上海計生所醫(yī)院婦科特需門診??劉朋飛主任保胎保胎preventmiscarriage:設(shè)法保護母體內(nèi)的胚胎。采取醫(yī)療措施，保護胎兒，使之健康發(fā)育，避免流產(chǎn)。'保胎'幾乎是所有流產(chǎn)者的迫切要求。"基本信息目的????避免流產(chǎn)適用人群??通用'流產(chǎn)'是婦科中常見的情況，'保胎'幾乎是所有流產(chǎn)者的迫切要求。"中醫(yī)養(yǎng)生保健文化中，妊娠期的保健尤有特色。所謂妊娠期保健，即古人所謂胎養(yǎng)學(xué)說。主要記載在歷代婦科與兒科的書籍中，如《千金方》中稱"養(yǎng)胎"，《產(chǎn)孕集》中稱"養(yǎng)孕"，《育嬰家秘》中稱"胎養(yǎng)"。名稱雖不同，但防止流產(chǎn)、死胎、畸形的基本思想是一致的?？v觀眾多關(guān)于胎養(yǎng)的著作均與靜道有深刻的聯(lián)系。"靜以參天地之玄，靜以修身心之妙。"《易經(jīng)》曰:"寂然不動，感而遂通天下之故。"靜非不動，《周子》曰:"無欲故靜。"其所謂"無欲"，無人欲之意，無人欲純乎天理，就是以天理為靜，以人欲為動。靜而性定，所以定靜安慮是人的行為實踐基礎(chǔ)。人要把握自己的行為，就必須在心理生活上，有其確實之道德基礎(chǔ)。因為人和萬物不同的地方，在于心理生活上有確實的道德基礎(chǔ)。主靜，就是在心理上建立起確實的道德基礎(chǔ)的一個方法。無論儒家、道家、法家，把握他們自己的行為，都先著眼于心理生活上的確實的基礎(chǔ)。靜以養(yǎng)心孟子曰:"養(yǎng)心莫善于寡欲。"靜心可使心境澄清，不受物欲的攪亂，使其靈秀的本質(zhì)得以保全。心為五臟六腑之大主，主宰一身之神明，心牽纏于物，紛亂雜擾，不能為五官百骸做主張，則一身皆受其累;而七情所傷，五臟各應(yīng)其感，心俱受之。故《靈樞邪氣藏府病形》謂:"愁憂恐懼則傷心。"子母同體共生，母病及子，心神不安則胎動不寧，心神寧靜則胎元安靜。因此，孕婦應(yīng)保持心境平和清凈，勿受擾于外物，方使胎元安穩(wěn)。保胎方法折疊保胎原因在臨床上，我們將妊娠28周以內(nèi)，胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而自流終止者稱為自然流產(chǎn)。12周以內(nèi)者稱早期流產(chǎn)，12~28周之間終止者稱晚期流產(chǎn)，連續(xù)2次以上的自然流產(chǎn)叫習(xí)慣性流產(chǎn)。引起自然流產(chǎn)的原因主要有胚胎異常和母體疾病兩個方面。胚胎方面的疾患包括:⒈胚胎本身有缺陷，發(fā)育到一定程度胚胎即死亡，多在兩個月左右發(fā)生流產(chǎn)。⒉胎盤異常，胎兒常因血液循環(huán)障礙而死亡，多在后半期發(fā)生流產(chǎn)。母體方面的疾病包括:孕激素缺乏。（卵巢黃體生成不全）維生素缺乏，如維生素D、E、K、C等。⒊生殖器官異常，如子宮發(fā)育異常、子宮畸形、子宮肌瘤等。⒋急慢性疾病，如子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎、胃腸炎、尿路感染等。5、情志內(nèi)傷，如精神恐懼、情緒緊張等。對于有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女來說，孕期保健顯得尤其重要。???????????????生活規(guī)律:起居以平和為上，既不可太逸(如過于貪睡)，亦不可太勞(如提掣重物或攀高履險等)。逸則氣滯，導(dǎo)致胎兒生長受限；勞則氣衰，導(dǎo)致傷胎流產(chǎn)。因此，孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息要有規(guī)律，最好每日保證睡夠8小時，并適當(dāng)活動。這樣，才能使自己有充沛的體力和精力來應(yīng)對孕期的各種情況。另外，孕婦衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊，平時應(yīng)穿平底鞋。要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，還要適當(dāng)多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢。大便秘結(jié)時，避免用瀉藥。合理飲食：孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者，慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。民間有不少食療方對預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)很有效果，這里向大家介紹兩則:①蓮子、桂圓肉各50克，文火煲湯，加山藥粉100克煮粥。懷孕后即開始食用，每日1次。此方適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者。②南瓜蒂3個，蓮蓬蒂6個，共焙黃為末，分3次米湯送服，1日服完。此方適宜于妊娠數(shù)月后胎動腹痛、陰道出血、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產(chǎn)者。注意個人衛(wèi)生:孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時注意不要著涼，不要過熱。要特別注意陰部清潔，可每晚用純中藥洗劑兌水清洗外陰部，以防止病菌感染。保持心情舒暢:研究認為，一部分自然流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致。因此，孕婦要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂，否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的。停經(jīng)后立即做檢查，如發(fā)現(xiàn)孕激素下降雌激素不足，應(yīng)立即補充。如有子宮內(nèi)膜薄病史可給予雌激素及阿司匹林、生長激素等補充；如有卵巢供血不足，給予肝素、硫辛酸、他達拉非等活血；如既往有過敏癥狀的，應(yīng)立即予強的松、羥氯喹等預(yù)防過敏。平時有腎陽虛患者，予以固腎安胎丸及保胎丸等安胎，腎陰虛患者予以滋腎育胎丸等中成藥補充。免疫力下降者，應(yīng)予以免疫球蛋白，粒細胞生長因子等。貧血者立即補血及葉酸，但要檢查地貧基因及VD合成基因等。定期做產(chǎn)前檢查:孕婦在妊娠中期就應(yīng)開始定期進行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可指導(dǎo)孕期保健。慎房事:對有自然流產(chǎn)史的孕婦來說，妊娠3個月以內(nèi)、7個月以后應(yīng)避免房事，習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)嚴禁房事。特別注意:有過自然流產(chǎn)史或習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女，懷孕前應(yīng)先到婦產(chǎn)科診治一下有關(guān)疾病，特別是婦科疾病。若受孕后出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，如陰道出血、下腹疼痛等更應(yīng)及時就醫(yī)。折疊保胎須知除有流產(chǎn)、早產(chǎn)、多胎懷孕等懷孕并發(fā)癥的孕婦之外，醫(yī)生通常會勸告孕婦每天從事固定量的運動，以維護健康及體力。一般的體操、游泳與溫和的球類運動都是在容許范圍內(nèi)的，野外踏青、郊游也不會有問題。太過激烈或危險的運動，如踢足球、打籃球、攀巖、百米短跑等則要避免。懷孕并不是生病，因此一般性的工作可以照常，但是有下列情形時，工作最好停止或轉(zhuǎn)換其他工作:有流產(chǎn)、早產(chǎn)現(xiàn)象，或前置胎盤造成陰道出血時，必須停止工作;懷雙胞胎或胎兒體重過輕時，最好多休息;工作場所含有毒物時，最好調(diào)換工作場所，遠離放射線劑量高的工作場所，如核能電廠、放射線檢驗室或治療室;美容師、教師或護理人員因工作的性質(zhì)常需久站，容易發(fā)生靜脈曲張，應(yīng)盡量減少站立的時間，要提醒自己多活動。此外，孕婦要注意護膚品的使用，如盡量少用香熏美容護膚，尤其是懷孕3個月內(nèi)的孕婦最好不用，因為香精油可能造成胎兒流產(chǎn)。孕婦如果要用護膚品，必須用孕婦專用的護膚品，孕婦可以化淡妝，但絕不能濃妝艷抹，因為化妝品中可能含有對人體不利的成分，進而對胎兒造成危害。一、一旦確定為懷孕，應(yīng)該保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。孕期要謹慎用藥，避免與放射線和有毒物質(zhì)接觸，不吸煙喝酒，預(yù)防病毒性疾病感染，節(jié)制性生活。二、孕婦飲食應(yīng)注意補充足夠的蛋白質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，應(yīng)多吃綠葉蔬菜，豆類、雞蛋、海帶、紫菜等含鐵較多的食物，要忌偏食，不宜過饑過飽，以保證脾健胃狀三、孕婦遠離汽車多的場所及電池廠、油漆廠附近，以免通過空氣，把有毒的鉛吸入自己的體內(nèi)。飲食上不吃含鉛的食品.如皮蛋、爆米花及添加各種色素的小食品等。應(yīng)多吃些含蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅的食物，有效地阻止人體腸道對鉛的吸收，使血鉛水平降低。四、孕婦衛(wèi)生要注意，勤洗澡，勤換衣，從五一六個月開始，用肥皂水每日洗澡一次，擦洗乳頭，以防止乳頭內(nèi)陷，不然產(chǎn)后喂奶困難。易發(fā)生乳頭破裂引起乳腺炎。五、孕婦的衣著要寬大，寒暖適宜，不宜用窄緊襪帶及褲帶，以免影響血液循環(huán)，引起靜脈曲張和限制胎兒活動。要適當(dāng)運動散步，以促進血液循環(huán)。六、圍產(chǎn)期是指妊娠第28周到產(chǎn)后七天，加強這段時間的監(jiān)護保健工作，定期做產(chǎn)前檢查，檢查胎位、觀察胎動，可使胎兒在母體內(nèi)正常發(fā)育，保證母親和嬰兒的健康，保證胎兒正常分娩，降低圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率。七、計算好預(yù)產(chǎn)期做好分娩準備工作，通用的計算方法，是以末次月經(jīng)的第一天算起，按足月妊娠28天計算，用月份加9(成減8)日期加7即為預(yù)產(chǎn)期?；蛘咦屷t(yī)生根據(jù)早期B超估算胎兒大?。ńㄗh停經(jīng)35-50天內(nèi)檢查B超，這樣估算預(yù)產(chǎn)期較準）。八、現(xiàn)代科學(xué)證明，胎兒在母體內(nèi)就可以接收母體的感化，這就是所謂胎教說。胎兒是有感覺的，對外界的一些變化有反應(yīng)，因此，母親懷孕期可以對胎兒進行撫摩動作訓(xùn)練，以激發(fā)胎兒運動積極性，多看些鮮艷美麗的花朵，聽些悅耳動人的樂曲，現(xiàn)賞形象優(yōu)美的圖畫，對孩子未來的成長發(fā)育將產(chǎn)生積極作用。折疊盲目保胎折疊優(yōu)生流產(chǎn)發(fā)生的原因80%左右是孕卵及胚胎發(fā)育的異常，其次才是由母體的病變及外界的因素引起。從優(yōu)生優(yōu)育和遺傳角度來看，應(yīng)該認為大多數(shù)的流產(chǎn)是一種自然淘汰，勉強保胎并沒有多大意義，保胎也較難成功。對于自然流產(chǎn)，關(guān)鍵應(yīng)該是預(yù)防為主。一旦出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，均以絕對臥床休息為主，藥物治療為輔，較為常用的是黃體酮。實際上黃體酮保胎作用面很窄，僅適用于自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)征兆者。對黃體功能不足者，如有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫上升的第3天起給予黃體酮治療，妊娠后持續(xù)用藥到妊娠第9周至第12周。盲目保胎是不足取的。少數(shù)濫用保胎藥物黃體酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出現(xiàn)生殖器官畸形。目前多數(shù)予以地屈孕酮替代，大多數(shù)情況非但不能保住胎兒，反而增加醫(yī)生施行手術(shù)的難度，增加流產(chǎn)婦女盆腔感染及子宮出血量。因此，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，全面衡量保胎與否，以便及時得到正確處理。折疊原因發(fā)生流產(chǎn)征兆后，孕婦及家屬總希望醫(yī)生能千方百計給予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作為醫(yī)生來講，要對流產(chǎn)的原因作具體分析，然后作出正確處理，絕不作盲目保胎。上海計生所醫(yī)院劉朋飛主任醫(yī)生認為在前兩次自然流產(chǎn)的時候去想方設(shè)法的保胎是一種不被倡導(dǎo)的行為，因為大多數(shù)的胚胎發(fā)育自行停止，是一種自我選擇的淘汰反應(yīng)，是一種保護性的反應(yīng)，這種保護性反應(yīng)，是我們?nèi)祟愒谶M化過程中自然習(xí)得的一種能力，目的就是不能讓不好的生命來到這個世上，大多數(shù)自然流產(chǎn)的胚胎，都質(zhì)量不好，都存在這樣那樣的問題，也證明了自然選擇的這一點，按照優(yōu)生學(xué)的觀點，自然流產(chǎn)順其自然，自然流產(chǎn)的流，不見得是壞事，自然流產(chǎn)的留，不見得是好事。折疊危害有的孕婦，懷孕不久出現(xiàn)陰道流血，下腹墜脹，醫(yī)學(xué)上稱之為流產(chǎn)，俗稱小產(chǎn)。引起流產(chǎn)的原因有兩條:一是胎兒方面的不正常;二是母體方面的不正常。流產(chǎn)排出的胚胎，約有50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎，有少數(shù)繼續(xù)妊娠，出生的胎兒也是有缺陷的，因此，流產(chǎn)在一定程度上，是一件好事!有時胚胎雖已死亡，但并不立即從子宮里排出。胎盤、絨毛繼續(xù)分泌毛膜促性腺派生激素，小便妊娠試驗陽性，人們以為胚胎還是存活的。繼之盲目保胎，長期使用黃體酮，使已經(jīng)死亡的胚胎長期保留在子宮里，造成了稽留流產(chǎn)，反而給手術(shù)處理帶來困難，影響母體健康。出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時，要特別注意兩個問題:停經(jīng)1-2個月后，持續(xù)陰道少量出血，并有劇烈腹痛，要考慮是不是宮外孕;停經(jīng)2-3個月，陰道出現(xiàn)較大量或大量流血，要注意葡萄胎的可能。這兩種病都是急癥，后果嚴重，要及時診斷治療。對于較早期的自然流產(chǎn)，傾向聽其自然，主要是臥床休息。如果臥床休息后癥狀消失，流血停止，即表示保胎有效，可以繼續(xù)妊娠。倘若流血超過1周不止或流血量增加，要懷疑胚胎可能死亡。停經(jīng)3個月以上的流產(chǎn)，孕婦方面的原因較多，要得積極尋找原因，譬如有無子宮畸形;子宮頸有無松弛;孕婦有無糖尿病;有無母兒血型不合等，要針對具體問題作相應(yīng)的處理。折疊后果經(jīng)歷懷孕的欣喜后，先兆流產(chǎn)會讓很多準媽媽心痛不已，想盡辦法把孩子保住是情理之中的。并不建議孕婦盲目保胎，"從優(yōu)生優(yōu)育和遺傳角度來看，多數(shù)流產(chǎn)是一種自然淘汰，勉強保胎有可能保下來的是畸形兒。"對495個自然流產(chǎn)的胚胎進行了絨毛培養(yǎng)的技術(shù)檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些胚胎里263個都有染色體異常。這意味著，如果這263個胚胎足月分娩，孩子很可能患上嚴重的遺傳病，這些先天性疾病會使孩子夭折，患者會患嚴重的先天疾病，造成大量的社會資源浪費。專家介紹，引起自然流產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、大量吸煙飲酒和接觸化學(xué)性毒物等外界不良因素影響、不利胎兒生長發(fā)育的母體疾病、父方菌精癥等，其中遺傳因素是最主要的元兇。自然流產(chǎn)從某種意義上看正是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式，對新生命進行的自然選擇，可以使畸形兒出生率大大降低，而如果人為過多干預(yù)，不良胚胎就有可能順利出生。對于有自然流產(chǎn)尤其是患習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，專家認為，她們不是應(yīng)該千方百計保胎，而是應(yīng)該在前次流產(chǎn)后、下次妊娠前，與丈夫一起到醫(yī)院進行詳細檢查，找出病因，針對病因治療，孕育一個健康的胚胎。⒈心理創(chuàng)傷由于未找到流產(chǎn)的原因，雖多次妊娠，多次保胎，均告失敗，孕婦會對懷孕產(chǎn)生擔(dān)憂心理，背上沉重的思想包袱。⒉過期流產(chǎn)盲目保胎可使滯留在宮腔內(nèi)的胎盤與子宮壁發(fā)生粘連，使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用，使壞死的胚胎不易排除，導(dǎo)致過期流產(chǎn)。再作補救人流，不僅增加孕婦痛苦，而且還易發(fā)生胚胎殘留，子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥?！せ加屑甭约膊?，比如貧血、鈣缺乏、高血壓、慢性腎炎、心臟病的準媽媽容易流產(chǎn)。·準媽媽受到病毒感染，或者準媽媽因為高熱，而引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)?！せ加凶訉m畸形、盆腔腫瘤、宮腔內(nèi)口松弛或有裂傷等生殖器官疾病。⒊外界因素準媽媽受到如:含汞、鉛、鎘等等有害物質(zhì)或有毒環(huán)境的影響。受到外界的物理因素，比如高溫、噪音的干擾和影響，也可導(dǎo)致流產(chǎn)。⒋內(nèi)分泌功能失調(diào)主要是準媽媽體內(nèi)黃體功能失調(diào)及甲狀腺功能低下，糖尿病等。⒌免疫因素母體妊娠后，由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導(dǎo)致母體排斥胎兒。關(guān)于保胎折疊安胎方法流產(chǎn)容易發(fā)生在以下的兩個階段，但只要方法正確，寶寶是可以留住的。⒈早期流產(chǎn)主要是準媽媽在妊娠12周以前發(fā)生腹痛、陰道流血的現(xiàn)象。主要癥狀為陰道流血不多，下腹部疼痛不嚴重。安胎方法:·臥床休息?！ひ苊庑陨?。·在醫(yī)生的指導(dǎo)下服保胎藥。⒉晚期流產(chǎn)主要是指12-28周出現(xiàn)腹痛、陰道流血的現(xiàn)象。如果準媽媽有早產(chǎn)的現(xiàn)象，則需要住院安胎。晚期流產(chǎn)的過程類似分娩，先是有一陣陣子宮收縮的腹痛，然后胎盤剝離出血，因此其狀況要比早期流產(chǎn)嚴重些，但是一般晚期流產(chǎn)較少發(fā)生。安胎方法:·安全臥床休息，連吃飯、排泄都必須在床上進行?！み@一時期，準媽媽最重要是放松心情，不要緊張。準媽媽安胎7方法⒈如有癥狀，要及時去醫(yī)院就診。⒉媽媽在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。⒊準媽媽要盡量少去公共場所和人群聚集的地方，避免被細菌、病毒感染，最重避免碰撞。⒋整個孕期，準媽媽要適當(dāng)休息，避免強烈運動，不要登高，不要長時間站立，用力或勞累，同時也不要長期蹲著，也不要經(jīng)常做舉高、伸腰的動作，不要騎自行車。⒌調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心情和精神狀態(tài)，準爸爸和家人要多體諒準媽媽，多一份關(guān)懷和呵護。⒍飲食要清淡，注意營養(yǎng)均衡，必須保持大便通暢，盡量少食多餐，不吃辛辣的食品，避免腸胃不適。遠離煙酒。⒎加強孕期檢查。"住肚里的寶寶呢?"這就需要準媽媽和準爸爸一起來小心注意。折疊條件方法對于想要孩子的夫婦來說，如何將得之不易的受孕機會給抓住，這就是保胎的來由。有史以來，保胎就是醫(yī)學(xué)上的一個重要研究課題。保胎的條件保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。胚胎存活的指征是早期妊娠反應(yīng)存在，尿妊娠試驗陽性，血絨毛膜促性腺激素陽性，患者癥狀好轉(zhuǎn)或消失，如腹疼減輕，陰道流血減少或停止，早期B超檢查有胎芽發(fā)育及胎心反射，子宮隨妊娠月份增大，妊娠12周后可觀察到胎動，羊水平面隨妊娠月份增大。并要多次連續(xù)檢查后，確定胎兒存活。保胎的方法1一般療法臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。2精神療法對患者給予精神鼓勵，使其情緒穩(wěn)定，增強信心。3藥物保胎適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜劑，如魯米那、利眠寧，腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg，每日3次;黃體功能不足者，每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者)，上海計生所醫(yī)院如有子宮內(nèi)膜薄病史可給予雌激素及阿司匹林、生長激素等補充；如有卵巢供血不足，給予肝素、硫辛酸、他達拉非等活血；如既往有過敏癥狀的，應(yīng)立即予強的松、羥氯喹等預(yù)防過敏。平時有腎陽虛患者，予以固腎安胎丸及保胎丸等安胎，腎陰虛患者予以滋腎育胎丸等中成藥補充。免疫力下降者，應(yīng)予以免疫球蛋白，粒細胞生長因子等。貧血者立即補血及葉酸，但要檢查地貧基因及VD合成基因等。。4保胎期限保胎時間原則上2周，2周后癥狀無好轉(zhuǎn)，提示胚胎可能發(fā)育異常，需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應(yīng)處理，必要時應(yīng)終止妊娠。折疊注意事項不能勉強保胎，特別是盼子心切的夫婦，要認真聽取醫(yī)生的意見，不可盲目保胎，以免造成稽留流產(chǎn)、感染，造成子宮內(nèi)膜炎癥或輸卵管炎而致不孕。或因稽留時間過長，發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，危及生命。實踐證明，只要正確掌握保胎的指征與方法，就能獲取保胎的成功。折疊編輯本段走出誤區(qū)折疊臥床休息保胎病人有流產(chǎn)史，一定要尋找流產(chǎn)原因。應(yīng)該在孕初期接受B超等相關(guān)檢查，了解胚胎發(fā)育情況，尋找病因。如有異常，要積極配合醫(yī)生對癥治療，而不是單純臥床休息。特別注意，沒有陰道出血可下床活動，有出血要及時到醫(yī)院查找原因。醫(yī)生將根據(jù)情況決定是否需要進一步治療，以及是否保胎。折疊不能服用活血藥經(jīng)過多年臨床觀察，丹參如使用得當(dāng)，能起到防止血栓形成、改善胎盤血流的作用，可以有效預(yù)防流產(chǎn)、胎死腹中、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良?；钛偎幰欢ㄒ卺t(yī)院使用，以便醫(yī)生及時監(jiān)測用藥后的病情變化。折疊忽視孕期檢查孕前檢查各項抗體、激素水平非常重要，但一些孕婦往往忽視。對于孕前檢查顯示正常的習(xí)慣性流產(chǎn)女性，孕期檢查格外重要。像這位孕婦，由于體內(nèi)組織相溶抗原與丈夫的太接近，不容易產(chǎn)生抗體，此時，用丈夫血液中的淋巴細胞刺激孕婦，可調(diào)動她的免疫積極性，形成對胎兒有益的保護抗體，保住了胎兒。折疊編輯本段食譜都說藥補不如食補，如果可以在飲食上多加注意，不艾葉雞蛋湯但療效很好，還減少了很多藥物對身體造成的副作用，有很多食物對準媽媽的身體還有很多的保健作用，可謂一舉多得。杞子二肚湯艾葉雞蛋湯安胎鯉魚粥黃酒蛋黃羹母雞黃米粥阿膠雞蛋湯黑豆糯米粥折疊編輯本段注意事項孕婦補充葉酸注意事項葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質(zhì)DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形外，還可使眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。婦女懷孕前一個月到懷孕后三個月期間，每天服用0.4毫克的葉酸增補劑可以預(yù)防胎兒大部分神經(jīng)管的畸形的發(fā)生。值得一提的是，婦女服用葉酸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，另外，還需注意以下幾點:⒈必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調(diào)懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究，婦女在服用葉酸后要經(jīng)過4周的時間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預(yù)防效果。⒉中國神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的婦女也要增補葉酸。中國神經(jīng)管畸形的發(fā)病情況是北方地區(qū)高于南方，農(nóng)村高于城市。因而有人認為低發(fā)區(qū)的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經(jīng)管畸形兒的隱患。據(jù)調(diào)查，在低發(fā)區(qū)的育齡婦女中，仍有相當(dāng)一部分人體內(nèi)缺乏葉酸。⒊服用葉酸增補劑能保證不生神經(jīng)管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預(yù)防孕婦體內(nèi)葉酸缺乏而導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形。葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因，但不是惟-的原因。還有家庭遺傳因素及其他環(huán)境因素等也可造成神經(jīng)管畸形的發(fā)生，這些尚沒有確切的預(yù)防辦法。⒋不要用"葉酸片"代替"小劑量葉酸增補劑"。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，是國家批準的惟一預(yù)防藥品(商品名稱為"斯利安")。而市場上有一種供治療貧血用的"葉酸片"，每片含葉酸5毫克，相當(dāng)于"斯利安"片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產(chǎn)生不良的影響，正常補充葉酸的量其實一般的孕婦奶粉就可以提供，諸如雀巢孕婦奶粉等都含有正確比例的葉酸。折疊編輯本段保胎人群1、年輕人的工作壓力越來越大，面對來之不易的崗位，許多孕婦在懷孕初期也不休息，甚至加班工作，外加頻繁地使用電腦，過度勞累，精神壓力又大的需要保胎。2、高齡產(chǎn)婦(一般指35歲以上)需要保胎。3、兩次以上復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(習(xí)慣性流產(chǎn))需要保胎。4、不孕不育史需要保胎需要保胎。5、有腰酸小腹隱痛出血癥狀需要保胎。

假如媽媽已經(jīng)明確新冠病毒感染或者是無癥狀感染者，寶寶的口糧該怎么辦？一、???根據(jù)目前的研究結(jié)果，母親感染新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現(xiàn)含有新冠病毒。所以母乳成分對寶寶來說是安全的，并且母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和抗體等，能夠避免許多疾病，促使寶寶更健康的發(fā)育。二、???乳汁沒問題，那新官麻麻（新冠媽媽）在喂養(yǎng)時需要注意些什么呢？新冠病毒主要是通過空氣飛沫、皮膚黏膜直接接觸、一定環(huán)境內(nèi)有可能形成氣溶膠的傳播。根據(jù)我國黃荷鳳院士等專家最新建議可以采取以下預(yù)防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：?（1）在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，哺乳期間盡量避免說話或咳嗽。（2）若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。（3）在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。（4）媽媽們也可以將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。一句話總結(jié)，感染新冠病毒時，只要注意哺乳過程中的防護，母乳喂養(yǎng)是安全的。在這樣一個特殊的時期，麻麻們從懷孕到生產(chǎn)都已經(jīng)很艱難了，無論疑似或確診的新冠媽媽選擇母乳喂養(yǎng)或者乳汁擠出后由他人喂養(yǎng)，甚至不喂嬰兒母乳，都應(yīng)該受到尊重

患者：醫(yī)生，我想吸氧。醫(yī)生：感覺哪里不舒服嗎？患者：懷孕后，常會莫名感覺到胸悶、氣短，總感覺氧氣不夠用的。醫(yī)生：懷孕之后是會出現(xiàn)這種情況的，在排除心臟、呼吸等其它疾病的情況下這屬于一種正常的現(xiàn)象。???上述情況我相信大多數(shù)孕媽在孕期都出現(xiàn)過，輕者若無其事，重者會覺得難受，甚至于呼吸困難，那孕期為什么會出現(xiàn)胸悶、氣短？出現(xiàn)了這種情況怎么緩解？今天就簡單給孕媽媽們科普一下。孕期胸悶氣短的原因激素原因孕婦在懷孕期間會需要更多的氧氣，從而保證胎兒所需的氧氣以及身體的健康。另外孕期雌性激素分泌增加，會使肺功能造成很大程度的影響。此外，孕酮的增加還可能刺激腦部的呼吸中樞，在懷孕期間雖然每分鐘的呼吸次數(shù)并無很大改變，但是每次吸入的空氣量會明顯增多。子宮的增大在妊娠中、晚期，增大的子宮對膈膜產(chǎn)生較大壓力。孕婦會感覺呼吸費力，氣短的現(xiàn)象明顯。疾病原因如果存在心功能不全、貧血、上呼吸道感染等身體問題，也會有胸悶氣短的表現(xiàn)。其他原因門窗密閉，房間空氣不流通或是孕媽長期處在過度的焦慮、緊張、不安的情緒中都會產(chǎn)生胸悶、氣短的感覺。孕期胸悶氣短的癥狀如何緩解？適當(dāng)運動輕度的運動鍛煉可以改善和調(diào)節(jié)孕婦大腦的抑制和興奮過程，調(diào)整大腦功能。也可以保證良好的情緒，提高身體免疫力。如散步等。調(diào)整作息飲食注意休息，增加營養(yǎng)，盡量做到少食多餐，避免孕期過于肥胖。精神心理緩解法放松心情，調(diào)整心態(tài)，不要過于焦慮、緊張和不安。必要時也可適量吸氧調(diào)整。緩解小技巧???當(dāng)孕婦感覺胸悶氣短時，不論站姿或坐姿應(yīng)盡可能地保持上身挺直，雙肩向后張開，盡量擴展胸部。晚上睡覺的時候，孕婦應(yīng)保持側(cè)睡姿勢，將頭部墊高一些，這樣也可以有地緩解胸悶和氣短。???如果通過以上調(diào)整胸悶、氣短不能得到有效緩解，又或是出現(xiàn)以下情況：（1）深呼吸時感非常不適；（2）呼吸急促嚴重且伴有腹痛；（3）指甲和嘴唇發(fā)紫；（4）呼吸加速或者心跳過快；（5）突然出現(xiàn)呼吸困難或并伴隨有咳血、胸口疼痛；（6）端坐時呼吸困難，夜晚休息時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、咳血。???建議及時就醫(yī)，查找原因，避免病情延誤及危害胎兒健康。參考文獻：鄭建軍，孕期胸悶氣短怎么回事？如何緩解（J）保健文匯，2020-09-05

危險的三胎30多歲宋女士，育有兩個女兒，又要第三次當(dāng)媽媽了，目前已經(jīng)懷孕8個多月、33周，前幾日當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查彩超提示：“單胎晚孕，頭位”。醫(yī)生一邊做檢查一邊和宋女士說“胎兒發(fā)育正常，大小也符合33周，可是……”，還沒來得及高興的宋女士，被醫(yī)生的“可是”嚇得擔(dān)心、緊張起來?！澳憧墒邱：圩訉m，有兇險性前置胎盤和胎盤植入，這是很危險的”。盡管醫(yī)生沒有往下繼續(xù)說，但當(dāng)過兩次媽媽的宋女士對前置胎盤和胎盤植入的概念并不陌生，也在網(wǎng)上查到這病引起產(chǎn)后大出血的大量血淋淋的案例。有新聞報道，前置胎盤和胎盤植入分娩時大出血，母嬰命懸一線，婦產(chǎn)科與麻醉科、輸血科、ICU、兒科等多個科室一大群醫(yī)生浴血奮戰(zhàn)、奮力搶救，最終才可能化險為夷。術(shù)中出血量高達數(shù)千毫升、幾萬毫升，醫(yī)院動用一切力量，才可能讓產(chǎn)婦闖過“鬼門關(guān)”。如此血腥的場景，想想都讓人害怕，更讓宋女士不安的是，她能查到的只是成功的報道，背后一定還有不少失敗的……宋女士不敢多想，全家人都籠罩在陰郁的氣氛之下。宋女士的老公有點自責(zé)，因為他清楚是爺爺奶奶渴望抱上孫子才決定要三胎的，不然就不會把愛人變成“高齡產(chǎn)婦”，也不會把她置于如今這么危險的境地。如果出現(xiàn)萬一，不但孫子抱不成，連愛人都會失去，讓二個女兒也沒有了娘。那段時間他發(fā)瘋地在網(wǎng)上搜索產(chǎn)后大出血的報道，希望找到解決的方法?！爱a(chǎn)后大出血有了新‘克星’：韓新巍式宮嬰平球囊發(fā)布”，大河網(wǎng)的這條新聞頓時讓他眼前一亮，如同北極圈無邊黑夜中那道絢麗的北極光讓他找到了方向，看到了希望，全家人都激動不已。盡管宋女士只是覺得下腹部有點墜脹感，沒有感到一點宮縮，沒有見紅，羊水也沒破，就來到我院待產(chǎn)，要利用這個宮嬰平球囊，確保母嬰平安。?腹主動脈球囊阻斷住院10多天后，宋女士已孕35周，各種檢查都顯示胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，決定做子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。為了以防萬一，為手術(shù)準備了充足的血（懸浮紅細胞8個單位、血漿800ml、機采血小板2個單位、冷沉淀10個單位）。宋女士先接到介入手術(shù)室做腹主動脈球囊置入。這介入手術(shù)局麻下就可以完成，右大腿根部消毒，局麻后穿刺右股動脈，置入動脈鞘。經(jīng)動脈鞘引入導(dǎo)管導(dǎo)絲到腹主動脈，沿導(dǎo)絲把直徑16mm的球囊導(dǎo)管送到胸部的主動脈，在胸部透視把球囊定位在第十胸椎水平，然后估測一下一個椎體的高度，下拉三個椎體（第11、第12胸椎和第1腰椎）的總高度，大概把球囊置于第1?腰椎下緣、即腹主動脈上段腎動脈開口水平。從穿刺到送入球囊和球囊定位的整個操作過程僅幾分鐘就完成了。在孕婦的胸部透視，觀察、預(yù)測調(diào)整球囊的位置，可以完全避免X射線對胎兒的輻射影響，盡管這有限的一點透視射線，對已經(jīng)發(fā)育成熟的胎兒不會產(chǎn)生不利影響，但我們還是盡可能地避免直接透視腹部的胎兒，將對胎兒的直接輻射降低到零水平。固定好球囊導(dǎo)管后，我們介入醫(yī)生一起護送宋女士到產(chǎn)科手術(shù)室。等剖宮產(chǎn)快進行到抱出嬰兒，胎盤即將分離、要大出血的時刻，我們用準備好的注射器把球囊充盈起來，以阻斷腹主動脈以下的血流，此時子宮完全沒有血液供應(yīng)，徹底避免了產(chǎn)科醫(yī)生剝離胎盤帶來的大出血風(fēng)險。阻斷持續(xù)到婦科縫合子宮，充分止血以后，若剝離胎盤的手術(shù)時間超過15分鐘，阻斷過程會間短松開片刻，以避免阻斷時間過長，可能對盆腔器官造成的缺血影響。手術(shù)十分順利，整個過程中失血量只有幾百毫升，無需輸血，宋女士如愿產(chǎn)下一名男嬰，體重2200g，母子平安。?后記宋女士前兩胎都是剖宮產(chǎn)的，因而形成瘢痕子宮和胎盤植入。隨著二胎三胎政策的放開，像宋女士這樣曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)孕婦，發(fā)生胎盤植入、前置性胎盤的幾率越來越高，幾乎達到剖宮產(chǎn)孕婦的1/3，,給二胎、三胎母嬰帶來巨大風(fēng)險。在我國，平均每7分鐘就有一名孕婦死于產(chǎn)后大出血，每年超過1萬名孕產(chǎn)婦因為產(chǎn)后出血失去子宮?！皩m嬰平球囊”的出現(xiàn)，將會令一大部分大出血的孕婦轉(zhuǎn)危為安。韓新巍發(fā)明了一系列具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的“韓新巍式內(nèi)支架”，2017年入選我省“中原學(xué)者”，韓新巍式內(nèi)支架主要呼吸道支架、消化道支架和血管內(nèi)支架三大類，而“宮嬰平球囊”的問世使這個隊伍進一步擴大。韓主任一直呼吁醫(yī)生要重視臨床科研，科研的本質(zhì)是提高臨床診療水平，更好地服務(wù)于臨床。介入醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，攻克了像產(chǎn)后大出血這樣一系列臨床難題。像宋女士這樣，如果當(dāng)下生個孩子還要闖“鬼門關(guān)”是可悲的。我們不希望再看到“輸血科頂著巨大的壓力想方設(shè)法籌集用血”的新聞，不需要一群醫(yī)護人員“浴血奮戰(zhàn)”，只希望通過先進的技術(shù)，讓醫(yī)生從容淡定地手術(shù)，讓母嬰平安。也呼吁女士，非萬不得已，不要輕易做剖腹產(chǎn)。

女性懷孕的時間大約是40周，也就是280天，預(yù)產(chǎn)期的計算是從最后一次月經(jīng)的第一天開始。預(yù)產(chǎn)期是:月份+9或-3，日期+7。比如末次月經(jīng)的第一天是2022年1月1日，那么孕產(chǎn)期是2022年10月8日。不同女性預(yù)產(chǎn)期的計算方法不同。1.自然妊娠女性月經(jīng)規(guī)律的女性：直接進按照上述方法計算。月經(jīng)不規(guī)律的女性：比如40天或者更長久的來一次月經(jīng)，可以通過夫妻同房的時間開始計算，往前推14天當(dāng)做是最后一次月經(jīng)的第一天，比如末次月經(jīng)是2022年1月1日，后面一直都沒有來月經(jīng)，而同房時間是2022年2月14日，那么可以把末次月經(jīng)第一天當(dāng)成是2022年2月1日，因此預(yù)產(chǎn)期是2022年11月8日。月經(jīng)記不清楚，或者夫妻同房時間也記不清楚，通過孕早期的超聲來判斷。2.試管移植女性鮮胚移植：取卵日相當(dāng)于自然懷孕的排卵日，無論促排經(jīng)歷了多少天，取卵日前14天當(dāng)做是最后一次月經(jīng)的第一天，按此計算預(yù)產(chǎn)期。凍胚移植：移植前17天作為最后一次月經(jīng)的第一天，按此計算預(yù)產(chǎn)期。囊胚移植：移植前19天作為最后一次月經(jīng)的第一天，按此計算預(yù)產(chǎn)期。