-
陳波副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 雙眼皮修復醫(yī)生最怕什么？上眼的修復，其實我們大夫最怕的是沒有足夠的組織量，這個組織量包括皮膚的組織量，皮肌的組織量，脂肪的一個質量，我們不是說脂肪越少越好，也就說皮膚收的越緊越好，我們最終的目的是好看，那么如果皮膚過少，我們可以通過植皮，可以通過按摩牽拉，還使皮膚擴張，那么我們的脂肪如果過少的話呢，我們可以通過脂肪的移吃來解決，但是如果我們的體肌被轉碎的過于厲害，可能得需要通過體肌的釋放來解決，如果手術出的太多，形成的瘢痕粘連非常非常的嚴重，那么如何松解這個斑痕粘連，同時防止再次形成我們不希望的瘢痕粘連，那么這也是一個手術的難點，但是這個也不是說不能解決，通過我們的脂肪來防粘連，也是可以達到一個果。2021年07月14日
772
0
5
-
沈國雄主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 足夠的皮膚量和良好的皮膚質地為好的雙眼皮修復創(chuàng)造了條件。但皮膚量不夠也不是不能修，需要具體問題具體分析。哪些問題，上瞼皮膚不是特別充足的情況下也能修復：1、雙眼皮過深，雙眼皮過深即上瞼皮膚與瞼板固定的太深，修復中適當釋放固定的深度即可解決，無需損耗上瞼皮膚量；2、上瞼眶部凹陷，這個問題是由于先前手術過量去除皮下脂肪、肌肉等組織導致的，所以修復中可以通過填充自體脂肪有效解決；3、雙眼皮弧度不流暢，弧度不流暢多是由于內部弧度設計不良、或錯位粘連以及縫合粗糙造成的，這些問題均通過原切口入路調整就能得到良好改善，同樣不會損耗上瞼皮膚量。哪些問題需要上瞼皮膚充足才能修復：1、雙眼皮過寬，如果患者的雙眼皮過寬但上瞼皮膚不足甚至已經出現閉眼不全了，就需要等待組織松軟，皮膚量多一點再修復，充分降低雙眼皮寬度需要切除一定的皮膚；2、切口疤痕明顯，對于雙眼皮切口線痕跡明顯的患者，修復時要減輕人工痕跡，就需要將疤痕切除重新縫合，而疤痕也是皮膚的一部分，若皮膚量不足的情況下，切除疤痕也會帶來新的問題。所以，皮膚量不足，可以解決一部分雙眼皮失敗癥狀，對于需要損耗皮膚量來才能有效解決的問題，則需要患者耐心等待，皮膚有彈性且會隨著年齡增長逐漸拉長，待上瞼皮膚量充足時，醫(yī)生可操作的空間就會更大，也就能解決更多的問題。2021年06月28日973
0
0
-
鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有很多找我做眼修復的求美者，都反應一個問題：修復時打麻藥比做初眼時疼，這是為什么呢？ 這是一個非常好的問題，也是很多求美者關心的問題。今天，我來回答一下！ 在進行雙眼皮手術是地，一般使用0.5％利多卡因(含1:20萬腎上腺素)行局部浸潤麻醉，局麻中應用腎上腺素可以利用其α受體興奮作用，使血管收縮，出血減少，局麻藥吸收速率降低，麻醉作用時間得以延長，一般可以維持2-4小時。 對于修復的求美者來說，一般皮下都會存在疤痕增生，疤痕會導致局麻藥物吸收變慢，這是就會感覺比第一次做手術時更疼一些了，對于修復的求美者，我們應該適當延長幾秒鐘，待局麻藥物充分起效后再行手術，這樣產生的疼痛感就不會那么明顯了。2021年06月08日863
0
0
-
鄭宗梅副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔特診科 因為額肌雙側力量不對等，一側挑眉 她的雙眼皮做了20多年了，雖然雙側不對稱大小眼嚴重，因為害怕，就放任這樣“丑”著，現在下定決心做，是因為丑的受不了了（她自己這樣說） 因為長期右側眼皮不舒服，睜眼有點費勁，為了幫助睜眼，右側的額肌功能亢進，表現在臉上，就是右側眉毛高 這個問題如果不提前或者同時處理，會讓明明閉眼對稱的雙眼皮睜開不對稱，簡單有效的方法就是肉毒素注射，在半年的有效期內，改變肌肉習慣 講了很久，說通了為什么要打肉毒素，卻沒有說通保守的她順便打眼尾眉間除皺，她說一年被蛇咬十年怕井繩 術后第六天來拆線，看著額頭光溜溜的效果，她開始糾結是不是接著打除皺2021年06月03日1265
0
0
-
2021年05月07日1126
2
3
-
冀航副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 整形外科 雙眼皮手術是較多初做整形的人會選擇的整形項目，主要是因為眼睛對于整個面部的影響是比較大的，并且改變眼睛后整個人看起來會更有精神，也會顯得年輕。由于做的人數居多，肯定失敗率還會比較高，其中雙眼皮失敗常有的現象有：肉條、雙眼皮不對稱、多眼皮、疤痕明顯、重瞼線不明顯、雙眼皮過窄、多眼皮、三角眼等...對于前段時間有位求美者說自己做完雙眼皮閉不上、睡覺漏眼白的情況，今天就來仔細分析下原因。為什么會有割雙眼皮三個月眼睛閉不上、睡覺漏眼白的情況雙眼皮手術后眼睛閉合不上，有一種可能性是沒有完全恢復，還處在腫脹期，如果是短時間內有輕度閉合不上建議等完全恢復后再說。還有就是割完雙眼皮后縫線太緊也會讓眼皮閉不緊、眼睛干澀等，這種情況在拆完線之后，會隨著疤痕長合慢慢恢復。正?；謴蜁r間是3--4個月，具體時間得看自身體質情況。如果因皮膚缺損引起的閉眼不全只是暫時性的，因為皮膚有彈性容易變松，一般3-6個月就能改善緩解。雙眼皮術后無論是哪種原因引起的閉眼不全都是比較輕微的，不會影響到眼角膜的功能和眼球的功能。另外就是手術失敗導致的眼瞼閉合障礙，由于術中要部分去除肥厚的輪匝肌，閉眼的力量會減弱，個別人有可能會出現閉眼不全。尤其是割雙眼皮配合上瞼提肌矯正時候，閉眼不全的可能性會增加。由于眼瞼因肌肉失去張力，眼裂增大，就會有合眼困難的情況。像這位求美者所說的割雙眼皮三個月眼睛閉不上、睡覺漏眼白，很可能是手術切除過多組織導致的上眼皮閉合不全。并且眼睛在閉眼時出現了露眼白的情況，這種是需要做雙眼皮修復手術的。眼睛閉合不全該怎么做雙眼皮修復手術做雙眼皮失敗后的修復手術，是將之前的雙眼皮痕跡進行拆開，再設計新的雙眼皮線。相比初眼手術，修復手術更需要考慮到去盡上眼皮的前疤痕，充分分離肌肉與眼皮組織的粘連部分，復原皮膚、肌肉，將不理想的情況修復和改善。對于雙眼皮被切除較多組織的情況，是屬于比較復雜的問題，必需進行醫(yī)生面診才能確定做修復手術的方式。一般會選擇皮膚移植，會將疤痕隱蔽在切除線里面，不僅能遮蓋之前疤痕，還能重新塑造雙眼皮流暢線條。要是前期發(fā)現有閉眼不全的問題，可以先耐心等待一段時間，要知道雙眼皮術后半年到一年是瘢痕軟化時期，除非眼睛有較重的閉合不良情況需要提前進行面診手術改善。此外，雙眼皮修復還是不要超過三次為好，要不然會造成上眼皮過少，也可能會有閉不上眼睛的情況。最后提醒大家，為了避免出現這些情況，建議大家一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術。我是公立三甲廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的副主任醫(yī)師冀航，曾主持廣東省及廣州市多項科研課題，發(fā)表高質量學術論文20余篇。擅長瘢痕修復、鼻綜合、隆鼻失敗修復、眼部整形及失敗修復、吸脂、腹壁整形、肉毒素、玻尿酸及自體脂肪填充等微整形。如果您有什么疑問，可以留言咨詢。2021年05月03日2893
0
1
-
2021年04月24日725
0
1
-
李斌斌主治醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 整形美容和激光醫(yī)學科 接診過程中遇到很多求美者做完手術沒幾天就著急修復，認為沒有達到預期的效果，手術失敗了其實，雙眼皮手術后一年以內都屬于恢復期，通過以下幾個案例的恢復過程可以看出術后初期出現過寬、臃腫、不對稱、閉不上眼、瘢痕明顯等等大多都是暫時的，是由于沒有完全消腫、瘢痕沒有完全消退造成的1、雙眼皮術后一年內，由于未完全恢復造成的術后效果不理想是不建議修復的一是因為術后時間太短，眼瞼內部組織形成的瘢痕和粘連沒有完全軟化，會給修復手術造成很大困難二是因為并不是最終效果，不能準確判斷眼部皮膚和組織情況，如果按照當時的情況冒然修復，等恢復好后會和預計的手術效果存在差異對手術效果過于苛刻，追求完美，不能接受任何瑕疵的求美者也不適合做修復，因為任何手術都不能保證絕對完美，雙眼也不會絕對對稱，如果手術本身沒有問題，只是因為個人心理原因要求修復的，可能修復后也不會滿意2、哪些情況需要修復呢？距離上次手術要滿一年同時手術存在明顯瑕疵：如重瞼線消失、雙眼皮過寬、雙眼明顯不對稱、有肉條感、瘢痕增生嚴重、三眼皮、眼眶凹陷等本人要對手術效果有準確認知，期望值正常，并清晰表達不滿意的點以及想要達到的效果，同時可以接受根據目前的自身情況能夠改善的程度，理解再次手術的風險，就可以做修復手術了重瞼線過淺上瞼臃腫、皮膚松垂雙眼皮下唇臃腫、線條不流暢閉眼切口凹陷眼睛無神多層眼皮以上情況的最佳修復時機也是要等到上次手術滿一年、手術效果恢復穩(wěn)定、心理上對再次手術的風險、恢復期、并發(fā)癥能充分理解并接受才能修復跟初眼手術相比，修復手術的難度更高，恢復期更長，效果受限，大家要有合理預期2021年04月03日2016
0
2
-
2021年03月16日2087
4
2
-
孫灃副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 醫(yī)療美容科 1、雙眼皮手術失敗常見的表現形式有哪些? ①重瞼過寬 癥狀：雙眼皮折皺過寬過深、可能呈“臘腸樣”、切口疤痕明顯、可能雙眼皮瞼緣外翻、眼窩凹陷。 ②雙側重瞼不對稱 癥狀：雙眼皮寬窄不對稱、角膜暴露度不對稱、雙眼皮一側變淺或消失、多重褶皺。 ③切口疤痕明顯 癥狀：前次手術去除皮下組織過多或縫合粗糙，導致疤痕不平整、或疤痕深凹、或疤痕過寬等。 ④上瞼凹陷和三重瞼 癥狀：發(fā)育或者年齡原因致上眼瞼凹陷，或者前次手術上眼瞼去除組織過多導致上眼瞼凹陷、組織粘連、出現多重褶，雙眼皮過寬過高或不對稱等 ⑤重瞼弧度不自然 癥狀：切口疤痕明顯、雙眼皮弧度不流暢、褶皺可能過寬過深、雙眼可能不對稱。 ⑥重瞼過窄 癥狀：睜眼平視時，重瞼線不能外露或寬度過窄，出現“隱雙”。 ⑦術后睜眼費力 有的求美者，重瞼術后睜眼費力，甚至畏光，閉眼不靈活?？赡苁翘嵘喜€肌的位置過高，把眶隔適當做腱膜來縫合，導致上瞼堆積遲滯，睜眼無力，對外界反射不靈活。 以上只是雙眼皮手術失敗的幾種常見表現，專家建議，如果雙眼皮手術后的形態(tài)不滿意，可以先和你的整形醫(yī)生進行溝通。 2、導致雙眼皮手術失敗的原因有哪些? 首先：術前的不合理設計 應該根據每個顧客的自身條件，比如他皮膚的厚度，眼睛的長度，大小，綜合來設計這個雙眼皮。手術前需要充分溝通溝通，指導他了了解到自己想要是什么樣的雙眼皮啊，然后根據求美者的實際情況來指導或者是來配合，設計適合的手術方案。 其次，醫(yī)生的技術不到位 作為一個醫(yī)生，須精通解剖，對眼部局部了如指掌，比如他們這個層次的分離的深度，肌肉瞼板的厚度都要非常的清楚，才能正確選擇，操作雙眼皮手術，而且操作的時候一定要細致輕柔、準確。 第三：術后護理做的不好 即使手術做得再好，如果護理不得當的話，也會出現一些問題。術后，一定要保持這個手術的這個區(qū)域的一個干凈，干燥，沒事就不要去揉啊，去擦啊，另外呢，不要熬夜，不要喝酒，因為喝酒后容易擴張血管，使切口愈合不了，恢復起來就比較慢。再一個就說不良飲食，比如說辣椒，辛辣刺激比如羊肉海鮮這一類的，暫時先不要吃，一般來說，能有兩個周以后再吃這些東西基本上還可以。 第四，就是瘢痕問題 因為這個眼皮開了刀口，有些人，這個瘢痕體質的人可能會早期這個地方會有點紅，而且會長了會鼓起來一點，但是在眼部來說，一般來說是正常的很多，因為雙眼皮皮膚很薄，即使刀口長得不太好稍稍有點鼓，等一段時間也會好，而且大多數人，基本上慢慢地恢復三周以后，就會長得很好。 3、雙眼皮可以多次修復嗎? 并沒有固定的次數，如果手術失敗或二次修復不滿意，在雙眼皮形態(tài)穩(wěn)定后(半年或一年)根據個人情況可以進行修復，但是修復的次數越多難度越大，因為眼部的組織破壞過多，創(chuàng)面較大，有黏連，凹陷等多個癥狀情況相對復雜，所以要避免多次修復。 4、雙眼皮手術后為什么會出現難看的“肉條”? 其形成原因包括： ①組織去除后，皮膚及其下疤痕的卷縮。 ②閉眼痕跡深，凹陷，很多肉條的外觀都是由于切口凹陷所造成下唇“鼓鼓”的反差感。 ③雙眼皮設計過寬，睜眼像是香腸眼。 ④瞼板前組織偏厚者手術僅僅去除一條或一部分組織后，顯得剩余部分偏厚，這也算肉條假象。 肉條有“真性肉條”和“假性肉條”之分。 假性肉條：假性肉條形成有很多原因，多數情況是因為雙眼皮術后前期血液循環(huán)不暢，淋巴回流受阻，出現水腫，這個是會隨著時間自然消退的，術后耐心等待就好。 真性肉條： 如果進行雙眼皮術后六個月以上，肉條還是持續(xù)腫脹，那可能就是真性肉條了。這種情況只能乖乖去醫(yī)院修復。 5、造成雙眼皮過寬的原因有哪些?該怎么修復? 造成雙眼皮過寬的原因有以下幾個： ①一種是由于主刀醫(yī)生對眼瞼的解剖層不夠清楚，將皮膚固定在眼板前的位置過高，這樣就會造成雙眼皮過寬。 ②另一種是切口線設計過高或固定過高、去除組織過多造成上瞼組織粘連、上瞼凹陷或者眼球突出、提上瞼肌肌力加強過度、祛除皮膚過多、上瞼下垂都會造成雙眼皮過寬的情況出現。 修復方法： 可以對雙眼皮線條進行重新設計，將線條的寬度設計成8mm以內，經過這樣的設計，再進行雙眼皮修復術，可以達到修復變窄的需求。 6、手術后出現瘢痕增生是手術失敗嗎?該怎么辦? 疤痕增生又稱疤痕瘤，是由纖維結締組織過度增生引起的，色紅潤而發(fā)亮，常發(fā)現有擴張的毛細血管。有的疤痕表皮及周邊組織發(fā)亮，色稍呈白色。因為雙眼皮在手術過程中會對眼部的軟組織造成損傷和破壞，而破壞的軟組織需要重新重組愈合。雙眼皮術后1-6個月都屬于疤痕增生期，這就需要我們提早做好預防，以免疤痕增生等不必要的麻煩。 ①術后1個月 此時是疤痕增生期，這段時間由于瘢痕組織的形成，切口處會發(fā)紅、發(fā)硬，皮膚顏色加深，都屬于正?，F象，可以用抑制疤痕增生的藥膏，每天熱敷3次。 ②術后3個月 切口處的顏色基本上會接近皮膚的顏色，繼續(xù)保持清潔，按時涂抹祛疤藥物。 ③術后6個月 疤痕處于穩(wěn)定期，這時局部組織相對軟化，可進行修復工作，但也需視眼睛的具體情況而定。 如何預防雙眼皮瘢痕增生呢? ①注意術后傷口的清潔 術后若果傷口不干凈，很容易發(fā)生感染，以致形成疤痕，所以術后洗臉時不要打濕傷口，如果傷口上有血痂或者分泌物，可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。 ②注意做好保濕及軟化工作 很多人雙眼皮恢復后，仍覺得有緊繃感，看上去十分別扭，其實這是正?，F象，只要在局部保濕及軟化，其緊繃感就會減輕，長時間就可以消失，恢復自然狀態(tài)。 ③注意加強眼部肌肉運動 雙眼皮手術后一般需覆蓋切口，24小時后就可以揭去紗布，早日做睜眼運動，才能促進眼睛周圍組織的血液循環(huán)，減少或消除切口部位的腫脹，盡早恢復正常。 ④注意預防疤痕增生 由于雙眼皮術后疤痕增生時間的長短因人而異，有的人恢復的快，一般三個月左右就很自然了，有的人恢復較慢，三個月左右還處在疤痕增生期，建議此時可以涂一些疤痕軟化膏幫助恢復。 7、如果對術后形狀不滿意，可以做成另一種形狀嗎? 可以修復，但是要根據上眼皮剩余的皮膚、粘連的程度才能判斷可以改善到什么程度，因此，須通過面診，才知道能改善的程度，以此來決定是否做修復手術，這樣更準確些。 ①全切的術式進行修復，可以改善疤痕和粘連。 ②單純認為形狀不滿意，需要了解修復會加重疤痕和粘連，形狀的改變也有限。 ③如果想改變成完全不一樣眼睛形狀，同樣要承受一定的疤痕和粘連的風險。 8、雙眼皮組織去除過多，該如何修復 去除過多，那么就是缺組織就補組織，上眼眶和下眼眶去多了那么就用自體脂肪或者別的填充物補，皮膚組織少了就松緊，上隔眶容積少了一個是添容積，也可以通過手術方法減少上隔眶的容積，這樣就在本身缺少脂肪的情況下使盛裝脂肪的容器容積變小。比如上瞼眶凹陷的，同時伴有上瞼下垂，把上瞼下垂提起來的話容積就變小了，這樣脂肪自然就不缺了。而產生凹陷的原因除了眶隔脂肪或瞼板與眶隔前組織去除過多之外，手術切口線以上的組織剝離過于廣泛或切口線以上的組織感染炎癥愈合后形成廣泛皮下粘連也是一個很重要的原因。修復應根據問題形成的發(fā)生原因和嚴重程度選擇不同的手術方法?；镜氖中g原則是充分松懈粘連, 恢復組織容量和眶隔正常的解剖關系 。 簡單來說——缺脂肪，在眼球暴露合適的情況下就添脂肪，如果眼球本身暴露是小的就可以提眼肌; 缺皮膚，可以把皮膚松解，調節(jié)皮膚松緊度，松解一下，讓皮膚多出來一點，分開之后一松解。 9、恰當的修復時間是什么時候? ①雙眼皮手術后馬上出現嚴重問題或者不滿意，應在術后1周內立即修復，趁著組織還沒有發(fā)生變化。 ②如果一周內沒有發(fā)現問題，一周后才發(fā)現，那么要三個月或半年后再做修復。但輕度的上瞼凹陷和多重瞼在術后即發(fā)現者,應及時打開修整。2021年03月16日1063
0
0
雙眼皮修復相關科普號
張蕾蕾醫(yī)生的科普號
張蕾蕾 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
1999粉絲1.3萬閱讀
任沖醫(yī)生的科普號
任沖 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
整形外科
496粉絲92.7萬閱讀
聞可醫(yī)生的科普號
聞可 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
整形外科
220粉絲2715閱讀