【吸脂塑形】富貴包（頸項部脂肪墊）微創(chuàng)治療案例分析富貴包（頸項部脂肪墊）局部腫脹麻醉下微創(chuàng)超聲波溶脂（維密脂雕，超脂塑，威塑，vaser)+吸脂治療??????????????????????????案例一案例二案例三案例四

【吸脂塑形】為什么富貴包（項背部脂肪墊）單純抽脂有時候效果欠佳？富貴包分型：脂肪型、筋膜型、混合型、骨性凸起筋膜型、混合型：肩背部皮膚韌厚,頸后脂肪致密,抽吸阻力較大,普通的抽脂管難以進入脂肪墊內(nèi)。項部脂肪墊------脂肪顆粒小,纖維組織含量多,結(jié)構(gòu)致密,且纖維組織由成熟的膠原纖維構(gòu)成,其間有局灶性的黏液變性和玻璃樣變性。常規(guī)負壓吸脂------難以破壞其致密纖維結(jié)締組織,致使負壓吸脂去除項部脂肪墊手術操作費力、手術時間長、去除不徹底。故關于使用單純負壓吸脂技術治療頸后脂肪墊的手術效果和治療原則一直在討論中。

【吸脂塑形】富貴包（項背部脂肪墊）主要治療方式（一）傳統(tǒng)開放手術------直視下大切口，切除脂肪墊,切除干凈徹底、止血方便;???但存在損傷大、手術出血多、術后恢復期長且瘢痕明顯等缺點。并發(fā)癥較多,已很少再被采用。一般都需要全麻，住院治療。（二）微創(chuàng)抽吸手術------包括單純負壓吸脂、超聲波溶脂+吸脂、高速旋切刀+吸脂、激光溶脂吸脂等。腫脹麻醉+微創(chuàng)脂肪抽吸治療的優(yōu)點：微創(chuàng)，手術效果滿意,基本不遺留手術瘢痕,只有抽吸入口痕跡，抽吸區(qū)域外形更加平整美觀。一般局麻就可以。?缺點：脂肪抽吸干凈，但可能會有纖維結(jié)締組織殘留。

#大腿吸脂##腰腹吸脂##手臂吸脂#?1.長胖了才需要吸脂？適合做吸脂的人群是那些體重適中、體格健康、脂肪量適中且皮膚具有較好彈性的人。通過局部雕塑這些部位，塑造出好看的曲線。2.吸脂后皮膚會松弛？吸脂手術一般只抽深層脂肪，會保留至少1厘米淺層脂肪，吸脂術后護理得當，手術部位的皮膚不會松弛。手術后用彈力塑身衣加壓更有利于體表壁的回收。3.脂肪吸得越多越好？吸脂量和出血多少成一定比例，吸的越多出血量越大，一般建議每次吸脂不超過4000cc。所以切勿一次吸取過多。

夏天做手術有影響嘛？很多患者擔心夏天熱容易出汗，怕感染，影響傷口愈合，其實傷口消毒好保持清潔干燥沒有什么關系的的，而且夏天手術還有利于愈合，因為天氣熱人體組織細胞代謝周期縮短，更新快，創(chuàng)傷或手術后身體修正加速。因此，在夏日手術創(chuàng)傷愈合快，瘢痕不明顯，并且瘢痕軟化也較其他時節(jié)的手術要快。那么抽脂手術，傷口要保持清潔干燥，盡量室內(nèi)環(huán)境。其次夏日手術，因為季節(jié)影響夏天穿的少，效果更明顯。我們都知道冬天天氣冷不想運動，夏天不一樣，夏天就是露腿露手臂季節(jié)。后期鍛煉效果更佳～

其實吸脂最大的并發(fā)癥是“貪心”，不論是醫(yī)生還是患者。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示從2000-2023年，國內(nèi)能查到的吸脂死亡是21個。像之前提到的手術感染，正規(guī)三甲醫(yī)院是不會出現(xiàn)這種情況的，一般出現(xiàn)這種情況大部分都是美容院或者小工作室。在三甲醫(yī)院做的話，這個并發(fā)癥基本上可以排除掉。再一個脂肪栓塞綜合癥，國內(nèi)外統(tǒng)計的也就是20多例，但也很久之前的了?，F(xiàn)在基本上也不會出現(xiàn)這個情況了。我們現(xiàn)在吸脂用的針頭都是比較細的，不像以前用的是很粗的針，以前的那種針對血管損傷很大，就會導致脂肪就進入血管了，導致栓塞。現(xiàn)在這種技術得到了創(chuàng)新，我們的技術這個門檻已經(jīng)過去了。但是也還是有一個前提，就是你不能找那種技術太差的大夫，他拿那大粗管，栓塞風險還是有的。但是剩下的十幾例，其實死亡原因很明確了，利多卡因中毒。而且還不是麻醉醫(yī)生給的，是手術醫(yī)生給的。就一個原因，貪心。為了多賺錢，就忽悠患者把腰腹吸一下，大腿再吸一下，然后上臂還勸著吸一下，總之就是抽的量太多了，給的麻藥太多了，導致麻藥中毒，后果可想而知。我們求美者也不要太貪心，想著一次對全身進行塑造。

頰脂墊是面頰部一塊單獨存在的三角形脂肪體，是一團像雞蛋黃一樣的脂肪團，被筋膜單獨包裹，無法像面部其他脂肪一樣被吸脂針吸出來，需要在口腔內(nèi)做一個1厘米左右的小切口將其取出。取出時，會根據(jù)患者面部比例做適當量的去除，不會全部取出，所以一般不會因為取頰脂墊導致臉垮。如果嘴角兩旁原本軟組織就比較肥厚，術后可能會更顯的更肥厚，給人一種下垂的錯覺。這種情況可以配合面部吸脂，減輕面頰部脂肪堆積感，消除下垂感。

富貴包吸脂的范圍其實比較小，針對的也主要是皮下脂肪，不會涉及到底下肌肉、骨骼。所以手術是比較安全的。而且因為它手術小，時間也比較短；我們可以采用局麻的方法，在門診做手術就可以。做完手術觀察一到兩個小時之后，就可以直接離院了，九天左右就可以回來拆線，拆完線之后要定期穿彈力衣。

普通吸脂我們吸的就是脂肪，富貴包由于它里面是纖維化的組織比較多，有點像我們吃的板筋這樣的，相對來說操作起來比較困難。這結(jié)締組織還有個什么特點呢？它不像脂肪，是顆粒細胞，它是比較致密的，像網(wǎng)一樣的，緊密相連的這么一層組織，尤其是跟皮下相連的這個地方是很難被洗干凈的。所以這種類型的富貴包，傳統(tǒng)的吸脂吸完以后不能達到非常非常平整，所以我們一般是要先用光纖把里面組織打散、打斷之后在進行抽吸，效果才會比較好