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鄭梁主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 整形美容燒傷科 小陰唇（labium minus）是女性外生殖器官的組成部分之一，小陰唇的外形是女性外生殖器美觀的重點。是環(huán)繞陰道口的左右兩對唇狀組織，小陰唇富有彈性和伸展性，正常體積為長4-5厘米，寬1-2厘米，厚0.5厘米。小陰唇感覺十分敏感。平時則像兩扇大門，對陰道、尿道等起著屏蔽和保護作用。 什么情況需要做小陰唇整形呢？ 小陰唇的形態(tài)在不同個體之間存在很大的差異，也有人兩邊不對稱，一邊大一邊小。有的人小陰唇長得很長，一直垂到大陰唇的外邊。有的十分肥厚，有的卻很單薄，有的呈不規(guī)則傘狀、有的呈蝶翼狀，有的呈典型的半圓形。有的人呈淡紅色；有的是棕紅色；有的人小陰唇甚至有兩種顏色，外側(cè)面呈棕黑色，內(nèi)側(cè)面為粉紅色。一般而論，其顏色隨年齡和分娩次數(shù)而加深。 如果兩側(cè)小陰唇形態(tài)差異明顯或者雙側(cè)小陰唇長度和寬度明顯大于正常值，甚至局部會有摩擦不適感時，需要進行小陰唇整形術(shù)。 小陰唇肥大可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性的小陰唇肥大多數(shù)由于局部的長期慢性刺激或持續(xù)磨擦所致，如女性陰道炎，外陰炎，或一些長期從事騎自行車或摩托車工作者也可以因長期磨擦和擠壓局部而導(dǎo)致小陰唇肥大。 小陰唇整形怎么做？ 小陰唇縮小手術(shù)只需在局部麻醉下進行，手術(shù)痛苦小，去除兩側(cè)肥大的小陰唇后向外側(cè)翻卷縫合即可。 做小陰唇縮小手術(shù)要做什么檢查？ 手術(shù)前首先要確定小陰唇的發(fā)育已經(jīng)停止，小陰唇整形術(shù)前檢查確定陰唇是否肥大、是否明顯不對稱及其程度，然后根據(jù)情況為你選擇合適的手術(shù)方法。 小陰唇縮小，術(shù)前需要注意些什么？ 1、術(shù)前停止正在用的藥物、維他命及其他營養(yǎng)品，以防影響傷口愈合，增加術(shù)中出血; 2、術(shù)前停止吸煙一周，吸煙降低血中氧氣的濃度，影響傷口的愈合; 3、術(shù)前24小時內(nèi)停止飲酒，飲酒加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血； 4、月經(jīng)干凈后3天可以手術(shù)，術(shù)前檢查沒有婦科炎癥，白帶常規(guī)正常，術(shù)前每天清洗外陰，術(shù)前三天盡量減少同房。 小陰唇整形手術(shù)有風(fēng)險嗎？ 小陰唇整形手術(shù)可以在局部麻醉下進行，局麻針注射時會有一次痛感，整個手術(shù)過程沒有任何疼痛。手術(shù)采用可吸收線縫合，不需拆線，減少拆線帶來的疼痛，術(shù)后早期線頭有時會有刺激感或牽扯，影響不大。 手術(shù)只是將多余的部分組織切除，將小陰唇重新塑形縫合成正常形態(tài)。風(fēng)險較小，出血不多，手術(shù)時間一個小時左右。不需要插尿管，術(shù)后不影響排尿排便。術(shù)后恢復(fù)比順產(chǎn)時側(cè)切傷口恢復(fù)的快，瘢痕不明顯，也不會影響局部的感覺。 小陰唇縮小的術(shù)后護理 1、手術(shù)當(dāng)天局部會有脹痛，應(yīng)該能夠忍受，如果脹痛非常明顯要考慮是否有血腫； 2、注意保持外陰干燥,每天可用潔爾陰清洗一次外陰部,清洗一周; 3、減少久坐或騎自行車等加重會陰張力的活動，一個月不能同房； 4、術(shù)后可局部涂抗生素軟膏,口服抗生素等預(yù)防感染。 傷口一般10天左右愈合，可吸收線大概一個月左右陸續(xù)脫落，最重要的就是要保持局部的清潔。 隨著社會的發(fā)展，人們的思想觀念也在進步，對小陰唇整形也不再保守，也已經(jīng)被人們廣泛的接受。小陰唇手術(shù)恢復(fù)后不影響夫妻生活的質(zhì)量，反而會大大提高夫妻生活的舒適度。2020年05月05日
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李偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 整形外科 當(dāng)我們的私密部位發(fā)生問題時，很多人會認(rèn)為這見不得人而選擇默默忍受，這樣不僅身體遭受著痛苦，還會形成很大的心理壓力。這是錯誤的。其實私密整形作為一種醫(yī)學(xué)方法，只是追求健康和美麗的一種方式。正因為它私密且重要，所以更要好好對待，如果您有相關(guān)的需求，請不要害怕，也不要害羞，及時就醫(yī)，避免對身心和生活造成更大的影響。醫(yī)生也會跟您共同面對，為您重塑身體和生活的健康和美麗。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科李偉科學(xué)的了解一件事是解除對其恐懼和抵觸的第一步，關(guān)于小陰唇整形，讓我們往下看?！菊J(rèn)識小陰唇】陰唇的位置在女性的外生殖器中，陰蒂在最前面，后面是尿道口，再后面是陰道口，而陰唇就分別在其兩邊，如同兩扇大門。它平時處于緊閉的狀態(tài)，可以保護陰道口和尿道口，從物理上避免外界病原體的侵?jǐn)_。陰唇分為2個部分，大陰唇和小陰唇。大陰唇比較大、富含脂肪，包裹著小陰唇，一般長約7-8cm，寬2-3cm，對我們的生活沒什么影響。小陰唇則是藏在大陰唇下的皮膚皺褶，正常情況下，女性的小陰唇高度在2cm以內(nèi)，如果超過了4cm就被稱為小陰唇肥大（如果精確到數(shù)字無法判斷，也可以理解成只要目測小陰唇外露明顯，或是它超過了大陰唇，那基本就是小陰唇肥大了）。實際上每個女性的陰唇形態(tài)、顏色、大小等都不太一樣，屬于個人差異，就像女性的胸部有大有小，沒有可比性，也不能代表什么?！笆郎蠜]有兩片完全相同的樹葉”，同個女性兩側(cè)陰唇大小也是會不對稱的。小陰唇肥大基本是由于先天原因（天生的），后天形成的很少見，也基本就下面這兩個原因引起：①局部的長期慢性刺激。如果有陰道炎、外陰炎這類疾病，由于炎性分泌物長期刺激，就會導(dǎo)致小陰唇皮膚和粘膜慢性增生而肥大。②持續(xù)磨擦擠壓，例如一些長期從事騎車的工作者。【為什么要進行小陰唇整形】一般就診者來院會因為兩個原因： 一是不舒服。由于小陰唇肥大后會突出于大陰唇外，它就會和貼身衣物有一個摩擦，特別是穿緊身衣物或者是在騎車的時候，都會有非常不舒服的感覺，嚴(yán)重的話走路也會有疼痛感。另外，在性交時也會被帶入陰道內(nèi)造成不便，性生活時的擠壓也會帶來劇痛。 二是外形因素。因為小陰唇肥大通常很不美觀，呈黑褐色曲卷，患者容易因此出現(xiàn)心理障礙。——————（這個手術(shù)真的不大，恢復(fù)也很快，繼續(xù)往下看）【小陰唇整形術(shù)】 小陰唇肥大有單側(cè)的也有雙側(cè)的，肥大的部位也各不相同，所以小陰唇整形是根據(jù)不同的形態(tài)來做治療的。我們會根據(jù)個人的具體情況采取相應(yīng)的手術(shù)治療，通過手術(shù)設(shè)計，使小陰唇達(dá)到正常大小，并形態(tài)美觀。另外，小陰唇肥大的病人通常也會伴有大陰唇不飽滿的情況，所以我們可以在小陰唇治療以后再進行大陰唇的自體脂肪填充，進一步改善這兩者的協(xié)調(diào)關(guān)系。術(shù)后色澤恢復(fù)自然，大小適度，外形美觀，局部也不會遺留瘢痕?！拘￡幋秸纬Ｒ妴栴}】一、做陰唇手術(shù)會降低陰唇敏感度嗎？不會的，陰唇手術(shù)后反而會增加其敏感度，提高性生活水平。二、手術(shù)時機有什么限制嗎？在經(jīng)期結(jié)束后3-5天為宜，這樣可以在分泌物多的排卵期前拆線。三、術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶檢查正常；術(shù)前兩周停用人參、阿司匹林等活血藥物。四、小陰唇手術(shù)是直接把肥大小陰唇切掉嗎？不是的，小陰唇手術(shù)不是單純地把肥大部分切除，它屬于精細(xì)微創(chuàng)操作，若簡單地將多余的小陰唇祛除再縫合起來，所形成的小陰唇緣就會很不自然，而且容易引起不適。因此手術(shù)會根據(jù)小陰唇的大小和不對稱的情況設(shè)計減縮的面積，切口和剝離黏膜瓣的形狀亦會根據(jù)它的形狀進行仔細(xì)斟酌。五、陰唇術(shù)后，拆線后鋸齒狀？還會恢復(fù)平滑嗎？拆線后，小陰唇可能會呈現(xiàn)鋸齒狀，但也是短時間的。完全恢復(fù)時間在一個月左右，在這段恢復(fù)期之后，小陰唇會恢復(fù)原來的平滑。【寫在最后】盡管“手術(shù)”二字聽起來讓人感到疼痛和恐懼，但實際上陰唇整形手術(shù)是一個小手術(shù)，在局部麻醉下即可進行操作。整個恢復(fù)過程也很快，通常術(shù)后疼痛或酸脹感只持續(xù)幾天，一周后基本恢復(fù)，4周后受術(shù)者即可完全恢復(fù)正常的生活和活動，包括騎車以及性生活。正確、合適的陰唇手術(shù)除了可以解決各種不適，同時也可以滿足你們所希望的干凈、整潔的要求。也不要感到害羞，這是一場兼顧美和健康的雙重改變。希望越來越多的女性朋友們開始注重自己的私密健康。2020年04月29日3200
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劉陽主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 女性私處顏色發(fā)黑怎么辦？時光流逝，帶走了青春的印記，留下了歲月的痕跡，因此很多人說，“歲月就像是一把殺豬刀，黑了木耳，也紫了葡萄”。歲月催人老，它總會給我們的身體留下點點滴滴的印記，就像女性朋友私處顏色變深這個問題。很多人認(rèn)為女性私處顏色變深，是因為性生活太頻繁的緣故，很多男性朋友對此深信不疑，奇怪的是，很多女性朋友也是如此。那么，女性朋友的私處為什么會發(fā)黑呢？皮膚顏色的深淺取決于黑色素細(xì)胞的數(shù)量，私處皮膚的黑色素細(xì)胞數(shù)量往往比身體其他部位的多，尤其在成年以后。影響私處黑色素細(xì)胞分布的因素大概有以下幾個：1.性激素性激素對黑素細(xì)胞的促進作用是讓私處變深的主要原因。性激素是指由性腺，以及胎盤、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶等組織合成的甾體激素，具有促進性器官成熟、第二性征發(fā)育及維持性功能等作用。在孕期，因為孕酮會讓黑素細(xì)胞變多，所以私處顏色會變深，不過在分娩后通常會慢慢地消退。到了老年時，皮膚中的黑素細(xì)胞都會減少，再加上性激素的減少，私處的顏色就會變淺。2.遺傳因素我們知道遺傳因素會決定膚色，而膚色的深淺和黑色素有關(guān)，所以一些女性即使沒有性生活、沒有懷孕過，天生雌激素分泌旺盛，私處就會呈現(xiàn)黑色的，這種情況就是天生的遺傳所決定的。3.用藥的關(guān)系如果用一些雌激素過多的藥物，或者是用過避孕藥的話，也可能會導(dǎo)致私處變黑的。4.穿著不當(dāng)有些女性穿著過于緊，比如小腳褲、丁字褲之類的，長期穿緊身內(nèi)衣褲，使得血液循環(huán)不暢，過于緊會壓迫會陰部，布料與身體頻繁摩擦，造成私處的黑色素累積沉淀。有什么方法可以改善女性私處皮膚發(fā)黑呢？答案是：私處漂紅術(shù)。關(guān)于私處漂紅術(shù)私處漂紅術(shù)是一種美容技術(shù)，主要采用激光去黑色素的方式進行改善私處發(fā)黑癥狀。私處漂紅術(shù)通過特定波長的激光作用于皮膚，使之產(chǎn)生熱能并刺激皮下膠原蛋白再生，加速皮膚新陳代謝，淡化色素，不僅能使私密處更加粉嫩，而且能改善外陰褶皺，塑形小陰唇，使小陰唇更加挺立飽滿，使外陰呈現(xiàn)年輕狀態(tài)。此外，激光還能祛除外陰贅生物、色素痣等，美化外陰外觀。但是私處漂紅法并非是永久性的，維持的時間大概在2-3年。同時這種方法還有一定的風(fēng)險，因此最好至正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進行診治，并且遵醫(yī)囑需要做好術(shù)后護理措施，盡最大可能規(guī)避手術(shù)風(fēng)險，以達(dá)到理想的手術(shù)效果。私處漂紅術(shù)后護理1.激光治療后會有部分女性朋友出現(xiàn)不適癥狀，因此根據(jù)需要可在治療部位（外陰）使用冰袋冰敷以緩解不適；2.注意保持外陰的干燥清潔，清潔外陰，治療后可使用無菌鹽水、溫和低過敏性清潔劑輕輕清潔治療區(qū)域，也可涂抹抗生素軟膏或口服抗生素等；3.要避免治療區(qū)域接觸過熱水，并且在治療24h后才可淋??；4.穿著寬松舒適衣服，禁穿深色內(nèi)褲；5.飲食上不吃辛辣、海鮮煙酒食物等，多吃蔬菜水果；6.遵醫(yī)囑，短期內(nèi)禁止性生活，以免發(fā)生感染。2020年03月27日12373
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李杉珊主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 小陰唇肥大，過長或者不對稱是天生遺傳導(dǎo)致的，一般可能在女孩12歲左右青春期的時候，組織部位開始慢慢地增生變大了，家長可能就會發(fā)現(xiàn)了。我認(rèn)為在15歲之后可以考慮，因為15歲之前還會生長發(fā)育，還有可能會在長出一些，16歲左右的時候就不會再有明顯的變化了，那么基本上就可以進行手術(shù)治療了。同時小陰唇肥大、過長也會因為長期受到擠壓和摩擦，顏色也會變的暗沉，失去彈性。這會讓未婚的女性被誤會成性經(jīng)驗豐富的人，從心理和生理上都會帶來不小的負(fù)擔(dān)，會影響女性的心里健康，而且，如果隨著年齡越大，肥大程度也可能會影響到生活方面，例如，無法穿緊身的褲子，無法進行有摩擦性的運動比如騎車，因為小陰唇過長的部分會和內(nèi)褲摩擦產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重時還會破皮發(fā)炎，引起炎癥影響生活質(zhì)量。所以，做這個手術(shù)并不丟人，而是完全科學(xué)合理的，只要選擇專業(yè)技術(shù)熟練的醫(yī)生做小陰唇整形手術(shù)就可以解決這一煩惱，另外，小陰唇整形手術(shù)只需在局部麻醉下進行，糾正陰唇肥大等畸形，還可以使整個陰唇都成為嫩紅色，具有形態(tài)美和色澤美，術(shù)后不影響工作，可以做完當(dāng)天回家，術(shù)后無后遺癥，所以女性朋友不要過于擔(dān)心，也要勇于追求自己的生活。2020年03月24日3140
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付明翠主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 門診經(jīng)常會有家長無意中發(fā)現(xiàn)女寶外陰外觀異常就診，大部分的媽媽都在責(zé)怪自己因護理不當(dāng)導(dǎo)致寶寶的會陰感染，結(jié)果發(fā)生了小陰唇粘連。她們擔(dān)心粘連會日益加重，導(dǎo)致要做手術(shù)。其實小陰唇粘連，通常是因為女童生理性低雌激素造成的，并非感染，絕大多數(shù)孩子到了青春期會自然好轉(zhuǎn)。以下是美國波士頓兒童醫(yī)院關(guān)于小陰唇粘連的部分資料。 小陰唇粘連通常發(fā)生于3個月到6歲的女童，粘連可以持續(xù)到青春期。一些有小陰唇粘連的孩子沒有任何癥狀，但是有些會感到會陰部疼痛、排尿困難或者頻繁的尿路感染。以下指導(dǎo)會幫助你了解小陰唇粘連的類型、治療方法和如何照顧孩子。 什么是小陰唇粘連？ 小陰唇粘連時，你可以看到孩子的陰道口兩側(cè)的小陰唇完全或者部分粘連在一起，中間有一條白線。有時候孩子可能會感到疼痛（特別是分胯時，例如騎木馬）或者排尿困難。很多孩子完全沒有癥狀，僅在體檢時才發(fā)現(xiàn)。 什么導(dǎo)致了小陰唇粘連？ 不清楚為什么一些女童會出現(xiàn)小陰唇粘連，這被認(rèn)為是低雌激素水平（這對于女童是正常的）或外陰刺激導(dǎo)致的。小陰唇粘連可以早到生后6-8周出現(xiàn)。 女童通常不會一出生就出現(xiàn)小陰唇粘連，因為那時候體內(nèi)有在子宮內(nèi)時母親傳送過來的雌激素。同樣，青春期的女童因為雌激素水平高也不容易發(fā)生小陰唇粘連。 小陰唇粘連怎樣治療？ 是否治療是由粘連的嚴(yán)重程度決定的。 輕度粘連沒有掩蓋陰道口，有可能在青春期自行分開。醫(yī)生會繼續(xù)觀察小陰唇的情況，只有在粘連加重或者出現(xiàn)癥狀時才建議治療。 中度粘連掩蓋陰道口的下部，可以外用潤膚劑，例如凡士林，結(jié)合每日兩次輕柔地手法分離，持續(xù)數(shù)周。 重度粘連掩蓋了陰道口，通常也掩蓋了尿道口，這就需要外用雌激素軟膏治療。這樣的粘連影響正常陰道分泌物的排出和排尿。有時候尿液會儲集在粘連下的陰道內(nèi)，造成排尿后的漏尿和刺激。最有效的治療是每日兩次在粘連處外用雌激素軟膏，直到粘連解除。這種治療需要醫(yī)生處方。 如何使用外用雌激素軟膏？ 1步驟一 外用軟膏前，讓孩子在熱水中坐浴。水可以清除分泌物，軟化陰唇。 2步驟二 用軟毛巾輕輕擦干外陰。 3步驟三 讓孩子躺著，分開雙腿。你站在孩子身旁，面朝著她的腳。 4步驟四 擠出豌豆大小雌激素軟膏在你小手指或者食指上，用另一只手輕輕分開大陰唇，找到粘連處的白線。 5步驟五 保持大陰唇分開，輕輕將軟膏涂在白線上。避免涂到肛門處造成污染。 6步驟六 一段時間后，白線的上端開始分離。一旦粘連開始分離，注意避免將雌激素軟膏涂到陰道口里。 雌激素軟膏安全嗎？ 如果只在短時間內(nèi)少量使用，雌激素軟膏用于治療小陰唇粘連是安全的。一些女童會暫時出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)或者陰唇顏色變深。這對身體并無危害，停止治療后癥狀就會消失。一旦粘連完全分開，你需要帶孩子到醫(yī)生處復(fù)診，然后停用雌激素軟膏，改用凡士林。如果你懷孕了，你需要帶手套或者請家人幫孩子用藥，避免身體吸收雌激素。 雌激素軟膏何時見效？ 絕大多數(shù)情況下這種治療都會見效。大約一半的粘連會在2-3周分離，有時候治療需要1-2月。如果你之前這樣給孩子治療過但是沒有成功，醫(yī)生會讓你將雌激素擦在白線上，上下擦5-10次。輕壓能幫助分離粘連。 如果雌激素軟膏不見效怎么辦？ 治療失敗的原因可能是把軟膏涂在整個外陰，而不是粘連部位，或者用的軟膏量不夠。非常罕見的原因是，粘連處太厚以至于對治療無反應(yīng)。如果你女兒用雌激素軟膏治療后粘連沒有改善，可以考慮在門診行粘連分離術(shù)。 小陰唇分開后需繼續(xù)治療嗎？ 小陰唇粘連好了以后會再復(fù)發(fā)。一旦小陰唇分開以后，繼續(xù)外用凡士林6-12月，并且避免外陰刺激。 如何保持小陰唇分開？ 每天坐??； 洗浴后，用軟毛巾擦干外陰； 擦干后外用少量凡士林。2020年02月24日5218
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李杉珊主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 如果小陰唇肥大的程度比較嚴(yán)重，甚至影響了個人生活，我還是建議進行手術(shù)切除根治的，當(dāng)然，也有一些物理方式和藥物方式，但是個人并不建議，因為肥大的小陰唇不是細(xì)菌不是異物，它是自身的部分肌肉，所以藥物、物理方法的是無法讓其脫落，只能是外觀上有所改變，也不能把控安全程度。雖然手術(shù)切除聽起來讓人害怕，價格也比藥物物理貴一些，具體的費用因人的情況不同而有所差異。但是效果在可控范圍內(nèi)，花費時間短，只要是到正規(guī)的整形醫(yī)院里，選擇正確的整形醫(yī)生，一般不會有太大的問題，風(fēng)險比非手術(shù)法要小得多。所以，根據(jù)自身的肥大程度，可以根治的就一次解決是比較好的。2020年02月10日14247
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 有些朋友問小陰唇手術(shù)后多久需要拆線？還有些朋友想知道小陰唇手術(shù)后多長時間能夠恢復(fù)？那對于第一個問題是這樣的，小陰唇手術(shù)的縫線選擇，可以選擇可吸收縫線和不可吸收縫線?？晌湛p線的好處是做完手術(shù)以后不需要拆線，待線頭自動脫落就好。但是有些人在應(yīng)用可吸收縫線以后會出現(xiàn)小陰唇術(shù)后水腫時間長這種不良反應(yīng)，因此我們也可以選擇用可拆線的方式進行縫合。一般來講，在術(shù)后7天左右就可以拆線了，但是拆線的時候會有一些疼痛，這是因為小陰唇本身神經(jīng)末梢分布比較密集造成的。第二個問題，關(guān)于多長時間能夠恢復(fù)的問題，一般來講，根據(jù)我的經(jīng)驗，小陰唇手術(shù)以后會經(jīng)歷一個水腫期，這個水腫期的時間因人而異，一般是在兩周到一個月左右，然后會經(jīng)歷線頭脫落等等一系列的恢復(fù)過程?？傮w而言，在術(shù)后兩個月左右，一般可以完全恢復(fù)。2019年11月28日7882
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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 小陰唇是富含小血管和感覺神經(jīng)末梢的海綿狀組織，是一種壓力感受器的性敏感單元。在啪啪啪（性刺激）的時候，小陰唇可以充血肥大，丁丁抽動時通過牽動小陰唇，使陰蒂受到刺激，從而引起性高潮。小陰唇整形手術(shù)主要是切除邊緣肥厚、色素沉著的皺褶和皮膚，盡量保留皮下組織（壓力感受器），因此并沒有證據(jù)表明小陰唇整形手術(shù)會降低或影響性敏感度。如果是雙側(cè)小陰唇肥大，通常合并陰蒂包皮過長，在同時進行陰蒂包皮整形后，使陰蒂在性生活過程中適當(dāng)?shù)牟鸷屯饴?，還可以增加性快感，引起性激發(fā)。2019年11月27日6623
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