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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 線雕提升是一把雙刃劍，做得好可以即刻改善面部狀態(tài)，做的不好也會(huì)導(dǎo)致很多后遺癥的出現(xiàn)，就比如大小臉、面部?jī)蓚?cè)不一致。出現(xiàn)這種情況一般是因?yàn)椋?.兩側(cè)線材埋線太緊，牽拉力度不一致，也可能是因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，定點(diǎn)沒有找好導(dǎo)致，出現(xiàn)此類情況可以找醫(yī)生修復(fù)，也可以等三個(gè)月到半年之內(nèi)，線材自然吸收也會(huì)有所恢復(fù)。2.埋線導(dǎo)致?lián)p傷面部神經(jīng)，此類一般都難以恢復(fù)，只能盡快到醫(yī)院修復(fù)。線雕提升雖然是一款較為簡(jiǎn)單的手術(shù)，但是它對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)要求也是很高的，建議大家到正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診。另外，線雕提升并不是所有類型的松弛下垂都能改善，它只適合面部有輕微松弛下垂的求美者，如果面部已經(jīng)不屬于輕微松弛下垂的范疇，就需要通過手術(shù)的方式來改善。這位求美者是做過多次線雕，沒效果之后選擇了面部微創(chuàng)提升手術(shù)，術(shù)后改善效果非常明顯，維持的時(shí)間長(zhǎng)久，面部微創(chuàng)提升手術(shù)更為適合面部中度松弛下垂的求美者。這位求美者最主要的原因就是沒有認(rèn)識(shí)到自己面部的實(shí)際狀態(tài)，一味的選擇線雕提升作為改善方式，效果一點(diǎn)不明顯，也多花了冤枉錢，所以大家在選擇方法的時(shí)候一定要基于自己的面部狀態(tài)為前提，如有不了解的知識(shí)，可以隨時(shí)向我線上咨詢。2020年06月18日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 操作部位局部凹凸不平最要的原因有兩方面：（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）1. 是由于入針深淺不一所造成的。2. 是由于局部提拉過度。這兩種情況如果是小線不予處理，但是針對(duì)比較粗大的鋸齒提拉線則需要半年才能自動(dòng)平復(fù)。我們通常建議即刻采取局部松解，以避免不必要的持久凹凸不平。怎樣判斷面部是否凹凸不平：將操作前和操作后的局部圖片進(jìn)行對(duì)比以及直接的視覺感官查看是否局部有深淺不一的凹陷線紋，如果能清晰可見，則判斷為深淺不一的行線位所造成的。怎樣解決：1. 局部松解手法通常在操作后的72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行松解矯正，通常通過局部皮膚的擠壓和拉扯即可恢復(fù)(最長(zhǎng)時(shí)間8~15天內(nèi)完成)。2. 大線面積跨度太大、線條過長(zhǎng)形成的凹陷坍塌者，反向松解不能解決問題者，則采用入小金鉤或松解針進(jìn)行反向提拉，直到扣齒松解即可完成。需要注意的是：1. 根據(jù)凹凸不平的入線位與止線位這條直線，成垂直九十度角。舉例行線位1~1.5厘米破皮入針?biāo)山狻?. 手法松解操作必須保護(hù)固定位，松解提拉位或凹陷位的齒2~3顆即可，不能太多。2020年04月10日1801
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吳冬梅主任醫(yī)師 華西第四醫(yī)院 醫(yī)療美容科 對(duì)于面部松弛、下垂的問題，很多人都會(huì)選擇線性提升的方式，線性提升是可以提升面部松弛下垂的皮膚，塑造輪廓的。線性提升術(shù)是在面部SMAS層（皮下脂肪與肌肉之間的位置）植入線體，刺激真皮層的膠原蛋白再生，而植入線的鋸齒結(jié)構(gòu)可以起到提拉緊致作用，從而達(dá)到改善面部下垂和皺紋的效果。但是，為什么有的人做了線性提升，還是臉大？因?yàn)榫€性提升是能對(duì)下垂的皮膚組織進(jìn)行復(fù)位，但不能對(duì)骨骼和咬肌起作用。圖1：面部呈現(xiàn)的衰老問題比如這位患者，她的大臉并不是僅僅是因?yàn)樗沙谙麓梗€因?yàn)橐Ъ》蚀?，同時(shí)面部還存在太陽穴凹陷、面頰凹陷、法令紋，蘋果肌不夠飽滿等綜合問題。所以經(jīng)過線性提升術(shù)+肉毒素+玻尿酸注射的多方面綜合治療，才能達(dá)到提升、緊致和飽滿的小V臉。術(shù)后一周對(duì)比雖然線性提升大家都非常了解了，但還是有很多人有疑問。所以這次整理了一些問題，為大家一次性解答。（一）線性提升術(shù)用的材料安全嗎？安全。目前絕大多數(shù)線材的主要成分是PPDO，還有其他合成線材。它們都有著很好的組織相容性，經(jīng)過半年到一年的時(shí)間，都會(huì)被人體吸收。（二）用的線越多，效果越好嗎？不是。每個(gè)人面部下垂的程度不同，需要用的線以及植入線的部位也不同，并不是越多越好，還是需要術(shù)前和醫(yī)生充分的溝通后，了解你的皮膚松弛情況從而進(jìn)行設(shè)計(jì)，以達(dá)到理想的效果。（三）什么年齡做線性提升會(huì)比較好？很多人認(rèn)為線性提升是抗衰老項(xiàng)目，35歲以后再做都來得及。但其實(shí)20歲的時(shí)候，如果你有肌膚松弛的問題，就可以利用線性提升來解決了。還有，要想通過線性提升改變臉型的，也不受年齡限制，只要是成年人就可以了。（四）任何人都適合做線性提升嗎？不是。線性提升術(shù)不是萬能的，太胖的人不行，太瘦的并且皮膚特別松弛的術(shù)后效果也不會(huì)很理想。另外在孕期和哺乳期的女性也是不能做的。（五）做了線性提升術(shù)后，臉會(huì)變僵，不自然嗎？如果植入線的方法不合理，可能就會(huì)出現(xiàn)臉僵。埋線的時(shí)候每根線之間的距離都是講究的，掌控埋線的間距是很重要，如果一味的追求讓皮膚收緊，過度的向上拉扯，就會(huì)造成我們經(jīng)常看見的“吹風(fēng)臉”。（六）手術(shù)過程痛感明顯嗎？是采用什么麻醉？如果你的耐受能力比較好，不是特別緊張，可以采用局麻的方式；如果平時(shí)很怕痛，比較敏感，又容易緊張的可以采用鎮(zhèn)靜麻醉，整個(gè)過程會(huì)更加舒適。（七）線性提升術(shù)后創(chuàng)口明顯嗎？會(huì)不會(huì)影響正常生活？相對(duì)于傳統(tǒng)的線性提升，成都八大處的線性提升術(shù)，入針孔更少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后即刻創(chuàng)口也不會(huì)很明顯，完全不影響生活。-------------------------------------------------------------------------------最后，還是要提醒大家，不管采用哪種方式，都需要專業(yè)的醫(yī)生面診后再確定治療方案。微整形除了對(duì)醫(yī)生有嚴(yán)格的技術(shù)要求，還需要醫(yī)生熟練掌握面部解剖結(jié)構(gòu)，熟知面部神經(jīng)的走行路徑和層次，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)師。2020年01月03日1004
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 線雕只是單純的人工植入的淺表層的面部抗衰方式，純機(jī)械性、物理性的，用一根小繩子把脂肪墊和松弛的組織進(jìn)行提升。下面為大家匯總了一些常見的問題，希望對(duì)您有所幫助：（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）1、做的時(shí)候打麻藥嗎?多久才可以化妝?會(huì)打麻藥，一般需要2周才可以化妝。2、拉扯感一直會(huì)有嗎?線降解吸收了就沒有了。3、現(xiàn)在線雕最好的是什么線?鈴鐺線好嗎?目前可用材料很多，所用線材種類和數(shù)量取決于個(gè)人面部基礎(chǔ)情況和醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）4、線雕半年有一點(diǎn)凹陷可以恢復(fù)嗎?線材降解吸收后一般是會(huì)恢復(fù)的。5、線雕手術(shù)后需要頭套固定嗎?需要戴半面罩。6、年齡大了線雕作用非常小，而是需要對(duì)深層組織提升，那應(yīng)該是什么?面部提升手術(shù)，也就是拉皮手術(shù)。7、線雕兩個(gè)月了，不小心按到了臉部，聽到咔咔聲響，還會(huì)斷線嗎?有斷線的可能，不要做夸張表情。擔(dān)心斷線可以和你的主刀醫(yī)生溝通復(fù)診。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）8、祝醫(yī)生做線雕會(huì)不會(huì)對(duì)皮膚有傷害呢?幾年以后會(huì)不會(huì)比同齡人更顯老呢?每一次埋線對(duì)皮膚都有一定創(chuàng)傷。不會(huì)讓皮膚顯得更老，但不建議多次埋線。9、填充和線雕可以一起做嗎?不在同一術(shù)區(qū)可以。10、為啥我做了線雕后臉上左右出現(xiàn)淺淺的一條痕呢?線拉的緊。11、45歲得做面部提升不能做線雕嗎?如果面部松弛下垂明顯，建議提升手術(shù)改善。12、50歲不能做嗎?不建議，效果不理想。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）13、我35歲的還能做嗎?如果面部輕微松弛，可以埋線改善。14、線雕可以維持多長(zhǎng)時(shí)間?半年到一年左右，根據(jù)所用線材以及數(shù)量有所不同。15、微拉美對(duì)比線雕有什么區(qū)別?有沒有副作用?微拉美屬于提升手術(shù)的一種術(shù)式，原理和拉皮手術(shù)相同。和線雕原理不同。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）16、埋線的地方會(huì)產(chǎn)生結(jié)締組織嗎?會(huì)的。17、線雕需要恢復(fù)期嗎?需要2周左右。2019年12月21日1269
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 面診的時(shí)候，不少做過面部線雕的求美者遇到過一樣的情況，感嘆面部抗衰之路太難了。她們是這樣描述的："做完線雕3個(gè)月左右，右邊的臉就臉就掉下來了，做了四次線雕后，感覺臉下垂越來越嚴(yán)重，比同齡人皮膚狀況都差，我覺得線雕改變不了我的皮膚衰老問題。""現(xiàn)在三四個(gè)月就要去做一次線雕，不僅麻煩，聽說線雕做多了也不太好...""剛做完效果挺好的，就是保持的時(shí)間短..."為什么會(huì)這樣?（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）線雕做的是淺表筋膜層的改善，而面部皮膚是深層次的衰老，40歲左右及以上面部衰老征象明顯，皮松松垂嚴(yán)重，此時(shí)淺表的改善可能意義不大，所以才會(huì)出現(xiàn)做線雕效果不明顯的情況。這大概就是她們?nèi)缃?看不上"線雕轉(zhuǎn)而偏向面部微創(chuàng)提升手術(shù)的原因所在吧。為什么會(huì)選擇做這類手術(shù)?該技術(shù)相對(duì)于線雕而言，是一種皮下更深層次的提升，針對(duì)的是顏面部的衰老。它需潛行皮下廣泛剝離，并對(duì)SMAS層進(jìn)行收緊，切除多余的松垂組織。植入的板狀提拉帶，起到輔助固定的作用，幫助復(fù)位的皮下軟組織在提拉后的解剖位置上，完成錯(cuò)位愈合、生理再生。有求美者問：我看效果不錯(cuò)，就是擔(dān)心副作用，有沒啥風(fēng)險(xiǎn)?（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）不可否認(rèn)，只要是手術(shù)，百分之百有風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，首先我們會(huì)積極的預(yù)防、盡量規(guī)避。這些風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生在操作時(shí)，憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。實(shí)際上，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生來講，整形外科的手術(shù)算不上大手術(shù)。2019年12月10日1430
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 面部線雕不是一個(gè)完美的存在，皮下瘢痕就是它的附屬品。很多人聽到"皮下瘢痕"就很害怕，其實(shí)大可不必。 接下來我們講一講"皮下瘢痕"： 線雕中植入皮膚組織的線體，刺激所產(chǎn)生的膠原就是皮下瘢痕的一種，它也是可代謝可分解的。正是由于那一條條新生的膠原帶撐起了皮膚的松弛與下垂，它是線雕持續(xù)提升效果的原理所在。 如果有皮下疤痕，還想做提升怎么辦? 做細(xì)致的松懈，讓皮下組織盡可能地恢復(fù)初始狀態(tài)。視年齡及松弛情況可做面部提升手術(shù)，在可視狀態(tài)下做最精準(zhǔn)的松解和提升。 松解后再做線雕，盡可能地用長(zhǎng)針大線，在保障提拉力的同時(shí)布線盡可能的少，不能以多取勝，這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高。 上一次的線雕代謝分解后，再次做還會(huì)有效果，效果不一定會(huì)遞減。原則上皮下瘢痕也不會(huì)越積越多，除非你頻繁的大量的布線。由于并不是每次線雕的術(shù)后效果都是完美的，所以盡量控制線雕的次數(shù)和線材的數(shù)量。2019年12月06日1959
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馬志兵副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 整形外科 答案是線雕鼻并不靠譜，線雕鼻呢，是將比較堅(jiān)硬螺旋形或者是帶有倒刺型的可吸收材料通常用的材料是pu的，或者是pp do材料，沿著鼻梁或鼻小柱的方向從鼻尖啊，放到鼻子里面期望達(dá)到支撐鼻梁和塑造鼻頭的作用，一次線雕鼻啊，一般來說啊，會(huì)放進(jìn)去，甚至20根的這個(gè)可吸收材料，由于現(xiàn)行材料呢，是可吸收的180天左右就會(huì)慢慢吸收掉，所以啊，線雕鼻的效果，最多也就是半年，但是實(shí)際上這個(gè)線放進(jìn)去以后啊，會(huì)造成很多的疤痕，形成疤痕呢，就會(huì)出現(xiàn)萎縮，或者年年反而會(huì)讓鼻子出現(xiàn)變形萎縮，那么現(xiàn)行材料穿梭還有可能引起皮膚的破潰感染傷口啊，遷延不愈，有可能會(huì)留下永久的凹陷性的后遺癥，所以啊，建議這個(gè)橡膠比啊。2019年12月02日901
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 一位30多歲的女士表示，做了線雕20多天了，臉上有突然凸起一塊的情況，這臉上凹凸不平的情況究竟是怎么回事呢? 任何問題都應(yīng)該從多個(gè)方面來考慮，辯證的分析。這個(gè)問題，首先要從時(shí)間上劃個(gè)節(jié)點(diǎn)來考量。做完線雕有一個(gè)恢復(fù)期。做完5天以內(nèi)，面不可能會(huì)腫脹淤青，5天以后好轉(zhuǎn)。如果在30天之內(nèi)，面部存在凹凸不平的情況，通常是因?yàn)閯傋鐾昃€雕，不同區(qū)域存在輕微浮腫形成坑洼，或者線材牽拉筋膜層形成的褶皺。這種情況通常30天以后會(huì)消失。三個(gè)月以后，面部應(yīng)該恢復(fù)理想狀態(tài)。 如果做完線雕30天之后，臉上仍然存在凹陷不平的情況，需要考慮其他因素。 埋線層次不合理。 首先可能存在埋線層次太淺的情況。線雕運(yùn)用的是埋線提升的原理，利用可吸收的線體和創(chuàng)傷刺激皮膚組織再生收縮，達(dá)到提升目的。如果埋線距離表皮太近，這種收縮就會(huì)變得肉眼可見，形成明顯的凹痕。 其次可能出現(xiàn)埋線層次深淺不一。如果線雕的線材埋在皮下的正確層次，恢復(fù)期過后肉眼是看不出來的。但如果不了皮下組織結(jié)構(gòu)，埋線時(shí)就有可能出現(xiàn)本來應(yīng)該在同一個(gè)層次的線材，一段埋在真皮層，一段埋在表皮層， 個(gè)人問題。 個(gè)人問題當(dāng)然不是說我們不應(yīng)該去做線雕。而是做完線雕之后，我們沒有做到良好的自我防護(hù)措施。 如果剛做完線雕還沒過5天，因?yàn)榧煽谔I，吃東西不注意，狼吞虎咽大嚼特嚼;或者跟朋友在一起談笑，一下沒忍住恢復(fù)了女漢子本色，哈哈哈一陣大笑;或者愛美心泛濫，化了個(gè)濃妝……上述這些情況，都可能導(dǎo)致線雕的線材脫線，形成面部凹凸不平的情況。所以，線雕之后15天之內(nèi)，盡量不要用力咀嚼或者做夸張的表情，更不能揉搓臉部。 最后提醒一下，如果做完線雕臉上凹凸不平，一定不要慌張，多方面尋找原因，綜合考量，才能得到正確的答案。如需了解更多的知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我的微信：zhudszx2019年09月04日4702
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線雕相關(guān)科普號(hào)
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馬志兵 副主任醫(yī)師
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