉波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 很多求美者做完雙眼皮手術(shù)后,有時會因為雙眼皮的形態(tài)不滿意想回復到內(nèi)雙或者單眼皮的外觀。首先曉波醫(yī)生說明,雙眼皮手術(shù)的形成原理就是瞼板上方皮膚和提上瞼肌腱膜形成疤痕粘連,眼睛在睜開的時候眼皮會像拉抽屜一樣折疊進去。要把雙眼皮改成單眼皮或者內(nèi)雙,就需要把瞼板和提上瞼肌腱膜之間的粘連松解開。如果原來雙眼皮手術(shù)時全切或者小切口微創(chuàng)手術(shù),勢必會在眼皮上留下疤痕,如果雙眼皮改成單眼皮,有時手術(shù)留下的疤痕會在睜眼時露出來。理想的雙眼皮改成內(nèi)雙或是單眼皮,最好是疤痕變淡或是睜眼閉目沒有切口疤痕。如果保留雙眼皮原來的切口,因為原來雙眼皮線位置上留有疤痕組織,為了防止重新形成雙眼皮,我們常常要把眼眶脂肪,眶膈調(diào)整到容易出現(xiàn)粘連的組織之中,或者需要進行脂肪移植,而這些方式都會引起眼瞼肥厚,術(shù)后有些腫眼泡的感覺。為了避免形成新的切口疤痕或者避免形成腫眼泡,我們通常設(shè)計內(nèi)雙的方法來代替雙眼皮改單眼皮。手術(shù)方法沿著雙眼皮線切開,如果皮膚量充足,可以盡可能的把雙眼皮線降低,并切除之間的皮膚,分離褶皺固定位置上的粘連組織,其方法與高位雙眼皮的修復方法一致。為防止重新形成雙眼皮,將眶膈和眼眶脂肪夾在眼輪匝肌和腱膜之間。皮膚縫合要做外翻縫合。一般來說,改成內(nèi)雙睜眼閉目就變得自然多了。2021年09月28日
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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 雙眼皮失敗有以下幾種常見情況,應(yīng)該如何解決呢?我們一起來看看。 1 雙眼皮兩邊不對稱/消失 解決:在原有切口上重新切開,松解原來雙眼皮的固定點,或直接對雙眼皮進行定點固定,調(diào)整兩邊對稱性。 2 雙眼皮太寬 解決:保留原有痕跡,重新設(shè)計重瞼線,對原有重瞼切口的皮下組織進行修復還原,調(diào)整眼形及兩側(cè)對稱性,進行固定縫合。 3 眼睛睜不開/上瞼下垂 解決:由于上瞼提肌處理不夠,造成上瞼提肌力量不夠,導致睜眼費力,需要對上瞼提肌進行折疊、縮短,嚴重情況需要進行上瞼聯(lián)合筋鞘膜(CFS)處理,解決重度上瞼下垂。 4 雙眼皮疤痕明顯 解決:一般由于疤痕增生處理不當、縫合時張力過大、手術(shù)粗糙等原因造成??梢詫Π毯圻M行切除/松解原有疤痕,重新形成雙眼皮。2021年08月29日
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2021年08月26日
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丁志副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 整形外科 那我這個目前的這個技術(shù)特點,我可以至少可以解決五個方面的問題,第一個就是這個臀堿線切口疤痕的問題,我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些人呢,在外面做了搓鹽以后啊,這個臀間線的切口疤痕呢,不僅很寬,而且凹凸不平,非常難看,那么我們可以通過修復手術(shù),把這個疤痕呢,變得很窄,變得很平整,這就需要用到我的我自己發(fā)圍的那種寬口方法,這個疤痕變得非常好看,直的飛躍,疤痕的外觀有直的改變,這是第一個改變。第二個的話,我可以消除肉條,因為肉條是人間修復這些球霉者最常見的一個問題,那么我們在修復手中間可以把這個肉條消除掉。第三個就是說有些球霉做完搓眼以后啊,發(fā)現(xiàn)這個兩側(cè)雙眼皮那個寬度不一致,明顯的不一致,那么這個問題也比較好修復,他要想把寬的變窄,那做得到把窄的變寬,如果它伴有肉條的話,也很好解決。還有一個就是說,有些球妹子做了粗鹽以后啊,純節(jié)線太寬,甚至達到15個毫米都有,那么這些非常寬的這個純節(jié)線,我們適當?shù)目梢园阉冋氲摹? 只要它不超過一個厘米的寬度,我們都會把它改窄,改個七毫米都沒有問題,這里寬改窄我們也可以做得到。還有一點就是說平剪線如果不流暢,有唇角畸形,這個我們也可以進行修復,那你獲得一個自然的流暢的一2021年08月24日
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張安利主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 經(jīng)常在門診遇見很多眼修復患者會抱怨:“我以前的眉眼距都不是這么近的,為什么現(xiàn)在會變成這樣?”“現(xiàn)在眉眼距太近了,很顯兇,修復后能改變嗎?”“寬雙眼皮修復后是否能拉開眉眼距離?”——這些眾多雙眼皮失敗患者的疑問。 所謂的眉眼距,主要是指眉毛到重瞼皺褶的距離,而這個距離的遠或近,其實并沒有一個絕對的標準,這主要是和術(shù)前去對比。 做了寬深雙眼皮后,雙眼皮越寬,皺褶線離眉毛的距離就會越近;其次,設(shè)計寬深的雙眼皮,皮膚被“卷進去”的量就會越多,皮膚都被“潛藏”起來了,眉眼距離能不近嗎?寬深雙眼皮修窄改淺后,原來深深卷進去的皮膚被釋放了出來,加上由于皺褶線被降低,視覺上眉眼距離的確會比原來顯遠,因此寬深雙眼修復術(shù)后眉眼間距都會變寬。2021年08月13日
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韓東亮副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 整形外科 雙眼皮過寬為重瞼術(shù)中較多見的并發(fā)癥之一。這里簡單總結(jié)下常修復的重瞼過寬類型以及采用的方法: 一寬一窄型造成原因:醫(yī)生經(jīng)驗不足,術(shù)前測量不準確,術(shù)中操作失誤都可造成兩側(cè)重瞼不對稱,一側(cè)明顯寬于另一側(cè)。 修復技巧:如果求美者對窄的一側(cè)寬度形態(tài)滿意,可不予修復,只需修復過寬的一側(cè)。以對側(cè)為參考標準,重新重瞼寬度和形態(tài),以求兩側(cè)對稱。 雙側(cè)過寬型造成原因:由于術(shù)前設(shè)計失誤或是求美者訴求寬造成。東方人的瞼板寬度6-8mm,重瞼寬于8mm多呈現(xiàn)不自然。 修復技巧:采用上瞼結(jié)構(gòu)重建技術(shù)進行修復,保護組織,降低高度,松解粘連,防止再粘連,同時減輕板結(jié)肉條。 歐式重瞼過寬造成原因:追求歐式深邃大眼,重瞼線高達15mm,不僅看起來假,求美者自己也會覺得睜眼沉重。 修復技巧:根據(jù)眼瞼組織量的多少而采用不同的術(shù)式,以徹底松解深層組織粘連,同時防止術(shù)后再次粘連的發(fā)生。2021年07月23日
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