孕媽媽的飲食有何奧秘？ 孕早期（受孕~13+6周） 孕早期注重養(yǎng)護(hù)胎氣 元代名醫(yī)朱丹溪在《格致余論》中說：“兒之在胎，與母同體，得熱則俱熱，得寒則俱寒，病則俱病，安則俱安。母之飲食起居，尤當(dāng)慎密”。小胎兒通過臍帶與媽媽相連，孕媽媽的飲食生活習(xí)慣與小胎兒密切相關(guān)，也與妊娠結(jié)局以及寶寶未來的身體健康息息相關(guān)。 民間素有“產(chǎn)前一盆火”之說，主要與孕期“血感不足，氣易偏勝”的特點有關(guān)，孕期飲食以滋養(yǎng)為主要原則，依據(jù)不同時期的生理特點“逐月養(yǎng)胎”。 孕早期（受孕~13+6周），胎兒發(fā)育緩慢，尚未成形，飲食方面宜清熱滋補，不宜溫補。此階段飲食以清淡適口、少食多餐為主。以新鮮蔬菜瓜果為佳，葷素搭配，粗細(xì)糧搭配，適度補鈣；忌活血、滑利類食物，如酒類、桃仁、瓜蔞子、山楂、河蟹、莧菜、馬蹄等；忌辛熱之品，如桂圓、香料（花椒、肉桂、胡椒、辣椒、大蒜等）、羊肉、鰻魚等，此類食品“多食動火”；忌飲咖啡，咖啡中的咖啡堿，可能具有破壞維生素B1的作用，容易引起煩躁、容易疲勞、記憶力減退、食欲下降及便秘等情況；少食冷飲，減輕對胃腸道驟然刺激。 早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、反胃等癥狀，食療方面可用生姜烏梅飲：取烏梅肉、生姜各10克，紅糖適量，將烏梅肉、生姜、紅糖加水200克煎湯。每次服100克，1天2次。 妊娠期糖尿病或糖耐量胰島素釋放異?；颊呷ゼt糖。 微信公眾號：王凌為您 微信視頻號：王凌為您 今日頭條：王凌醫(yī)生 抖音：王凌醫(yī)生 新浪微博：復(fù)旦婦產(chǎn)科王凌 王凌 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合生殖內(nèi)分泌免疫 主任醫(yī)師 溫馨提醒 由于王凌醫(yī)生工作繁忙，公眾號無法回復(fù)每一位患者的問答。為保證患者的隱私和就診質(zhì)量，請微信掃一掃上方二維碼，選擇【遠(yuǎn)程復(fù)診】，提交病歷和檢查資料和剩余藥物清單的照片，等待王凌醫(yī)生的回復(fù)。謝謝您的支持與配合！

門診我們常常囑咐孕媽媽數(shù)胎動，碰到很多孕媽媽說自己不會數(shù)胎動買個聽胎心的小機器可以聽胎心，這樣可以嗎？? 反對?。。∨龅揭焕?胎兒窘迫孕婦夜間自覺胎動減少，聽了下胎心150次/分，覺得正常的所以等到第二天才來門診，門診醫(yī)生判斷胎兒窘迫急診手術(shù)，新生兒評分1分7分。嚴(yán)重的蒼白窒息。這里需要科普下其實監(jiān)護(hù)下的胎心不單看數(shù)值，還要看這個數(shù)值的變化，變化太小提示胎兒缺氧，恰恰這個變化是無法通過自己聽胎心發(fā)現(xiàn)的，所以還是請數(shù)胎動吧，不要自以為是自己聽胎心了，當(dāng)你發(fā)胎心找不到了再找醫(yī)生也沒用了。圖示正常胎心的波動

感冒有很多種表現(xiàn)，可能僅僅是流涕，有時伴有咳嗽，咽喉疼痛，有時還會伴有發(fā)熱。無論是普通人群，還是孕婦或者哺乳期媽媽，如果自覺癥狀不嚴(yán)重，也沒有高熱，那就多喝水，多休息，也不用特別去吃藥。 如果感覺全身癥狀嚴(yán)重，自覺無法忍受，或者高熱（體溫大于38.5度）等就需要去就醫(yī)。 醫(yī)生根據(jù)你的癥狀，體格檢查（如咽喉檢查，肺部聽診等）以及輔助檢查（如A群鏈球菌抗原快速檢測等）判斷你是細(xì)菌感染還是病毒感染，再決定如何治療。如果有的內(nèi)科醫(yī)生對于孕期用藥拿不準(zhǔn)的話，你可以要求醫(yī)生至少為你檢查和提供診斷。 對因治療 如果是病毒性感染，那沒有任何藥物可以有效抗病毒且又屬于孕期與哺乳期的安全用藥。也就是說病毒性感染你沒法對因治療，只能對癥治療。 但如果判斷是細(xì)菌性感染，例如鏈球菌性咽炎，那孕期與哺乳期相對安全的抗生素非常多，比如青霉素（B類、L1類）、頭孢類（B類、L1 或L2類）、阿奇霉素（B類、L2類）、克林霉素（B類、L2類）等。這里的B類是妊娠期藥物安全分類之一，一般A、B類的藥物安全性很好，大部分情況下可比較放心地使用，C、D、X類藥物應(yīng)該避免。L1、L2分類是哺乳期可比較放心使用的藥物，L3、L4、L5應(yīng)盡量避免。在醫(yī)生幫你判斷了你的病情較嚴(yán)重，運用抗生素利大于弊的情況下應(yīng)該使用抗生素。雖然這些藥物幾乎都會在乳汁中有一定濃度，但濃度比較低，對寶寶的影響很小，因此哺乳期使用也不需要停止哺乳。 對癥治療 1）鼻塞、流涕 可用海鹽水噴鼻，幾乎沒有什么副作用。嚴(yán)重的流涕可使用異丙托溴銨鼻噴劑或色甘酸鈉鼻噴劑（均為B類）。應(yīng)避免使用羥甲唑啉或偽麻黃堿等減充血劑，這些藥物提供的癥狀緩解時間較短，而且安全性不高，均被劃分為C類，即使局部使用也不提倡。 2）發(fā)熱、咽痛、頭痛、肌痛 對乙酰氨基酚（商品名：必理通、泰諾林）是屬于妊娠B類及哺乳期L1類的解熱鎮(zhèn)痛藥，是目前最安全的孕期和哺乳期解熱鎮(zhèn)痛的藥物。在體溫高于38.5度或全身酸痛、咽喉疼痛時可以服用以對癥緩解癥狀，哺乳期使用也同樣不需要停止哺乳。 3）布洛芬（商品名：美林、芬必得）是屬于妊娠B（妊娠的頭6個月 ）/ D類（妊娠的后3個月）及哺乳期L1類的解熱鎮(zhèn)痛藥，在妊娠的頭6個月和哺乳期也可以用于在體溫高于38.5度或全身酸痛、咽喉疼痛時對癥緩解癥狀。 4）咳嗽 最安全的辦法是吸入濕化的氣體，可以用空氣加濕器，也可用熱的濕毛巾?？菇M胺藥中撲爾敏和苯海拉明的安全性數(shù)據(jù)較多，被劃分為B類，如果確實需要抗組胺藥應(yīng)作為首選用藥；其他藥如西替利嗪、氯雷他定均為B類。但要注意，抗組胺藥既不會縮短病程，也不會改善總體不適的評分。中樞鎮(zhèn)咳藥如可待因、右美沙芬均被劃分為C類，不應(yīng)使用。 5）葡萄糖酸鋅、維生素C 對感冒基本上沒有作用，不需要服用。 6）板藍(lán)根沖劑、感冒退熱沖劑等 沒有太大作用，且毒副作用不明，不建議使用。

普通的感冒發(fā)熱一般不會影響到胎兒，孕媽媽們不用過分擔(dān)心。有些孕媽媽也擔(dān)心劇烈咳嗽會不會導(dǎo)致流產(chǎn)，實際上沒有任何證據(jù)說感冒導(dǎo)致的咳嗽與流產(chǎn)有關(guān)。不過如果體溫持續(xù)超過39度可能會增加胎兒出生缺陷的風(fēng)險，所以孕媽媽們高熱時不要硬扛，以為不用藥是對寶寶好。