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王雅薇主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 剛做完房顫射頻消融手術(shù)的患者，最常問的問題就是：“醫(yī)生，我心臟都治好了，抗凝藥能停了嗎？”答案并非簡(jiǎn)單的“能”或“不能”，而是取決于術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)“時(shí)間窗”和患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。今天我們就來揭開這個(gè)問題的核心邏輯。?一、消融術(shù)后仍需抗凝：警惕“治好了心跳，沒治好血栓”?射頻消融通過“灼燒”心臟異常電路，恢復(fù)竇性心律，但術(shù)后前3個(gè)月是血栓形成的高危期，原因有兩點(diǎn)：心房頓抑現(xiàn)象：消融后的心房收縮功能暫時(shí)減弱，血液容易淤滯形成血栓；房顫復(fù)發(fā)隱匿期：早期無癥狀的短暫房顫復(fù)發(fā)（發(fā)生率約30%），可能未被患者察覺，但足以誘發(fā)血栓。國(guó)際指南明確建議：無論術(shù)后心律是否穩(wěn)定，所有患者至少需繼續(xù)抗凝藥治療2個(gè)月?（部分高危患者延長(zhǎng)至3個(gè)月）。?二、抗凝藥吃多久？看兩個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”??關(guān)鍵點(diǎn)1：血栓風(fēng)險(xiǎn)“時(shí)間窗”——術(shù)后2-3個(gè)月是分水嶺?低危患者（CHA2DS2-VASc評(píng)分≤男性1分/女性2分）?：術(shù)后2個(gè)月若心電圖確認(rèn)無房顫復(fù)發(fā)，可考慮停用抗凝藥；?中高?；颊撸–HA2DS2-VASc評(píng)分≥男性2分/女性3分）?：即使房顫未復(fù)發(fā)，也需長(zhǎng)期甚至終身抗凝，因?yàn)榛颊弑旧泶嬖诟哐獕骸⑻悄虿?、卒中史等?dú)立危險(xiǎn)因素。?關(guān)鍵點(diǎn)2：卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分——CHA2DS2-VASc評(píng)分決定命運(yùn)這個(gè)評(píng)分系統(tǒng)是決定是否停藥的“核心指標(biāo)”（具體評(píng)分見下表）：舉個(gè)典型例子：張先生（70歲，高血壓）：評(píng)分=1（高血壓）+1（年齡65-74歲）=2分→需長(zhǎng)期抗凝；李女士（68歲，糖尿病+卒中史）：評(píng)分=1（糖尿?。?2（卒中史）+1（年齡65-74歲）+1（女性）=5分→必須終身抗凝。?三、停藥≠安全！這些細(xì)節(jié)可能讓你前功盡棄復(fù)發(fā)房顫的“沉默殺手”：約20%患者術(shù)后復(fù)發(fā)房顫時(shí)無癥狀，需通過定期心電圖或長(zhǎng)程心電監(jiān)測(cè)（如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）確認(rèn)心律；左心耳血栓的隱患：即使心律正常，若左心耳存在血栓（經(jīng)食道超聲可檢出），必須延長(zhǎng)抗凝至血栓消失；藥物選擇與出血風(fēng)險(xiǎn)：新型口服抗凝藥（如利伐沙班、達(dá)比加群）比華法林更安全，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。?四、醫(yī)生忠告：停藥不能靠感覺，必須走“三步流程”?術(shù)后2個(gè)月：復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖+心臟超聲；卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：計(jì)算CHA2DS2-VASc評(píng)分，結(jié)合是否存在左心耳血栓；醫(yī)患共同決策：心內(nèi)科醫(yī)生與患者討論出血風(fēng)險(xiǎn)、用藥便利性等，制定個(gè)體化方案?？偨Y(jié)：房顫消融術(shù)后抗凝藥的停藥時(shí)機(jī)，既要抓住術(shù)后2-3個(gè)月的“安全時(shí)間窗”，又要用卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分“量體裁衣”。擅自停藥可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果，科學(xué)評(píng)估才能守住最后一道防線。?本文僅為醫(yī)學(xué)科普，不替代專業(yè)診療，個(gè)體治療方案請(qǐng)以臨床醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。如有不適及時(shí)就醫(yī)。04月03日
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李小榮主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內(nèi)科 ?房顫（心房顫動(dòng)）是最常見的心律失常之一，而導(dǎo)管消融術(shù)是治療房顫的重要手段。許多患者術(shù)后最關(guān)心的問題就是：“我什么時(shí)候能洗澡？多久能運(yùn)動(dòng)？什么時(shí)候能回歸正常生活？”本文將用通俗易懂的語言，為您梳理術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)。?一、術(shù)后洗澡時(shí)間：安全與清潔兼顧?房顫消融術(shù)通常為經(jīng)皮穿刺血管后行手術(shù)治療，一般在大腿或頸部有2-4個(gè)血管穿刺點(diǎn)。?1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：保持穿刺部位（通常在大腿根部或頸部）絕對(duì)干燥，用無菌敷料覆蓋，可擦浴避開傷口。2.淋浴時(shí)間：若傷口無滲血、紅腫，術(shù)后48-72小時(shí)穿刺點(diǎn)結(jié)痂后即可淋浴，但需注意：水溫不超過40℃，避免長(zhǎng)時(shí)間沖淋；不可用力搓揉穿刺部位，用水沖洗即可。3.術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳或泡溫泉，防止傷口浸泡引發(fā)感染。??二、體力運(yùn)動(dòng)：循序漸進(jìn)，避免風(fēng)險(xiǎn)?術(shù)后運(yùn)動(dòng)需分階段恢復(fù)，既要促進(jìn)心肺功能，又要防止穿刺部位出血或心臟負(fù)擔(dān)過重：1.術(shù)后2周內(nèi)：傷口愈合關(guān)鍵期，避免劇烈活動(dòng)????-術(shù)后第1天可下床緩慢行走；????-禁止提重物（＞5kg）、彎腰用力或劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳）。?2.術(shù)后2-4周：逐步恢復(fù)日常活動(dòng)????-可進(jìn)行散步、瑜伽、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)，每日20-30分鐘；????-避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)（如籃球）和突然加速的活動(dòng)（如短跑）。?3.術(shù)后1個(gè)月后：生活基本恢復(fù)正常????-經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可逐步恢復(fù)慢跑、騎行、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；????-運(yùn)動(dòng)時(shí)心率建議控制在（220-年齡）×60%以下。?特殊提醒：服用抗凝藥（如利伐沙班、艾多沙班等）期間，需避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（如滑雪、登山），以防磕碰后出血難止。?三、工作與生活恢復(fù)：因人而異，量力而行?1.辦公室工作：????-術(shù)后1周內(nèi)可恢復(fù)伏案工作，但需每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免久坐。?2.體力勞動(dòng)：????-搬運(yùn)、駕駛等需集中注意力的工作，建議術(shù)后2周再逐步恢復(fù)；????-重體力勞動(dòng)（如建筑工人）需延長(zhǎng)至術(shù)后4周。?3.社交與旅行：????-術(shù)后1周可參與聚餐、短途旅行，但需避免熬夜、飲酒和情緒激動(dòng)；????-長(zhǎng)途飛行或高原旅行建議術(shù)后3個(gè)月再進(jìn)行，以防血栓風(fēng)險(xiǎn)。?四、長(zhǎng)期恢復(fù)與生活習(xí)慣調(diào)整?1.藥物管理：????-抗凝藥（如利伐沙班）需規(guī)律服用3個(gè)月至終身（根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)）；????-抗心律失常藥（如胺碘酮）通常服用至少3個(gè)月，期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及甲狀腺功能。?2.飲食建議：????-術(shù)后4-6周內(nèi)選擇溫軟半流食（如粥、面條），避免堅(jiān)硬、過燙食物刺激食道；????-長(zhǎng)期飲食宜清淡，多攝入富含鉀、鎂的食物（如香蕉、菠菜），減少咖啡因和酒精。?3.定期復(fù)查：????-術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖，評(píng)估心房恢復(fù)情況；以后每年復(fù)查一次。????-若出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈或呼吸困難，需立即就醫(yī)。?五、特殊人群注意事項(xiàng)?-老年人：恢復(fù)周期延長(zhǎng)至6-8周，需預(yù)防跌倒并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；?-合并慢性病者：如高血壓、糖尿病患者，需同步監(jiān)測(cè)血壓、學(xué)堂并控制基礎(chǔ)疾病，避免影響心臟恢復(fù)；??六、若出現(xiàn)以下“紅燈信號(hào)”，需立即就醫(yī)：1)?穿刺部位突然出血、腫脹；2)?突發(fā)胸痛、呼吸困難或暈厥、昏迷；3)?心悸持續(xù)超過30分鐘，或脈搏持續(xù)＜50次/分/＞120次/分；4)?發(fā)熱＞38.5℃伴寒戰(zhàn)（警惕感染）?總而言之，多數(shù)患者在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)可回歸日常生活，恢復(fù)期間需保持平和心態(tài)，避免焦慮或急于求成，安全比速度更重要！科學(xué)恢復(fù)、定期隨訪、調(diào)整生活方式，讓治療效果最大化。02月27日381
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李小榮主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內(nèi)科 一、什么是房顫射頻消融術(shù)房顫，也就是心房顫動(dòng)，是一種常見的心律失常疾病。簡(jiǎn)單來說，正常的心臟跳動(dòng)是有規(guī)律的，而房顫時(shí)，心房會(huì)快速且不規(guī)則地跳動(dòng)。射頻消融術(shù)是一種治療房顫的微創(chuàng)手術(shù)方法，醫(yī)生通過導(dǎo)管在心臟內(nèi)找到那些引起房顫異常的電活動(dòng)區(qū)域，然后利用射頻/脈沖/冷凍等能量把這些異常區(qū)域摧毀，就像是在心臟的“電路”里修復(fù)故障點(diǎn)，讓心臟能夠恢復(fù)正常的心律。二、術(shù)后3月內(nèi)復(fù)發(fā)的原因房顫射頻消融術(shù)后3月內(nèi)復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾點(diǎn)：1.?心臟組織自我修復(fù)過程中的電生理改變：射頻消融術(shù)后，心臟內(nèi)部的組織會(huì)開始自我修復(fù)。這個(gè)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些新的電生理改變，導(dǎo)致心律再次出現(xiàn)異常。2.?瘢痕組織形成不完善：射頻消融是通過制造瘢痕組織來阻斷異常電傳導(dǎo)通路的。但是術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，瘢痕組織可能還沒有完全穩(wěn)定和成熟，異常的電信號(hào)有可能再次通過。3.?潛在的誘發(fā)因素：即使做了手術(shù)，生活中的一些因素仍然可能誘發(fā)房顫復(fù)發(fā)。比如情緒過度激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒、喝濃茶或咖啡等。4.?心房結(jié)構(gòu)的影響：房顫可導(dǎo)致心房變大、結(jié)構(gòu)重構(gòu)，而心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)又可維持和促進(jìn)房顫的發(fā)生。左心房增大與心房重構(gòu)相關(guān)，較大的左心房明顯增加了消融術(shù)后（無論是短期還是長(zhǎng)期）房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。5.?房顫持續(xù)時(shí)間的影響：房顫持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率越高。消融前發(fā)作時(shí)間小于24小時(shí)的房顫患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著降低。需要強(qiáng)調(diào)的是，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)較為常見，并不意味著手術(shù)失敗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)30%-50%，但這并不表示手術(shù)沒有效果，因?yàn)樾呐K組織的修復(fù)和瘢痕組織的形成需要時(shí)間。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)不需要再次行消融手術(shù)。三、復(fù)發(fā)后的應(yīng)對(duì)措施1.?不要過度緊張：術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)較常見，并不意味著手術(shù)完全失敗，過度緊張會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。2.?及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生：盡快聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生或心內(nèi)科醫(yī)生，詳細(xì)描述復(fù)發(fā)癥狀，如心慌程度、持續(xù)時(shí)間、是否有胸悶頭暈等，醫(yī)生會(huì)初步判斷復(fù)發(fā)情況并給出建議。3.?進(jìn)行心電圖檢查：心電圖能記錄心臟電活動(dòng)情況，幫助醫(yī)生了解心臟跳動(dòng)節(jié)律和頻率。必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖情況，為醫(yī)生提供更多診斷信息。4.?藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)情況開一些藥物，包括抗心律失常藥物和抗凝藥物?？剐穆墒СＫ幬锶鐩Q奈達(dá)隆、胺碘酮、普羅帕酮等能幫助恢復(fù)和維持正常心律，但有副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？鼓幬锶绨嗌嘲?、利伐沙班、達(dá)比加群酯等可預(yù)防血栓形成，使用期間要注意定期監(jiān)測(cè)凝血功能等相關(guān)指標(biāo)，防止出血等并發(fā)癥。5.?電復(fù)律：如果藥物治療效果不佳，或者患者癥狀嚴(yán)重，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行電復(fù)律。電復(fù)律是通過給予患者一定強(qiáng)度的電流沖擊，使心臟瞬間停止跳動(dòng)，然后恢復(fù)正常竇性心律。電復(fù)律是一種安全且快速（數(shù)分鐘）的治療方法，成功率較高，且并發(fā)癥較少。但電復(fù)律前需要查清楚心房?jī)?nèi)有無血栓，以防止電復(fù)律導(dǎo)致血栓脫落導(dǎo)致栓塞。電復(fù)律前需要使用抗心律失常藥物提高復(fù)律成功率，復(fù)律后也需要繼續(xù)抗凝、抗心律失常藥物治療一段時(shí)間。6.?調(diào)整生活方式：保持清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免高鹽、高脂、高糖食物，減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，通過聽音樂、閱讀、和朋友聊天等方式緩解壓力，避免情緒過度波動(dòng)。四、總結(jié)房顫射頻消融術(shù)后3月內(nèi)復(fù)發(fā)是可能遇到的情況，但通過正確方式應(yīng)對(duì)，大多數(shù)患者都能很好地控制病情。與醫(yī)生保持良好溝通，積極配合檢查和治療，調(diào)整好生活方式，科學(xué)應(yīng)對(duì)，有助于術(shù)后心臟更好的恢復(fù)。02月12日257
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張倩主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常三區(qū) 房顫射頻消融術(shù)后管理同樣關(guān)鍵，關(guān)乎手術(shù)效果和身體的恢復(fù)。以下介紹幾個(gè)術(shù)后管理要點(diǎn)。1.術(shù)后即刻管理術(shù)后需臥床，穿刺部位會(huì)加壓包扎，一般壓迫6小時(shí)，12小時(shí)床上活動(dòng)，24小時(shí)下地，防止出血和血腫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等生命體征，患者要配合醫(yī)護(hù)操作，有不適及時(shí)告知。2.傷口護(hù)理保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。觀察傷口有無滲血、紅腫、疼痛加劇等情況。術(shù)后一周內(nèi)要避免提重物和劇烈活動(dòng)。3.飲食管理術(shù)后飲食宜清淡、易消化，尤其不要吃堅(jiān)硬的食物。戒煙戒酒，避免刺激性食物和飲料，如咖啡、濃茶等。多吃新鮮蔬果，保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。4.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后1-2周內(nèi)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)；2-4周后，若恢復(fù)良好，可逐漸恢復(fù)至一般活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意心率變化，如有不適立即停止。5.用藥注意抗凝治療，術(shù)后4h予低分子肝素，次日改為口服，抗凝藥物出院口服至少2月。左心耳封堵一站式患者，口服抗凝需要加用抗板藥物。抑酸藥物，口服1-2月?？剐穆墒СＫ幊鲈嚎诜?-3月。6.避免復(fù)發(fā)誘因情緒管理，保持心情舒暢，避免情緒大起大落。焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響心臟功能恢復(fù)，可通過聽音樂、與家人朋友交流等方式緩解壓力。7.定期復(fù)查按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。房顫射頻消融術(shù)后，患者需在生活各方面多加注意，遵循醫(yī)囑，與醫(yī)生保持密切溝通，共同應(yīng)對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，以期達(dá)到最佳治療效果，降低房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。02月12日133
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曾偉杰副主任醫(yī)師 中山六院 心血管內(nèi)科 房顫消融后需做好如下注意事項(xiàng)：1、術(shù)后1-2月進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，少食多餐，進(jìn)食溫軟食物，切忌服用煎炸大塊質(zhì)硬，過冷過燙的食物。術(shù)后切忌飲酒，會(huì)加速心房老化。術(shù)后繼續(xù)服用1-2月的抑制胃酸藥物，減少食道返流。不適隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生溝通。2、術(shù)后抗凝藥不要隨意終止，終止藥物可能會(huì)導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生，有不適隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)醫(yī)師溝通。3、術(shù)后1-2月內(nèi)，心房處于應(yīng)激狀態(tài)，可能會(huì)有短暫的房顫病情反復(fù)，這種狀態(tài)較常見，不代表手術(shù)失敗，需等待3個(gè)月手術(shù)恢復(fù)期后評(píng)估。4、房顫是個(gè)慢性病，需要你我好好呵護(hù)您的心臟，請(qǐng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、睡眠呼吸暫停等與房顫密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素。2024年11月29日464
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秦牧副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 呃，消融術(shù)后需要注意什么啊，那么這個(gè)患者問的這個(gè)問題啊，消融術(shù)后呢，首先您的這個(gè)飲食生活習(xí)慣啊，飲食習(xí)慣。 還有作息的這個(gè)習(xí)慣，那么都要啊調(diào)整啊，要調(diào)整要改善。 呃，基本上呢，這個(gè)飲食呢，就是你少吃一些這種刺激心率加快的一些食物吧，啊，就比如說這個(gè)咖啡呀，濃茶呀啊，還有人參啊，這些東西是不呃，盡量不要吃。 啊，一般這個(gè)活動(dòng)呢，適當(dāng)啊，也不能從事這個(gè)比較呃劇烈的這種運(yùn)動(dòng)啊，就是說你這個(gè)這個(gè)還是要控制這個(gè)活動(dòng)的強(qiáng)度啊，而且呢，還有規(guī)律的這個(gè)作息，要休息好，保證睡眠。 啊，主要是這三個(gè)方面。 呃，心率快。2024年06月19日14
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儲(chǔ)慧民主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 大家好，我是寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科高仿醫(yī)生，今天的科普小講堂給大家?guī)淼膬?nèi)容是心臟消融術(shù)后規(guī)律隨訪的重要性。心臟射頻消融術(shù)是通過高頻電路能量使心臟病變的組織局部壞死，從而切斷心臟電路的異常傳導(dǎo)，阻止房顫等心律失常的發(fā)作。局部消融后的心肌組織需要時(shí)間恢復(fù)，因此就有了我們常常說的房顫消融術(shù)后有三個(gè)月的空白期，在這段恢復(fù)期內(nèi)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，因此出院時(shí)我們會(huì)叮囑患者定期來門診復(fù)診，醫(yī)生可以根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整，千萬不要認(rèn)為手術(shù)結(jié)束就萬事大吉了。術(shù)后規(guī)律隨訪對(duì)于平穩(wěn)度過心臟術(shù)后恢復(fù)期來說十分重要。房顫消融術(shù)后隨訪期間，我們需要觀察哪些內(nèi)容呢？第一，心臟射頻消融術(shù)后部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心心悸。 氣促等不適，這些癥狀一般會(huì)自行好轉(zhuǎn)，但如果癥狀持續(xù)且逐漸加重，心率波動(dòng)范圍較大，血壓過高或過低，建議及時(shí)來院復(fù)診。醫(yī)生評(píng)估患者心率情況，進(jìn)行藥物調(diào)整。第二，手術(shù)穿刺處恢復(fù)情況?；颊唠S訪會(huì)告訴醫(yī)生手術(shù)穿刺處有淤青，但如穿刺處沒有疼痛或者包塊，一般淤青會(huì)自行消退，無需過多擔(dān)心，不影響日常生活。如果穿刺處有腫痛且有包塊，行走時(shí)疼痛加重，那么在復(fù)診期間我們也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)2023年07月30日61
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邵魏副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 心內(nèi)科 邵魏醫(yī)生的心臟專業(yè)門診位置和時(shí)間：北京兒童醫(yī)院門診樓3層，每周二下午/周六下午（與多個(gè)醫(yī)生同時(shí)出診，需分診臺(tái)查詢）心臟內(nèi)科副主任門診，心律失常家長(zhǎng)咨詢可現(xiàn)場(chǎng)找邵大夫門診加號(hào)，出診時(shí)間可能會(huì)調(diào)整，來院前請(qǐng)于兒童醫(yī)院公眾號(hào)或APP上確認(rèn)當(dāng)日心臟內(nèi)科副主任門診未停診。建議出院后孩子居家休息1周。頸部、腹股溝穿刺部位回家后無需再特殊換藥處理，保持局部清潔干燥即可。如出現(xiàn)穿刺局部及該側(cè)肢體紅腫、疼痛、出血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果術(shù)中一側(cè)下肢進(jìn)行過動(dòng)脈穿刺置管，該側(cè)下肢應(yīng)注意減少負(fù)重至復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月孩子可以逐漸恢復(fù)體育活動(dòng)?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以活動(dòng)時(shí)不致身體不適為宜。術(shù)后部分患兒需口服阿司匹林/其他抗血小板藥物1個(gè)月，建議家屬認(rèn)真閱讀出院診斷證明，并遵照醫(yī)囑用藥。非醫(yī)囑不建議提前停藥。如有不適就醫(yī)，應(yīng)告知醫(yī)生自己孩子的本次住院診治情況，可以提供出院診斷證明方便醫(yī)生更清楚的了解本次診治過程并針對(duì)性診治。術(shù)后1月常規(guī)復(fù)查：檢查內(nèi)容包括孩子一般情況、心臟查體、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖（24小時(shí)心電圖）、心臟超聲。復(fù)查就醫(yī)前需提前完成上述檢查內(nèi)容、預(yù)約術(shù)者/心律失常門診。復(fù)診時(shí)可以帶上述檢查結(jié)果線下就醫(yī)，也可以掃碼好大夫并線上聯(lián)系我。醫(yī)?；純嚎梢栽诔鲈航Y(jié)算后門診掛號(hào)（內(nèi)科綜合門診、內(nèi)科發(fā)熱咳嗽門診—均為不限號(hào)內(nèi)科門診、邵大夫?qū)I(yè)門診加號(hào)），按出院診斷證明上醫(yī)囑開檢查申請(qǐng)單。自費(fèi)患兒可以在出院當(dāng)日請(qǐng)孩子的病房床位醫(yī)生幫助開檢查申請(qǐng)單。我院心電圖、心臟超聲檢查當(dāng)日可完成并取得報(bào)告；動(dòng)態(tài)心電圖檢查需提前預(yù)約檢查時(shí)間（開單繳費(fèi)后需先到門診樓2層心電圖室預(yù)約），檢查后1-3日可取得報(bào)告（按動(dòng)態(tài)心電圖室實(shí)際通知）。外地患兒復(fù)查時(shí)可在當(dāng)?shù)鼐徒瓿蓜?dòng)態(tài)心電圖檢查，帶檢查結(jié)果復(fù)診。我院病案科提供病歷復(fù)印服務(wù)（包括郵寄），有需要的家屬出院時(shí)可以在門診樓1層大廳北側(cè)病案科咨詢。孩子又出現(xiàn)心慌怎么辦：射頻消融手術(shù)治療心律失常的復(fù)發(fā)率很低，多數(shù)患兒偶發(fā)的心慌等癥狀可能并非疾病復(fù)發(fā)所致。更多見于術(shù)后感染、焦慮等因素所致的癥狀。如癥狀出現(xiàn)時(shí)，首先可以即刻計(jì)數(shù)孩子的心率（聽心率，不數(shù)脈率），并就近檢查心電圖。以明確心慌時(shí)是否真正存在心律失常復(fù)發(fā)。對(duì)于每次發(fā)作時(shí)間短暫難以及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查的孩子，可以檢查動(dòng)態(tài)心電圖捕捉癥狀時(shí)心電圖。確有心律失常再發(fā)作的患兒，可就近藥物控制心律失常并聯(lián)系術(shù)者復(fù)查處置。孩子術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等怎么辦：射頻消融術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道、消化道感染癥狀時(shí)，可以同其他孩子一樣常規(guī)處置和治療。疾病不會(huì)影響心臟手術(shù)的效果。但就診時(shí)應(yīng)和內(nèi)科接診醫(yī)生告知手術(shù)病史，如孩子正在應(yīng)用阿司匹林等抗血小板藥物，也應(yīng)告知內(nèi)科接診醫(yī)生用藥情況。2023年05月22日650
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2022年12月27日274
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郭宏杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 很多患者做完射頻消融手術(shù)后對(duì)于如何運(yùn)動(dòng)、如何飲食有疑問，總結(jié)了幾點(diǎn)患者常問問題，供大家了解。關(guān)于洗澡，術(shù)后48小時(shí)就可以快速淋浴，平時(shí)，對(duì)于汗蒸、泡腳是不建議做的，容易擴(kuò)張血管加重曲張。關(guān)于運(yùn)動(dòng)，日常要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以散步、慢跑、瑜伽。關(guān)于飲食，可以多喝紅豆薏米山藥水，飲食上最好不要吃糖，不喝飲料，減少碳水化合物的攝入，多食用新鮮蔬菜和糖分少的水果，多食用腔骨燉海帶，多食用深海魚等。關(guān)于彈力襪，術(shù)后建議穿3個(gè)月以上彈力襪，有助于患處的恢復(fù)。日常生活，避免久坐久站，休息時(shí)抬高腿。祝您早日康復(fù)！2022年10月22日1977
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