經(jīng)常有患者來問，我們植入起搏器之后，植入的這一側(cè)的胳膊到底能不能動？應(yīng)該動到什么程度？是不是上肢活動電極就脫落了？ 實際上，擔心是有一定道理的。因為上肢大幅度的活動、快速的活動、負重比較大的一些用力活動，在起搏器植入術(shù)后的三個月之內(nèi)或六個月之內(nèi)是可能引起電極脫落的，所以盡量地避免下面的這些動作。 第一類動作，是提重物。在咱們在起搏器植入的這一側(cè)上肢提重物，比如說提一桶水，提一袋子面，提一袋子米，拎煤氣罐等。這些提重物的活動或者動作還是要避免的。 第二類應(yīng)該避免的動作是上肢一些快速的動作。比如說打羽毛球，打排球，拿著蒼蠅拍打蒼蠅，拿著蚊拍拍蚊子，快速猛力拉窗簾等。這類的動作也應(yīng)該避免。 第三類，使勁伸展向上向外的一些上肢伸展動作，也要盡量避免。比如說蹦高摸房頂，蹦高夠樹枝，摘桃子，摘其他果子，從衣服架子上面高處使勁踮著腳去摘衣服，或者是不容易彎腰的人去彎腰系鞋帶等等其他使著力氣去伸展上肢的動作。 所以，在三個月到六個月之內(nèi)仍然應(yīng)該避免這些急速的、使勁伸展的、和提重物的這些動作。 上面的這些動作盡量不做，來保護我們的電極不脫落，能夠使電極與心肌結(jié)實地愈合，長在一起。那么我們的上肢，其他的動作是不是也不能做？能不能吃飯拿筷子？寫毛筆字？甚至是自己生活上的自我照顧，怎么辦呢？ 實際上，后面說的這些動作都是可以的。在傷口拆線后的早期，這些動作不只是可以做，而且還鼓勵做，因為一些簡單的肢體功能的訓練，有利于局部的血液循環(huán)，反而能夠促進起搏器手術(shù)切口的愈合。因此，我們對于起搏器術(shù)后的患者，主張在拆線以后就可以逐漸地活動上肢。我們的上肢呢，可以慢慢的往上舉，可以舉過頭，還應(yīng)該能摸到對側(cè)的耳朵，對側(cè)的耳廓耳垂。也可以做一些胳膊緩慢性的動作和鍛煉，例如打太極拳。而比較劇烈的猛速的拳術(shù)，不建議打。 反而是有一些患者呢，由于擔心電極的脫落而不敢活動，上肢的活動范圍非常小，甚至是不敢抬胳膊。長時間的局限上肢活動，造成有一部分患者出現(xiàn)了肩周炎，遺留下肩周疼痛，活動局限的毛病。這是沒有必要和不應(yīng)該的。 起搏器植入對側(cè)的上肢活動一直不受局限。起搏器植入六個月之后，手術(shù)這一側(cè)的上肢活動基本上與常人不應(yīng)該有大的區(qū)別。 所以，總而言之，起搏器術(shù)后起搏器植入這一側(cè)的上肢，在拆線以后可以進行一些鍛煉性的、緩慢的、速度不是過大的運動。只是在術(shù)后的三個月到六個月之內(nèi)不做起搏器這一側(cè)的負重，快速閃電拉動動作，或者是過于伸高伸展的動作。起搏器植入的對側(cè)上肢在任何時候活動不受限制。

起搏器，如果需要安裝，多大年紀都要裝！為什么呢？可以往下看。 一、起搏器是唯一有效的治療方法 對于不可逆的心動過緩，起搏器是唯一有效的治療方法！沒錯，對于不可逆的心動過緩，起搏器是唯一有效的方法。對于不可逆的心動過緩，沒有第二個方法可以改善和治療病竇綜合征、房室傳導阻滯、長間歇等讓我們有癥狀的心動過緩?；颊呷绻霈F(xiàn)了反復暈厥等情況，又排除了可逆性因素，比如下壁心梗所致，比如藥物所致等可逆性原因，那么起搏器就是唯一的可選操作。 二、多大年齡才是起搏器植入的禁忌癥？ 明白了起搏器是唯一方法，我們就可以考慮禁忌癥的問題，無論患者是年齡90歲，還是其他因素，都是相對禁忌癥，不是絕對的禁忌癥。因為對于需要植入起搏器的病竇綜合征、房室傳導阻滯等情況來說，不植入起搏器意味著隨時可能有生命危險，而植入起搏器才有活下去的希望。此時，這些高齡、糖尿病、偏瘦等都不再是不能手術(shù)的絕對禁忌，因為不手術(shù)就是死路一條，手術(shù)以后患者的心跳還可以恢復正常。所以我一直認為，只要不是手術(shù)直接會危及生命，起搏器的手術(shù)都是可以做的。 三、哪些情況才需要植入起搏器？ 但并不是所有的心跳緩慢都需要植入起搏器，一般情況下，有以下這些情況時，才需要考慮植入起搏器。一是有癥狀的心動過緩，二是變時性的竇房結(jié)功能不全，三是必須加用藥物治療相關(guān)疾病，但心率已經(jīng)不能再加用降低心率的藥物時，這些情況可以考慮起搏器植入。當然內(nèi)科學教材上描述的更為詳細，我認為描述適應(yīng)癥反而意義不大，因為起搏器植入的意見，都是醫(yī)生根據(jù)患者的情況提出的，而不是患者自行判斷的。 起搏器植入有效地改善了心動過緩患者的癥狀，預(yù)防了心臟停跳的風險，需要植入時一定不要畏懼風險和年齡等情況。所以才有了題目上的那句話——起搏器，必須裝時100歲也要裝！ 擅長：高血壓、冠心病、心絞痛、慢性心衰、心律失常、心肺復蘇等疾病。

一直想寫一篇兒童起搏器方面的科普文章。主要原因是接觸到太多的家長因此焦慮不安，甚至有的因為抗拒和排斥起搏器治療發(fā)生嚴重并發(fā)癥，非常令人痛惜；作為醫(yī)生的我，非常想幫助這部分孩子。另一方面，很多患者在成人心內(nèi)科就診，而心內(nèi)科大夫是沒有兒童植入起搏器的經(jīng)驗，延誤了治療。印象最深刻的病例是一個竇房結(jié)功能障礙的4歲患者，因長期心動過緩繼發(fā)心臟擴大，等待過程中兩次腦梗塞，留下了肢體偏癱的永久殘疾。 再高級的起搏器也不能與正常的傳導系統(tǒng)相媲美，植入起搏器還存在導線長度及起搏器的壽命問題，所以，家長的猶豫來自于經(jīng)濟和精神上的雙重顧慮，我非常理解。然而，當孩子已經(jīng)有植入起搏器的指征時，不要再猶豫，否則，不僅影響孩子的生長發(fā)育及體能，還存在暈厥/阿斯發(fā)作、腦梗塞、心衰等風險。上周，我陪著需要植入起搏器的8歲女孩做術(shù)前的心臟彩超，心率只有40次/分（從生后3個月開始平均心率只有40多次/分），幾次，我都不忍直視超聲的屏幕。從3個月一直“裸奔”到8歲，沒有意外發(fā)生，實為僥幸。 首先，我們來看看兒童患者的起搏指征。根據(jù)2008 美國心臟病學會（ACC）/ 美國心臟病協(xié)會（AHA）/ 心臟節(jié)律協(xié)會（HRS）、2013 EHRA-ESC 制定的心臟起搏器指南，兒童患者起搏指征主要包括：3網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 1.1 伴有癥狀、心功能不全或心輸出量下降的嚴重二度或三度房室阻滯；學網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 1.2 伴有癥狀的竇性心動過緩。竇性心動過緩的定義應(yīng)結(jié)合患兒實際年齡的預(yù)期心率；3明 1.3 外科術(shù)后不可逆轉(zhuǎn)的嚴重二度或三度房室阻滯；365醫(yī)學網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 1.4 先天性三度房室阻滯伴有寬QRS波逸搏心律、復雜的室性異位心律或左室功能不全；365醫(yī)學網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 1.5 嬰兒先天三度房室阻滯伴心室率< 55次/分，或伴有先天性心臟病且心室率 < 70次/分；365醫(yī)學網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 1.6 與心肌病變相關(guān)的傳導阻滯；365醫(yī)學網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 1.7 長QT綜合征伴發(fā)的傳導阻滯。365醫(yī)學網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請注明 其中，外科術(shù)后難以恢復的房室阻滯或伴有復雜先心的先天性三度房室阻滯是最常見的重要的起搏器置入指征。先心外科術(shù)后7 ～ 10 天仍不能恢復的三度房室阻滯常伴有猝死的風險，因此推薦置入起搏器。2. 心內(nèi)膜起搏VS心外膜起搏起搏電極導線有分為心外膜電極導線和心內(nèi)膜電極導線。前者是通過外科開胸手術(shù)置于心臟的表面，而后者是經(jīng)過靜脈穿刺途徑（通常為腋靜脈或鎖骨下靜脈）置入心內(nèi)膜面。影響選擇電極導線類型的因素包括：兒童患者體重、鎖骨下靜脈的直徑、心臟是否存在缺損、發(fā)生栓塞風險的大小等。總而言之，目前兒童患者心臟起搏的趨勢是經(jīng)靜脈置入心內(nèi)膜電極導線。建議對于體重≥15kg的兒童患者置入心內(nèi)膜電極導線；導線在心腔內(nèi)需預(yù)留一定長度以供身高增加所需；心內(nèi)膜起搏的優(yōu)點是閾值穩(wěn)定，缺點是用了其中一條血管。心外膜電極導線主要用于體重小或靜脈路徑有困難及合并心臟畸形的兒童患者，優(yōu)點是節(jié)約了血管，缺點是創(chuàng)傷大，需要開胸，而且遠期閾值不及心內(nèi)膜。3. 單腔起搏器VS雙腔起搏器對于體重<15kg以心外膜方式植入起搏器的患者，從性價比的角度出發(fā)，通常選擇單腔起搏器。以心內(nèi)膜方式植入起搏器者，年齡及體重是重要的選擇考慮因素。雙腔較單腔更生理，因此，7~8歲以上通常選擇雙腔起搏器。4.并發(fā)癥4.1靜脈閉塞和三尖瓣返流 對于靜脈細小的兒童患者，靜脈閉塞是心內(nèi)膜電極導線的主要的并發(fā)癥，發(fā)生率約30％。成人也有一定的靜脈閉塞的比率，主要與靜脈內(nèi)有多根電極導線有關(guān)。三尖瓣反流程度不重者對心臟功能影響小。4.2 感染 起搏器系統(tǒng)感染是兒童患者起搏的一個主要并發(fā)癥，處理棘手，這是因為兒童患者起搏需要經(jīng)歷多次起搏器或電極導線的更換。成人起搏器囊袋感染的發(fā)生率約為1％～ 2％，常常需要將整套系統(tǒng)拔除。而兒童患者起搏系統(tǒng)的感染率在7.8％左右。4.3 起搏器綜合征 通常發(fā)生于長時間的右室心尖起搏，發(fā)生率約15%。隨著認識及起搏技術(shù)的提升，目前通常選擇間隔部起搏，起搏器綜合征發(fā)生率明顯下降。隨著技術(shù)進步，兒童近生理性起搏已成為現(xiàn)實。我中心通常將心室電極置于流入道間隔，對于10歲以上的孩子行左束支起搏（近2~3年來非常受推崇的生理性起搏方式，成功率高），基本都能實現(xiàn)窄QRS起搏，甚至有些患兒術(shù)后的心電圖基本看不出來是起搏心電圖，原因是非常接近正常竇律的圖。起搏 QRS 時限代表心室除極時間，它反映了雙心室收縮的同步性。起搏QRS 時限平均每增加10 ms，患者發(fā)生心衰的風險就會增加17%，同時因心衰而住院的風險增加。因此，心臟起搏部位的選擇力求盡可能窄的起搏 QRS 波 。 綜上所述，兒童起搏器的植入面對重重困難與麻煩，然而，對于有植入起搏器指征的兒童來說，起搏器是幫助兒童獲得正常生活的重要工具，需要家長和醫(yī)生共同攜手努力共建，家長也應(yīng)對未來充滿信心。

腦起搏治療對帕金森病運動癥狀控制的療效 全球已有超過30，000名患者使用腦起搏器治療。腦起搏器不是經(jīng)驗性治療，她被認為是30年來治療帕金森病的最偉大進步，因為： 經(jīng)臨床驗證，該療法平均每天能延長“開”期時間超過6小時； 該療法平均每天能減少“開”期伴異動癥時間2.8小時； 腦起搏治療是可以調(diào)整的。這意味著隨著疾病的進展，可以通過調(diào)節(jié)刺激器參數(shù) 來更好的進行帕金森病運動癥狀的控制； 該治療是可逆的。如果有一種能根治帕金森病的治療方法被發(fā)現(xiàn)，可以關(guān)閉或取出腦起搏器治療裝置。最適合腦起搏器治療的患者：對于以下患者，推薦使用腦起搏器治療； 帕金森病癥狀已經(jīng)影響正常工作和生活，并且服用美多巴曾經(jīng)有療效； 注意：只有具備腦起搏器治療經(jīng)驗的醫(yī)生才可以決定你是否適合該治療。腦起搏器的簡要治療過程：1. 醫(yī)生檢查，評估；2. 醫(yī)生談話；3. 固定頭架；4. 磁共振檢查；5. 術(shù)中測試6. 電極植入；7. 磁共振復查；8. 刺激器植入；9. 術(shù)后程控；10. 術(shù)后評估；11. 正常生活，學習。

起搏器植入術(shù)后隨訪很重要，原因是：1、常規(guī)醫(yī)學觀察，評估起搏器工況；2、術(shù)后在特定的時間，可能會根據(jù)起搏器參數(shù)，下調(diào)輸出，這樣能延長起搏器使用時間；3、植入單腔起搏器的孩子，根據(jù)年齡的增長，下調(diào)起搏心率，既是保護心功能，又可延長起搏器使用時間。在我院行心臟起搏器植入的小朋友注意，術(shù)后隨訪復查計劃常規(guī)情況如下：1、自出院當天起，術(shù)后每月心內(nèi)科門診復診一次，連續(xù)3個月；2、術(shù)后6月門診復診一次；3、術(shù)后1年門診復診一次；4、此后如無特殊情況，每年均需門診復診一次；5、復診復查會行起搏器程控檢查，提示電池電量，剩余使用時間，如臨近電池耗竭，隨訪周期縮短至每3個月，甚至每月一次，具體視當時復查結(jié)果而定。6、門診復診，會視時間節(jié)點，以及其他情況，檢查以下5項中的數(shù)項或全部（心臟彩超、心電圖、片段式動態(tài)心電圖、胸片、起搏器程控）。如系心功能不全的小朋友，還會擇期抽血復查血電解質(zhì)、Nt-proBNP，評估心功能。

骶神經(jīng)電刺激術(shù)是一種新的微創(chuàng)傷治療手段，近年來在歐美流被譽為對傳統(tǒng)治療方法的革新。它尤其適用于以下患者：因患各種疾病造成急迫性尿失禁，尿頻尿急綜合征，非梗阻性慢性尿潴留、膀胱過度活動癥、經(jīng)保守治療難治愈而即將接受膀胱擴大或尿流改道等不可逆手術(shù)治療的患者。植入膀胱起搏器一般不會影響患者的日?；顒樱斎荒部梢宰稍円幌履尼t(yī)生如某些劇烈的運動或者是提重物（特別是剛做完手術(shù)后）可能要避免。一般在術(shù)后的3到6周內(nèi)盡量避免扭腰，拉伸或者提重物的動作。術(shù)后一周，醫(yī)生會通過醫(yī)用程控儀設(shè)置刺激參數(shù)。為使參數(shù)更適合于您，醫(yī)生會在程控時問您的感受。手術(shù)后您會拿到病人識別卡，證明您身體內(nèi)植入了神經(jīng)刺激器，并注明了您的醫(yī)生。建議您攜帶病人識別卡。膀胱起搏器明顯提高了病人的生活質(zhì)量。在臨床研究和病人跟蹤隨訪中，病人明顯感覺去廁所的次數(shù)減少了，疼痛減輕，尿液漏出減少或者消失，需間歇導尿患者導尿次數(shù)減少甚至不需要再導尿。需負壓排尿患者可正常排尿，病人能夠恢復正常的日?；顒?。膀胱起搏器對病人有什么好處？1、膀胱起搏器植入術(shù)已經(jīng)成功控制了一些其他治療方法無效的排尿控制障礙癥狀。這些癥狀的進步使病人能夠恢復日?；顒印?、是一種可恢復的測試反應(yīng)，能夠在任何時間終止，不會對身體造成傷害。3、微創(chuàng)、可逆性治療方法，不破壞膀胱。

1、為什么要安裝心臟起搏器？ 人體各臟器的生理功能，必須靠心臟維持心跳，保證所需新鮮血液的供應(yīng)才能完成。正常心跳次數(shù)為60～100次/分，若心跳次數(shù)過低(

第一類是心跳緩慢的患者需要選擇性植入，竇房結(jié)和房室結(jié)的阻滯會導致心跳慢，心臟的跳動有兩個激動點非常重要，一個是竇房結(jié)，另外一個是房室結(jié)，一般來說竇房結(jié)發(fā)生沖動后，傳遞沖動到房室結(jié)，再由房室結(jié)將沖動電流傳到心室引起心臟跳動，這就像機械運動，竇房結(jié)與房室結(jié)就像齒輪一樣，無論哪一個出問題都會導致心臟跳動出現(xiàn)故障，而且藥物無法進行改善，這時只能通過植入起搏器進行治療。 如何發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)和房室結(jié)出現(xiàn)問題呢？特別是65歲以上的老年人，如果本身有一些基礎(chǔ)疾病如冠心病、高血壓或糖尿病等要特別關(guān)注，這部分人群比較容易發(fā)生竇房結(jié)與房室結(jié)的功能不全。心動過緩的癥狀有1.乏力、易疲勞；2.頭暈、胸悶、氣促；3.心悸；4.短暫性意識喪失，嚴重時會發(fā)生暈厥、心臟停跳等危險情況。 心動過緩也可以通過一些手段進行診斷：1.數(shù)脈搏，40次/分鐘；2.體表心電圖，有時候無法顯示突發(fā)問題；3.24小時動態(tài)心電圖，屬于長程心電圖，較容易檢查突發(fā)問題；4.植入式心電記錄儀（3年）。必須根據(jù)患者臨床癥狀，只有診斷了心動過緩導致的昏厥、頭暈等，才能進行起搏器的植入。 第二類患者是心動過速的患者需要選擇性植入起搏器，一般人心跳在60-90竇性心律為主，有些特殊的疾病會導致心臟室性快速心律失常變成室顫，另外一種是無脈性室速，需要做24小時動態(tài)心電圖才能檢測。由于發(fā)生過室顫或無脈性室速的患者很容易再次發(fā)病，因此需要植入植入式心率轉(zhuǎn)復除顫儀（ICD）進行治療，分為快速起搏（ATP）和電除顫。 第三類是難治性的慢性心力衰竭患者，通過完善的藥物管理后，仍然心功能無法緩解，這時需要植入起搏器。心衰是因結(jié)構(gòu)性或功能性心肌異常而影響心室充盈和射血的復雜臨床疾病，全世界有2200萬人患心臟衰竭。心力衰竭的病癥：氣促；咳嗽時，痰呈泡沫狀；因呼吸問題導致晚上難以入眠；意識模糊，記憶力減退；疲倦乏力；腳部浮腫、夜尿繁多；腹脹、腹部壓痛、食欲不振等。

安裝了起搏器后，您應(yīng)該了解植入后的注意事項，并定期地與您的醫(yī)生聯(lián)系，以便隨時了解您的心臟起搏器的工作狀態(tài)。 1、術(shù)后（24h內(nèi)）病人應(yīng)平臥床上，少活動。術(shù)后3天盡量在床上為好，三天以后逐漸增加活動量，可下床走走，可根據(jù)自身情況聽從醫(yī)生的意見，且每天進行2次病房空氣消毒。 2、剛植入起搏器的第1~2周，植入側(cè)的手臂不要高舉，但可以輕微地活動手臂（為了固定電極，一般我們會稍做約束來提醒病人）。植入后的三個月內(nèi)，大體上運動是沒有妨礙的，植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動。以后的生活中，避免用起搏器植入側(cè)的手臂負重。但是像馬拉松或競走這樣激烈的運動還是應(yīng)避免。選擇散步、高爾夫球、門球或在游泳池中走步等運動為好。另外俯臥撐或吊單杠等靠近起搏器埋入位置的運動也必須避免。腹部植入起搏器的病人，像拉單杠或會擦到或壓迫到腹部的運動如體操等還是應(yīng)盡量避免。 3、不要直接按壓您的起搏器。例如：不要試圖擠壓和移動您的起搏器；如果開車，避免安全帶撞擊或壓迫起搏器，可墊一個墊子以分散壓力。 4、如果沒有嚴重的器質(zhì)性心臟病或其它疾病的限制，埋植起搏器出院后可恢復正常生活、工作,當呼吸急促時不要勉強，應(yīng)立刻停止運動保持安靜。適當范圍內(nèi)的食物或飲酒是沒有問題的，注意不要過量（適度飲酒不影響起搏器，起搏器本身不受飲食的影響）。 5、洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響，但如有嚴重的心臟病（如冠心病沒有干預(yù)），水溫過高可能對您不利，請您在出院時或以后復查時征求醫(yī)生的建議。 6、性生活原則上不影響起搏器，而與原發(fā)病有關(guān)，請征求負責醫(yī)生的建議。 7、使用手機時保證電話與您的起搏器之間保持15厘米以上的距離（有些起搏器由于具有內(nèi)在抗干擾機制，使用手機不會有影響），接聽電話時，盡量用離您的起搏器較遠一側(cè)的耳朵接聽。 8、避免使磁鐵靠近起搏器，包括所有的磁療健身器材。如：不可靠近工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、雷達天線、廣播電視發(fā)射天線的限制區(qū)域、大型電機、高壓設(shè)備強磁場發(fā)生的地方、電鋸、除草機、床墊式或枕式磁療儀、電壓電力傳輸線、發(fā)電廠的限制區(qū)域、電弧焊接設(shè)備、工業(yè)磁鐵；避免靠近正在修理的汽車引擎（發(fā)動狀態(tài)下）、電子防盜裝置（非正常速度通過，如門口徘徊或倚靠在安全門上）、汽油動力工具等。如果您感覺頭暈或快速不規(guī)則的心跳，迅速離開上述設(shè)備或區(qū)域，您的起搏器將很快恢復正常。 9、保證所有的常用電源接地，避免接觸漏電的設(shè)備。 10、駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時，可能對頻率適應(yīng)性起搏器有影響，具體聽從醫(yī)生的建議。 11、起搏器植入知識手冊及起搏器植入卡應(yīng)盡量隨身攜帶。如遇突發(fā)事件發(fā)生時，有助于及時將您送到醫(yī)院及時接受治療，同時外出旅游乘飛機，出示起搏器卡可免降安全檢查。 12、每天安靜時（特別在早上起床時）數(shù)脈搏，然后記在本子上。定期到醫(yī)院進行檢測起搏器的工作狀態(tài)。一般要求植入后1、3、6個月各隨訪1次，以后每6個月~1年隨訪1次，依起搏器類型及病情變化而定，預(yù)計快接近起搏器使用期限時，須縮短隨訪時間，避免帶來不良后果。當出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、乏力、手腳浮腫、不停打嗝或感到異常發(fā)熱、甚至昏厥，或者脈搏規(guī)律完全改變，或者您覺得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的癥狀時應(yīng)及時與負責醫(yī)生聯(lián)系進行檢查。 13、您去醫(yī)院看病時，一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器（有些醫(yī)療設(shè)備是不能進行檢查的，當然有部分醫(yī)療設(shè)備在采取一定防護措施后仍有可能可以使用。 14. 現(xiàn)在有些患者植入的是抗核磁大電量起搏器，需要先程控再去做磁共振，這樣才安全。因此，患者打算做磁共振之前，請聯(lián)系為你做起搏器手術(shù)的醫(yī)生，或起搏器工程師，或告知磁共振室醫(yī)生幫你協(xié)調(diào)。 邢鈺副主任醫(yī)師門診時間與地點： 每周一下午 河醫(yī)院區(qū) 每周四下午 河醫(yī)院區(qū) 我們起搏器術(shù)后患者來門診隨訪的圖片

1.癥狀性心臟變時功能不全 2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或清醒狀態(tài)下間歇發(fā)生心室率＜40次/分，或有長達3sRR間歇，雖無癥狀，也可考慮植入起搏器 3.慢性雙分支或三分支阻滯伴二度二型、高度或間歇性三度房室阻滯 4.清醒狀態(tài)下無癥狀性房顫病人，有長達5s的RR間歇 5.心臟手術(shù)后發(fā)生不可逆的高度或三度房室阻滯 6.神經(jīng)肌肉疾病導致的高度或三度房室阻滯，有或無癥狀 7.有竇房結(jié)功能障礙和房室阻滯病人，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時，應(yīng)植入起搏器保證適當?shù)男氖衣? 8.頸動脈竇刺激或壓迫誘導的心室停搏＞3s導致的反復暈厥。