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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 35歲之后面部的衰老是很明顯的，尤其伴隨松弛現(xiàn)象的發(fā)生，給人面部下垂的感覺(jué)，想要改善，大家經(jīng)常會(huì)在“線雕”和“面部提升手術(shù)”之間徘徊。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說(shuō)明）之前有一位來(lái)自河北的張女士，年齡有45歲了，說(shuō)她之前做了線雕，但是不到一年的時(shí)間就又下垂了。為什么張女士會(huì)在那么短的時(shí)間內(nèi)就“垂”了呢？對(duì)于45歲的張女士來(lái)說(shuō)，她已經(jīng)不適合面部線雕了?？烤€雕的力量是有限的，線雕的原理其實(shí)也很簡(jiǎn)單，無(wú)非是線本身物理的提拉和刺激膠原蛋白的增加，從而讓臉部看上去年輕化。45、50歲這個(gè)年齡段，出現(xiàn)垂的原因是由于SMAS層以及面部固有韌帶支撐力的減弱，這種特性更比較適合面部微創(chuàng)型的提升手術(shù)。可見(jiàn)線雕和提升如何選擇，沒(méi)有好不好之說(shuō)，只有適不適合！1.面部線雕適合30歲左右及以下面部輕度松弛下垂者2.微創(chuàng)提升手術(shù)適合30歲-50歲面部中重度松弛的人群3. 而大拉皮手術(shù)更適合60歲以上，皮膚嚴(yán)重松弛的求美者當(dāng)然，這只是一個(gè)大概的范圍，具體術(shù)式的選擇要看求美者本身面部皮膚彈性如何、有無(wú)松弛皮膚等來(lái)評(píng)估。2019年10月28日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 通常在面部初老的時(shí)候，很多人都會(huì)做線雕，但是大多怕疼。其實(shí)，大家大可放下心理包袱。因?yàn)樽鼍€雕之前，醫(yī)生會(huì)做簡(jiǎn)單的面部表面麻醉。如果遇到特別怕疼的人，也可以采取局麻的方式來(lái)提升手術(shù)舒適程度。 當(dāng)然，打麻藥的時(shí)候是會(huì)疼的，這種感覺(jué)是刺痛。大線材和小線材的疼痛感要也各不相同，但是在麻藥的作用下，都可以忽略不計(jì)。 除了線雕線材本身決定的疼痛感之外，操作者的手法和技術(shù)也決定了受術(shù)者的疼痛體驗(yàn)。 如果操作者操作得當(dāng)?shù)脑?，?dòng)作細(xì)致輕柔，受術(shù)者只會(huì)感覺(jué)到臉上麻麻的，基本上是沒(méi)有疼痛感的。 在操作者開(kāi)始埋線的時(shí)候，受術(shù)者能夠感覺(jué)到臉上有東西被操作者一點(diǎn)點(diǎn)推入皮膚。整根線材推進(jìn)去以后，會(huì)有明顯的提拉感。 在手術(shù)過(guò)程中，受術(shù)者應(yīng)該和操作者保持良好的溝通。告訴操作者自己的切實(shí)感受，刺痛或者脹痛，能不能忍受得了，操作者也好根據(jù)受術(shù)者的感受調(diào)整手法。 另外，線雕之后，面部略顯飽滿的情況是正常的，不需太過(guò)擔(dān)心。 這是因?yàn)槠は侣袢氲木€材會(huì)刺激膠原蛋白再生，并且提升原本下垂的脂肪墊，使之復(fù)位的原因。雖然線雕只有針孔大小的創(chuàng)口，但是還是會(huì)伴隨腫脹等情況的。通常這種情況會(huì)在7天之后逐漸消除。 再介紹一下，為什么剛做完線雕會(huì)面部僵硬呢? 很多人都反饋線雕之后會(huì)存在嘴巴張不開(kāi)、面部僵硬的情況。這是因?yàn)榫€雕的淺層線是埋在真皮層下，主要目的是刺激膠原蛋白再生，因此有些線的彈性較差，在沒(méi)有吸收之前會(huì)導(dǎo)致面部僵硬或者張不開(kāi)嘴。這個(gè)時(shí)候不要慌張，切勿按摩面部或者用力張嘴做表情，否則導(dǎo)致線材折斷。2019年10月16日3732
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張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 一般情況下做完埋線提升手術(shù)建議半年以后再做面部吸脂。埋線提升手術(shù)恢復(fù)期為3-6個(gè)月，皮下瘢痕增生一般6個(gè)月才能徹底軟化，在皮下瘢痕增生存在的情況下不好下針影響醫(yī)生手術(shù)操作。再一個(gè)在瘢痕增生還沒(méi)徹底軟化的時(shí)候進(jìn)行面部吸脂手術(shù)，會(huì)在原有的瘢痕增生層上面再增加一層增生，會(huì)大大的延長(zhǎng)恢復(fù)期，不利于術(shù)后恢復(fù)，影響手術(shù)效果。2019年10月16日1936
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 “我今年50歲，面部的法令紋明顯，并且伴隨著中度的松弛下垂，而且從側(cè)面看更加的明顯，近期準(zhǔn)備做線雕提升可以改善我的現(xiàn)狀嗎?”這位求美者的問(wèn)題其實(shí)是靠線雕解決不了的，為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)榫€雕是通過(guò)埋線提拉皮膚才起到提升的作用，它對(duì)面部松弛下垂?fàn)顟B(tài)輕微的人比較有作用，而這位求美者面部松弛下垂的狀況已經(jīng)不是輕微的松弛下垂了，單單是用埋線提拉提不起來(lái)的，做完線雕可能會(huì)沒(méi)有效果，或者是有一點(diǎn)效果，但是維持時(shí)間非常的短，適合這位求美者的不應(yīng)該是線雕，而是面部微創(chuàng)提升手術(shù)。面部微創(chuàng)提升手術(shù)比較適合面部中度松弛下垂的求美者，它通過(guò)內(nèi)鏡，植入彈力提升帶，把下垂的皮膚提拉起來(lái)。因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)它的切口很小，額顳部約0.5cm切口，在發(fā)際線內(nèi)，比較隱蔽，恢復(fù)好之后，幾乎可以達(dá)到無(wú)痕，提升效果挺不錯(cuò)的，維持的時(shí)間也比較久。如果是面部松弛下垂?fàn)顩r特別嚴(yán)重的求美者，就需要通過(guò)大拉皮改善了，把多余松弛的皮膚切除從而達(dá)到緊致提升的目的。根據(jù)面部松弛下垂的狀況可以給出：線雕<面部微創(chuàng)提升手術(shù)<大拉皮。線雕適合面部輕微的松弛下垂，面部微創(chuàng)提升手術(shù)適合面部中度的松弛下垂，而大拉皮適合重度的松弛下垂。這點(diǎn)記住了，相信大家就可以根據(jù)自己面部的實(shí)際狀態(tài)選擇正確的方法。2019年10月15日867
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欒琪主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 皮膚科 面部松弛已經(jīng)成為眾多女性求美者的關(guān)注焦點(diǎn)之一。女性朋友由于年齡、壓力、妊娠、睡眠、情緒等因素，面部老化逐漸顯現(xiàn)，其中皮膚松弛困擾諸多女性，面部松弛在不同求美者也有不同表現(xiàn)，如圖所示。對(duì)于面部松弛的治療而言，策略眾多，各有利弊，其中線雕（學(xué)名線性微整）、熱瑪吉、超聲刀是比較熱點(diǎn)的面部松弛治療項(xiàng)目。然而，這三者如何選擇，困擾了很多求美者，筆者就三者優(yōu)缺點(diǎn)加以論述。▋線雕：線雕是采用人體可吸收的蛋白線（材質(zhì)眾多，大多可被組織代謝吸收）。這些線材經(jīng)過(guò)切割，形成倒刺樣結(jié)構(gòu)，仿佛魚(yú)鉤一樣，植入面部皮下組織后，可形成反向牽拉力，加以固定后，得到提升即刻效果，隨著線材被組織形成纖維包裹，激活膠原蛋白持續(xù)增生，橫側(cè)內(nèi)向拉提、垂直向上拉提、凹向緊實(shí)提升、細(xì)處除皺平滑，皮膚越來(lái)越緊實(shí)飽滿，輪廓立體生動(dòng)，曲線更顯精致柔美。經(jīng)過(guò)藝術(shù)線雕的面部，達(dá)到長(zhǎng)期效果。在人體內(nèi)，這個(gè)蛋白線可以緩慢溶解被吸收，可根據(jù)個(gè)人臉型整體架構(gòu)、肌膚的老化程度，以獨(dú)特手法有層次地將蛋白線埋入皮下。像眼角下垂、嘴角下垂、臉頰下垂、鼻唇溝明顯、雙下巴明顯時(shí)，可以選擇面部埋線提升治療。線雕優(yōu)點(diǎn)：效果立竿見(jiàn)影；線雕缺點(diǎn)：技術(shù)要求較高，有創(chuàng)治療，需要1-2周恢復(fù)期；顴骨較高、面部較寬、特別肥胖、特別瘦削患者要慎做。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）▋超聲刀：采用最先進(jìn)的高強(qiáng)度聚焦式超音波能量（英文是HIFU），可分別作用到表皮、真皮層及以往只有手術(shù)拉皮才能到達(dá)的SMAS筋膜層，產(chǎn)生近萬(wàn)個(gè)凝結(jié)點(diǎn)，令膠原蛋白產(chǎn)生立即的收縮，并刺激膠原大量新生和重組，構(gòu)建全新的膠原蛋白纖維網(wǎng)，從而從皮膚底層給肌膚增強(qiáng)彈性。因此，超聲刀從原理上講，最大的特點(diǎn)是聚焦特性，仿佛放大鏡聚焦日光可以形成高溫的聚焦點(diǎn)，這保證了非治療區(qū)域的安全性。優(yōu)點(diǎn)：聚焦深度可控，無(wú)創(chuàng)治療，無(wú)恢復(fù)期；下頜緣松弛和頰部皮膚松弛效果最為明顯。缺點(diǎn)：有一定疼痛感，個(gè)別求美者效果不明顯；由于對(duì)于聚焦點(diǎn)的聲熱作用，不可多次重復(fù)治療。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）▋熱瑪吉：本質(zhì)是射頻治療（俗稱(chēng)電波拉皮），采用于治療前在治療部位打格定位技術(shù)，通過(guò)高能高頻E波（準(zhǔn)單極射頻）傳導(dǎo)，在每個(gè)點(diǎn)上，Thermage探頭可發(fā)出每秒震動(dòng)高達(dá)六百萬(wàn)次的矩陣分子能量波，直達(dá)皺紋和組織松弛的根源，按照在皮膚上的規(guī)劃的框格，定格刺激并增加皮膚自身的膠原，通過(guò)電磁波產(chǎn)生的熱能對(duì)皮膚加熱，讓膠原蛋白重組新生，達(dá)到提拉緊致的效果（如圖）。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)治療，無(wú)恢復(fù)期；即刻效果明顯。缺點(diǎn)：有一定疼痛度；有耗材，價(jià)格稍貴；市面?zhèn)瘟赢a(chǎn)品較多。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）▋區(qū)別1： 抗衰原理不同線雕主要通過(guò)在皮下網(wǎng)狀交錯(cuò)的形式埋入可吸收的膠原蛋白線，就像搭帳篷一樣，撐起整個(gè)輪廓，達(dá)到除皺、提升、填充的效果。超聲刀為一種高能聚焦聲波，通過(guò)儀器將能量集中作用在一個(gè)個(gè)點(diǎn)上，透過(guò)皮膚各個(gè)層抵達(dá)直至筋膜層（這是傳統(tǒng)拉皮手術(shù)才能作用到的層次），促進(jìn)膠原彈力纖維再生，可以幫助解決皮膚松弛老化、下垂等問(wèn)題。熱瑪吉為一種射頻， 通過(guò)儀器將它的能量大面積輸送到皮膚層，讓膠原蛋白增生，可達(dá)緊膚效果，當(dāng)射頻電波作用于皮膚組織時(shí)，脂肪組織吸收能量后被軟化、收縮、分解，還能達(dá)到溶脂、瘦身、塑形的目的。▋區(qū)別2：作用層次不同線雕能作用到表皮層和真皮層，埋到真皮下的脂肪淺層。有的人脂肪特別薄，那我們就相對(duì)做到脂肪深層，根據(jù)這個(gè)人脂肪層的厚度來(lái)決定。超聲刀有三種深入層次：1.5mm，3.0mm，4.5mm，可以作用到更深的SMAS筋膜層，在非手術(shù)治療中，算是最深入的了。熱瑪吉治療深度可達(dá)0-4.3mm，作用于真皮層，選擇性加熱皮下組織纖維間隔，對(duì)脂肪、肌肉無(wú)直接加熱作用，安全系數(shù)高。▋區(qū)別3：適用癥不同線雕側(cè)重整體抗衰，適用于面部?jī)蓚?cè)的線條、兩腮下垂、眼角下垂、法令紋提升。超聲刀側(cè)重提升，因?yàn)樽饔脤哟屋^深，提拉輪廓的效果非常明顯。熱瑪吉側(cè)重緊致，主要用于全面部皮膚組織松弛下垂，幫助重塑臉型曲線、有效提升眼周區(qū)及頸部組織松弛、下垂。▋區(qū)別4：恢復(fù)期不同線雕做完后臉會(huì)有紅腫，大概持續(xù)一周左右，需要多冰敷、少低頭。超聲刀有些人做完會(huì)臉腫，一般持續(xù)1天后第2天就會(huì)緩解，如果到第3天紅腫還沒(méi)有消除，需要及時(shí)復(fù)診咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。熱瑪吉沒(méi)有恢復(fù)期，剛做完的時(shí)候皮膚會(huì)即刻產(chǎn)生緊繃感，是膠原蛋白受熱后的暫時(shí)反應(yīng)。▋區(qū)別5：三個(gè)項(xiàng)目可以一起做嗎熱瑪吉和超聲刀，因?yàn)樽饔玫钠つw層次不同，一個(gè)重緊致、一個(gè)重提拉，所以常常被建議聯(lián)合起來(lái)治療，先以超聲刀將肌膚的松弛崩塌提上去，再用熱瑪吉這雙無(wú)形的手將肌膚撫平收緊，有事半功倍的效果。再來(lái)說(shuō)線雕，它對(duì)于淺層脂肪墊和軟組織的提升是非常強(qiáng)有力的，但卻拿深層軟組織萎縮卻沒(méi)有辦法，所以這時(shí)我們必須要搭配光電項(xiàng)目一起結(jié)合來(lái)改善。線雕+熱瑪吉的組合，由淺入深，熱瑪吉起到地基的作用，緊實(shí)皮膚，線雕相當(dāng)于鋼筋起到豐盈內(nèi)部結(jié)構(gòu)的作用。刺激膠原蛋白源源不斷的新生，增加肌膚活力。2019年09月25日4446
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 線雕提升的力量來(lái)源是：線雕植入的是一根根可吸收線，不需要?jiǎng)冸x，提升作用主要靠線材以及針道對(duì)皮膚的創(chuàng)傷形成的瘢痕纖維網(wǎng)的收縮。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）做了兩次線雕，皮下瘢痕會(huì)越積越多嗎?原則上不是，除非你頻繁的大量的布線。由于并不是每次線雕的術(shù)后效果都是完美的，所以盡量控制線雕的次數(shù)和線材的數(shù)量。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）如果有皮下瘢痕了，是不是就不能再做面部提升了?一般來(lái)說(shuō)是可以的，這個(gè)主要也是要看你的面部情況。如果有皮下瘢痕，可以做細(xì)致的松解，讓皮下組織盡可能的恢復(fù)初始狀態(tài)。視年齡及松弛情況可做面部提升手術(shù)，在可視狀態(tài)下做精準(zhǔn)的松解和提升。（她之前做過(guò)四次線雕，并沒(méi)有影響做微創(chuàng)面部提升手術(shù)）如需了解更多的知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我的微信：zhudszx2019年09月25日985
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2019年09月20日7361
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布仁副主任醫(yī)師 北京八大處第二醫(yī)療美容醫(yī)院 整形外科 如今微整形項(xiàng)目中能夠提升面部下垂的有幾種方法，比如熱瑪吉、熱拉提、線雕等但越來(lái)越多人開(kāi)始選擇線雕手術(shù)來(lái)調(diào)整自己松弛的皮膚，來(lái)找回逝去的青春歲月在這個(gè)顏值擔(dān)當(dāng)?shù)臅r(shí)代，能用微整形對(duì)抗歲月帶來(lái)的衰老干嘛不做呢?，F(xiàn)在我們就請(qǐng)整形專(zhuān)家告訴大家線雕手術(shù)的功效有哪些？不是每個(gè)人都適合做線雕美容的雖說(shuō)線雕現(xiàn)在是提升面部下垂最熱門(mén)的項(xiàng)目，但真的不是所有人都適合做線雕手術(shù)的。人的面部衰老主要表現(xiàn)是面部輪廓各個(gè)部位出現(xiàn)的松、垂、垮、皺紋、凹陷、坍塌。面部抗衰治療中，PPDO線雕是一種恢復(fù)極快、效果明顯、安全性高、求美者認(rèn)可度不錯(cuò)的微整形項(xiàng)目。但如果你面部松弛得非常厲害，建議還是放棄這種微整形項(xiàng)目吧，選擇有創(chuàng)的拉皮手術(shù)才能解決。輕度和中度面部下垂的求美者可以選擇線雕；如果超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，基本上不建議選擇線雕手術(shù)提升了。此類(lèi)求美者已經(jīng)不適應(yīng)做線雕手術(shù)了，建議選擇拉皮手術(shù)。做線雕之前要和醫(yī)生充分溝通線雕手術(shù)也不像被某些機(jī)構(gòu)夸大到一勞永逸的年輕化效果。雖說(shuō)做了線雕手術(shù)的效果立顯，但線雕手術(shù)也存在一定的局限性。比如說(shuō)線雕手術(shù)其實(shí)對(duì)中面部的提升效果不是特別明顯，而對(duì)上面部和中下面部的提升效果立顯。比如說(shuō)線雕手術(shù)有可能在恢復(fù)期的時(shí)候會(huì)有一些左右臉不對(duì)稱(chēng)，那是因?yàn)槟[脹未消的因素。比如說(shuō)線雕手術(shù)做完之后術(shù)后護(hù)理也很重要，有些求美者術(shù)后懶得堅(jiān)持戴提升頭套，效果也會(huì)打折。這些在術(shù)前醫(yī)生都會(huì)和你講的清清楚楚，并會(huì)告知你做完線雕手術(shù)后你能達(dá)到一個(gè)什么效果。線雕手術(shù)的過(guò)程怎樣？了解了線雕手術(shù)之后，如果你確定自己要做線雕，那么就到醫(yī)院面診吧。由于線雕手術(shù)目前絕對(duì)是市場(chǎng)最推崇的微整形項(xiàng)目，所以市場(chǎng)上難免出現(xiàn)很多亂象。不是嚇唬你，也許你找到所謂的醫(yī)生昨天還在學(xué)習(xí)線雕，今天就在你臉上去實(shí)踐了。所以選對(duì)醫(yī)生很重要。線雕手術(shù)第一步：選醫(yī)生。不是所有整形醫(yī)院的醫(yī)生都能做好線雕手術(shù)，如果對(duì)面部解剖不是特別了解的話，有可能會(huì)適得其反。線雕手術(shù)第二步：術(shù)前設(shè)計(jì)術(shù)前要和醫(yī)生充分溝通，自己要想達(dá)到一個(gè)什么樣的狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的需求并結(jié)合你自身的基礎(chǔ)為你設(shè)計(jì)怎么提升，如何用線，哪些部位用多少線，多長(zhǎng)的線等等。線雕手術(shù)第三步：敷抹表麻設(shè)計(jì)完畢后，醫(yī)生會(huì)安排求美者去做表麻敷抹。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大都使用復(fù)方利多卡因乳膏。線雕手術(shù)第四步：全面部消毒清潔了表面麻藥后，醫(yī)生還會(huì)用碘伏對(duì)求美者全面部進(jìn)行消毒，確保手術(shù)無(wú)菌操作。線雕手術(shù)第五步：注射麻藥經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)在做線雕之前，設(shè)計(jì)好進(jìn)線的線路和消毒之后，就在線雕部位的皮下筋膜行線位注射麻醉等待7分鐘后，再開(kāi)始埋線。這樣做可以減少求美者的疼楚，并在注射麻藥7分鐘后開(kāi)始埋線能夠有效地防止出血、淤青及紅腫。這就是有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)過(guò)很多實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的方法，也可稱(chēng)謂這就是醫(yī)生與醫(yī)生之間技術(shù)水平差異的不同。線雕手術(shù)第六步：埋線提升線雕手術(shù)的效果好與壞，取決于醫(yī)生的設(shè)計(jì)和技術(shù)水平。手術(shù)前醫(yī)生就要清楚求美者面部線雕的收緊位、提拉位和固定位在什么地方。針對(duì)求美者比如臉頰凹陷、法令紋及眼尾下垂等，設(shè)計(jì)出提升的入線位和止線位，并在術(shù)中就能讓求美者看到一邊臉提升的效果，增添求美者的信心。2019年09月06日2861
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2019年09月03日988
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2019年08月29日964
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線雕相關(guān)科普號(hào)
張辰醫(yī)生的科普號(hào)
張辰 主治醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
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余建新醫(yī)生的科普號(hào)
余建新 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
整形科
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亓發(fā)芝醫(yī)生的科普號(hào)
亓發(fā)芝 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
整形外科
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