泌乳保障不僅需要媽媽攝入足夠營養(yǎng)和水份，還需要媽媽有充足的睡眠、健康的乳房和需要寶寶有規(guī)律的作息 哺乳期僅僅吃好、多喝湯水，是不足以保障泌乳的。 因?yàn)閬砟剃囯x不開內(nèi)分泌系統(tǒng)的參與，催產(chǎn)素分泌受到阻礙，奶陣就會(huì)來得慢。不來奶陣，就沒有乳汁給寶寶吃。 疲勞、疼痛、憤怒、焦慮情緒等都會(huì)抑制催產(chǎn)素的分泌。 身體的舒適感、情緒的愉悅都會(huì)促進(jìn)催產(chǎn)素的分泌。所以，泌乳保障也要包含以下部分，才能實(shí)現(xiàn)15分鐘內(nèi)的集中泌乳。 母乳媽媽夜間需要早睡，白天需要小睡 需要維持乳房在沒有疼痛不適的良好狀態(tài)下 需要寶寶睡得好、無厭奶、無哭鬧等不良情緒困擾。

開始哺乳的最初15分鐘，是寶寶這一餐里相對(duì)最有食欲、體力和耐心的時(shí)候。 15分鐘追奶法通過調(diào)整媽媽的泌乳節(jié)奏，提高這15分鐘內(nèi)的奶陣數(shù)量和時(shí)長，達(dá)到提高寶寶營養(yǎng)性吸吮次數(shù)、提升母乳移出量的目的，初步建立“多泌乳-多移出-多泌乳”的良性循環(huán)。 同時(shí)改善吸吮有效性、改進(jìn)泌乳保障措施，讓哺乳最初15分鐘內(nèi)的泌乳量隨良性循環(huán)持續(xù)增長，直至能滿足寶寶每一餐的全部需求，或達(dá)到母子配合提升奶量的自然上限。 如果15分鐘內(nèi)不能吃飽，寶寶就煩躁哭鬧或者睡著了，沒法多吃多移出乳汁。不多移出乳汁，就沒法多泌乳，奶量就不能增加。 方法每次喂奶時(shí)按順序這樣做： 第一步：哺乳前按摩乳暈。 第二步：喂奶。 第三步：第1或第2個(gè)奶陣過去后就換邊喂。換邊后，寶寶吃完一個(gè)奶陣就再換回來，不要在一邊吃完一兩個(gè)奶陣后還繼續(xù)非營養(yǎng)性吸吮好幾分鐘。換邊時(shí)順便拍嗝，不要等寶寶吃到閉眼了再拍嗝。 第四步：兩邊乳房都吃過后，如果寶寶沒吃飽，再喂奶粉，在正確瓶喂的前提下喂到寶寶吃飽，拍嗝要在寶寶閉眼入睡前。如果寶寶沒吃奶粉就閉眼要睡了，就不要再喂奶粉，不要再換邊，也不要喚醒寶寶。 第五步：吃奶后寶寶睡了，不要拍嗝吵醒寶寶，要抱穩(wěn)寶寶，輕而果斷地撤出乳頭。等寶寶睡穩(wěn)后放下，確保寶寶至少睡1小時(shí)。如果是“睡渣寶寶”，在追奶的最初一周，要抱睡保障睡眠，睡好點(diǎn)之后，再逐漸放下。 第六步：寶寶醒來后，讓寶寶多趴多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)寶寶食欲，也有利于下次吃奶時(shí)認(rèn)真吃。 注意事項(xiàng)如果喂奶次數(shù)不足，增加喂奶次數(shù)至每2-3小時(shí)一次，寶寶完全不肯吃才考慮使用吸奶器。 如果喂奶時(shí)長不足，增加喂奶時(shí)長至15分鐘，寶寶實(shí)在吃不到15分鐘才考慮使用吸奶器。但要放下寶寶后立即吸奶，爭取寶寶吃和吸奶器吸形成連續(xù)的15-20分鐘乳汁移出。不要喂完寶寶拍嗝、喂奶粉、換尿布都做完了才開始吸奶。 保障哺乳間隔不小于2小時(shí)。哺乳間隔是從上次哺乳結(jié)束到下次哺乳開始的時(shí)長。 奶粉要循序漸進(jìn)地減。每天有4-6個(gè)大半變色條變色的紙尿褲，就說明寶寶沒有餓到，奶粉可以繼續(xù)減。如果每天有10個(gè)以上這樣的紙尿褲，說明寶寶吃得很多了，奶粉必須減，否則母乳量無法繼續(xù)增加。 追奶期間，要保持“玩-吃-睡”的作息，用“吃-玩-睡”的作息進(jìn)展會(huì)很慢。 15分鐘追奶法的難點(diǎn)區(qū)分營養(yǎng)性吸吮和非營養(yǎng)性吸吮二者的區(qū)別是，寶寶有沒有吞咽。有的寶寶吞咽有聲音，有的寶寶吞咽卻比較安靜，只能通過下顎和喉嚨的動(dòng)作來判斷。 拉長哺乳間隔有的寶寶奶粉吃得比較零碎，比如：哄不住了就吃點(diǎn)；吃完母乳如果不鬧就不吃，過一會(huì)兒鬧了再吃；隨時(shí)鬧了隨時(shí)吃母乳；大人不會(huì)用其他方式哄住寶寶...... 這些頻繁用喂奶來安撫寶寶的情況在很多家庭其實(shí)很難改，導(dǎo)致哺乳規(guī)律不起來、喂奶間隔太短，遲遲看不到奶陣來得更快更多。這種情況下，聰明地添加奶粉會(huì)比較有幫助。

“胚胎移植后，平時(shí)生活中，我需要注意哪些事情呢？”“我可以上班嗎？""我要一直躺著嗎？”“哪些東西不可以吃？”......胚胎移植術(shù)后，以上問題是不少病友們的疑問。之前我們給大家總結(jié)過，由于近期咨詢的病友較多，根據(jù)我們病人的親身經(jīng)歷，與我從醫(yī)多年的經(jīng)驗(yàn)，今天再來為大家總結(jié)梳理一遍——關(guān)于胚胎移植后和保胎，需要注意的事項(xiàng)如下：1洗 澡 洗 頭1）洗澡問題：若水溫過高，時(shí)間較長，會(huì)促進(jìn)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，因此建議胚胎移植后和孕早期的女性，洗澡應(yīng)謹(jǐn)慎，需控制時(shí)間和水溫。用適宜體溫的溫水輕輕沖洗或擦拭即可，時(shí)間控制在5分鐘之內(nèi)。2）洗頭問題：不建議到美發(fā)店里洗頭，因?yàn)閷I(yè)洗頭會(huì)按摩頭部穴位，時(shí)間過長，用力過大，易影響胚胎著床，導(dǎo)致流產(chǎn)。2外出聚會(huì)、聚餐1）聚會(huì)時(shí)，往往比較熱鬧、噪音多，易于情緒波動(dòng)，不利于保胎；2）聚餐：外出聚餐，吃飯時(shí)間長，容易疲勞，室內(nèi)空氣較差，易于導(dǎo)致流產(chǎn)。3駕駛機(jī)動(dòng)車城市道路人多、車多，特別是大城市的交通，路況往往比較復(fù)雜。不建議胚胎移植后的女性和孕婦開車，因?yàn)槁窙r忽然變化易引起情緒緊張，影響胚胎著床；若發(fā)生追尾等事故，可造成孕婦流產(chǎn)和身體傷害。4外地出差建議胚胎移植后和孕早期需要保胎的女性在家靜養(yǎng)，或從事較輕松的工作。若由于工作必須出差，需留出充裕的時(shí)間趕車，嚴(yán)禁奔跑，一旦出現(xiàn)流產(chǎn)征象，立即到附近醫(yī)院就診。5爭吵、鬧情緒胚胎移植后，尤其是移植后的14天內(nèi)，由于擔(dān)心胚胎未能著床，因此常容易心情焦慮，對(duì)待事物比平日更加小心翼翼。此時(shí)，若未能得到丈夫及家人的理解和包容，易引起爭吵，影響胚胎著床。懷孕期間，孕婦易情緒波動(dòng)，較任性，任何情緒變化都容易引起流產(chǎn)，孕婦需要自己控制情緒，丈夫需要體諒和做好關(guān)懷工作，周邊的親朋好友也請(qǐng)禮讓三分。6飲食衛(wèi)生孕期胃腸道比較脆弱，易受傷，因此生、冷、硬、辣等食物盡量少吃或不吃，以免引起胃腸炎。7遠(yuǎn)離呼吸道感染人群避免去人群聚集的地方。尤其是流感季節(jié)，請(qǐng)盡量遠(yuǎn)離或不接觸這類感染人群，包括兒童感染者。因?yàn)榕咛ヒ浦埠蟮呐?，及懷孕前三個(gè)月的孕婦，抵抗力較差，若被感染，目前病毒性感冒沒有特效藥物。8避免勞累胚胎移植后及孕期的女性容易疲勞，若工作節(jié)奏加快，站立時(shí)間過長，走路過多，容易導(dǎo)致流產(chǎn)，尤其是高齡孕婦。9避免接觸毒物新房裝修，不宜過早入住，盡量避免接觸有毒、有害物品和有刺激性氣味的氣體。10夫妻生活對(duì)于孕早期是否可以過夫妻生活，國內(nèi)外專家意見不統(tǒng)一。胚胎移植術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，以保胎為重，筆者認(rèn)為最好禁欲，以免引起宮縮，影響胚胎著床。若是不孕癥患者懷孕，本人建議謹(jǐn)慎為佳，減少或避免夫妻性生活，以免引起流產(chǎn)。丈夫應(yīng)體諒妻子在懷孕期間的不便，構(gòu)建和諧的家庭氛圍，可讓女方心情舒適，也更利于胎兒的健康孕育。11便秘便秘會(huì)引起腹壓增高，造成子宮收縮，出現(xiàn)陰道流血，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕早期飲食應(yīng)注意食物的多樣性，需吃足量的蔬菜水果，還應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，注意防止便秘的發(fā)生。12關(guān)于活動(dòng)胚胎移植術(shù)后一周建議靜養(yǎng)為主，若無醫(yī)生交代的特殊情況，無需絕對(duì)臥床，適當(dāng)?shù)淖呗?、散步都是可以的，適量活動(dòng)還可以使人心情愉悅，有利于胎兒的成長。若天氣條件良好，室外陽光適宜，也可室外適當(dāng)散步活動(dòng)，陽光可增加人體內(nèi)維生素D的吸收，對(duì)胚胎著床及胎兒成長皆有益處。 總 結(jié) 早孕流產(chǎn)應(yīng)以預(yù)防為先對(duì)于上述明顯引起孕早期流產(chǎn)的情況建議謹(jǐn)慎為宜有疑問請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或筆者因?yàn)槲覀冊(cè)袐D輸不起?。?！

在孕16周時(shí)，媽媽的乳房上皮細(xì)胞分化為乳腺細(xì)胞，就具有了分泌乳汁的功能。這個(gè)時(shí)候，我們稱為“分泌分化期”。但是因?yàn)樵衅谶€有孕激素，抑制住了泌乳素的作用，所以這個(gè)時(shí)候孕媽媽雖然具有產(chǎn)生乳汁的功能，但是不會(huì)產(chǎn)生大量的乳汁。 泌乳一期的啟動(dòng)要素一是懷孕，二是因?yàn)榧に厮降母淖円鸬娜橄俚陌l(fā)育。只要具備了這兩條要素，媽媽就具有產(chǎn)生乳汁的功能。 泌乳二期啟動(dòng)的要素是胎兒和胎盤的娩出。當(dāng)媽媽在產(chǎn)后30到40小時(shí)的時(shí)候，因?yàn)樘禾ケP的娩出，孕激素撤退之后，泌乳素失去了孕激素的抑制作用，就開始表現(xiàn)出它對(duì)于泌乳的作用。此時(shí)媽媽就會(huì)有豐富大量乳汁產(chǎn)生的過程。也就是人們常說的，"媽媽下奶了"。 泌乳一期和泌乳二期主要是靠內(nèi)分泌來調(diào)節(jié)的，只要媽媽有一個(gè)正常的懷孕過程，她就具有產(chǎn)生乳汁的能力。最后進(jìn)入泌乳三期，它啟動(dòng)的要素是寶寶的有效吸吮，和有效地排空乳房。 泌乳三期大概是產(chǎn)后兩個(gè)星期開始，這個(gè)時(shí)候乳汁產(chǎn)量主要是由寶寶的吸吮來決定的，寶寶吸得多，乳汁就產(chǎn)生的多；寶寶吸得少，乳汁就產(chǎn)生的少。

在出現(xiàn)明顯的乳腺感染后,應(yīng)鼓勵(lì)繼續(xù)哺乳,甚至在有小切口和引流之后。 如果切口不會(huì)干擾銜乳,雙側(cè)乳房均可繼續(xù)哺乳。因?yàn)榍锌诟蓴_到患側(cè)乳房哺乳、哺乳時(shí)嬰兒無法緩解乳房脹感或擔(dān)心將感染傳給嬰兒而難以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),手動(dòng)擠壓或使用吸奶器可有效維持乳汁持續(xù)供給,直至可重新開始哺乳;健側(cè)乳房應(yīng)繼續(xù)哺乳。

其實(shí)絕大多數(shù)情況下，母乳媽媽的乳汁都是有足夠營養(yǎng)提供給寶寶的。 即使有時(shí)候媽媽的飲食營養(yǎng)和攝入熱量有限，母乳依然足夠滿足寶寶生長發(fā)育的需求，除非媽媽的飲食長期存在缺陷，才會(huì)影響媽媽身體的營養(yǎng)儲(chǔ)備以及母乳的營養(yǎng)構(gòu)成 蛋白質(zhì)母親節(jié)食并不影響母乳中蛋白質(zhì)的量和質(zhì)量，即使媽媽已經(jīng)營養(yǎng)不良。 脂肪母親飲食不影響乳汁中脂肪的總量，但母親飲食中脂肪的類型會(huì)影響乳汁中脂肪酸的構(gòu)成比。如果媽媽飲食中含有的健康脂肪酸多，母乳中也會(huì)含有較多的健康脂肪酸，如Ω-3（其中包含DHA）。 但是媽媽的飲食不會(huì)影響膽固醇和磷脂在乳汁中的含量。 脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K，隨著媽媽的飲食缺乏而減少，但補(bǔ)充后又會(huì)增加。 維生素A 顯著的維生素A的缺乏在資源豐富的地區(qū)是很少見的，并不推薦對(duì)哺乳期婦女、新生兒常規(guī)補(bǔ)充維生素A，除非是在維生素A缺乏明顯的地區(qū)。 維生素D 在乳汁中的含量是衡定的很少，所以建議所有母乳喂養(yǎng)的孩子都添加維生素D。還有一種不常用的補(bǔ)充建議，就是母乳媽媽每天補(bǔ)充4000-6400IU的維生素D，但因?yàn)閯┝刻?，并不提倡? 維生素K 雖然可以從母親的飲食中獲得，但在母乳中量非常低，建議新生兒出生后立即補(bǔ)充維生素K，可以肌注或口服，但口服對(duì)于預(yù)防晚發(fā)性維生素K缺乏性出血作用有限?，F(xiàn)在沒有研究顯示母親額外補(bǔ)充維生素K，會(huì)有明顯的受益。 水溶性維生素母乳中的濃度跟母體的飲食相關(guān)，如果母親體內(nèi)缺乏會(huì)影響到母乳中的含量。但是，在母乳中的濃度是有上限的，并不會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)充大量后使母乳中濃度更高高。比如維生素C 在母乳中最高濃度上限為160mg/L，維生素B1在母乳中最高濃度上限為 200 mcg/L。 葉酸 如果母親體內(nèi)缺乏會(huì)影響到母乳中的含量，孕前及孕期就要開始補(bǔ)充葉酸，使身體有一個(gè)好的儲(chǔ)備。 維生素B12 缺乏常見于素食、極度營養(yǎng)不良、胃做過部分切除的媽媽。這些媽媽如果喂哺母乳都要考慮額外添加維生素B12的補(bǔ)充劑。 礦物質(zhì)和微量元素大部分的礦物質(zhì)和微量元素都是在母乳中含量衡定，與母親的飲食和血液中的含量無關(guān)。 比如鈣、磷、鎂、銅、鐵、鋅。所以母親查微量元素比如鈣、鐵等來判斷乳汁中是否缺鈣、缺鐵沒有意義。但是硒和碘就跟母親的飲食中含量有關(guān)。 DHA母乳媽媽多食用含有DHA較豐富的食物，會(huì)提高母乳中DHA的含量，但現(xiàn)在并沒有強(qiáng)有力證據(jù)證明母乳中含的DHA越高，寶寶的IQ指數(shù)會(huì)越高。 所以并不推薦媽媽常規(guī)吃DHA的補(bǔ)充品。但可以多吃含DHA豐富的海產(chǎn)品。如低汞的魚類。 了解了母乳中的主要營養(yǎng)元素跟媽媽飲食的關(guān)系，我們就可以知道，母乳媽媽不需要大補(bǔ)特補(bǔ)，不需要每天喝豬蹄湯、不需要每天吃幾個(gè)雞蛋和幾只雞，只要做到均衡飲食，母乳中的營養(yǎng)就是最好的。

答:不會(huì)。 鐵在母乳中含量衡定,與母親的飲食和血液中的含量無關(guān)。也就是說媽媽貧血并不會(huì)影響母乳中鐵的含對(duì)于足月出生、媽媽孕期沒有貧血的純母乳喂養(yǎng)的寶寶,在產(chǎn)后頭六個(gè)月里發(fā)生貧血的幾率不大。因?yàn)槌四溉?寶寶還有在胎兒期時(shí)自身體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵,滿足生長發(fā)育需求。