視情況而定。 現(xiàn)有的研究顯示，Ω-3 PUFA（Ω-3長鏈多不飽和脂肪酸）是后代獲得最佳視覺及認(rèn)知發(fā)育所必需的，在妊娠期間攝入Ω-3 PUFA 還可能具有其他益處。 Ω-3 PUFA（Ω-3長鏈多不飽和脂肪酸）：即二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），EPA是DHA的前體，在肝臟中被代謝為DHA。 目前全世界的權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦，對于孕期和哺乳期DHA平均攝入量目標(biāo)為至少200-300mg/天。 有三種方式可以獲得Ω-3 PUFA： 1、吃魚等海產(chǎn)品 2、吃DHA補(bǔ)充劑 3、吃強(qiáng)化DHA和EPA的食物 魚類魚類等海產(chǎn)品不僅可以提供Ω-3 PUFA，還可以提供多種蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。因此，攝入魚類等海產(chǎn)品是最為推薦的獲取Ω-3 PUFA的最佳途徑。 對于可能準(zhǔn)備妊娠、妊娠期或哺乳期的女性，美國FDA建議每周攝入1-3份富含Ω-3 PUFA、低汞且其他污染物少的海產(chǎn)品，同時避免攝入含汞量大的魚。 但是，需要計算魚類中含的DHA是否能滿足200-300mg/天的標(biāo)準(zhǔn)?？梢詤⒖枷卤?。 DHA補(bǔ)充劑對于不能通過吃魚來達(dá)到攝入DHA200-300mg/天的備孕、孕期或哺乳期女性，建議攝入其他來源的Ω-3 PUFA，以滿足至少200-300mg/天的攝入量，DHA補(bǔ)充劑比較容易獲得。 目前關(guān)于攝入DHA補(bǔ)充劑來滿足孕媽媽等人群對于DHA的需要的研究結(jié)果并不是很統(tǒng)一，但由于擔(dān)心如果攝入不足的女性不額外補(bǔ)充可能會給寶寶帶來不利的影響，所以建議補(bǔ)充。 再次重申：攝入魚類等海產(chǎn)品是最為推薦的獲取Ω-3 PUFA的最佳途徑。 強(qiáng)化DHA和EPA的食物 有很多強(qiáng)化DHA的食物，包括酸奶、奶、蛋和谷類食品。 然而，許多食物含植物性Ω-3 PUFA，而不含海洋性Ω-3 PUFA，因此不能替代EPA+DHA。如果選擇強(qiáng)化DHA和EPA的食物，需要仔細(xì)辨別。 總結(jié)：能吃魚多吃魚，選含DHA豐富、低汞的魚類，如果吃魚達(dá)不到攝入DHA200-300mg/天的標(biāo)準(zhǔn)，那就吃含DHA的補(bǔ)充劑。

親喂VS瓶喂究竟有何不同？1、媽媽跟寶寶的相處方式不同 母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒最佳的喂養(yǎng)方式，但這里包含了兩個意思：母乳和喂養(yǎng)。 除了吃到母乳給寶寶帶來的好處以外，媽媽和寶寶胸貼胸腹貼腹的肌膚接觸，是媽媽和寶寶情感鏈接的最佳方式， 最有利于寶寶的大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，最有利于寶寶安全感的建立，也最有利于媽媽很快進(jìn)入母親這個角色，幫助產(chǎn)生更多乳汁。 2、吃到的母乳量不同 我曾經(jīng)寫過配方奶喂養(yǎng)容易過度喂養(yǎng)的文章，不僅配方奶喂養(yǎng)會過度喂養(yǎng)，母乳瓶喂也會過度喂養(yǎng)。 而且有研究發(fā)現(xiàn)，母乳瓶喂可能會影響到寶寶對于進(jìn)食的自我調(diào)節(jié)能力。 0到3個月瓶喂母乳的寶寶中67%在3-6歲時對飽足感不太敏感，0-3個月乳房喂奶的寶寶在3到6歲是有很好的自我調(diào)節(jié)食欲的能力。 3、吸吮方式不同 寶寶吮吸媽媽乳房時，他的嘴巴會張得很大，上下嘴唇外翻，當(dāng)吸吮時寶寶的舌頭和下顎開始有節(jié)奏的一起運(yùn)動。這種下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動有利于寶寶頜面部的咬合，牙齒的發(fā)育，奶瓶喂養(yǎng)不需要使用舌頭和下顎有節(jié)奏的吮吸，更容易出現(xiàn)頜面部咬合不良，地包天等情況。 4、更有利于乳汁產(chǎn)生和移出 親喂時媽媽跟寶寶的情感交流以及寶寶獨(dú)特的吸吮方式更有利于媽媽分泌泌乳素和催產(chǎn)素，更容易刺激產(chǎn)生奶陣讓乳汁流出。而吸奶器刺激奶陣效果不如親喂好，很容易發(fā)生乳汁淤積堵奶情況，以及使乳汁量減少。 如何破解親喂時遇到的各種困惑？1、吃奶時間長，沒吃多久又要吃 小寶寶的確很容易吃吃睡睡，吃奶的有效性不高，如果媽媽能每次哺乳時擠壓按摩乳房，可以提高哺乳的有效性。 從另一方面來說，吃吃睡睡，沒吃多久又要吃也是小寶寶的天性，這樣可以減少寶寶嬰兒猝死綜合征（SIDS）的發(fā)病率。少吃多餐也不會增加善未發(fā)育完全的消化道的負(fù)擔(dān)。 月子里媽媽母乳喂養(yǎng)的確是會很辛苦，盡量做到寶寶睡媽媽也睡，泌乳時分泌的泌乳素會促進(jìn)媽媽很快入睡。 千萬不要拿瓶喂母乳讓寶寶一次吃很多可以睡很久的狀態(tài)來跟親喂母乳的狀態(tài)相比，因為親喂才是自然狀態(tài)。 2、無法判斷寶寶吃了多少，有沒有吃飽 母乳喂養(yǎng)的媽媽們請忘掉刻度吧！ 每個寶寶都跟別人不同，要吃多少沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。 我們很難判斷寶寶一頓吃飽了沒有，就像大人一樣，我們會每一餐都吃得一樣多嗎？ 寶寶可能這一餐吃的多一些，下一餐吃的少一些，最主要是看24小時的總攝入量是否充足。 可以從大小便和寶寶的生長發(fā)育情況來判斷乳汁是否充足。 母乳喂養(yǎng)（親喂）是哺乳動物最自然的繁衍生息的狀態(tài)，用吸奶器吸出來瓶喂只有在極少數(shù)情況下才需要，如產(chǎn)后母嬰分離、寶寶口腔結(jié)構(gòu)異常、寶寶早產(chǎn)兒吸吮力弱等。

所謂前奶和后奶，其實(shí)主要是乳汁當(dāng)中的成分含量不一樣，前奶含有的乳糖多脂肪少，而后奶正好相反，含有的乳糖少而脂肪多。 脂肪是乳汁所有成分中含量最不穩(wěn)定的，它的含量多少，跟媽媽乳房的充盈度有關(guān)。 當(dāng)媽媽乳房充盈的時候，乳汁中脂肪含量比較少。 當(dāng)媽媽乳房不充盈的時候，乳汁當(dāng)中脂肪含量就比較高。 剛開始的時候，大部分脂肪還附著在乳腺細(xì)胞的壁上面，不會沉積到乳汁當(dāng)中，只有當(dāng)乳汁流出一段時間以后，脂肪細(xì)胞才會沉積到乳汁當(dāng)中，使乳汁含有較高脂肪。 如上圖所示，乳腺腺泡1的腺泡中含的乳汁不多，所以脂肪細(xì)胞（被染成黑色的小球）都沉積在乳汁當(dāng)中；乳腺腺泡2的腺泡中含的乳汁較多，所以脂肪細(xì)胞都附著在乳腺腺泡周圍。 @究竟要讓寶寶吃多久才可以讓他吃到后奶？ 同樣的一個媽媽和寶寶，在一天不同的時間，能吃到含有脂肪較多的奶的時間是不一樣的。 如果黃昏是一天中媽媽乳汁量最少的時候，這時候親喂，可能寶寶只吃五分鐘，乳汁當(dāng)中的脂肪含量就可能很高了。 而在早晨，有可能寶寶夜里睡了整覺沒有吃奶，媽媽乳房特別脹，寶寶吃了十分鐘奶，依然吃到的是含有乳糖較多的奶。 所以，所謂的前奶和后奶并不是以時間來劃分的，而主要是看媽媽的乳房充盈度，也就是當(dāng)時乳汁的量的多少。 媽媽不需要刻意追求要讓寶寶吃到多一些的后奶，因為我們的乳汁被設(shè)計為開始時含有乳糖多，后面含有脂肪多，是有它的意義和奧秘的。 前奶含有的乳糖多，主要是為了讓寶寶攝入較多的乳糖，而乳糖對寶寶的大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要，所以人乳中的乳糖含量是所有哺乳動物當(dāng)中最高的。 很多時候，寶寶想吃奶，其實(shí)并不是真的餓了，可能只是尋求安撫或者口渴了，而這時喝幾口含有乳糖比較多的奶，就可以滿足他的需求。 而后奶含的脂肪比較多，一方面是為了給寶寶提供熱量，另一方面增加寶寶的飽腹感，讓他覺得飽了，不想再去吃了，避免了過度喂養(yǎng)。 因此，前奶長腦子，后奶長身體，真沒必要刻意去追求前奶或后奶，順其自然就好。

母乳媽媽產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮的時間每個人都不一樣,有早有晚但可以肯定的是,月經(jīng)并不會使乳汁的營養(yǎng)成分發(fā)生改變。 不過,有部分媽媽在經(jīng)期由于激素水平的變化,可能會出現(xiàn)乳汁量減少的情況,但隨著月經(jīng)的結(jié)束,乳汁量又會恢復(fù)正常。

最近偶然看到一條新聞，浙江一名孕媽媽因為一顆智齒痛失了已有7個月大的胎寶寶。這位孕媽媽就診時病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，從外部看，右邊脖子上鼓出一個大包，腫得幾乎與下巴齊平；從口腔里看，她的喉嚨口已經(jīng)腫得快閉合了，吃東西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成問題。經(jīng)過醫(yī)生的診斷確認(rèn)，這位孕媽媽患的是冠周炎伴右面頸部多間隙蜂窩織炎。不論怎樣治療，炎癥本身對胎兒都會造成影響；但如果堅持不治療，連媽媽的生命都會受到威脅，胎兒最終還是沒有保住...這則新聞讓馬姐姐感到非常心痛，很多孕媽媽在妊娠期間遇到口腔問題都不敢治療，生怕會對胎寶寶造成不利影響，實(shí)際上，往往不治療才會給胎寶寶埋下健康的隱患。 為何孕期易發(fā)口腔疾??？孕媽媽們有沒有發(fā)現(xiàn)，自從懷孕之后，口腔問題發(fā)生的頻率明顯比未懷孕之前多了呢？這是因為女性在懷孕之后生理上和行為上都會出現(xiàn)一些變化。生理因素女性在懷孕之后，體內(nèi)雌孕激素水平會明顯升高，而牙齦是這些激素的重要靶器官。如果孕媽媽的口腔內(nèi)本來就有大量的牙菌斑和牙結(jié)石堆積，在高水平雌孕激素的刺激下，口腔疾病的發(fā)生率就會顯著提高。另外，由于激素水平的變化，孕媽媽們常會出現(xiàn)嘔吐、返酸等妊娠反應(yīng)，若沒有及時漱口，返流到口腔的酸性物質(zhì)會破壞牙釉質(zhì)，從而增加患齲齒的風(fēng)險。行為因素懷孕后，孕媽媽的口味會發(fā)生一些變化，尤其喜歡吃酸甜類的食物，恰好口腔微生物也最喜愛這類食物，若孕媽媽沒有在用餐后沒有及時清潔口腔，就給了口腔微生物“壯大軍隊”的機(jī)會，導(dǎo)致孕媽媽更容易患上齲齒、牙齦炎癥等口腔疾病。口腔健康與全身健康密切相關(guān)。牙菌斑微生物是引發(fā)牙周疾病的始動因子，牙周致病菌還可以通過牙周袋破潰處經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)身體其他部位，引起全身狀況（已有研究現(xiàn)身牙周炎癥與糖尿病、心腦血管病、肥胖等都有關(guān)系）。孕媽媽的健康和胎兒的生長發(fā)育不可分割，一旦孕媽媽自身健康出現(xiàn)損害，那么胎兒的生長發(fā)育必然也會受到影響，比如會引起早產(chǎn)、低體重兒等，所以孕媽媽們可千萬不能忽視口腔健康！孕期有哪些常見的口腔問題呢？孕期最常見的口腔疾病包括妊娠期牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、妊娠性齦瘤，如果你經(jīng)常有牙齦紅腫、牙齦出血、黑三角牙縫、牙痛等癥狀時，這說明你可能存在某種口腔疾病，這個時候別拖，越早到醫(yī)院就診越好。過去很多孕媽媽寧愿忍受牙痛的折磨，也不愿意治療口腔疾病，是因為害怕麻醉藥物會對胎寶寶造成不利影響。實(shí)際上，口腔治療采用的是局部麻醉的方式，麻醉藥物主要通過浸潤的方式滲透到局部組織以起到麻醉效果，直接進(jìn)入血液的藥量非常少。另外，目前臨床上常用的口腔麻醉藥物主要是阿替卡因和利多卡因，這兩種麻醉藥對孕媽媽和胎寶寶來說也是相對安全的，所以孕媽媽們對此不用過于擔(dān)心。除了對麻醉藥的擔(dān)心，孕媽媽們對X光也有比較大的顧慮。首先，并不是所有的口腔疾病都需要做X光檢查的，其次用于拍攝牙齒的X光的輻射大約只有5微西弗，在懷孕期間，孕婦在安全范圍內(nèi)能接受X光輻射量數(shù)值為100毫西弗（相當(dāng)于多少100000微西弗），因此，國際放射線防護(hù)委員會認(rèn)為，在穿著防護(hù)衣的情況下接受普通牙片檢查，胎兒接受的射線量幾乎可以忽略。同時，別忘了帶口腔專用甲狀腺防護(hù)鉛圍脖來保護(hù)甲狀腺??！北京協(xié)和醫(yī)院的無痛牙科治療中心，與產(chǎn)科聯(lián)合為很多孕婦解決了復(fù)雜疑難的口腔問題。口腔問題，預(yù)防比治療更重要預(yù)防口腔疾病，在平時就需要做好口腔衛(wèi)生。1.采取正確的刷牙方式。使用含氟牙膏，每天至少刷牙2次，每次3分鐘以上，在使用牙刷時應(yīng)以圓弧動作刷牙，而不是來回橫刷。2.孕期出現(xiàn)嘔吐時，要注意用清水或漱口水漱口，以減少酸性物質(zhì)對牙釉質(zhì)的損害，3.定期使用牙線。一些食物殘渣根植在牙縫中，單純用牙刷并不容易清潔干凈，所以每天至少要用一次牙線，最好是在睡前使用。4.少吃高糖食物和飲料，偶爾食用后需要用漱口水進(jìn)行清潔，減少牙菌斑的產(chǎn)生。5.定期進(jìn)行全面的口腔檢查，包括口腔衛(wèi)生狀況、牙列、牙周情況好齲病易感性檢測。對于孕期口腔疾病，預(yù)防優(yōu)于治療，早治優(yōu)于晚治，治療優(yōu)于不治。希望孕媽媽們都能夠重視口腔保健，那么我們今天就分享到這里，如果你還有什么其他問題，歡迎在評論區(qū)進(jìn)行留言，抽空時馬姐姐會給大家解答的。

最近常有孕媽會問保胎藥鹽酸利托君的相關(guān)問題，用這個藥后為什么總會心慌？長期用藥對寶寶有沒有影響？為什么定期檢查血糖、血鉀、心電圖等，為了解除各位孕媽心中的疑惑，今天我們就聊一聊鹽酸利托君在保胎方面的影響。 鹽酸利托君，又名鹽酸羥芐羥麻黃堿，商品名“安寶”。是一種注射、口服均有效的高選擇性β2腎上腺素能受體激動劑，可選擇性與子宮平滑肌細(xì)胞膜表面的β2受體結(jié)合，使子宮平滑肌松弛，延長子宮收縮周期，降低子宮收縮強(qiáng)度，從而抑制宮縮。 鹽酸利托君對心臟β1受體有較輕微的激動作用, 靜滴利托君2min后孕婦血鉀開始降低, 低血鉀可以使心肌興奮性增強(qiáng), 同樣使得母胎雙方心率增加, 孕婦血壓下降, 血糖血鉀改變等。在最初用藥時, 孕婦心率明顯增加, 且與鹽酸利托君劑量呈正相關(guān)系 , 即隨著鹽酸利托君用藥量的增加, 孕婦心率增快。隨著用藥劑量的增加, 心率呈逐漸穩(wěn)定甚至下降的趨勢, 有學(xué)者稱為減敏現(xiàn)象。鹽酸利托君對胎兒心率的影響存在同樣規(guī)律, 又稱β受體衰減效應(yīng)。 適應(yīng)癥主要用于預(yù)防和治療孕20周以后早產(chǎn)。 用法用量1、取本品2支共100mg用靜滴溶液500ml稀釋為100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，開始時應(yīng)控制滴速使劑量為0.05mg/min（5滴/分鐘，20滴/ml），根據(jù)宮縮頻率及強(qiáng)度每10分鐘增加0.05mg/分鐘（增加5滴/分），直至達(dá)到預(yù)期效果，通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），最大滴速度不超過35滴/分。注意在靜滴時應(yīng)保持左側(cè)姿勢，以減少低血壓危險，孕婦心率＜140次/分鐘，密切監(jiān)測胎心、孕婦血壓及心率的情況，待宮縮完全停止后繼續(xù)輸注至少12-18小時。 2、肌肉注射：發(fā)現(xiàn)癥狀而無法靜滴可 改用肌內(nèi)注射,一次給藥10mg，如未達(dá)到預(yù)期療效 可在1小時內(nèi)重復(fù)肌注10mg一次,以后按反應(yīng)情況給予10-20mg,q2-6h,持續(xù)給藥12-48小時后改口服維持治療。 3、靜脈滴注結(jié)束前30分鐘開始口服治療，最初24小時口服劑量為每2小時10mg , 以后每 4～ 6 小時 10～ 20mg,每日總量不超過 120mg。每天常用維持劑量在80-120mg之間。平均分次給藥。只要醫(yī)生認(rèn)為有必要延長妊娠時間,可繼續(xù)口服用藥,或遵醫(yī)囑。 注意: 輸注液應(yīng)用5%葡萄糖溶液，對糖尿病患者可用生理鹽水稀釋液。配制輸注液變色、有沉淀物、顆粒物或配制超過48小時，不得使用。 不良反應(yīng)靜脈輸注常出現(xiàn)孕婦和胎兒心率增加,還可有震顫、惡心、嘔吐、頭痛、紅斑及神經(jīng)過 敏、心煩意亂、焦慮不適等?？诜行穆试黾?、心悸、震顫、惡心、皮疹和心律失常等。 禁忌分娩前有任何原因的大出血,特別是前置胎盤及胎盤剝落；子癇及嚴(yán)重的先兆子癇；絨毛膜羊膜炎；孕婦有心臟病及危及心臟功能的情況；甲狀腺功能亢進(jìn)；未控制的糖尿病、重度高血壓及低血容量患者等。 注意事項1. 靜脈滴注時，應(yīng)密切監(jiān)測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率。密切關(guān)注胎兒情況，特別是用于急性胎兒窘迫時，如果胎兒情況惡化，需立即停藥。胎兒心跳每分鐘可能增加25次以上，但通常很少見。 2. 輸注時應(yīng)保持左側(cè)臥位。避免引起低血壓 3. 避免用于心臟病或潛在心臟病人。 4. 在延長輸液期間，密切監(jiān)測有糖尿病人或排鉀利尿病人的生化指標(biāo)變化。因本品可以升高血糖及降低血鉀，故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用。停藥后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常。 5. 嚴(yán)密監(jiān)測患者，避免體液過多引發(fā)肺水腫，若發(fā)生肺水腫立即停止用藥。 6. 持續(xù)滴注需定期進(jìn)行血液檢查。如血糖、血鉀等。 7. 使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件或不良反應(yīng)，請及時告知醫(yī)生。 總結(jié)鹽酸利托君可以有效抑制宮縮，改善胎盤血液循環(huán)，利于胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育，提高新生兒的成熟度與存活率。關(guān)于其不良反應(yīng)，一般吸氧、調(diào)整給藥速度后均能緩解，孕婦多能耐受，真正需要停藥的僅有 3. 3% 。在嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及禁忌證情況下，其安全性是可以得到保障的。因此，各位孕媽應(yīng)用該保胎藥物時候，調(diào)整好心態(tài)，不要過于焦慮，配合治療，為寶寶們爭取更多的時間。 參考文獻(xiàn)： 1 孫靜、丁靜、楊中云，新型抗早產(chǎn)藥物-注射液鹽酸利托君[J],齊魯藥事，2006-01-30 2 章衛(wèi)，林鑫． 利托君抑制宮縮時孕婦心率變化的初步研究[J]． 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2001，17:228-230． 3 孫文輝，王鵬，鹽酸利托君[J] 中國新藥雜志 2007-2-8 4 Downey LJ?Martin AJ．Ritodrine in the treatment of preterm labour：a study of 213 patients．Br J Obstet Gynaecol?1983，90（5）：1046