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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 近年來(lái)隨著生育年齡的推遲，促排卵藥物的應(yīng)用，輔助生殖技術(shù)的推廣，雙胎妊娠的發(fā)生率逐步上升。對(duì)于懷上雙胎的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，懷上雙胞胎一定是人生中一次幸福的經(jīng)歷。雙胎妊娠與單胎相比，有著更多的負(fù)擔(dān)，更大的風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)媽媽們?cè)撊绾握J(rèn)識(shí)雙胎，孕期又需要哪些準(zhǔn)備呢？下面讓我們一起了解一下這甜蜜的負(fù)擔(dān)…… 雙胎的分類同卵雙胎是由一個(gè)卵子和一個(gè)精子結(jié)合后發(fā)育為兩個(gè)胚胎，他們含有同樣的遺傳物質(zhì)，基因型絕大部分是一致的，胎兒的長(zhǎng)相很相似，性別一樣。而異卵雙胎是兩個(gè)卵子分別和不同的精子結(jié)合，發(fā)育成兩個(gè)胚胎，類似普通兄弟姐妹的關(guān)系，性別和長(zhǎng)相有一定差別。異卵雙胎比同卵雙胎更為常見(jiàn)，出現(xiàn)的概率大概是同卵雙胎的3倍，如果是龍鳳胎，一定是異卵雙胎。 雙胎孕期的護(hù)理孕期尤其是在孕中期，寶寶發(fā)育比較快，很多媽媽為了寶寶長(zhǎng)大，常常過(guò)度進(jìn)食，反而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，從而引起妊娠期糖尿病、過(guò)度肥胖，血栓性疾病等。所以對(duì)于雙胎孕期的護(hù)理，我們建議準(zhǔn)媽媽注意以下幾點(diǎn)： 01、飲食要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多元化，不要挑食，不要過(guò)度進(jìn)食，建議多吃蛋白質(zhì)含量高的食物如牛奶、雞蛋等；孕期合理控制體重。 02、適當(dāng)活動(dòng)以散步為主。由于懷孕時(shí)處于血液高凝的狀態(tài)，容易導(dǎo)致下肢水腫、血栓性疾病的發(fā)生。 03、自我監(jiān)測(cè)孕中期早產(chǎn)流產(chǎn)的可能性較大，準(zhǔn)媽媽們要做好自我監(jiān)測(cè)工作，定期去門診檢查咨詢、評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 雙胎孕期檢查的注意事項(xiàng)第一，準(zhǔn)媽媽們不要忘記在孕7-14周，去醫(yī)院檢查絨毛膜的性質(zhì)，這是這個(gè)檢查的黃金時(shí)間。有利于醫(yī)生評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危，了解雙胎妊娠情況。 第二，產(chǎn)檢的頻度不一樣。雙胎產(chǎn)檢比單胎頻密很多，雙絨毛膜雙胎至少每4周檢查一次，每4周做一次B超，單絨毛膜雙胎從孕14周開(kāi)始，每隔2周甚至1周B超檢查一次。 第三，產(chǎn)檢項(xiàng)目增多。雙胎妊娠除了常規(guī)的抽血項(xiàng)目檢查，超聲檢測(cè)比單胎多，孕期還要注意血壓、血糖，準(zhǔn)媽媽可通過(guò)超聲檢查宮頸管的長(zhǎng)度評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 第四，胎兒畸形的篩查更多。如唐氏綜合癥，一般超過(guò)33歲的孕婦就要考慮做產(chǎn)前診斷排除染色體畸形的問(wèn)題，必要時(shí)還需要做遺傳咨詢。2020年08月15日
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胡淑敏主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧 生殖醫(yī)學(xué)科 辣椒含有辣椒素，能刺激味蕾，增進(jìn)食欲。辣椒還含有維生素C及其他營(yíng)養(yǎng)成分，在懷孕期間適當(dāng)吃一些是可以的。盡管孕婦在懷孕期間服用辛辣食物是可以的，但有可能會(huì)影響到孕婦本身。有些孕婦服用辛辣食物后沒(méi)有任何不良反應(yīng)，但有些孕婦服用辛辣食物可能會(huì)出現(xiàn)胃部灼熱感及消化不良等問(wèn)題。 尤其對(duì)孕前就不能服用辛辣食物的孕婦，會(huì)加重早孕反應(yīng)，尤其孕期容易出現(xiàn)便秘。因此，對(duì)于孕前就不能服用辛辣食物的孕婦，在懷孕之后盡量少吃或者不吃。2020年08月06日844
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陳鳳副主任醫(yī)師 淮南市婦幼保健院 婦科 致孕1月的你 剛知道自己懷孕的消息，當(dāng)然是十分開(kāi)心與興奮的，努力造人終于有了成功了。這時(shí)候的你，因?yàn)轶w內(nèi)的激素分泌不平衡，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀等早孕反應(yīng)。特別是在早上，當(dāng)你聞到濃烈的氣味時(shí)就好想吐。甚至還出現(xiàn)了四肢乏力、發(fā)熱、畏寒等癥狀。 實(shí)用小貼士： 那么孕早期孕吐怎么辦呢？下面教你4個(gè)小妙招，相信對(duì)于孕吐有一定的幫助。 1、心理療法：心理放輕松比什么都重要，心理壓力過(guò)大，妊娠反應(yīng)會(huì)更加嚴(yán)重。 2、飲食療法：多喝水，多吃富含維生素的食物，可以防止便秘，因?yàn)楸忝貢?huì)加重早孕反應(yīng)。 3、運(yùn)動(dòng)療法：適當(dāng)參加一些輕緩的活動(dòng)，如室外散步、做孕媽媽保健操等。 4、藥物療法：可以補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)劑。比如服一些B族維生素和維生素C。 致孕2月的你 懷孕已經(jīng)兩個(gè)月了，多數(shù)孕媽媽在這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺(jué)到自己尿頻、白帶增多、乳房增大、乳房脹痛、腰腹部酸脹，乳房有時(shí)會(huì)有刺痛或者抽動(dòng)的感覺(jué)。 另外陰道分泌的“白帶”增多，正常的分泌物應(yīng)是白色、稀薄、無(wú)異味。如果分泌量多而且顏色、性狀有異常，記住要請(qǐng)醫(yī)生檢查。 實(shí)用小貼士： 白帶異常是什么原因呢？為什么會(huì)白帶異常呢？ 懷孕初期白帶要當(dāng)心，懷孕后有可能出血，有可能是不完全性的流產(chǎn)或著床性的出血，所以不一定是懷孕就沒(méi)有“月經(jīng)”，這個(gè)是假月經(jīng)，僅僅是陰道是出血。這個(gè)情況月經(jīng)量一般少，而且短。另外，還要注意宮外孕導(dǎo)致的陰道出血，有可能是流產(chǎn)。 致孕3月的你 懷孕三個(gè)月，最明顯感受到的變化就是尿頻。原因是增大的子宮開(kāi)始?jí)浩任挥谇胺郊昂蠓降陌螂缀椭蹦c，膀胱容量減少，所有總是感覺(jué)到有排不凈尿的感覺(jué)。 實(shí)用小貼士： 尿頻的孕媽媽應(yīng)該怎么辦呢？下面介紹一些小妙招緩解尿頻。 ①少站立； ②盡量不仰臥； ③可用枕頭把腿適當(dāng)墊高些； ④坐著時(shí)，最好抬高下肢，與心臟成水平位； ⑤有靜脈曲張趨勢(shì)，或水腫明顯，白天走路、站立時(shí)可穿上彈力襪； ⑥一旦發(fā)生靜脈曲張就要看醫(yī)生。 除了以上建議之前，還要提醒一下孕媽媽，千萬(wàn)別憋尿，可能會(huì)引發(fā)膀胱炎。另外，不要刻意的不喝水，要合理補(bǔ)充水。 致孕4月的你 終于平安地度過(guò)了懷孕前三個(gè)月了，胎寶寶也總算是穩(wěn)定了下來(lái)。終于可以跟大家宣布懷孕的喜訊了。這時(shí)候就連晨吐等早孕反應(yīng)也得到了緩解了，心情自然十分暢快的。 可是，高興之余，你可能注意到自己的乳房已經(jīng)增大了，或許換內(nèi)衣的時(shí)候發(fā)現(xiàn)以前合適的內(nèi)衣，現(xiàn)在居然已經(jīng)穿不進(jìn)去了，甚至必須穿大一碼的內(nèi)衣才行。另外你的乳周發(fā)黑，乳暈更為清晰。甚至有時(shí)候還可以擠出一些乳汁了，看上去就像剛分娩后分泌出的初乳。 實(shí)用小貼士： 孕媽媽不要忽視溢奶喔，要注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。 1、及時(shí)用溫水清洗，并用柔軟的干毛巾擦拭干凈。 2、有意識(shí)地減少液體食物的攝入，如湯、水、粥等食物，有效控制水分的攝入，這樣可以有效降低溢奶的程度。 3、適當(dāng)選擇在胸罩內(nèi)墊上防溢母乳墊，它可以很好地避免乳汁向外滲透哦，這樣也不容易出現(xiàn)衣服弄濕的尷尬局面了。 致孕5月的你 這個(gè)月子宮在腹腔內(nèi)慢慢增大，對(duì)膀胱的刺激癥狀隨之減輕，所以尿頻現(xiàn)象基本消失。這時(shí)候你的體型也開(kāi)始發(fā)生了變化，在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始，你要隨時(shí)監(jiān)控自己的體重，不要超重了喔，別以為你變胖了，胎寶寶反而吸收更多營(yíng)養(yǎng)。 實(shí)用小貼士： 孕媽媽應(yīng)該怎樣控制自己的體重而又不傷害胎寶寶了？ 1、飲食日記：寫飲食日記，記錄自己每天每頓飯都吃了什么，反省自己哪些該吃，哪些不該吃。 2、每天量體重：對(duì)自己的體重進(jìn)行監(jiān)控，不斷地提醒自己，不要過(guò)度增重。 3、三餐準(zhǔn)時(shí)：三餐要準(zhǔn)時(shí)，飲食要均衡，不要忽然間大飲大喝忽然間又節(jié)食，這對(duì)于胎寶寶來(lái)說(shuō)都是不好的。 致孕6月的你 腰部增粗開(kāi)始明顯，由于子宮增大和加重而使脊椎骨向后仰，身體重心向前移，由此出現(xiàn)孕媽媽特有的狀態(tài)。由于身體對(duì)這種變化還不習(xí)慣，所以很容易出現(xiàn)傾倒，腰部和背部也由于對(duì)身體的這種變化不習(xí)慣而特別容易疲勞，孕媽媽在坐下或站起時(shí)常感到有些吃力了。 實(shí)用小貼士： 到了這個(gè)時(shí)候，很多孕媽媽都會(huì)有睡眠的煩惱，下面是一些安眠小建議。 1、睡前可以熱水泡腳，對(duì)小腿后方進(jìn)行3-5分鐘的按摩;調(diào)整睡姿，盡可能采用左側(cè)臥位;伸懶腰時(shí)兩腳不要伸的過(guò)直;注意下肢的保暖;多曬太陽(yáng)。 2、睡姿方面，最好就是左側(cè)臥位，這對(duì)胎寶寶來(lái)說(shuō)是最好的睡眠姿勢(shì)。 致孕7月的你 懷孕七個(gè)月了，這時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)了各種討厭的妊娠紋，堅(jiān)持按摩：適度按摩肌膚，保持血流順暢，減輕或阻止妊娠紋的產(chǎn)生。 實(shí)用小貼士： 下面介紹各個(gè)部位祛除妊娠紋的按摩小方法。 1、腹部：以肚臍為起點(diǎn)，以順時(shí)針?lè)较虿粩嗟禺?huà)圈按摩，畫(huà)圈時(shí)應(yīng)由小至大向外擴(kuò)散，直至均勻地涂滿整個(gè)肚皮為止。 2、大腿：以膝蓋為起點(diǎn)，由后側(cè)往上推向髖部10次。 3、乳房：涂抹乳房時(shí)，可以乳溝做為起點(diǎn)，以指腹由下至上、由內(nèi)至外輕輕畫(huà)圈按摩，直至貼近下巴的脖子為止。 4、背部：雙手由脊椎的中心往兩側(cè)10次。 5、臀部：涂抹時(shí)可將雙手放在臀部下方，用手腕的力量由下往上、由內(nèi)至外輕輕按摩即可。 致孕8月的你 經(jīng)常出現(xiàn)便秘和燒心感，身體手腳水現(xiàn)象明顯，隔了幾天也不見(jiàn)浮腫消失。鞋子要穿大一碼的，覺(jué)得手上的戒指首飾什么的把自己勒得好緊。 實(shí)用小貼士： 孕媽媽水腫怎么辦呢? 1、水腫也要喝水:別因擔(dān)心水腫而不敢喝水，因?yàn)樵衅谙轮[是子宮壓迫或攝取太多鹽分，鹽分所含的鈉會(huì)使體內(nèi)水分滯留所造成的，并不是喝太多水的關(guān)系，所以準(zhǔn)媽媽仍要適量喝水。 2、把腳抬高：為了使腿部積存的靜脈血能夠回到心臟，坐在椅子上的時(shí)候，可以把腳放到小臺(tái)子上 。睡在床上時(shí)，平躺后把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟，浮腫也就比較容易消除了。 3、適當(dāng)散步 ：借助小腿肌肉的收縮可以使靜脈血順利地返回心臟，因此，散步對(duì)于浮腫的預(yù)防是很有效果的。 4、按摩 ：睡前進(jìn)行按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。洗澡時(shí)按摩也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。 致孕9月的你 懷孕9個(gè)月后，心情變得緊張又期待，但是又焦慮。在孕晚期，偶爾會(huì)感覺(jué)到肚子痛。有些人剛開(kāi)始時(shí)還沒(méi)感覺(jué)，只有用手去摸肚子時(shí)，才會(huì)感受到宮縮。懷孕9個(gè)月，一定要學(xué)會(huì)分辨真假宮縮，不要被假宮縮騙了喔！ 實(shí)用小貼士： 那么如何分辨真假宮縮呢？ 到了孕晚期，這種無(wú)效宮縮會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，且頻率越來(lái)越高。有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。宮縮太頻繁了即使不是即將生產(chǎn)，對(duì)寶寶也是不太好的，容易造成胎兒宮內(nèi)窘迫。 頻繁宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話建議去醫(yī)院看看醫(yī)生，看是否需要做個(gè)胎監(jiān)。臨盆開(kāi)始的重要標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。這種宮縮無(wú)法緩解，每次持續(xù)30秒以上，間隔5至6分鐘左右。如果你的宮縮持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，就表示分娩尚未發(fā)動(dòng)，這種假陣痛是開(kāi)始真正分娩的前奏和先兆。 致孕10月的你 快接近預(yù)產(chǎn)期了，這時(shí)候的你，心情還是一樣焦慮嗎?進(jìn)入的最后一個(gè)孕月，千萬(wàn)別隨意走動(dòng)喔，因?yàn)殡S時(shí)都有可能破水、陣痛而分娩，應(yīng)該避免獨(dú)自外出、或長(zhǎng)時(shí)間在外。 如何為分娩做準(zhǔn)備？ 這時(shí)候的你，相信也學(xué)習(xí)過(guò)分娩呼吸法了嗎？在家里可以跟老公一起練習(xí)，另外，別忘了做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，有助于分娩喔。還要保證休息睡眠時(shí)間，讓自己精力充沛。 保持心情愉快，為寶寶準(zhǔn)備將來(lái)需要用的物品，其實(shí)也是一件快樂(lè)的事情。分娩不是一件恐怖的事情，如果對(duì)分娩有充分的了解和認(rèn)識(shí)，心里就不會(huì)那么地害怕了。2020年08月05日2781
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 【預(yù)產(chǎn)期前后出現(xiàn)這三條臨產(chǎn)癥狀，可能是要生了】 1、見(jiàn)紅 預(yù)產(chǎn)期前后，孕婦見(jiàn)紅是臨產(chǎn)的征兆。一般來(lái)說(shuō)，見(jiàn)紅后24小時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)陣痛，這意味著快要生產(chǎn)了。此時(shí)產(chǎn)婦和家屬不要太心急，準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，進(jìn)入醫(yī)院生產(chǎn)。 2、 規(guī)律宮縮 宮縮從開(kāi)始的不規(guī)律逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮，且宮縮強(qiáng)度不斷增加。 3、 破水 破水一般發(fā)生在規(guī)律性宮縮后，破水的孕媽要馬上去醫(yī)院。 劃重點(diǎn)：如果是初產(chǎn)婦出現(xiàn)見(jiàn)紅不用急，等到規(guī)律宮縮去比較合適；如果是經(jīng)產(chǎn)婦有以上任何一個(gè)表現(xiàn)，直接去醫(yī)院。2020年08月04日1189
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王少軍主任醫(yī)師 中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 皮膚科 大家好，很多初產(chǎn)婦在給嬰兒喂奶的時(shí)候呢，常常出現(xiàn)乳頭非常疼痛，或者乳頭破裂，這個(gè)呢，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為乳頭瘡，它主要發(fā)病原因呢，是，呃，在妊娠期呢，呃，孕婦沒(méi)有做好乳房乳頭的這個(gè)護(hù)理，所以呢，導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生，那么一個(gè)最好的治療方法呢，我們可以在乳頭涂抹蜂蜜。 那為什么蜂蜜，呃，有這個(gè)治療作用呢？因?yàn)榉涿勰?，本身有清熱解毒的作用，那涂了蜂蜜之后呢，不僅對(duì)嬰兒沒(méi)有對(duì)嬰兒哺乳不受影響，而且呢，它可以促進(jìn)破，破碎的乳，乳頭呢，呃，愈合，而且呢，呃，對(duì)孕婦沒(méi)有任何疼痛和刺激感，好，謝謝你。2020年08月01日1515
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 順產(chǎn)是天然過(guò)程，剖宮產(chǎn)是人工過(guò)程，所以就產(chǎn)后康復(fù)而言，自然分娩的產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦兩者的康復(fù)方法也是不同的。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛區(qū)別1：體位。順產(chǎn)的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其采用舒適體位，產(chǎn)后6-8小時(shí)即可下床活動(dòng)。有側(cè)切的產(chǎn)婦，休息時(shí)取平臥位或側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，術(shù)后6小時(shí)采取去枕平臥位，6小時(shí)后可采取半臥位或側(cè)臥位，24小時(shí)拔尿管后需下床活動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于子宮的復(fù)舊，盡早恢復(fù)體形。 區(qū)別2：飲食。順產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后立即可吃易消化的食物，適量飲水，產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)解小便。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，6小時(shí)后可進(jìn)食免奶免糖半流食。飲食要營(yíng)養(yǎng)合理、平衡、食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質(zhì)，在食譜中應(yīng)占適當(dāng)比例。區(qū)別3：避孕，最重要，往往被忽視。順產(chǎn)的產(chǎn)婦可在產(chǎn)后三個(gè)月后，于月經(jīng)干凈后3-7天到醫(yī)院放置宮內(nèi)環(huán)。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，需要靜養(yǎng)一段時(shí)間，可于產(chǎn)后6個(gè)月后到醫(yī)院放置宮內(nèi)環(huán)。當(dāng)然，兩者都可選擇避孕套避孕。提醒一些喂奶的媽媽，哺乳期，即使尚未來(lái)月經(jīng)，也需要避孕。因?yàn)椴溉槠谝矔?huì)有排卵。避孕十大誤區(qū)之一就是哺乳期不需要避孕。哺乳期安全避孕法是指育齡婦女產(chǎn)后能完全哺乳（完全哺乳需要滿足以下3點(diǎn)：1、每天不少于6次晝夜哺乳，2、小孩兒能完全靠母乳喂養(yǎng)，3、在產(chǎn)后6月內(nèi)）的情況下，閉經(jīng)不排卵，否則，必須采用避孕套避孕。哺乳期不建議口服避孕藥，但可以上環(huán)避孕。2020年07月19日2054
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黃智勇副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 血管外科 門診就診中很多患者，尤其孕早期發(fā)現(xiàn)有血栓的孕媽，發(fā)現(xiàn)有血栓之后，既怕服用治療血栓的藥物對(duì)胎兒有影響，引起胎兒畸形，又擔(dān)心治療不及時(shí)危及健康，就放棄繼續(xù)妊娠，選擇徹底治療。真的保胎和繼續(xù)妊娠不能兼顧嗎？其實(shí)，通常建議用低分子肝素抗凝治療，既能控制血栓，又不影響胎兒發(fā)育。為什么孕婦容易出現(xiàn)血栓？孕期隨著體內(nèi)激素的變化、子宮變大、血液的高凝狀態(tài)（整個(gè)孕期到分娩后8周都是高凝狀態(tài)），以及孕媽血流動(dòng)力學(xué)的變化，下肢靜脈血回流出現(xiàn)障礙等，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張及下肢深靜脈血栓。大概有三分之一的孕媽會(huì)產(chǎn)生不同程度的下肢靜脈曲張或微血管擴(kuò)張，80%的血栓在下肢。預(yù)防的意義遠(yuǎn)勝過(guò)治療。懷孕期間我們從以下幾個(gè)方面預(yù)防：1、進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)高危因素進(jìn)行綜合評(píng)估。2、運(yùn)動(dòng)，孕期病變局限，多以腳踝和小腿部淺靜脈曲張為主，少數(shù)會(huì)累及到會(huì)陰部和頸部。應(yīng)經(jīng)常變換體位，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)背屈鍛煉，促使下肢靜脈回流。如果患有下肢靜脈曲張，增加腿部活動(dòng)，減少負(fù)重，避免久站久坐，改善血液循環(huán)，都可以緩解癥狀。3、飲食：清淡高膳食纖維、高熱量、低鹽低脂，多喝水，保持大便通暢。4、穿彈力襪。對(duì)有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓高危因素的孕媽，可以用彈力襪來(lái)預(yù)防。5、臥床后抬高下肢，可以促進(jìn)靜脈回流，使得靜脈壁的肌肉得到充分的休息，使得腫脹快速減輕。6、預(yù)防產(chǎn)后深靜脈血栓：深靜脈血栓多發(fā)生于下肢，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞以及血栓后綜合征。80%的產(chǎn)后靜脈血栓發(fā)生在產(chǎn)后前3周，高齡、吸煙、長(zhǎng)期臥床、肥胖等都是高危因素?；颊咄ǔＳ心[脹、局部深處觸痛和足背屈性疼痛。但也有一部分不典型，很難與生理性妊娠鑒別，容易被孕媽和醫(yī)生忽視。一旦栓子脫落，出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、猝死等肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)，是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)采取多活動(dòng)、避免脫水、低分子肝素預(yù)防等措施。術(shù)后下肢抬高，促進(jìn)靜脈回流；鼓動(dòng)病人的足和腳趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng)，多做深呼吸和咳嗽等預(yù)防深靜脈血栓的形成。順產(chǎn)的孕婦，應(yīng)抬高下肢，鼓勵(lì)早下床活動(dòng)；剖腹產(chǎn)的媽媽，術(shù)后6h在床上自主活動(dòng)，早下床，注意飲食等預(yù)防血栓的發(fā)生。最后，對(duì)于高危的孕婦，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，有效避免血栓形成。得了深靜脈血栓，積極治療對(duì)保住胎兒和治愈疾病都是可能的。2020年07月18日2570
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 寶寶的乳牙雖然是在出生后才萌出的，但在胎兒時(shí)期乳牙就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育了。在胚胎第5～7周時(shí)，乳牙就開(kāi)始發(fā)生、發(fā)育及生長(zhǎng)了，如果準(zhǔn)媽媽在這個(gè)時(shí)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足就可能造成乳牙牙胚發(fā)育遲緩。此外，如果這個(gè)時(shí)期準(zhǔn)媽媽因發(fā)熱等疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏也會(huì)影響到乳牙的發(fā)育。在胎兒4～5個(gè)月時(shí)乳牙牙胚開(kāi)始鈣化，即礦物質(zhì)開(kāi)始沉積。此時(shí)，如果準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)攝入不足，尤其是鈣、磷等缺乏，會(huì)影響乳牙鈣化，導(dǎo)致出生后乳牙鈣化不好，抵抗齲壞能力下降，容易產(chǎn)生蛀牙。因此，準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言衅陂g應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。2020年07月16日1649
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