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張志亮主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)后整形修復(fù)中心 不是所有的小陰唇肥大都要手術(shù)治療的。對(duì)于產(chǎn)后生理性松弛（陰唇輕度增厚，無(wú)摩擦不適）的媽媽們而言，大部分產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。而病理性小陰唇肥大患者，也就是單/雙側(cè)長(zhǎng)度＞4cm，伴隨色素沉著、反復(fù)摩擦性潰瘍或正常穿衣有摩擦不適的情況發(fā)生，就要考慮進(jìn)一步干預(yù)了。每日凱格爾訓(xùn)練（每次收縮8秒×10組）增強(qiáng)盆底肌支撐力穿戴純棉透氣內(nèi)褲，避免緊身褲壓迫局部使用維生素E軟膏促進(jìn)彈性纖維修復(fù)物理治療：產(chǎn)后42天起可采用聚焦超聲（HIFU）刺激膠原重塑手術(shù)治療：可考慮邊緣切除術(shù)或楔形切除術(shù)05月13日
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朱萌瑩主治醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 整形美容醫(yī)院 小陰唇位于大陰唇的內(nèi)側(cè)，是一對(duì)較薄的粘膜皺襞，由彈性纖維、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，無(wú)脂肪組織。小陰唇的左右兩側(cè)構(gòu)成陰道前庭側(cè)壁，其上端分叉相互聯(lián)合。小陰唇外側(cè)皺壁和陰蒂頭聯(lián)合成為陰蒂包皮，內(nèi)側(cè)皺壁和陰蒂頭下方聯(lián)合成為陰蒂系帶），陰蒂在其中間。小陰唇的下端在陰道口底左右相連形成陰唇系帶。小陰唇粘膜下有豐富的神經(jīng)分布，故感覺(jué)敏銳。常見(jiàn)的女性小陰唇形狀可分為4大類(lèi)6小類(lèi)，共13型，具體分型和示意圖如下：（表1：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀分類(lèi)）（圖1：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·過(guò)小類(lèi)）（圖2：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·正常美觀類(lèi)）（圖3-1：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·過(guò)大尖突類(lèi)）（圖3-2：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·過(guò)大均勻增大類(lèi)）（圖4：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·不對(duì)稱(chēng)類(lèi)）（圖5-1：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·臃腫尖突類(lèi)）（圖5-2：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·臃腫均勻增大類(lèi)）（圖5-3：常見(jiàn)成年女性小陰唇形狀·臃腫不均類(lèi)）什么樣的小陰唇是漂亮的，目前并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，我們以外形前上略寬、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)、大小適中、結(jié)構(gòu)分明，質(zhì)地光滑細(xì)膩緊致，色澤嫣紅的小陰唇為美。根據(jù)黃金分割在美學(xué)中的應(yīng)用，符合以下兩個(gè)比例的小陰唇會(huì)更加符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：小陰唇上斜邊:小陰唇下斜邊（A:B）=1.618:1小陰唇底邊長(zhǎng):陰蒂包皮長(zhǎng)（C:D）=1.618:1前者組成一個(gè)黃金矩形，后者組成一個(gè)黃金分割。2022年06月27日209742
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朱卉醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 整形外科 原因素的話，其實(shí)有很多，一個(gè)是先天性的一個(gè)發(fā)育，就從小你可能這一塊發(fā)育的，遺傳性的啊，爸爸包皮腸啊，或者是這個(gè)媽媽這塊陰唇肥大遺傳給你的，要么就是說(shuō)小的時(shí)候喜歡騎自行車(chē)摩擦嘛，還有的話就是小姑娘的時(shí)候不懂嘛，喜歡揪著玩，也會(huì)引起的一個(gè)肥大，還有就是像騎自行車(chē)，有的小時(shí)候硌到做個(gè)外傷的，水腫了以后沒(méi)有消化去，這些情況的話，都會(huì)引起暈唇的一個(gè)肥大，但是居多的話，它是跟遺傳有關(guān)系的。2022年04月28日380
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丁衛(wèi)副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 整形激光美容科 小陰唇肥大寫(xiě)女性方面的一些科普，猶豫很久，一旦動(dòng)筆難免讓大家腦補(bǔ)很多畫(huà)面，以為不開(kāi)車(chē)不行，可是隨著女性意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，此類(lèi)患者門(mén)診咨詢(xún)?cè)絹?lái)越多，還幾乎都要遮遮掩掩，羞羞答答。更加有了動(dòng)筆的念頭。首先從小陰唇說(shuō)起。小陰唇是女性私密處的把關(guān)者。有一些女性的小陰唇發(fā)育得過(guò)度，超過(guò)正常范圍，即為小陰唇肥大癥。為啥就和別人不一樣？原因總結(jié)起來(lái)：部分家族遺傳；性激素使用不當(dāng)；慢性炎癥刺激或者外傷頻繁摩擦：緊身褲，騎車(chē)，多胎妊娠等。其實(shí)并不可怕，沒(méi)有想的那么復(fù)雜，對(duì)生命健康肯定是沒(méi)有影響的。可是小問(wèn)題也有大麻煩。1社會(huì)審美觀：修身的衣物(瑜伽服，打底褲等）穿著導(dǎo)致外陰輪廓的顯現(xiàn)是一種不雅的表現(xiàn)，對(duì)日常生活造成困擾。2心理因素：覺(jué)得自己與眾不同，在性意識(shí)上產(chǎn)生自卑感，不愿意談戀愛(ài)，嚴(yán)重影響女性戀愛(ài)婚姻幸福感。3 功能影響：走路時(shí)與內(nèi)褲磨擦造成陰部疼痛感，性交時(shí)影響正常進(jìn)入，如廁時(shí)尿線分叉，影響衛(wèi)生。另外，肥大的小陰唇外觀呈黑褐色曲卷丑陋，形態(tài)也使人不悅。解決的辦法很簡(jiǎn)單（別瞎唧唧的亂搞）：小陰唇縮小術(shù)。小陰唇縮小手術(shù)，應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期及妊娠期。術(shù)后新形成的小陰唇色澤恢復(fù)自然，大小適度，外形美觀，局部不遺留瘢痕，無(wú)手術(shù)后遺癥。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，時(shí)間短，術(shù)后可以立即回家，一周后拆線2020年05月17日7279
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劉陽(yáng)主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 女性私處顏色發(fā)黑怎么辦？時(shí)光流逝，帶走了青春的印記，留下了歲月的痕跡，因此很多人說(shuō)，“歲月就像是一把殺豬刀，黑了木耳，也紫了葡萄”。歲月催人老，它總會(huì)給我們的身體留下點(diǎn)點(diǎn)滴滴的印記，就像女性朋友私處顏色變深這個(gè)問(wèn)題。很多人認(rèn)為女性私處顏色變深，是因?yàn)樾陨钐l繁的緣故，很多男性朋友對(duì)此深信不疑，奇怪的是，很多女性朋友也是如此。那么，女性朋友的私處為什么會(huì)發(fā)黑呢？皮膚顏色的深淺取決于黑色素細(xì)胞的數(shù)量，私處皮膚的黑色素細(xì)胞數(shù)量往往比身體其他部位的多，尤其在成年以后。影響私處黑色素細(xì)胞分布的因素大概有以下幾個(gè)：1.性激素性激素對(duì)黑素細(xì)胞的促進(jìn)作用是讓私處變深的主要原因。性激素是指由性腺，以及胎盤(pán)、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶等組織合成的甾體激素，具有促進(jìn)性器官成熟、第二性征發(fā)育及維持性功能等作用。在孕期，因?yàn)樵型獣?huì)讓黑素細(xì)胞變多，所以私處顏色會(huì)變深，不過(guò)在分娩后通常會(huì)慢慢地消退。到了老年時(shí)，皮膚中的黑素細(xì)胞都會(huì)減少，再加上性激素的減少，私處的顏色就會(huì)變淺。2.遺傳因素我們知道遺傳因素會(huì)決定膚色，而膚色的深淺和黑色素有關(guān)，所以一些女性即使沒(méi)有性生活、沒(méi)有懷孕過(guò)，天生雌激素分泌旺盛，私處就會(huì)呈現(xiàn)黑色的，這種情況就是天生的遺傳所決定的。3.用藥的關(guān)系如果用一些雌激素過(guò)多的藥物，或者是用過(guò)避孕藥的話，也可能會(huì)導(dǎo)致私處變黑的。4.穿著不當(dāng)有些女性穿著過(guò)于緊，比如小腳褲、丁字褲之類(lèi)的，長(zhǎng)期穿緊身內(nèi)衣褲，使得血液循環(huán)不暢，過(guò)于緊會(huì)壓迫會(huì)陰部，布料與身體頻繁摩擦，造成私處的黑色素累積沉淀。有什么方法可以改善女性私處皮膚發(fā)黑呢？答案是：私處漂紅術(shù)。關(guān)于私處漂紅術(shù)私處漂紅術(shù)是一種美容技術(shù)，主要采用激光去黑色素的方式進(jìn)行改善私處發(fā)黑癥狀。私處漂紅術(shù)通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光作用于皮膚，使之產(chǎn)生熱能并刺激皮下膠原蛋白再生，加速皮膚新陳代謝，淡化色素，不僅能使私密處更加粉嫩，而且能改善外陰褶皺，塑形小陰唇，使小陰唇更加挺立飽滿(mǎn)，使外陰呈現(xiàn)年輕狀態(tài)。此外，激光還能祛除外陰贅生物、色素痣等，美化外陰外觀。但是私處漂紅法并非是永久性的，維持的時(shí)間大概在2-3年。同時(shí)這種方法還有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此最好至正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行診治，并且遵醫(yī)囑需要做好術(shù)后護(hù)理措施，盡最大可能規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到理想的手術(shù)效果。私處漂紅術(shù)后護(hù)理1.激光治療后會(huì)有部分女性朋友出現(xiàn)不適癥狀，因此根據(jù)需要可在治療部位（外陰）使用冰袋冰敷以緩解不適；2.注意保持外陰的干燥清潔，清潔外陰，治療后可使用無(wú)菌鹽水、溫和低過(guò)敏性清潔劑輕輕清潔治療區(qū)域，也可涂抹抗生素軟膏或口服抗生素等；3.要避免治療區(qū)域接觸過(guò)熱水，并且在治療24h后才可淋??；4.穿著寬松舒適衣服，禁穿深色內(nèi)褲；5.飲食上不吃辛辣、海鮮煙酒食物等，多吃蔬菜水果；6.遵醫(yī)囑，短期內(nèi)禁止性生活，以免發(fā)生感染。2020年03月27日12368
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李杉珊主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 小陰唇肥大，過(guò)長(zhǎng)或者不對(duì)稱(chēng)是天生遺傳導(dǎo)致的，一般可能在女孩12歲左右青春期的時(shí)候，組織部位開(kāi)始慢慢地增生變大了，家長(zhǎng)可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)了。我認(rèn)為在15歲之后可以考慮，因?yàn)?5歲之前還會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育，還有可能會(huì)在長(zhǎng)出一些，16歲左右的時(shí)候就不會(huì)再有明顯的變化了，那么基本上就可以進(jìn)行手術(shù)治療了。同時(shí)小陰唇肥大、過(guò)長(zhǎng)也會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期受到擠壓和摩擦，顏色也會(huì)變的暗沉，失去彈性。這會(huì)讓未婚的女性被誤會(huì)成性經(jīng)驗(yàn)豐富的人，從心理和生理上都會(huì)帶來(lái)不小的負(fù)擔(dān)，會(huì)影響女性的心里健康，而且，如果隨著年齡越大，肥大程度也可能會(huì)影響到生活方面，例如，無(wú)法穿緊身的褲子，無(wú)法進(jìn)行有摩擦性的運(yùn)動(dòng)比如騎車(chē)，因?yàn)樾￡幋竭^(guò)長(zhǎng)的部分會(huì)和內(nèi)褲摩擦產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)破皮發(fā)炎，引起炎癥影響生活質(zhì)量。所以，做這個(gè)手術(shù)并不丟人，而是完全科學(xué)合理的，只要選擇專(zhuān)業(yè)技術(shù)熟練的醫(yī)生做小陰唇整形手術(shù)就可以解決這一煩惱，另外，小陰唇整形手術(shù)只需在局部麻醉下進(jìn)行，糾正陰唇肥大等畸形，還可以使整個(gè)陰唇都成為嫩紅色，具有形態(tài)美和色澤美，術(shù)后不影響工作，可以做完當(dāng)天回家，術(shù)后無(wú)后遺癥，所以女性朋友不要過(guò)于擔(dān)心，也要勇于追求自己的生活。2020年03月24日3140
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陳玲主治醫(yī)師 南京市婦幼保健院 醫(yī)療美容科（整形外科） 隨著女性對(duì)生活質(zhì)量要求不斷提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注私密整形這一塊兒，那么今天跟大家聊聊強(qiáng)大，那么什么因素會(huì)引起腸肥大呢，大概分為第一限制性因素，第二，長(zhǎng)期反復(fù)的摩擦，第三一些炎癥因素理論，他可能患有外陰炎或者陰道炎，這些炎癥因素呢，它會(huì)刺激我們膠原組織增生，那么大多數(shù)患者呢就能解決問(wèn)題呢，大概包括第一婚姻的摩擦痛，第二，因?yàn)槲覀兊男》试碇竽?，櫻桃?nèi)的分泌物，它不能及時(shí)被排出來(lái)，容易在陰道口那么容易產(chǎn)生異味呢，第三，反復(fù)的破壞，因?yàn)槟Σ寥菀灼破屏酥髸?huì)再次刺激，形成肥胖，它是惡性的循環(huán)，第四，包括性生活不和諧，有一些心理因素，有人覺(jué)得自己像土匪，他跟正常的女性反而不一樣，他會(huì)講一些自卑的心理等等給他是不是一定要手術(shù)呢。2020年02月26日1660
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付明翠主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 門(mén)診經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)女寶外陰外觀異常就診，大部分的媽媽都在責(zé)怪自己因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致寶寶的會(huì)陰感染，結(jié)果發(fā)生了小陰唇粘連。她們擔(dān)心粘連會(huì)日益加重，導(dǎo)致要做手術(shù)。其實(shí)小陰唇粘連，通常是因?yàn)榕硇缘痛萍に卦斐傻?，并非感染，絕大多數(shù)孩子到了青春期會(huì)自然好轉(zhuǎn)。以下是美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院關(guān)于小陰唇粘連的部分資料。 小陰唇粘連通常發(fā)生于3個(gè)月到6歲的女童，粘連可以持續(xù)到青春期。一些有小陰唇粘連的孩子沒(méi)有任何癥狀，但是有些會(huì)感到會(huì)陰部疼痛、排尿困難或者頻繁的尿路感染。以下指導(dǎo)會(huì)幫助你了解小陰唇粘連的類(lèi)型、治療方法和如何照顧孩子。 什么是小陰唇粘連？ 小陰唇粘連時(shí)，你可以看到孩子的陰道口兩側(cè)的小陰唇完全或者部分粘連在一起，中間有一條白線。有時(shí)候孩子可能會(huì)感到疼痛（特別是分胯時(shí)，例如騎木馬）或者排尿困難。很多孩子完全沒(méi)有癥狀，僅在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。 什么導(dǎo)致了小陰唇粘連？ 不清楚為什么一些女童會(huì)出現(xiàn)小陰唇粘連，這被認(rèn)為是低雌激素水平（這對(duì)于女童是正常的）或外陰刺激導(dǎo)致的。小陰唇粘連可以早到生后6-8周出現(xiàn)。 女童通常不會(huì)一出生就出現(xiàn)小陰唇粘連，因?yàn)槟菚r(shí)候體內(nèi)有在子宮內(nèi)時(shí)母親傳送過(guò)來(lái)的雌激素。同樣，青春期的女童因?yàn)榇萍に厮礁咭膊蝗菀装l(fā)生小陰唇粘連。 小陰唇粘連怎樣治療？ 是否治療是由粘連的嚴(yán)重程度決定的。 輕度粘連沒(méi)有掩蓋陰道口，有可能在青春期自行分開(kāi)。醫(yī)生會(huì)繼續(xù)觀察小陰唇的情況，只有在粘連加重或者出現(xiàn)癥狀時(shí)才建議治療。 中度粘連掩蓋陰道口的下部，可以外用潤(rùn)膚劑，例如凡士林，結(jié)合每日兩次輕柔地手法分離，持續(xù)數(shù)周。 重度粘連掩蓋了陰道口，通常也掩蓋了尿道口，這就需要外用雌激素軟膏治療。這樣的粘連影響正常陰道分泌物的排出和排尿。有時(shí)候尿液會(huì)儲(chǔ)集在粘連下的陰道內(nèi)，造成排尿后的漏尿和刺激。最有效的治療是每日兩次在粘連處外用雌激素軟膏，直到粘連解除。這種治療需要醫(yī)生處方。 如何使用外用雌激素軟膏？ 1步驟一 外用軟膏前，讓孩子在熱水中坐浴。水可以清除分泌物，軟化陰唇。 2步驟二 用軟毛巾輕輕擦干外陰。 3步驟三 讓孩子躺著，分開(kāi)雙腿。你站在孩子身旁，面朝著她的腳。 4步驟四 擠出豌豆大小雌激素軟膏在你小手指或者食指上，用另一只手輕輕分開(kāi)大陰唇，找到粘連處的白線。 5步驟五 保持大陰唇分開(kāi)，輕輕將軟膏涂在白線上。避免涂到肛門(mén)處造成污染。 6步驟六 一段時(shí)間后，白線的上端開(kāi)始分離。一旦粘連開(kāi)始分離，注意避免將雌激素軟膏涂到陰道口里。 雌激素軟膏安全嗎？ 如果只在短時(shí)間內(nèi)少量使用，雌激素軟膏用于治療小陰唇粘連是安全的。一些女童會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)或者陰唇顏色變深。這對(duì)身體并無(wú)危害，停止治療后癥狀就會(huì)消失。一旦粘連完全分開(kāi)，你需要帶孩子到醫(yī)生處復(fù)診，然后停用雌激素軟膏，改用凡士林。如果你懷孕了，你需要帶手套或者請(qǐng)家人幫孩子用藥，避免身體吸收雌激素。 雌激素軟膏何時(shí)見(jiàn)效？ 絕大多數(shù)情況下這種治療都會(huì)見(jiàn)效。大約一半的粘連會(huì)在2-3周分離，有時(shí)候治療需要1-2月。如果你之前這樣給孩子治療過(guò)但是沒(méi)有成功，醫(yī)生會(huì)讓你將雌激素擦在白線上，上下擦5-10次。輕壓能幫助分離粘連。 如果雌激素軟膏不見(jiàn)效怎么辦？ 治療失敗的原因可能是把軟膏涂在整個(gè)外陰，而不是粘連部位，或者用的軟膏量不夠。非常罕見(jiàn)的原因是，粘連處太厚以至于對(duì)治療無(wú)反應(yīng)。如果你女兒用雌激素軟膏治療后粘連沒(méi)有改善，可以考慮在門(mén)診行粘連分離術(shù)。 小陰唇分開(kāi)后需繼續(xù)治療嗎？ 小陰唇粘連好了以后會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。一旦小陰唇分開(kāi)以后，繼續(xù)外用凡士林6-12月，并且避免外陰刺激。 如何保持小陰唇分開(kāi)？ 每天坐??； 洗浴后，用軟毛巾擦干外陰； 擦干后外用少量凡士林。2020年02月24日5213
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楊喆主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 回答這個(gè)問(wèn)題之前，先普及一下陰蒂的常識(shí)：陰蒂是女性的勃起組織，是女性達(dá)到性高潮的最重要部位，是女性最敏感的性感帶。陰蒂形態(tài)結(jié)構(gòu)類(lèi)似于陰莖，但體積明顯小，性興奮前，陰蒂頭隱藏在陰蒂包皮中，受到性刺激勃起后長(zhǎng)度一般不超過(guò)2cm，對(duì)觸摸、捏壓、溫度等刺激敏感。我認(rèn)為非勃起狀態(tài)下理想的陰蒂外觀像是小孩戴帽子，陰蒂頭的一半暴露在外比較合適。太多的暴露和刺激會(huì)過(guò)于敏感甚至感到疼痛，當(dāng)然也和受術(shù)者年齡和婚否（性經(jīng)歷）相關(guān)。 雙側(cè)小陰唇肥大者（也有些單側(cè)肥大者）多合并陰蒂包皮過(guò)長(zhǎng)，類(lèi)似于男孩包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮內(nèi)板也會(huì)與陰蒂頭粘連，產(chǎn)生包皮垢。過(guò)長(zhǎng)的陰蒂包皮使陰蒂勃起后不能充分外露，敏感度降低，丁丁通過(guò)小陰唇對(duì)陰蒂的牽拉作用同樣受阻降低。通過(guò)陰蒂包皮整形可以分離粘連，使陰蒂頭適當(dāng)程度外露，矯正小陰唇上極冗余的皮膚皺褶進(jìn)行形態(tài)的調(diào)整，同時(shí)達(dá)到改善和提升性敏感度的目的。2019年11月18日6763
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外陰整形相關(guān)科普號(hào)
畢曄醫(yī)生的科普號(hào)
畢曄 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
整形外科及醫(yī)療美容科
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黃文華醫(yī)生的科普號(hào)
黃文華 主治醫(yī)師
福建省婦幼保健院
小兒外科
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曹玉嬌醫(yī)生的科普號(hào)
曹玉嬌 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
會(huì)陰整形與性別重塑科
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