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周維權(quán)主治醫(yī)師 建德市第二人民醫(yī)院 耳鼻喉科 手術當天回病房后3-4小時（無惡心嘔吐等麻醉反應情況下），具體看患者整體情況，可以冷全流質(zhì)，如冷飲用水、脈動，6小時后冷流質(zhì)飲食，如冷純牛奶、冷豆?jié){、冷米湯水，不含雜質(zhì)的白色冰淇淋，放入口中慢慢咽下，勿一次性食用過多。術后1-2天溫涼流質(zhì)，如純牛奶、豆奶、米湯、豆?jié){、米糊、去渣的肉湯（魚湯、排骨湯）等，不吃酸性食物。術后第3-7天溫涼半流質(zhì)，如各種粥類（煮爛點）、碎肉糜、蒸蛋羹、豆腐腦、嫩豆腐、餛飩、爛面條、水餃皮、蛋花湯、疙瘩湯等。出院后門診1周復查1次，需要等手術創(chuàng)面的白膜完全脫落后，方可正常進食，白膜完全脫落時間通常為10天到21天不等，具體因人而異。平時要少食多餐，細嚼慢咽，避免吞咽過猛、過快，避免過硬需反復咀嚼、溫度過高以及刺激性的食物，比如薯條、漢堡、油條、面包、包子等等，不然白膜脫落太早容易出血，術后1-2周是繼發(fā)性出血的高發(fā)期。每次進食后要漱口，保持口腔清潔，不要大喊大叫、用力咳嗽等，防止傷口撕裂引起出血，不要劇烈活動（術后1個月內(nèi)），喝水、進食流質(zhì)等食物不要使用吸管（術后1個月內(nèi)），讓小孩子喝或者勺子喂，吸管吸有負壓會讓術區(qū)創(chuàng)面白膜過早脫落造成出血。術后若出現(xiàn)少量痰中帶血，可以用冰淇淋或者冰水含服；頻繁吞咽或者持續(xù)大口鮮血需要及時就近醫(yī)院治療，注意保持身體前傾，后仰容易誤吸導致窒息可能。01月20日
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楊龍主治醫(yī)師 保山市第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.?避免進食過甜、過酸、過硬、過燙、過粗及有刺激性食物：如辣椒、濃茶、咖啡、碳酸飲料、煎炸食品等。2.?不用熱水淋雨及泡澡，不烤火；不要劇烈運動，需要在家靜養(yǎng)。3.?不大喊大叫及用力咳嗽，禁用牙刷漱口，不使用吸管等。4.?多喝水，少量多次進食，多用漱口水漱口。1.一點點痛：喝蜂蜜，保護創(chuàng)面的同時可以止痛。2.疼痛感明顯：頸部外敷冰塊、降溫貼、冰水漱口，同時轉(zhuǎn)移注意力，如看動畫片、講故事等。3.疼痛劇烈影響食欲：可給予乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液止痛，但是要遵醫(yī)囑哦。扁桃體術后5-14天為傷口表面假膜脫落期，此時應特別關注以上注意事項。若有少量的出血，可以用冰水含漱（不可咽下，注意防止嗆咳），同時用冰塊（用毛巾包裹）或者降溫貼冷敷雙側(cè)下頜角周圍，注意避免凍傷皮膚；若持續(xù)出血不止應立即到醫(yī)院就診。24小時內(nèi)同扁桃體術后。2-3天即可常溫半流飲食。3-10天可正常飲食的軟食。10-14天可恢復正常飲食。保山市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診地點：新院:門診樓5樓?電話：0875-2221982老院:門診樓4樓?電話：0875-2199398楊龍醫(yī)生出診時間：關注好大夫及云南省保山市第二人民醫(yī)院微信公眾號可查看或者電話咨詢我科門診預約2024年08月14日454
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秦歡主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 術后飲食指導是扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術后預防傷口出血的重要環(huán)節(jié)。術后2h內(nèi)禁任何飲食，2h后可適當喝水，4h后可以進食流質(zhì)飲食，手術當天以冷流質(zhì)飲食為主，術后第1天可改為半流質(zhì)常溫飲食，直至傷口愈合。在此期間，可逐漸增加食物的濃稠度，術后3周左右可根據(jù)傷口情況恢復正常飲食。需要注意的是，勿食過于酸性的水果以及活血的食物和藥物，勿用吸管、奶嘴吸食食物。由于手術應激、麻醉藥物的使用、術前術后禁食以及術后飲食結(jié)構(gòu)改變，患兒的胃腸功能常受到影響，應給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，并注意溫度，不宜過冷或過熱。單純切除腺樣體，術后2h患兒完全清醒即可進水，4~6h可進半流質(zhì)飲食，術后第1天根據(jù)患兒情況改軟食。2024年02月02日147
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 有很多鼾癥和扁桃體切除術后的患者朋友們經(jīng)常會問，王醫(yī)生，手術后能吃什么呀？要格外注意哪些方面呢？那么現(xiàn)在整理出這篇飲食指導，就能解答您的問題。（1）第1階段：白膜開始生長。①術后6h之內(nèi)，禁食禁水，在此期間盡量保持安靜，切勿用力咳嗽、大聲說話，若是喉嚨內(nèi)有異物切勿吞咽，告訴醫(yī)護人員。②術后6～24h，冷流質(zhì)飲食，如冰水、冰牛奶、不含雜質(zhì)冰淇淋，放入口中慢慢咽下，勿一次性食用過多。清淡、有營養(yǎng)冷流質(zhì)飲食（如豆奶、湯類等），忌飲帶渣粗纖維流質(zhì)（果汁、麥片等），進食中禁止應用吸管，每次進食后均要漱口。餐后用溫鹽水漱口，做好牙齒清潔工作。（2）第2階段：白膜開始脫落。術后24h～7d內(nèi)，進食半流質(zhì)飲食，食物以溫涼為宜，如豆奶、牛奶、白稀飯、軟面條、蒸雞蛋羹等，且每次進食后均漱口，勿食酸、辣、硬、油炸等刺激性食物；用餐時可用小勺輔助，放慢速度，多漱口。（3）第3階段：白膜逐漸脫落。①術后8～14d內(nèi)，繼續(xù)軟食類餐飯，如米飯、面包、蒸蛋等，每次進食后均漱口。②待手術創(chuàng)面白膜完全脫落，傷口漸愈合，可恢復正常飲食，但每次進食后需漱口，仍禁食水果、酸奶、過熱、辛辣、溫補活血類、油炸類食物，多吃蔬菜，少吃水果，避免果酸侵蝕傷口。避免大聲說話，以防傷口撕裂。正確的飲食可以讓術后傷口恢復的更好，各位患者朋友們記住啦！2022年12月08日3215
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史劍波主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 摘要：1.手術前6小時內(nèi)禁食（油膩食物需禁食8小時），手術當天，術前2小時可飲用適量能量飲料，12歲以下兒童不超過100ml,5歲以下兒童不超50ml。2.術后根據(jù)患兒情況，可酌情使用止痛藥對癥處理，間歇讓孩子吐出唾液，觀察有無咽部出血情況。3.手術后注意飲食，半流質(zhì)飲食2周，避免進食辣、硬、熱的食物。01手術前準備1.當孩子到耳鼻喉科就診后，確診為兒童鼾癥并需要進行手術治療時，家長在約定的入院時間前要與醫(yī)生進行充分的溝通，并關注孩子近期的狀況。2.術前至少2周開始使用鼻用激素噴鼻，每晚睡前口服1片順爾寧，如果合并有過敏性鼻炎或鼻竇炎，還需同時服用抗過敏藥物或粘液促排劑等藥物對癥治療。3.如果近期一周有感冒發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，需及時至兒科就診，并告知手術醫(yī)生，推遲手術。4.入院后需要完善各項術前檢查，主要是血液化驗、心電圖、胸片、耳部等相關檢查，夜間睡覺時需同時行睡眠監(jiān)測檢查，以了解睡眠時的呼吸和缺氧情況。5.手術前一天，麻醉師、醫(yī)生、護士會和家長溝通手術和麻醉的相關事宜，家長可提前和孩子做好交流溝通和心理安撫工作，術前取得患兒的信任。6.手術前一天清淡飲食,距手術6小時內(nèi)禁食（油膩食物需禁食8小時）。7.手術當天，術前2小時可飲用適量能量飲料，12歲以下兒童不超過100ml,5歲以下兒童不超50ml。02手術中（及術后注意事項）1.手術期間，家長在手術室等候區(qū)安心等待即可，手術結(jié)束后由醫(yī)生護送和孩子一起返回病房。2.手術后應采取平臥位頭偏向一側(cè)，冰敷下頜部，減少疼痛及傷口出血。3.術后飲食總體上宜清淡，食物放至常溫，避免進食辣、硬、熱的食物，切勿狼吞虎咽。術后2小時：可開始少量多次飲用清水或脈動等能量飲料；術后6小時—術后第1天：常溫流質(zhì)食物，如牛奶、酸奶、米湯等，可備冰淇淋含服。術后第2天—術后14天：半流質(zhì)食物，如稀飯、粥、湯粉面、糊類、雞蛋羹等。4.術后根據(jù)患兒情況，可酌情使用止痛藥對癥處理，扁桃體手術后推薦前3天按時服用，每4-6小時一次，術后第4天到第7天可按需服用。5.注意口腔清潔，按時漱口水漱口，術后24小時適當說話，多進食，利于傷口愈合，減輕疼痛。6.準備一個一次性紙杯，間歇讓孩子將口內(nèi)唾液輕輕吐出到紙杯，觀察有無咽部出血情況。如為唾液中帶少許血絲，無需處理，如為新鮮血液持續(xù)吐出，需立即呼叫護士及當班醫(yī)師及時進行止血處理。此外，也可孩子有無頻繁吞咽，如有，囑其吐出，如為新鮮血液持續(xù)吐出，需立即呼叫護士及當班醫(yī)師及時進行止血處理。03手術后（定期復查）1.注意氣候變化，及時增減衣服，預防感冒。2.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，出院后仍需注意飲食，按時漱口，勿劇烈活動。3.術后2周耳鼻喉門診復診，觀察口咽部扁桃體窩傷口恢復情況，按醫(yī)囑使用各種藥物。4.術后1個月門診復查鼻內(nèi)鏡，了解創(chuàng)面情況。5.術后1個月口腔正畸科復診，觀察頜面情況。6.術后3個月復查睡眠呼吸監(jiān)測檢查，評估兒童術后打鼾以及睡眠時缺氧的改善情況。7.如果因分泌性中耳炎同時行鼓膜置手術，術后每3個月最好隨訪一次。8.手術后1-2周內(nèi)因為術腔的水腫，口咽部的腫脹，鼻腔的腫脹等，有些孩子晚上還是會有打鼾、憋氣，這些情況隨著傷口的愈合會逐漸緩解。如果合并有鼻炎-鼻竇炎，或過敏性鼻炎,還需要同時藥物治療這些疾病。超重的小朋友還需要積極配合控制體重。本文專家2022年07月29日2248
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 耳鼻咽喉科 寶寶腺樣體扁桃體手術以后應該吃哪些東西呢？一般在手術以后的話呢，我們會要求孩子在手術后的三天之內(nèi)是冷流質(zhì)。什么是冷流質(zhì)呢？冷流質(zhì)就是一些，嗯，室溫的或者是涼的這些水樣的東西，比如說果汁，牛奶，嗯，酸奶等等這些食物。那么三天以后呢，我們就可以吃一些半流質(zhì)了。那就什么叫做半流質(zhì)呢？半流質(zhì)就是一些啊，煮的很爛的粥啊，面條啊，嗯，煮的很爛的餛飩啊等這些東西。但是呢，一塊塊的肉或者是比較長的蔬菜，有金的有葉的這些都不能吃，需要用粉碎機打碎了以后，煮爛了，冷下來，到室溫了，手摸上去不燙的時候才能吃。那么這些食物一般來說。 我們在手術以后需要吃兩周左右的時間，要等兩周以后復診，讓醫(yī)生檢查過你的口腔內(nèi)的傷口的情況，傷口完全愈合了，我們才能吃正常的食物。2022年01月17日3443
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楊穎副主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 扁桃體、腺樣體術后注意事項 1.?飲食：術后第一天24小時內(nèi)：進冷流質(zhì)飲食。包括水、牛奶、魚湯、雞湯、果汁等無渣液體。術后第二天以后：進半流質(zhì)飲食，溫度為常溫，如米湯、稀飯、蒸雞蛋、爛面條（可加少量鹽、油、湯）等。食物的溫度以微溫不燙方可，避免油炸、質(zhì)硬、刺激食物。術后3周左右：醫(yī)院復查白膜脫落后可正常飲食，但是應該注意仍然不能吃太硬的干煎餅以及餅干等，防止創(chuàng)面損傷出血。 2.?麻醉反應：絕大部分孩子麻醉反應輕微，個別可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁，這些反應大多會在術后一天內(nèi)自行消失，全麻術后6小時內(nèi)，保持平臥休息，注意觀察呼吸狀況、口鼻有無出血、出血量多少等，6小時后可以進食水。 3.?發(fā)熱：約一半孩子術后三天內(nèi)會出現(xiàn)“吸收熱”即術后三天內(nèi)體溫37.5℃~38.5℃波動。如果體溫大于38.5℃請通知醫(yī)生護士處理。 4.?口臭：手術后在扁桃體、腺樣體切口表面會形成一種“白膜”，這種白膜蛋白的變性會引起口臭，鼓勵孩子飲食后多漱口，有助于減輕口氣，這種白膜術后7-10天脫落，一般持續(xù)2-3周。 5.?出血：術后出血有兩個高峰，一個是術后24小時內(nèi)，另一個是術后7天左右白膜脫落期間。住院期間少許血絲正?，F(xiàn)象，如果口腔吐鮮血及時喊醫(yī)生處理。術后晚期家中出血，可口含冰水或冰激凌止血，若出血量多不止及時就醫(yī)。 6.?疼痛：單純腺樣體切除一般疼痛比較輕，但幾乎所有扁桃體切除術的兒童都會出現(xiàn)輕微至嚴重的咽部疼痛，持續(xù)時間多為1周內(nèi)，有的甚至2-3周，有部分孩子可能牽涉到耳痛。疼痛嚴重可用對對乙酰氨基酚止痛。 7.?牙齒不適、口腔粘膜損傷：手術時麻醉插管及開口器使用張口時壓迫口腔、舌體、唇部，可能會引起口腔、牙齒不適及粘膜破損，一般幾天即可恢復，若換牙期小朋友術后乳牙可能松脫，恒壓很快萌出，對進食影響不大。 8.?消炎藥：術后一般抗生素預防使用1天，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、疼痛、咳嗽、咳痰癥狀，可能需要抗生素治療。 9.?上學及旅行：術后3天孩子即可上學，但需要解決學校期間的飲食問題，避免劇烈體育活動。不推薦術后2周內(nèi)乘坐飛機或遠距離旅行以防出血。 10.?打鼾癥狀：術后粘膜腫脹，可能仍有打鼾、張口呼吸癥狀，一般術后2周后逐步恢復，口呼吸可能已成習慣，鼻炎也需要繼續(xù)治療。 11.如果腺樣體出血，鼻咽部填塞物一般24-48小時拔除，術后予鼻用糖皮質(zhì)激素類噴鼻。2021年12月13日2376
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