起搏器植入術后，對植入的患者來說開啟了第二生命時期，起搏器將會成為您的親密伙伴，默默地全天24小時地陪伴您走過風風雨雨。對起搏器這個伙伴來說，它對主人的要求很少，付出很多。那么，都有哪些注意事項呢？從植入后回到病房說起：1，回到病房后，起搏器切口，也就是囊袋位置要壓一個1至2斤的鹽袋或干凈沙袋，目的是壓迫防止出血，一般4至6小時即可，太短無效，太長有皮膚缺血的風險。2，回到病房后，在床上，下肢要活動或按摩，防止靜脈血栓形成。3，一周內(nèi)盡量不要劇烈咳嗽或深蹲上廁所，或劇烈活動植入側手臂，以減少電極脫位的幾率，一般三個月后，電極固定良好，脫位的可能性就很小了，才可以進行廣場舞等鍛煉活動，盡量不要用植入側手臂剁菜，剁肉餡，使勁搓大件衣物。7，一周后拆線，同時讓醫(yī)生查看有無囊袋滲血，感染等情況。8，術后1個月，3個月，6個月，12個月需要程控隨訪。調(diào)整參數(shù)，檢查起搏器的工作狀態(tài)。如果沒有問題，再以后可以1年隨訪一次了。有的患者安完一次也不回到醫(yī)院隨訪，直到電池耗竭，起搏器沒電不工作了或出現(xiàn)其它問題才隨訪就不好了。9，抗核磁起搏器在進行核磁檢查時，應提前找醫(yī)生程控后才可以進行。10，一般情況起搏器會設置基礎心率為60次/分，帶頻率應答功能的可能會隨運動提高心率。血壓計自帶的心率計數(shù)功能大多不準，請不要拿血壓計的心率數(shù)咨詢，一定要做心電或找醫(yī)生聽診。11，一般日常生活比如打電話，微波爐，烤箱，電褥子，看電視，遙控器對起搏器都沒有影響，大可放心使用。12，特殊的如磁療器械，放療，做核磁需咨詢醫(yī)生。手術需要用電刀需找醫(yī)生咨詢。13，過機場安檢向安檢人員說明，并出示起搏卡可以上半身起搏器部位免金屬探測器檢查。14，放松心情，說了這么多，其實大可不用太擔心，其實起搏器的自我校正功能強大，即使真的不小心違反了以上哪一條，如果感覺到不舒服，趕緊離開那個環(huán)境就好了。好多人擔心起搏器植入術后是不是就什么也干不了，變成廢人啦，事實當然不是。其實，術后三個月后，您大可恢復正常的日常生活了，工作繼續(xù)，廣場舞繼續(xù)，太極拳游泳爬山動起來，生活只會變得更美好！總之，起搏器植入術后，最主要的是術后三個月，三個月中，最主要的是術后一周，你照顧好它，它會陪您多年。如果還有疑問，您可登錄我的網(wǎng)站wdf970904.haodf.com在線或電話咨詢。哈醫(yī)大一院住院處一號樓九樓心內(nèi)七病房本文系王召軍醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

心臟起搏器發(fā)明于20世紀50年代，經(jīng)過數(shù)十年的不斷改進，現(xiàn)代心臟起搏器功能更強大、體積更小巧、壽命更長久。全球范圍內(nèi)已有數(shù)百萬人植入了心臟起搏器。在起搏器的幫助下，您將獲得更好的保護，更好的生活。 選擇合適的心臟起搏器 醫(yī)生會為不同的病人選擇不同類型的心臟起搏器。在植入心臟起搏器之前，醫(yī)生通過檢查和分析，并和您交流溝通后，共同確定哪種心臟起搏器最適合您。 起搏器植入術后（住院期間）注意事項 一．起搏器植入術后一般局部沙袋壓迫3-4小時，平臥休息６-８小時，此后可以根據(jù)醫(yī)務人員指導起床活動，包括上廁所、洗臉刷牙等，但植入24小時內(nèi)建議多臥床休息為宜。 二．術后數(shù)天至數(shù)月您可能會感覺到植入局部有疼痛、發(fā)癢等，為正?，F(xiàn)象。感覺到起搏器如異物樣存在的不適也是常見的，一般能逐漸適應。不少人在起搏器植入部位會出現(xiàn)青紫，數(shù)天至數(shù)周會逐漸吸收。但當您的傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫痛或有滲液等情況，應及早告訴醫(yī)生。 三．植入起搏器后您感覺有哪些變化，也要及時告訴醫(yī)生，這有助于醫(yī)生調(diào)整起搏器的參數(shù)設置，使之更適合于您。 四．為使起搏器導線有良好的固定，埋入起搏器一側的手臂在術后2周內(nèi)應避免快速地、突然地移動的動作。但術后正常活動手臂是沒有問題的，適當?shù)幕顒舆€可以減少肩臂局部不適。 從醫(yī)院回家后需要做些什么？ 保持起搏器植入部位傷口清潔干燥，一般不需要更換敷料。目前我院使用可吸收線，因此傷口不需要拆線。出院后8-10天自行揭除起搏器傷口表面貼膜后，可以洗澡淋浴。此后不需在起搏器表面再使用貼膜保護。 不要有意撫摩或移動植入皮膚下的心臟起搏器。盡可能避免重物打擊或撞擊。 何時能恢復到以前的生活？ 植入心臟起搏器可以幫助您更好地享受完美的生活。 出院后，你可以逐步開始日常工作。在家里，大多數(shù)人的家務活動都不會有任何限制。 一般來說植入2周內(nèi)，不要高舉手術側手臂。最初6周內(nèi)不要游泳、打球、提5公斤以上的重物。進行接觸性運動（籃球、足球）時應注意，因為這些運動極有可能危及您的起搏器或電極。避免有劇烈震動的活動，如騎馬和碰碰車。在進行舉重、重復性上半身運動或任何激烈的運動之前，請詢問您的醫(yī)生。 關于何時能恢復工作？公務人員術后２周可以恢復上班、體力勞動者具體時間請和醫(yī)生商議。 何時開車、鍛煉或出門旅行？一般６周以上為宜，具體也請您咨詢手術醫(yī)生。 　 日常飲食／服藥有限制嗎？ 正常飲食不會影響起搏器的功能。起搏器本事無需特殊藥物維持，其它疾病需服用的藥物也不會影響起搏器功能。 家用電器可以安全使用 功能正常的家用電器，不會對起搏器產(chǎn)生影響，可以放心使用。如電視機、電烤箱、電冰箱、電熱毯、微波爐、電話、電爐、電吹風、電剃刀、吸塵器、洗衣機，辦公設備如電腦、傳真機、復印機等，都可以放心使用。正常速度走過商場超市、圖書館、銀行門口的防盜門，是不會干擾起搏器工作的。為減少受到干擾的可能性，請您不要在防盜門附近停留。 機場安檢不會干擾起搏器功能 雖然很多患者擔心機場安檢系統(tǒng)，但這種擔心其實是多余的。當您接觸到機場安全系統(tǒng)時，以正常步速走過金屬探測器即可。請您出示起搏器植入卡給安檢人員，告訴他們應避免掃描筆在植入式起搏器的部位停留。 避免接觸強磁場 避免接觸強磁場，如電視發(fā)射塔，高壓配電設施，雷達天線，大型電機等設備，如果誤入上述環(huán)境，磁場將會干擾起搏器工作，部分起搏器患者會感覺頭暈、眼前發(fā)黑等不適，迅速遠離上述區(qū)域，起搏器將很快恢復正常工作。 不要將磁性物靠近埋置起搏器的部位。 能使用手機 現(xiàn)代起搏器具有抗手機干擾功能，植入起搏器的患者可以正常使用手機／電話機而不會產(chǎn)生干擾，接聽時使用距離起搏器較遠的那只耳朵更佳。 　能外出旅行 可乘坐汽車、火車、輪船、飛機等各種交通工具，駕駛汽車不會影響起搏器正常工作。遠途旅行前請咨詢植入醫(yī)生。 進入醫(yī)院或診所時應該注意些什么？ 在進行任何醫(yī)學或牙科治療或檢查前，請告訴醫(yī)護人員您裝有脈沖發(fā)生器。 起搏器患者可以進行各類CT檢查。 避免磁共振檢查。（說明：如果您植入的為磁共振兼容起搏器，請告訴檢查的醫(yī)生，并且需要在磁共振檢查前到醫(yī)院起搏器門診調(diào)整參數(shù)，再進行該項檢查） 不要進入任何貼有“起搏器患者禁入”標志的場所。 如果必須進行下列治療，請先與醫(yī)生商議： 心臟復律、電外科、電灼、碎石術、放射治療、低高頻治療儀、磁療儀。 不要進行任何透熱治療，即使已經(jīng)將您的起博器關閉。它可能會對植入電極周圍的組織造成損傷，或者對心臟起搏器造成永久的損害。 重視起搏器術后的隨訪 植入起搏器后，需要定期到醫(yī)院隨訪。 浙醫(yī)一院心臟中心自2003年起開設了起搏器門診，是為起搏器患者進行術前、術后指導的專業(yè)門診。每周二上午及周三下午有?？漆t(yī)生和技術員對您的起搏器狀況進行檢查、解答起搏器相關知識。 您也可以選擇在植入的主刀醫(yī)生專家門診時間（我的門診時間每周三上午）進行術后隨訪、檢測及指導。 起搏器植入后最初3個月內(nèi)需進行2次檢查（第1月末，第3月末），以后大約每3-12個月檢測一次（不同類型起搏器的間隔時間不同，每次檢測后醫(yī)生會告知您下次檢測時間）。隨訪檢測是安全和無痛的。在簡單的查體之后，醫(yī)生通常會把心電圖電極貼到您的胸部。隨后將程控頭放到您的胸部并使用程控儀（可以跟心臟起搏器通信的計算機）來顯示出關于心臟和心臟起搏器的信息。通過這些信息，醫(yī)生可以檢查心臟起搏器有無故障、設置是否合適您，并及時做相應的調(diào)整。 起搏器使用若干年后尤其應該加強隨訪，以便了解電池消耗情況。 每次隨訪時請告訴醫(yī)生關于您的心臟、心臟起搏器或健康方面出現(xiàn)的新問題。 隨訪是咨詢心臟起搏器相關問題的好機會。 醫(yī)師如何更換起搏器中的電池？ 植入式起搏器由壽命較長的特制電池供電。這些電池的電量不會像手電筒電池那樣突然耗盡；而是可在使用壽命快結束時，給出多次提醒。您的醫(yī)師將把電池壽命監(jiān)測作為起搏器定期檢查的一部分。大多數(shù)起搏器電池可維持4~10年，但具體的使用壽命取決于所植入的起搏器類型、起搏器參數(shù)以及給心臟發(fā)送電脈沖的次數(shù)。 當起搏器指示電池電量低時，您的醫(yī)師將安排一次更換。通常，手術時間不會超過首次植入起搏器的時間。 發(fā)現(xiàn)以下情況時，需要及時到醫(yī)院就診 1.出現(xiàn)安裝起搏器以前曾經(jīng)有的癥狀（如暈厥等） 2.自測脈搏低于起搏器最低起搏頻率 3.起搏器植入側胸壁有與心跳（起搏器脈沖）同步的跳動感 4.起搏器植入處傷口紅腫、發(fā)熱、起搏器外露等 5.植入心臟復律除顫器（ICD）和心臟再同步除顫治療儀（CRT-D）后發(fā)生電擊治療 本文系胡曉晟醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

在日常生活中，對于起搏器的安裝手術，許多患者還存在下列認識誤區(qū)：（1）誤區(qū)一：起搏器安裝手術須開胸手術。專家觀點：實際上，一般該手術無須開胸，采用局麻藥，只須在胸口切開約3-4厘米小切口，如果預約手術，多數(shù)患者術后第二日即可換藥出院，同濟醫(yī)院心內(nèi)科我們的手術組采用美容縫合，無須拆線，切開幾乎不可見到。（2）誤區(qū)二：起搏器安裝手術有X光輻射危害。專家觀點：人工心臟器安裝手術，目前絕大多數(shù)較大醫(yī)療中心都能開展，常規(guī)將依然依賴于特殊的大型X光手術機，X光產(chǎn)生的輻射對于患者危害較小，反而是醫(yī)務人員為搶救患者經(jīng)常接觸X線，須穿戴較厚重的防護服。（3）誤區(qū)三：安裝起搏器后不能使用電子產(chǎn)品。專家觀點：實際上絕大多數(shù)電子產(chǎn)品根本對起搏器無影響，包括使用的手機、電腦、家用電器，經(jīng)管強磁場對起搏器有影響，但起搏器都設置有磁場保護起搏功能。（4）誤區(qū)四：起搏器安裝后不能活動。專家觀點：實際上起搏器植入2-3月內(nèi)，同側肢體可以端碗、寫字，2-3月后可以跳舞和體操鍛煉，只是不建議使用該側上肢進行多年、反復和頻繁的劇烈運動（例如劈材和打羽毛球），這些劇烈的運動可能磨損安裝的起搏器電極。本文系王炎醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

隨著心血管病人增多，我們在臨床上不時的碰到一些裝有心臟起搏器的病人由于反復發(fā)作膽囊炎而來手術。他們一方面關心能不能手術，另外關心能否做腹腔鏡微創(chuàng)手術。答案是肯定的。采取的細節(jié)方法是有區(qū)別的，我們不能再常規(guī)應用單極的電鉤等器械，因為會干擾起搏器的頻率，造成風險。可用雙極電設備，但應用較少。我們目前對裝有起搏器的病人主要應用超聲刀進行手術，避免了對起搏器正常工作的影響，均順利完成了手術操作，缺點是費用多了一點。

1、我裝了起搏器，能做核磁檢查嗎？ 易醫(yī)生：可以的，但需要您安裝的起搏器是核磁兼容起搏器。 2、我適合安裝核磁兼容的起搏器嗎？ 易醫(yī)生：我們認為下列患者可以考慮安裝核磁兼容起搏器： 1）以前做過磁共振檢查或有醫(yī)生建議過磁共振檢查； 2）有腫瘤病史或腫瘤家族史； 3）有高血壓、糖尿病等中風高危病史及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史； 4）有骨科疾病史如坐骨神經(jīng)痛，腰椎、頸椎病史； 5）現(xiàn)在起搏器的壽命常常在10年以上，患者在植入起搏器后的十年間做MRI的機會超過60%，因此老年患者更應該首選M核磁兼容起搏器。3、．核磁兼容起搏器價格如何？ 易醫(yī)生： 現(xiàn)上市的MRI起搏器已有了包括雙腔、單腔在內(nèi)的多種型號，總價格（包括手術費、電極導線等費用）約7.5萬至11.5萬，并且享受和普通起搏器相同的醫(yī)保報銷政策。為患者提供了更多的選擇。4、.MRI兼容起搏器手術復雜嗎？ 易醫(yī)生：不復雜。其植入方法與普通起搏器并無差異，都是經(jīng)靜脈植入的小型手術，風險小。我院已為多名患者植入MRI兼容起搏器，有患者已在起搏器術后進行了核磁檢查。 5、 裝了核磁兼容起搏器，做MRI檢查所需條件有哪些？ 易醫(yī)生：如美敦力、圣猶達核磁兼容起搏器可做全身核磁掃描，兼容 1.5特斯拉核磁，起搏器為正常工作模式。檢查前將起搏器程控為MRI 模式即可。 6、與普通起搏器相比，MRI兼容起搏器是否存在功能上的差異 易醫(yī)生：MRI兼容起搏器除了具備普通起搏器的自動化管理功能，還有更強大的數(shù)據(jù)存儲及記錄功能，使用年限也多在10-13年間，性能普遍優(yōu)于傳統(tǒng)普通起搏器。 7..起搏器術后有什么注意事項？ 易醫(yī)生：起搏器植入術后按照3個月、半年、一年，以后每年一次的頻率復查起搏器，遇到特殊不適應及時復診隨訪。在門診隨訪時可從起搏器中提取患者心律失常、房顫負荷等相關信息，方便醫(yī)生參考制定診療方案。本文系易忠醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

一、永久起搏器（ICD、CRT)等植入術后當天的注意情況 一般來說，永久起搏器植入術后，局部傷口一般會用小沙袋壓迫8~12小時，24-48小時醫(yī)生會換藥并觀察傷口的情況。起搏器植入術的創(chuàng)傷比較小，因此一般術后疼痛并不明顯。如果患者疼痛明顯，可以跟醫(yī)生申請口服臨時止痛藥物或安眠藥物，保證術后第一天的睡眠。如果患者覺得傷口腫脹明顯的話，尤其是一些吃阿司匹林、波立維或華法林等藥物的患者，應及時向手術醫(yī)生反映情況。部分患者手術傷口有淤青的情況，這是正?，F(xiàn)象，慢慢可以吸收，不必擔心。術后飲食也在手術后即刻恢復正常，不需要特殊限制飲食，但應以清淡易消化的食物為宜。建議術后靜臥24h，當天可床上廁所。但盡量避免劇烈活動。 出院前醫(yī)生會給你一個卡片，這是一個臨時卡，三個月后可以領取到證實卡，這相當于起搏器的身份證，應當妥善保存，最好復印一個備份、以防丟失?？ㄉ蠒怯浤阒踩氲钠鸩鞯男吞?、起搏器工作的保年限、植入起搏器醫(yī)院和醫(yī)生的姓名等信息。無論你走到那個城市，只要攜帶此卡，各個醫(yī)院的起搏器隨訪醫(yī)生都會明白你安裝的起搏器的類型和主要信息，可通過遙測了解你起搏器的情況。在乘坐飛機時應攜帶此卡，因為你體內(nèi)的起搏器在通過安檢門的時候會報警，因此過安檢時出示此卡片可避免安檢人員用探頭靠近你的起搏器，減少一些不必要的麻煩。二、 出院以后應注意哪些問題呢？ 永久起搏器植入術后，在半年以內(nèi)植入起搏器側的手臂不宜大幅度活動（一般活動沒有問題），但可在小范圍內(nèi)活動以防止血栓的形成，尤其是老年患者。建議平時走路，就是正常的擺手動作即可。 特別提醒患者，不要總是撫摸起搏器的部位，曾有神經(jīng)質(zhì)的患者經(jīng)常撫弄埋藏在胸前皮膚內(nèi)的起搏器，使得起搏器成為轉(zhuǎn)盤把電極導線旋轉(zhuǎn)、脫位，引起起搏器功能障礙（稱為旋弄綜合征）。同時，經(jīng)常撫摸起搏器附近，也增加感染的機會。 植入永久起搏器后，，一般建議在出院后第一個月隨訪一次，第3個月隨訪一次。以后每年復查一次，至起搏器預期壽命終止前1年。以后縮短為每2-3個月一次。發(fā)現(xiàn)電池接近耗竭時應及時住院更換。隨訪過程中發(fā)現(xiàn)問題應縮短隨訪間期。 在永久起搏器植入時，醫(yī)生會根據(jù)您的情況設置程控參數(shù)。而您個人的情況及病情可能會隨時間推移而變化，因此需要定期去門診隨訪，以程控調(diào)節(jié)您的起搏器，適應您的個性化需要。隨訪內(nèi)容包括：體格檢查、心電圖、體外程控起搏器參數(shù)。必要時還需做動態(tài)心電圖、超聲心動圖及胸片等檢查。 對于ICD、CRT等植入的患者，病情往往比較復雜、危重，隨訪的時間大大縮短，可以1-3個月復查一次，同時要向相關的醫(yī)生匯報病情，以更好的調(diào)整治療方案，爭取達到最好的效果。謝謝您的閱讀！我是南方醫(yī)院心內(nèi)科的黃大夫。本文系黃興福醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

一.早期避免起搏器植入側劇烈活動起搏器植入的病人，術后生活基本可以恢復到病前的水平，生活、工作、旅行都不受影響。但是在起搏器植入的前3個月，為了減少電極脫落風險，建議起搏器植入側的肢體盡量保持休息，可有小范圍活動，但應當避免提重物、大幅度或者快速、短促的運動（比如打球、游泳、跑步等）；3-6個月后，活動量可逐漸加大并恢復到病前水平。通常6個月后可以做大部分普通運動。二.防止社會環(huán)境對起搏器的影響起搏器在體內(nèi)可受到在外部電場或磁場的影響而發(fā)生功能障礙，如不慎重可能造成嚴重后果。1.家庭及工作環(huán)境：多數(shù)家用電器在保證良好接地狀態(tài)前提下都是可以安全使用，比如洗衣機、電吹風、電熨斗、冰箱、電視機等。而手機、耳機等建議起搏器植入的對側使用，比如起搏器裝在左側，可以選擇右手接打電話。但應避免電磁爐使用；電熱毯、電按摩器等有漏電風險的電器應避免使用；高壓電場、雷達等均對起搏器有影響，應避免接觸。2.出行：起搏器植入患者可安全乘坐汽車、火車、飛機、輪船等。機場安檢設備不會影響起搏器的正常工作，但起搏器可觸動安檢的金屬探測報警器，這就需要提前向工作人員解釋，提前出示起搏器ID卡，減少不必要的麻煩。雷雨天氣應盡量減少戶外逗留。3.醫(yī)療環(huán)境：許多醫(yī)療操作可能會干擾起搏器的正常工作。因此在就醫(yī)時，務必提前告知醫(yī)生自身裝有起搏器，可盡量避免磁療、熱透療法、磁共振、手術電刀、除顫儀、超聲碎石、射頻消融術等對起搏器有干擾的操作或設備。盡管目前大部分起搏器植入患者并不能接受磁共振檢查，但隨著可兼容核磁共振的新行起搏器問世，這一限制將逐漸打破，未來起搏器植入患者可安全接受磁共振檢查。4.起搏器的保護：注意起搏器植入處皮膚的清潔、干燥，避免直接撞擊，避免按摩，洗澡時避免用力揉搓，建議一手固定起搏器，另一只手清洗皮膚。三.起搏器植入后藥物治療：起搏器植入后仍需服用治療心臟疾患的藥物，起搏器并不能替代藥物治療。起搏器發(fā)揮治療作用的同時，帶來少些許不便，但這些不便大多都可以克服。起搏器的植入并非限制了您的生活，而是帶給您更好的生活體驗以及更優(yōu)的生活質(zhì)量，減少疾病帶來的不適。最后提醒廣大起搏器植入患者，外出和就診務必隨身攜帶起搏器隨訪卡，方便您的隨訪和診療。本文系樊曉寒醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

1、安裝心外膜永久起搏器的患兒需要定期復查，術后一個月常規(guī)復查，三個月后復查，再以后建議每半年左右復查一次，如果起搏器安裝已經(jīng)超過五年，每次復查后都會告訴你剩余時間，必要時可以縮短復查時間。2、由于復查需要專業(yè)器材，所以每次復查都需要規(guī)定時間過來，目前的時間是每個月的第一個星期五上午十點，統(tǒng)一到門診找我復查，檢查起搏器情況。3、復查的患兒家屬需要每次來復查前通過各種聯(lián)系方式提前至少兩天告訴我，如果實在聯(lián)系不到我請打科室電話010-59616786告訴我一聲，我好聯(lián)系公司技術人員過來，如果沒有預約，可能就復查不了。4、安裝起搏器的患兒復查時可以到我這領取起搏器注意事項的手冊，如果沒領到永久起搏器識別卡片的可以找我要。

對心跳過慢這樣的疾病采用起搏器治療是目前最為有效和徹底的治療方法，在我國每年有上萬例病人接受心臟起搏器植入手術。安裝心臟起搏器后，可以消除或減輕癥狀，提高您的生活質(zhì)量，從而恢復健康的生活。許多起搏器植入病人常常驚訝于他們能夠如此迅速地從起搏器手術中恢復。一開始，在創(chuàng)口附近可能有些微不適。一段時間后，您就會開始不覺得起搏器的存在了。安裝了起搏器后，您應該了解植入后的注意事項，并定期地與您的醫(yī)生聯(lián)系，以便隨時了解您的心臟起搏器的工作狀態(tài)。1、術后（24h內(nèi)）病人應平臥床上，少活動。術后3天盡量在床上為好，三天以后逐漸增加活動量，可下床走走，可根據(jù)自身情況聽從醫(yī)生的意見，且每天進行2次病房空氣消毒。2、剛植入起搏器的第1~2周，植入側的手臂不要高舉，但可以輕微地活動手臂（為了固定電極，一般我們會稍做約束來提醒病人）。植入后的三個月內(nèi)，大體上運動是沒有妨礙的，植入側的手臂避免作劇烈活動。以后的生活中，避免用起搏器植入側的手臂負重。但是像馬拉松或競走這樣激烈的運動還是應避免。選擇散步、高爾夫球、門球或在游泳池中走步等運動為好。另外俯臥撐或吊單杠等靠近起搏器埋入位置的運動也必須避免。腹部植入起搏器的病人，像拉單杠或會擦到或壓迫到腹部的運動如體操等還是應盡量避免。3、不要直接按壓您的起搏器。例如：不要試圖擠壓和移動您的起搏器；如果開車，避免安全帶撞擊或壓迫起搏器，可墊一個墊子以分散壓力。4、如果沒有嚴重的器質(zhì)性心臟病或其它疾病的限制，埋植起搏器出院后可恢復正常生活、工作,當呼吸急促時不要勉強，應立刻停止運動保持安靜。適當范圍內(nèi)的食物或飲酒是沒有問題的，注意不要過量（適度飲酒不影響起搏器，起搏器本身不受飲食的影響）。5、洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響，但如有嚴重的心臟?。ㄈ绻谛牟]有干預），水溫過高可能對您不利，請您在出院時或以后復查時征求醫(yī)生的建議。6、性生活原則上不影響起搏器，而與原發(fā)病有關，請征求負責醫(yī)生的建議。7、使用手機時保證電話與您的起搏器之間保持15厘米以上的距離（有些起搏器由于具有內(nèi)在抗干擾機制，使用手機不會有影響），接聽電話時，盡量用離您的起搏器較遠一側的耳朵接聽。8、避免使磁鐵靠近起搏器，包括所有的磁療健身器材。如：不可靠近工業(yè)用電磁感應爐、雷達天線、廣播電視發(fā)射天線的限制區(qū)域、大型電機、高壓設備強磁場發(fā)生的地方、電鋸、除草機、床墊式或枕式磁療儀、電壓電力傳輸線、發(fā)電廠的限制區(qū)域、電弧焊接設備、工業(yè)磁鐵；避免靠近正在修理的汽車引擎（發(fā)動狀態(tài)下）、電子防盜裝置（非正常速度通過，如門口徘徊或倚靠在安全門上）、汽油動力工具等。如果您感覺頭暈或快速不規(guī)則的心跳，迅速離開上述設備或區(qū)域，您的起搏器將很快恢復正常。9、保證所有的常用電源接地，避免接觸漏電的設備。10、駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時，可能對頻率適應性起搏器有影響，具體聽從醫(yī)生的建議。11、起搏器植入知識手冊及起搏器植入卡應盡量隨身攜帶。如遇突發(fā)事件發(fā)生時，有助于及時將您送到醫(yī)院及時接受治療，同時外出旅游乘飛機，出示起搏器卡可免降安全檢查。12、每天安靜時（特別在早上起床時）數(shù)脈搏，然后記在本子上。定期到醫(yī)院進行檢測起搏器的工作狀態(tài)。一般要求植入后1、3、6個月各隨訪1次，以后每6個月~1年隨訪1次，依起搏器類型及病情變化而定，預計快接近起搏器使用期限時，須縮短隨訪時間，避免帶來不良后果。當出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、乏力、手腳浮腫、不停打嗝或感到異常發(fā)熱、甚至昏厥，或者脈搏規(guī)律完全改變，或者您覺得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的癥狀時應及時與負責醫(yī)生聯(lián)系進行檢查。13、您去醫(yī)院看病時，一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器（有些醫(yī)療設備是不能進行檢查的，當然有部分醫(yī)療設備在采取一定防護措施后仍有可能可以使用的）。廣東省中醫(yī)院心律失常診療中心祝您健康！

經(jīng)常有病友們咨詢，我的心電圖有問題，我心跳慢，到底需不需要安裝起搏器？我在“起搏器是如何工作的？”一文中介紹了起搏器原理，起搏器到底是干什么的。簡單地說，當心跳緩慢時不能滿足身體供血需要或者心臟停跳危險時，需要安裝起搏器。也就是說心臟的發(fā)動機出現(xiàn)故障，或者心臟的電路傳導出現(xiàn)故障，就需要人工的心臟起搏器幫助刺激心臟跳動，以免出現(xiàn)生命危險。一，心臟的發(fā)動機出現(xiàn)問題。也就是醫(yī)學上常說的病態(tài)竇房結綜合征，出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩，竇房阻滯，竇性停搏等等。一般情況下，停搏大于3秒，就有危險。如何是單純的竇性心動過緩引起的心跳慢，比如40次/分左右，如果沒有頭暈、眼前發(fā)黑、暈倒等癥狀，一般不必安裝起搏器。要注意，夜間本來心跳會慢點，如果沒有3秒以上的長間歇，可以觀察。如果有頭暈、眼前發(fā)黑、暈倒等癥狀，而且證明與心跳慢有關系，那就要安裝起搏器了。有一種特殊情況，就是房顫。房顫時本來就有長間歇。如何有長達5秒以上的長間歇，心臟停止跳動，那一定要安裝起搏器。如果是3秒以下，一般不需要安裝。3-5秒，需要具體分析，一般可以觀察。二，心臟的傳導電路有問題。主要是房室傳導阻滯。阻滯分三度：一度、二度（分為I型和II型）、三度。當發(fā)生了二度II型和三度房室阻滯時需要安裝起搏器。注意，一度和二度I型（常常是生理性的）房室傳導阻滯，不需要安裝起搏器。值得注意的是，當以上故障是不可逆的時候（如先天性，老化，外科損傷和缺血損傷時間較長時），需要安裝永久性起搏器，即把起搏器埋在身體內(nèi)（通常是在胸部皮下）。如果這些改變估計是可逆的，如果心跳緩慢，可以安裝臨時起搏器，即把起搏器放在體外，電極導線放在體內(nèi)。當故障好轉(zhuǎn)后，就可撤出臨時起搏器。而不必安裝永久性起搏器。這些裝臨時起搏器的可逆性原因有：1 急性心肌缺血（包括急性心肌梗死）2 急性心肌炎3 電解質(zhì)紊亂（包括尿毒癥）4 藥物過量5 迷走神經(jīng)興奮6 導管損傷和外科損傷早期當這些情況糾正后，多數(shù)心跳能恢復。如果不能恢復，那可能需要安裝永久性起搏器了。還有一些特殊情況可以安裝起搏器幫助心臟，比如某些嚴重的心衰（安裝三腔起搏器），心臟驟停，嚴重的室性心律失常（安裝除顫器）。甚至可以安裝人工心臟。本文系洪江醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。