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李萍副主任醫(yī)師 泰康仙林鼓樓醫(yī)院 心血管內(nèi)科 植入心臟起搏器后在生活中，要遠(yuǎn)離電磁干擾如（電器設(shè)備處于工作不佳狀態(tài)或沒有正確接地；工業(yè)發(fā)電機(jī)、電弧焊機(jī)或電阻焊機(jī)；.磁鐵、大型加熱器和無線電廣播發(fā)射機(jī)；醫(yī)療設(shè)備：包括磁共振成像設(shè)備（MRI）、放射療法（如癌癥放射治療）和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）；商店和機(jī)場使用的金屬探測器和安保系統(tǒng)）。 在多數(shù)情況下，您只需要遠(yuǎn)離電磁干擾源或把它關(guān)掉。在機(jī)場，向安保人員出示您的心中起搏器身份識(shí)別卡，您就不需要再從金屬探測器走過。在接近電磁干擾源后如果感覺有不適，請(qǐng)與您的醫(yī)生聯(lián)系。 移動(dòng)電話對(duì)心臟起搏器有一定的干擾作用，盡量在安裝起搏器的對(duì)側(cè)接打電話。 進(jìn)入醫(yī)院或診所時(shí)該注意些什么？1.在進(jìn)行任何醫(yī)學(xué)檢查和治療前，請(qǐng)告訴醫(yī)護(hù)人員您裝有脈沖發(fā)生器。2.不要進(jìn)入任何貼有“起搏器患者禁入”標(biāo)志的場所3.如果必須進(jìn)行下列治療如電外科、電灼、心臟復(fù)律、碎石術(shù)或放射治療等，請(qǐng)先與醫(yī)生商議，有些手術(shù)須經(jīng)醫(yī)生對(duì)起搏器特殊程控后方可進(jìn)行。4.不要進(jìn)行任何透熱治療，即使已經(jīng)將您的起搏器關(guān)閉。它可能會(huì)對(duì)植入電極周圍的組織造成損傷，或者對(duì)心臟起搏器造成永久的損害2010年03月06日
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王山嶺主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 起搏器是一個(gè)高精密度的儀器，為保證安裝后起搏器能夠正常工作，患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1 做動(dòng)態(tài)心電圖或心電監(jiān)護(hù)時(shí)，請(qǐng)勿將電極片貼于起搏器囊袋處，也不要抓撓患處，以免局部皮膚潰破、造成感染。若傷口及囊袋處出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、紅腫或液體流出等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2 安裝起搏器后前2-3個(gè)月起搏器植入側(cè)上肢不要做大幅度活動(dòng)，以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位。3 起搏器不能與硬物碰撞，否則可能會(huì)損壞起搏器而使之失去正常功能。4 術(shù)后應(yīng)定期來院復(fù)查，一般安裝后3個(gè)月應(yīng)做一次程控調(diào)試，了解起搏器工作情況，使其處于最佳工作狀態(tài)。以后可每半年-1年復(fù)查一次。5體力活動(dòng)要適量。病人安裝心臟起搏器后，改善了心臟的泵血功能，可適當(dāng)從事日常工作和家務(wù)活動(dòng)。體育鍛煉要量力而行，可以選擇散步、慢跑、練氣功等一般強(qiáng)度的活動(dòng)。6堅(jiān)持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人多患有冠心病、高血壓等疾病，安裝起搏器后不能忽視原發(fā)病的治療。其實(shí)安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意，仍需按醫(yī)囑服用治療原發(fā)病的藥物。7避免外界因素對(duì)起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備，它的工作性能可受強(qiáng)磁場、電流的干擾。因此，這類病人禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場、電視和電臺(tái)發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)、變電站、有電弧光焊接的場所，以免干擾起搏器工作。病人也不能進(jìn)行核磁共振、電熱療、磁療等影響起搏器功能的檢查治療。手術(shù)電刀、心臟除顫器、沖擊碎石儀、經(jīng)皮電刺激議等可能會(huì)影響起搏器工作，治療前應(yīng)向醫(yī)師講明安裝起搏器的情況。8應(yīng)隨身攜帶和保管好您的起搏器植入卡，以便在緊急情況下醫(yī)護(hù)人員能迅速了解你的資料，作出正確的判斷和處理。過機(jī)場安檢時(shí)應(yīng)出示予以證明。9起搏器的電池都有一定的壽命，至擔(dān)保期的前一年開始隨訪次數(shù)應(yīng)增加，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電池將耗盡，并及時(shí)更換起搏器，否則部分病人會(huì)因起搏器失去功能而發(fā)生意外。10 日常生活護(hù)理：（1）保持良好的生活規(guī)律，改變不良生活習(xí)慣，戒煙酒，進(jìn)食不宜過飽。保持穩(wěn)定良好的情緒，注意心理平衡，保證充足睡眠；（2）習(xí)慣每日清晨量度脈搏并記錄，若有較大異常應(yīng)及時(shí)就診。（3）洗桑拿或熱水浴原則上對(duì)起搏器沒有影響，但如有嚴(yán)重的原發(fā)心臟病（如冠心病嚴(yán)重血管病變），水溫過高、出汗較多可能對(duì)病情不利；（4）性生活一般不影響起搏器，而與原發(fā)病有關(guān)；（5）起搏器本身不受飲食的影響，因此適度飲酒不影響起搏器。 附：1.無影響的電器:電視機(jī)、收音機(jī)、吸塵器、電吹風(fēng)、電熨斗、洗衣機(jī)、微波爐、電熱毯、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、音響、耳機(jī)、電腦、冰箱、電爐等。2.靠近會(huì)有影響的電器:手機(jī)、大功率對(duì)講機(jī)、電焊機(jī)、金屬探測儀、手持電鉆機(jī)等。3.不可靠近的電器：高壓設(shè)備、大型電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、廣播天線、有強(qiáng)磁場的設(shè)備等。2009年02月01日84460
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賀永明主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 起搏器的感知、抑制和觸發(fā)都是受心臟信號(hào)的控制。有些信號(hào)所存在的環(huán)境具有相似的特性。在某些情況下，這些信號(hào)可能會(huì)干擾起搏器的功能。大部分電器設(shè)備的正常運(yùn)行不會(huì)影響起搏器動(dòng)作。若出現(xiàn)干擾，只要關(guān)閉或移開電磁干擾源（EMI），起搏器功能便可恢復(fù)。高壓線—若與高壓功率傳輸線的距離很近，它所產(chǎn)生的強(qiáng)大電磁干擾會(huì)影響起搏器動(dòng)作。通訊設(shè)備—通訊設(shè)備，諸如微波、線性功率放大器或文藝轉(zhuǎn)播高功率傳輸器都可能產(chǎn)生強(qiáng)大的電磁干擾，在距離起搏器較近時(shí)，影響起搏器的動(dòng)作。電器設(shè)備—工業(yè)用電器設(shè)備，諸如電弧焊機(jī)、感應(yīng)爐或電阻焊機(jī)都可能產(chǎn)生強(qiáng)大的電磁干擾。家用電器—運(yùn)轉(zhuǎn)正常，正確連接地線的家用電器一般不會(huì)產(chǎn)生影響起搏器動(dòng)作的電磁干擾。但也曾有在植入起搏器的部位正前方使用手持電動(dòng)工具或電動(dòng)刮胡刀而干擾起搏器運(yùn)作的報(bào)告。電子監(jiān)視器（EAS）--電子監(jiān)視設(shè)備，如商店的防盜裝置，可能與起搏器產(chǎn)生相互作用。攜帶起搏器的病人可步行通過電子監(jiān)視設(shè)備，但不要在附近做不必要的停留。蜂窩電話—有些研究表明，蜂窩電話與起攜器之間可能存在相互作用，會(huì)抑制起搏器的運(yùn)作或出現(xiàn)非同步動(dòng)作。美敦力公司.Sigma 系列起搏器具有過濾層，可防止大部會(huì)蜂窩電話的傳輸信號(hào)與起搏器產(chǎn)生相互作用。為進(jìn)一步減低相互作用的可能性，請(qǐng)注意下列事項(xiàng)：起搏器與手持電話間應(yīng)至少保持15 厘米的距離。任何傳輸功率高于三瓦的電話與起搏器間應(yīng)至少保持30 厘米的距離。使用時(shí)，應(yīng)將電話放在起搏器對(duì)側(cè)的耳邊。攜帶蜂窩電話時(shí)，應(yīng)與起搏器保持15 厘米的距離（即使電話沒有開機(jī)）。其它可能導(dǎo)致起搏器或電極出現(xiàn)故障的原因有（但不限于此）：身體排異現(xiàn)象：更換元件或元件出現(xiàn)故障而引起性能改變：病人的導(dǎo)演生理變異：電極移位：電極斷裂：纖維組織形成：閾值升高：并發(fā)癥，如電極的心肌接觸部位出現(xiàn)心肌梗塞：由于植入起搏器/電極造成皮下侵蝕并穿透皮膚：來自于發(fā)射機(jī)、電動(dòng)工具、器械、電器或使用電或電磁波傳輸?shù)膬x器的干擾。2008年12月03日15903
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