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曹瑋副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 什么是小陰唇肥大？我們從臨床上來講的話，有幾個(gè)方面可以判斷，第一個(gè)呢，就是小陰唇的絕對(duì)的長度，正常情況下呢，小陰唇的這個(gè)寬度啊，是一到1.5公分，長度呢應(yīng)該是不超過四個(gè)公分，如果說超過四個(gè)公分的呢，我們可以把它叫做肥大。另外一種分類的方法呢，我們也可以把小陰唇和大陰唇之間的這個(gè)長度的這個(gè)差，作為我們小陰唇肥大，并且呢，就是分布的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，比如小陰唇比大陰唇的這個(gè)長度高出兩公分以內(nèi)，哎，我們就叫做小陰唇的輕度的肥大，兩到四公分就是中度的肥大，大于四公分就是一個(gè)重度的肥大，這個(gè)呢，就是小陰唇肥大的一個(gè)臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2022年07月21日
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曹瑋副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 做完手術(shù)后第一天小陰唇就會(huì)開始腫脹，部分患者會(huì)出現(xiàn)滲血，術(shù)后1-2天建議平躺，手術(shù)部位用1:2稀釋的碘伏消毒，一天三次；3-5天腫脹最為嚴(yán)重，一周左右開始快速消腫，可開始正常走路及工作；半個(gè)月后恢復(fù)速度減慢，傷口部位發(fā)硬，變軟需要3-6個(gè)月。很多患者術(shù)后感覺不舒服，有疼痛感，有些患者甚至還會(huì)出現(xiàn)局部滲血，但無需驚慌，如果有滲血發(fā)生時(shí)，用紗布?jí)|著壓迫止血,一般10分鐘左右都能夠止住。術(shù)后前3天可適當(dāng)進(jìn)行冰敷防止浮腫。做完小陰唇手術(shù)后通常會(huì)在7~8天大幅度的消腫，但不會(huì)完全消腫，小陰唇還會(huì)有硬硬的感覺，這也是因人而異的。術(shù)后2周手術(shù)部位可以基本恢復(fù)，手術(shù)造成的瘢痕需要一段時(shí)間來恢復(fù)，特別是對(duì)于那些重度小陰唇肥大的病人來說，恢復(fù)時(shí)間約1個(gè)月；2個(gè)月后可以有性生活，完全恢復(fù)需要3~6個(gè)月，具體時(shí)間因人而異。2022年06月06日2205
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周傳德主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 面頸整形科 隨著整形市場的快速發(fā)展，私處整形已經(jīng)從“不能說的秘密”到逐漸走向公眾的視野，并得到越來越多人的關(guān)注。但同時(shí)，在暴利驅(qū)使下，涌入了很多非正規(guī)的機(jī)構(gòu)同時(shí)也出現(xiàn)了很多私密廣告，例如“徒手縮陰”、“私處漂紅”、“處女膜修復(fù)”等。進(jìn)而，這些廣告也逐漸成為了私密整形的“代名詞”。但事實(shí)上，私密整形作為一個(gè)成熟的學(xué)科，它不僅僅是修復(fù)外觀，更重要的是改善功能，讓就醫(yī)者從里到外的都能夠做一個(gè)自信的自己。今天的這篇文章，教大家正確的認(rèn)識(shí)「私密」整形。私密整形的目的隨年齡增加，女性陰道正常組織結(jié)構(gòu)及功能常因妊娠、經(jīng)陰道分娩、雌激素分泌不足等原因而發(fā)生改變，對(duì)女性生理及心理造成巨大影響。因此，私密整形的目的主要是以下兩個(gè)方面：1）改善功能例如：改善盆底松弛，陰道松弛，小陰唇肥大，提升敏感度，改善陰道干澀等等，進(jìn)而提升女性的生活質(zhì)量以及降低婦科疾病的發(fā)生率。2）改善外觀二是改善外觀，例如：改善分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切導(dǎo)致的會(huì)陰部瘢痕以及外陰形態(tài)不對(duì)稱，提升外生殖器美觀度，進(jìn)而增強(qiáng)就醫(yī)者自信心并改善生活質(zhì)量。私密整形包括了些什么？私密整形是整形外科的一部分，內(nèi)容上又與婦產(chǎn)科有少部分交織。最早多參與各類因素導(dǎo)致的各種畸形，如先天性無陰道，外陰發(fā)育畸形，外陰創(chuàng)傷后畸形等。它手術(shù)主要包括：陰蒂包皮切除術(shù)，小陰唇整形術(shù)，陰道緊縮術(shù)等，其中小陰唇整形術(shù)和陰道緊縮術(shù)是目前較為受歡迎的兩種手術(shù)。私密整形不同手術(shù)的適應(yīng)癥1）陰蒂包皮切除術(shù)適應(yīng)癥陰蒂肥大或陰蒂粘連。陰蒂包皮過長，陰道口的分泌物會(huì)積聚在陰蒂包皮與陰蒂頭之間，最終形成污垢，因此刺激粘膜產(chǎn)生慢性炎癥，久而久之即可出現(xiàn)陰蒂與包皮粘連。2）小陰唇整形手術(shù)適應(yīng)癥小陰唇肥大以及兩側(cè)不對(duì)稱，小陰唇卷曲或小陰唇過長。小陰唇是位于陰道外口周圍的兩片粘膜組織，是陰道的門戶，保護(hù)陰道的清潔。小陰唇肥大可造成坐姿及行走不適、影響排尿以及感染一些婦科疾病。3）陰道緊縮術(shù)適應(yīng)癥陰道松弛導(dǎo)致反復(fù)婦科及尿路感染，陰道松弛造成壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂，陰道松弛導(dǎo)致陰道干澀，陰道松弛導(dǎo)致長期便秘，產(chǎn)后會(huì)陰體及肛提肌裂傷導(dǎo)致的陰道松弛。但并不是所有女性都適合做陰道緊縮術(shù)。比如像有高血壓等手術(shù)不適應(yīng)癥的女性、有陰道炎癥的女性、嚴(yán)重宮頸炎患者、陰道前壁膨出的女性。另外沒有生過孩子的女性、剖宮產(chǎn)的女性，都不主張做“緊縮”術(shù)。最后想說的是，如今私密整形被越來越多的人認(rèn)識(shí)和關(guān)注，這也是社會(huì)觀念進(jìn)步的一種標(biāo)志，所以我們更要用理性和科學(xué)客觀的態(tài)度去看待私密整形，正視它帶來的健康益處。更重要的是要有理性的選擇和判斷，確保自己的就醫(yī)安全。2022年05月27日860
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周宇副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 會(huì)陰整形與性別重塑科 現(xiàn)在常用的術(shù)式有兩種： 1.邊緣切除法 【適應(yīng)證】水平方向小陰唇組織增生明顯，垂直方向組織相對(duì)比較緊致，無明顯多余組織，且對(duì)色素沉積的邊緣有強(qiáng)烈去除要求者。 【優(yōu)點(diǎn)】對(duì)在水平方向上縮小小陰唇的寬度具有極大的優(yōu)勢，而且可以去除色素沉著明顯的邊緣，改善小陰唇的色澤。 【缺點(diǎn)】對(duì)于初學(xué)者，容易出現(xiàn)組織切除過多的情況；縫合方法不恰當(dāng)時(shí)，易于出現(xiàn)邊緣鋸齒狀畸形；切口水腫可導(dǎo)致貝殼狀畸形。 2.楔形切除法 【適應(yīng)證】小陰唇的邊緣色澤和粗糙程度與內(nèi)部無明顯區(qū)別，且垂直方向有明顯組織堆積的患者。 【優(yōu)點(diǎn)】保留小陰唇的自然邊緣，術(shù)后痕跡輕。 【缺點(diǎn)】術(shù)式種類多，初學(xué)者不易掌握，切口一旦存在張力，容易出現(xiàn)竇道、斷裂等情況，且因?yàn)樾ㄐ吻谐龑?duì)水平寬度的調(diào)整度比較有限，容易出現(xiàn)組織切除過多，造成楔形組織缺損畸形。 在邊緣切除法和楔形切除法之外，其實(shí)還有中央去皮法，目前看，這種方法對(duì)實(shí)際縮小小陰唇作用不大，但可以應(yīng)用在調(diào)整小陰唇方向上，因?yàn)閼?yīng)用較少，這里就不做具體介紹了。 3.手術(shù)應(yīng)用的新前景：復(fù)合術(shù)式 對(duì)于復(fù)雜的小陰唇肥大的情況，單一術(shù)式能滿足要求嗎？ 由于小陰唇增生的情況千姿百態(tài)，單純某種術(shù)式難以滿足所有的情況。對(duì)復(fù)雜的情況，需要幾種方法聯(lián)合在一起應(yīng)用。 上半部分楔形切除：去除多余包皮組織同時(shí)收緊小陰唇上下方向的組織，使小陰唇看起來比較緊致。 下半部分邊緣切除：更加靈活的收窄小陰唇，使得最終的寬度小于1cm。 提到陰蒂包皮，要再多說一句，對(duì)于陰蒂包皮的調(diào)整，我們從來不追求將陰蒂頭完全暴露出來，且是堅(jiān)決抵制的，陰蒂如果完全外露，會(huì)降低它的敏感度且會(huì)極其不適，我們主要修整的是左右方向的組織多余，而不是上下方向！2022年02月11日1203
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程辰副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 其實(shí)當(dāng)醫(yī)生這么多年，我發(fā)現(xiàn)遭受y唇肥大困擾的女生遠(yuǎn)比大家以為的多得多，面診時(shí)的問題無非是感覺自己y唇肥大、有沒有必要做手術(shù)，還有咨詢手術(shù)治療。 簡單講Y唇肥大在醫(yī)學(xué)臨床沒有說一定需要做手術(shù)，但是存在引起摩擦不適或是自我感覺需要改善的情況下，臨床還是具備安全有效的治療方式的。 但是不管做不做，眼睛還是要擦亮滴，有些網(wǎng)紅或者博主科普稱小Y唇大于1.5cm就一定需要做手術(shù)這完全是沒有科學(xué)依據(jù)。2022年01月10日2299
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南華副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 醫(yī)療美容科 隨著年齡的增長或者經(jīng)歷體重明顯起落的減肥治療后，女性的大陰唇體積會(huì)呈現(xiàn)逐漸萎縮形成下垂或比它的外觀。大陰唇的肥厚、臃腫或者下垂是不美觀的，尤其在穿短褲、泳衣或緊身衣時(shí)，下體突出一塊會(huì)令人尷尬，大陰唇肥厚后也可導(dǎo)致功能性病變，如性生活不暢，陰部衛(wèi)生不良，外陰不適感等。 大陰唇縮小手術(shù)的目的是去除多余的大陰唇皮膚和過于肥厚的脂肪墊。手術(shù)禁忌癥包括不明原因的外陰病灶，外陰營養(yǎng)不良，處于活動(dòng)期的皰疹和HPV感染患者。減重期不建議進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。 如果會(huì)陰部有多項(xiàng)手術(shù)需要進(jìn)行，那么手術(shù)順序，建議最好是：先進(jìn)行大陰唇縮小術(shù)，然后進(jìn)行小陰唇縮小術(shù)，最后再進(jìn)行陰蒂包皮矯正術(shù)，這樣可以更好的調(diào)整小陰唇的對(duì)稱性，并確定組織的去除量。 術(shù)后盡量采用雙腿并攏的姿勢，避免兩腿叉開，適當(dāng)走路是可以的，但體操自行車騎馬即所有，可能使傷口處受力的活動(dòng)都不可進(jìn)行，早期使用冰袋冰敷可以有效緩解疼痛及術(shù)后腫脹。保持切口處清潔干燥，不建議進(jìn)行游泳泡澡或者坐浴，可以局部涂抹雌激素軟膏和抗生素軟膏。術(shù)后2~6周隨訪，術(shù)后兩個(gè)月恢復(fù)正常生活，包括運(yùn)動(dòng)與性生活。 我是擅長私密手術(shù)的南華醫(yī)生，也是為數(shù)不多的整形外科女醫(yī)生，女性同胞們有私密整形的相關(guān)問題，可以來好大夫找我進(jìn)行咨詢或者預(yù)約面診。2022年01月03日2068
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周宇副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 會(huì)陰整形與性別重塑科 1、小陰唇縮小整形術(shù) 小陰唇是位于大陰唇內(nèi)側(cè)的一對(duì)薄的皺襞。如果過度肥大，可以考慮手術(shù)，但是切忌盲目縮小，因?yàn)樾￡幋降闹饕饔檬堑挚辜?xì)菌進(jìn)入尿道，如果縮得太小可能引起尿路感染。 小陰唇縮小整形術(shù)主要針對(duì)的是小陰唇肥大、產(chǎn)傷、會(huì)陰創(chuàng)傷人群。 2、陰道成形術(shù) 陰道成形術(shù)主要是對(duì)陰道口、陰道腔和陰道黏膜上皮的整形手術(shù)，目的是收緊陰道腔的直徑以及陰道口，增加性交時(shí)的摩擦力和包裹力，增加情趣。 這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是療效好，維持時(shí)間長，缺點(diǎn)就是有創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間需要兩周，約兩個(gè)月無法進(jìn)行夫妻生活。 脂肪填充也是目前常用的方法。簡單來說，就是在陰道口填上脂肪，達(dá)到收緊陰道口的效果。對(duì)于脂肪填充，面部及豐胸等地方用也很多。 私密埋線，就是將平滑線或螺旋線埋植入陰道內(nèi)壁，形成螺旋形網(wǎng)狀排列。創(chuàng)傷小但收緊效果有限。 3、陰毛修整術(shù) 女性陰毛的形態(tài)大致呈倒三角形，但由于各人遺傳基因和體內(nèi)激素含量的不同，陰毛的形態(tài)也不規(guī)則，影響美觀。此時(shí)可以考慮將多余的陰毛脫去，方法是采用激光脫毛。 4、G點(diǎn)增大術(shù) 針對(duì)那些聲稱在分娩后失去了陰道刺激高潮能力的婦女。佛羅里達(dá)州的婦科外科醫(yī)生Adam Ostrzenski為此進(jìn)行了這項(xiàng)手術(shù)，被稱為“G點(diǎn)整形術(shù)”。 他在2012年聲稱，他已明確確定，G點(diǎn)是女性陰道前壁的一個(gè)囊塊，位于陰道口內(nèi)幾厘米處。但后來組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)G點(diǎn)和周圍的組織并無差異，因此G點(diǎn)的存在與否一直是個(gè)謎團(tuán)。 英國學(xué)者AV BurIi 通過對(duì)1800例23～83歲女性調(diào)查后，并沒有發(fā)現(xiàn)存在G點(diǎn)的證據(jù)。但這并不妨礙出現(xiàn)G點(diǎn)增大術(shù)這種東西。 5、處女膜修補(bǔ)術(shù) 手術(shù)分為修補(bǔ)和重建兩種。前者針對(duì)處女膜剛剛損傷后的修復(fù)，通過精細(xì)處理，可以恢復(fù)處女膜的完整。重建是針對(duì)那些已經(jīng)沒有處女膜的人，可以通過陰道內(nèi)壁粘膜修整成一環(huán)形薄膜，使之基本恢復(fù)處女膜的形態(tài)。也可直接將人造處女膜縫合在陰道粘膜上，以假亂真。 在當(dāng)代社會(huì)，人們對(duì)所謂的貞潔已經(jīng)有了更高層次的理解，所以現(xiàn)在這個(gè)項(xiàng)目做的相對(duì)之前少很多了。 從本質(zhì)上說，私密整形和面部整形一樣，都是為了提高生活品質(zhì)，愉悅身心。2021年12月14日7251
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外陰整形相關(guān)科普號(hào)
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楊媚 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
整形美容和激光醫(yī)學(xué)科
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陳文才醫(yī)生的科普號(hào)
陳文才 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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