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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 正頜手術用什么材料固定？正頜手術中使用鈦釘鈦板進行內(nèi)固定是一種使用非常廣泛的方法。 在凸嘴矯正手術中將前突的上頜骨牙槽骨段向后退，推到正常合適的位置進行安放，這就需要將它與周圍的骨塊進行牢固的固定，手術中我們會用微型的鈦板鈦釘進行固定，鈦板的厚度不到0.5毫米，因此用在體內(nèi)是非常安全，也不會造成其他不良反應，所以可以放心使用。 正頜手術過程中植入骨組織的鈦釘鈦板是由生物相容性很好的鈦金屬制造而成，能夠長期與人體組織“和平相處”。這種材料也與種植牙所用的材質相同，在體內(nèi)不會發(fā)生感染和變異，不管放置多久也不會有任何風險。 正因為其材料特點，所以是不會影響求美者任何日常行為的。安檢可以順利通過，做核磁共振檢查也可以，其他手術也可以正常接受，不會讓求美者遭遇尷尬、或影響醫(yī)療效果，自然也可以終身帶板。 溫馨提示： 建議廣大患者做正頜后手術之前一定要去醫(yī)院實地面診醫(yī)生。只有彼此面對面地詳細溝通，醫(yī)生才能更加全面客觀地進行術前評估，進而根據(jù)患者的實際情況去制定個性化的手術方案，達到良好的整形效果。2022年12月31日
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是柴剛醫(yī)生，好多病人來到門診的時候呢，前號腳處我完全不留腳，我要一個圓弧下來，說也可以圓弧下來，但是我個人認為是沒有必要，圓弧就是你在這個地方往上多截了一點，變成一個圓弧就完全你摸不到腳，但是其實正常的人啊，包括你再漂亮的圓，你在轉頭和面對大家的時候，其實還是有腳的，完全沒有腳的人是不存在，呃，存在什么地方呢？存在漫畫里動畫人物，3D建模出來的人物，那是完全沒有腳的，大家還是不要活在鏡頭里面，所以我個人還是建議大家可選擇可以保留腳的手術，但是，嗯，一定要保證我們手術的時候截掉足夠量的骨頭，有的有腳了以后只是外面磨一下，非常反感這樣的醫(yī)生，因為只是把外板磨一下，那不叫下頜骨結骨手術，那外板磨了以后，自己的骨頭會增生，深生好了以后和咬肌注射效果幾乎差不多，你何必去做一個全麻或者是個局麻，很創(chuàng)傷性很高的手術，呃，骨頭磨掉以后還影響牙齒，還要影響各種各樣的很多并發(fā)癥，你毫無必要了，你打點瘦臉針不就好了嗎？2021年12月20日571
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是柴剛醫(yī)生，我們講一下有下頜腳門癥，經(jīng)常在問下頜角手術是不是可以把下巴說都不會的，因為我們覺得呢，一直有一個非常好的傳統(tǒng)，我們對病人一直是有長期的隨訪，也就是說我們盡量多讓病人半年以后來我們院做一下隨訪，隨訪下來以后呢，我們感覺呢，就是很多病人做下頜腳的時候想同時墊下，但是過了半年或者過了一年以后，再給我們來隨訪的說，哎，你這下巴手術還做不做，要做的話，我也可以給你安排80%，甚至有90%的病人覺得，哎，我臉型已經(jīng)夠漂了，也就是說臉型實際上是一個比例，絕對不是一張照片能夠說明的問題，也不是一張CT能夠說明問題，它是一個動態(tài)的旋轉的一個過程，這時候兩邊下頜角減少了以后，他的下巴或者是輕度的全突的人，他的收益就是下巴全足，基本上不需要做了。2021年12月17日548
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 怎么判斷，我要不要做下文找一下，我要手術，魏澤西事件以后呢，百度醫(yī)學知識呢，都是給一些廣告商給壟斷了，所以呢，百度呢，啊，現(xiàn)在也好了，百度健康呢，叫我們九院的最專業(yè)的醫(yī)生來寫定義，就是我們下叫回答這個病種或者是疾病的名稱，首先所有的下頜角肥大的病人，除了一些特別的以外，都是正常人，正常人和現(xiàn)在大眾審美之間的一個差異，它的下1/3寬大是由于下頜骨骨頭的外翻或者是情況所造成的，那么我們認為它是下頜叫肥大，不愿意把它定義為下頜叫肥大的，這個疾病所有的人都是正常，和現(xiàn)在的大眾的審美相搏的話，那么我們認為它是寬大的，那么寬大呢，我們還有很多的數(shù)據(jù)可以支撐它，那些數(shù)據(jù)呢，也是隨著不同年代的變化而變化，從CT上最好的判斷的標準，也就是說下頜骨明顯的外翻，或者下頜骨和中1/3的比例出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)，甚至于下頜骨比你的顴骨要寬大啊，這樣的。 求美者，你就可以認為這個是下頜角肥大，對，你可以做這個手術。2021年12月16日573
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羅金超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 整形科 大家好，我是羅金超醫(yī)生，有一些患者朋友啊，啊，就問我，他說想做下一角手術，那么無論是做口內(nèi)切口呢，還是做口外切口呢，是不是都做口內(nèi)切口呢？關于這個問題呢，很有意義，最早呢，我們開始做這個下巴角手術，在國外開始發(fā)明這個手術的時候呢，最早是從口外切口開始，那么那時候最早那個下頜角手術啊，那時候不叫做下頜角手術，是像切眼肌手術么，一追溯的話，就得追溯到上個世紀，那么后來呢，發(fā)現(xiàn)光切耳肌不行，對改善臉型的效果不佳，所以呢，后來到了194幾年啊，國外才開始呢，做一下頜角切骨手術，些手呢，都是從口外做切口，后來呢，因為工具，一些好的電動器械啊，包括一些內(nèi)內(nèi)窺鏡啊，一些好的拉鉤的發(fā)明呢，逐現(xiàn)做，這樣開始呢，采用口內(nèi)切口，口內(nèi)切口有一些優(yōu)勢，第一呢，因為是從口腔里面做脈，所以呢，體表呢，沒有任何痕跡，不會漏疤，第二個呢，從外面做切口，實際更容易損傷面神經(jīng)。 口內(nèi)切口呢，反而不容易損傷面神經(jīng)，所以說呢，現(xiàn)在呢，國內(nèi)外呢，絕大部分的醫(yī)生都是采用口內(nèi)切口，除非有一些極端情況，比如說里面出血了啊，止血出血止不住，沒辦法，那從口外切口，所以說呢，現(xiàn)在這個答案很明確，基本都是做口內(nèi)切口，那么口外切口呢，已經(jīng)很2021年12月15日413
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是柴剛醫(yī)生，呃，下腳手術有很多的選擇的方式，切多少骨頭就是每個醫(yī)生根據(jù)自己經(jīng)驗來做選擇，但是一定有一個極限量，你可以情愿切少，不要切多，我們一定要伸知的，大概六公分左右，平均亞洲人的女性去掉多少坡度呢，是由于神經(jīng)孔的位置高低來決定的，還有取決于你醫(yī)生愿不愿意為病人留角，有的做弧形結骨完全沒有角度也可以，那么有的是我們做牛角型的，過了半年或者過了一年以后去拍CT啊，普通的一整形外科的，不做骨頭的醫(yī)生看不出你做過手術，因為正常的角度還有，而不像某些CT拍出來以后就是非常奇怪的一個很圓的網(wǎng)紅臉的感覺是非常奇怪，所以我們建議病人留角，有的時候我一定要從從這里開始直接畫下來，我說你自己摸一下自己的口角，口角到外面來延長出去這一點摸下去就是你下頜骨整個的寬度，你把下頜骨拿掉才能造成這樣的一個圓形面，這是不現(xiàn)實的，我前后這個寬度，實際上只有你口角到臉的1/4左右，那么結骨越往上可以截的越多，但是一定要有一個極限，那我們爭取下一期再給大家講這個。 謝謝。 嗯。2021年12月14日516
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是柴剛醫(yī)生一直在講下頜角結果方式，前提就是我們結多少合適，那么有沒有一個客觀的指標去做評價，有醫(yī)生提出來耳朵下面留多少角度是平要指標，我們嘗試也做了這個研究，最后我們認為是失敗了，為什么呢？人的耳垂有寬有大有小，那你通過一個變量，那個這之間的誤差太高了，還是很精確的一點，我通過CT，就是你下頜骨的內(nèi)合關節(jié)的頂點到下頜角之間的距離，與我們作為測定是比較好的。所以呢，跟大家講一下，我們還是要相信CT，你的CT上很精確的一個點就是心的下頜調(diào)調(diào)么軟組織，根據(jù)每個人情況不一樣，醫(yī)生會在這個設計的時候做一些微量的調(diào)整。2021年12月13日525
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 大家好，我是柴剛醫(yī)生，做骨頭整形手術呢，所有的整形醫(yī)生可以跟你講，甚至又是我們認為科神性手術是非常非常簡單，收益率非常高的，目前比較低的也有一些手術，我們店內(nèi)也有爭論，那么逐漸逐漸好多醫(yī)生呢，已經(jīng)開始不做，由于種醫(yī)學教育的水平的受限，也有一些的因素，換代沒有斷代，多部科醫(yī)生他的學生離職以后，他會出現(xiàn)一個明顯的斷帶，斷代以后呢，下面的醫(yī)生通過參觀別人手術，通過閱讀文獻，他就會去做一些被淘汰的手術，很多醫(yī)生不愿意做個手術的一個非常代表的性的一個手術，合成性里面一個提前結觸韓國里面來的，那么我們認為大部分做美容手術，它的目的不是為了是出圈，為了自己變漂亮，這種生活證品呢，我們還是強烈建議不要做體形的介，因為它破壞了上頜骨正常的功能，中間骨頭切斷了以后，一部分口底肌群附著點就會斷落，會出現(xiàn)口底肌群的位置的改變，位置改變了以后，它會出現(xiàn)口底群所這個雙下巴或者是弧度的不好看，第二呢，肌形結往中間移了以后，兩邊看上去非常怪異的一個小，大家一定。 基礎可突然間美化出來人，正常人不存在的下巴兩個科結起，我們正對人的時候和側對人的時候，它的感覺會讓你的臉線條流暢，而不是完全不行的，就現(xiàn)條好看，一定要保2021年12月10日536
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羅金超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 整形科 大家好，我是羅金超醫(yī)生，就是做了腳手術，多久能夠洗臉，多久能做面膜，一般呢，手術后呢，前兩天呢，因為帶著引流管洗臉肯定是不方便，這時候當然不能做面膜，48小時以后呢，我們就把引流管拔掉的，這個時候呢，可以拿濕毛巾或者洗紙巾呢，輕輕的做一下面部的清潔，擦洗一下，術后四天把面部的個包紗拆掉，換彈力面罩，那么在換彈力面罩之前呢，可以，我們這里有護工阿姨啊，可以可以洗洗頭，那么這時我們自己也可以把臉洗一洗，那么想做做面膜也是可以的，那么一般呢，術后一周左右，那么基本上就可以啊，正常的洗臉啊，洗澡啊，做面膜啊，做一些保濕的，做些防藍光啊，都可以，沒有問題，很早就可以做，不用擔心。2021年12月09日420
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 隨著年齡的增長，很多35歲、40歲+的求美者發(fā)現(xiàn)，之前好看的“小V臉”再也找不回來了，“油膩”這個詞隨之而來，“中年發(fā)腮”似乎也了一個魔咒，任誰也躲不掉！ 刨開吃得太好，中年發(fā)福的原因，也暫且不提供“咬肌增厚、脂肪堆積下移”等原因，下頜角形態(tài)的改變才是這些人“發(fā)腮”的根本原因。 一般來說，人的生長發(fā)育是集中在青春期（11-17歲）。過了十七八歲之后，骨骼發(fā)育基本是停止的。但在生長激素的作用下，九成以上的人，骨骼依然會“以年為單位”緩慢生長，進行著基因表達。所以，隨著年齡的增長，骨骼（顴骨、下頜骨）存在著變寬變大的可能。很多中年人的瓜子臉、鵝蛋臉，后來變得圓鈍了，就是這個原因！ 一些求美者會想到通過“下頜角截骨”手術來改善，但是有兩點老路需要提醒大家： 1、下頜角截骨手術，并不是你想切多少，就能切多少！需要避開牙槽神經(jīng)線，因為這根神經(jīng)線經(jīng)過下頜形成頦神經(jīng)，如不避開，就可能會造成面神經(jīng)以及腮導管的損傷，術前一定要拍攝面部骨骼CT。 2、通常來說，做好術后的護理，下頜角截骨是不會造成面部下垂的。但是，如果你的面部本來就存在脂肪堆積、面部很松很垮的情況，如果要做下頜角手術，一般建議先做面部吸脂、緊致項目等，或者通過飲食運動減肥，將臉上的脂肪減少后再做。 PS：無論多大年齡，下頜角手術畢竟是要動骨的，所以大家一定要重視。建議大家一定選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生，這是降低風險、安全變美的關鍵！ 我是路會，一個天生“膽小”愛自然的整形外科醫(yī)生。解讀整形真相，做專業(yè)詳細解答。關注我，給我留言，老路都會一一為你解答！2021年12月09日1809
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