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郭超主治醫(yī)師 梅州市人民醫(yī)院 整形外科 脂肪抽吸術適應于那些體重相對正常，但局部肥胖，不成比例的人。這些局部脂肪堆積對減肥和體育鍛煉無反應。吸脂術也適應于中度肥胖及伴有皮膚松垂的患者。對于肥胖伴有皮膚松垂的患者，在脂肪抽吸的同時還可行松弛皮膚切除，達到更好的手術效果。身體能夠吸脂的部位很多，常吸的部位有：腹部、髂腰部、臀部、胸部(包括男性乳腺肥大)、背部、大腿、上臂、小腿后部及下頜部等等。目前常用的方法有負壓抽吸(包括電動負壓抽吸和注射器法抽吸)、超聲吸脂和電子吸脂，不論是何種方法，均通過一種金屬管以非常小的皮膚切口進入皮下進行抽吸或經(jīng)振蕩將皮下脂肪抽出。隨著腫脹麻醉技術的應用，負壓抽吸所造成的損傷大大減輕，已成為一項比較安全的流行術式。下面是關于脂肪抽吸術前后注意事項：吸脂術前必讀1、關于忌藥:術前有口服抗凝血藥物（阿司匹林、氯吡格雷等），停藥1-2周；2、關于患病:手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥；患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫(yī)生告知病情，以便手術醫(yī)生確認手術方案；3、關于特殊時期:女性要避開月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期；4、關于佩戴:身上不要穿戴任何金屬飾品；5、關于空腹:吸脂一般是進行全麻，術前需要空腹6小時以上，連水都不能喝；6、關于體檢:術前體檢包含肝腎功能、血常規(guī)、凝血、小便常規(guī)、心電圖、B超、血壓、體溫等。吸脂術后注意事項1、關于飲食:?術后忌食煙、酒、海鮮、辛辣等刺激性食物；2、關于住院:?術后應住院觀察治療1-3天；3、關于消炎:?吸脂術后需應用抗菌素預防感染，通常靜脈給藥３天，配合口服消炎藥５天；4、關于膨脹液:?術中在減肥部位放置了引流條，以利于殘留液和滲出液排出體外，殘留液通常為淡紅色，請不要緊張；5、關于換藥:?術后第2天進行復診換藥，術后2-4天換穿彈力塑身衣。吸脂術后需加壓包扎3-5天，嚴禁自行解開包扎敷料，加壓包扎期間如有嚴重不適癥狀須及時與醫(yī)生聯(lián)系處；6、關于拆線:?術后縫合切口拆線時間是術后７－10天；7、關于運動:?術后一周要減少活動，尤其是大腿吸脂，避免戶外活動，即使是看上去已經(jīng)沒有問題了也不行，因為活動需要用到腿，極易引起大出血，形成廣泛血腫，很難處理；8、關于止痛:?術后一般不疼痛，無需止痛藥，如果特殊對疼痛敏感的人可以口服止痛藥；9、關于碰水:?拆線之前和拆線之后2天禁止淋浴及泡浴，以免造成傷口感染；10、關于術后現(xiàn)象:?可能出現(xiàn)皮下瘀斑、皮下積液、局部腫脹發(fā)硬、皮膚不平整、皮膚感覺麻木等情況，均屬正?，F(xiàn)象不必緊張。醫(yī)生根據(jù)實際情況會給與恰當?shù)闹委熖幚?，術后2-6個月左右以上癥狀均可自然減輕消失；11、關于飲水:?吸脂數(shù)量較大的求美者，術后要多喝水；12、關于高溫:?3個月以內(nèi)填充脂肪的部位不能做熱敷，也不能做高溫瑜伽；13、關于塑身衣（彈力服）:?單純吸脂瘦身的求美者，術后需要穿彈力服，腰腹環(huán)吸持續(xù)穿３個月；后背吸脂要求穿30天；大腿環(huán)吸要求持續(xù)穿20－30天；上臂環(huán)吸要求穿15－20天；臀部吸脂需要穿15－20天；面部吸脂需要根據(jù)吸脂部位，戴下頜套或面部彈力套５－７天；彈力服是吸脂術后加壓包扎所必需的材料，要求彈力適中，壓力均勻，柔軟透氣，易洗滌，穿用方便。彈力服分為大中小號，一定要選擇適合的號碼，過緊會影響呼吸，過松起不到加壓包扎的目的。要注意使用后的彈力服，如果變松，需要及時更換。如果只是吸脂來做脂肪填充，通常局部吸脂，吸脂量不大，可以不穿彈力服。2022年03月17日
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院 整形美容科 【吸脂塑形】FaceTite面頸部（下面部，嘟嘟肉，下頜緣，頸部）鉆石精雕射頻緊膚FaceTite.是一款非常小的手具，專為治療頸部、下頜線、面部和非常小的身體輪廓區(qū)域，非常適合于小面積的二次抽脂修復的團塊狀的纖維脂肪組織。圖能用FaceTite和AccuTite治療的面頸部區(qū)域?FaceTite手具沿著下頜線和頸部和小的身體輪廓區(qū)域收緊。下頜線、頦下和頸部的治療可采用三孔入路，頦下一個孔入路進入頦下和頸部。另外兩個側(cè)面口用于熱凝和收緊每側(cè)口角囊袋和下頜線。兩側(cè)孔可以位于兩側(cè)頦下折痕外側(cè)的下頜骨下緣，也可以在耳垂下。?FaceTite進入頦下、頸部和下頜線的進針口當治療下頜線和口角囊袋時，醫(yī)生必須確保內(nèi)部電極位于SMAS和頸闊肌淺面的皮下空間，以最大限度地減少對面神經(jīng)的風險。由于射頻電流從內(nèi)部電極流向外部電極，因此存在“熱場”，這是其他單探針系統(tǒng)所不存在的，從而最大限度地減少了面神經(jīng)下頜緣支的熱神經(jīng)失調(diào)或失能。將FaceTite.的內(nèi)部電極置于SMAS和頸闊肌的淺面，在非常淺表的脂肪中工作，以保護面神經(jīng)下頜緣支免受損傷。當沿著下頜線進行RFAL時，F(xiàn)aceTite手具是在真皮下的淺層脂肪中緩慢移動和/或蓋章技術進行處理。始終在內(nèi)部電極和真皮之間留3-5毫米的脂肪。熱終點在淺層脂肪中為69°(美國系統(tǒng))，一個爆裂聲(國際系統(tǒng))和皮膚切斷溫度為38-40°。FaceTite.可在下頜和臉頰的皮下進行操作，以達到顯著的皮膚緊致和收緊下頜線，減少下巴。在這個區(qū)域可以少量或甚至不抽吸。為了使皮膚緊致和收縮，F(xiàn)aceTite在真皮下的表層脂肪層通過。始終在內(nèi)部電極和真皮之間留3-6毫米的脂肪。脂肪凝固和真皮重塑導致皮膚收緊。抽吸可以做也可以不做，具體取決于部位。當在頦下和頸部使用FaceTite時，內(nèi)部電極通過頦下脂肪墊，凝固脂肪并使軟組織收縮，內(nèi)部終點為69°(美國)或爆裂音(國際)，外部皮膚溫度達到38-40°。在頦下和頸部，如果有脂肪沉積，加熱后進行抽吸。FaceTite.可以在不抽吸(下頜線)的情況下進行表面皮膚緊致，或在面頰、頦下和頸部脂肪內(nèi)進行適度抽吸，之后進行輪廓塑形。FaceTite.還可以用于小的、局部的脂肪吸脂軀體區(qū)域，以確保吸脂前軟組織收縮。如上臂，大腿內(nèi)側(cè)，上腹，以及下頜線和頸部等部位，都可以輕松使用FaceTite.進行治療。2022年03月17日1185
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陳子翔主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 腹部抽脂和腹壁整形是對我們腰腹部的形態(tài)進行塑形的兩種手術方法，他們有各自的手術適應癥，各有利弊。腹部抽脂是通過較小的手術切口將腹壁表淺的脂肪組織抽吸移除，有的還同時進行腹部皮膚緊致的提升。這種方法比較適合腹部脂肪較多、腹部皮膚沒有明顯松弛或僅僅伴有輕度松弛的求美者。好處是外觀切口很小，恢復后基本看不出，不足之處在于不能切除松弛的皮膚以及松弛的肌肉，因此對于合并腹部皮膚及腹部肌肉明顯松弛的求美者一般不進行單純的腹部抽脂。腹壁整形一般是指通過開放手術切口將腹壁松弛的皮膚以及皮下脂肪一并切除，緊縮腹部松弛的肌肉，達到改善腹壁形態(tài)的目的。好處是可以切除松弛的腹壁皮膚，緊張腹壁肌肉，缺點是損傷相對較大。這種方法適用于腹壁皮膚明顯松弛的求美者。2022年03月17日1402
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韋元強副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 吸脂，建議每次不要超過3個部位，抽脂總量不要超過3000毫升。因為吸脂的過程是對身體組織的破壞，抽出脂肪的同時也會損傷血管神經(jīng)。不管是傳統(tǒng)抽脂還是激光抽脂，都會有內(nèi)出血，所以吸脂后會有腫脹與淤血發(fā)生。有些承諾可以大量吸脂、不限吸脂部位……其實不太可信。大量吸脂引發(fā)脂肪栓塞概率增加，所以一般醫(yī)生會建議少量多次進行。另外成年人的脂肪細胞數(shù)量是恒定的，用節(jié)食等方法只是縮小了細胞的大小。而吸脂是直接減少了細胞數(shù)量，如果術后沒有暴飲暴食，一般手術效果是可以長期維持的。2022年03月17日229
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 普外科 說起用手術方式減肥，恐怕有很多朋友第一個想到的并不是針對胃腸道的代謝手術，而是直接去除脂肪的抽脂手術。經(jīng)過多年的宣傳，不少人一直以為“減重手術=抽脂”今天就來說說，減重手術和抽脂手術有什么區(qū)別！首先要明確，抽脂不是減肥瘦身，而是是整形外科一項簡單的塑形手術當中的一種，通過中心負壓吸引的原理，將身體的某一部位多余脂肪破碎，之后吸取出來，以此來達到減肥塑形的目的，并且抽脂手術常用于局部，比如肩膀、四肢、上下腹部、手腳、上臀、側(cè)腰、臉蛋等，但是這種局部抽脂的方式也有一定并發(fā)癥，比如局部的出血和血腫，皮膚壞死，不對稱及凹凸不平，并且抽脂要求也比較多，不能有其他肥胖的并發(fā)癥，要保持基本健康的狀態(tài)才行。而減重手術就完全不同，是通過腹腔鏡下做的一個微創(chuàng)手術，減重手術是專門針對全身過于肥胖的患者，并且如果患者因為肥胖還有其他的并發(fā)癥情況，也是可以通過減重手術來緩解治療，手術最大的好處是可以從根源上杜絕肥胖，限制胖友大量食物攝入并且還可以控制后續(xù)的吸收，幫助胖友調(diào)節(jié)一個健康的飲食習慣，手術后的胖友可以在一年左右減掉60%-80%的多余體重，并且緩解各類肥胖并發(fā)癥，包括2型糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等，對于肥胖女性伴胖友伴有多囊卵巢綜合征的也有很大改善，幫助恢復月經(jīng)周期、提高受孕幾率。總而言之，抽脂手術是一種針對超重不多，但對身材要求極高的人群塑形手術。而減重手術則是針對更廣大的肥胖群體，用來幫助患者恢復健康。2022年03月09日728
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楊慶華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 有些機構宣傳吸脂手術做完就可以回家，但其實只指小面積的吸脂在局麻操作下可以，如果是較大面積的吸脂，比如腹部吸脂、大腿吸脂等，做完之后通常需要住院觀察，因為吸脂手術不只是表面一個小切口的創(chuàng)傷，要知道皮下其實是存在較大部積的損傷的，這也是吸脂后摸著皮下發(fā)硬的原因。不管吸脂設備宣傳的多么輕柔，多么低損傷，但創(chuàng)傷是依舊存在的。創(chuàng)傷愈合過程是膠原蛋白新生，也就是我們通常所說的瘢痕組織愈合的過程。你所常見的手術瘢痕有：雙眼皮開眼角的疤、剖腹產(chǎn)的刀口、針眼突出的痕跡等。而吸脂手術你肉眼可以看到的是吸脂切口瘢痕，但吸脂手術后皮下區(qū)域廣泛存在的是你“看不見的瘢痕”。吸脂后這些軟組織愈合產(chǎn)生的瘢痕是一種具備增生、收縮、粘連等特性的自體組織，一般來說半年內(nèi)會逐漸衍化：由硬到軟，由粘連到松解，由不均勻到均勻。在術后早期的瘢痕增生期內(nèi)你會覺得吸脂區(qū)域皮膚緊繃、伸展動作受限、皮下可能摸到硬塊硬條，這都是吸脂過程中因損傷刺激產(chǎn)生的瘢痕衍化過程。吸脂面積越大，皮下形成的瘢痕網(wǎng)面積就越大，其軟化的時間相對較慢一些。有些人因體質(zhì)等原因即便到半年后也存在個別位置瘢痕軟化不足、輕度粘連的可能性。總之有三點需要重申：1)但凡吸脂后皮下瘢痕一定存在，只是你看不到，或是脂肪層保留較厚時你摸不到;2)瘢痕輕重的影響因素很多，簡單說，術后時間越長瘢痕問題越少，吸脂越徹底量越大瘢痕相對會越重越容易摸到。3)瘢痕是會軟化的，個人體質(zhì)會影響其恢復時間，不用過于擔心。2022年02月25日228
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韋元強副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 從理論上來說，是不易反彈的。人成年以后，脂肪細胞數(shù)就處于恒定狀態(tài)，胖瘦主要取決于脂肪細胞充盈度的大小，也可以說，在同一充盈度條件下，脂肪細胞個數(shù)越多，人體就越顯胖。吸脂減肥即物理性地去掉了多數(shù)脂肪細胞，因此不易反彈。但是吸脂抽脂手術是醫(yī)學，不是魔法，客觀的現(xiàn)實是吸脂手術可以實現(xiàn)的是有限制的，而不是無限的。所以吸脂手術真的不是一勞永逸的。想要不反彈，是需要付出努力的。選擇吸脂技術好的醫(yī)生是前提，建議選擇能夠熟練掌握柔性層級吸脂的醫(yī)生進行吸脂塑身操作。除此之外，不管怎樣，一定要做到以下兩點：一、塑身衣，是吸脂以后必須要穿的，不能因為感覺上難看，或者是穿著不舒服就不穿，這個一般是要穿3個月左右的！塑身衣不但可要幫助恢復腫脹、防止凹凸，還能將身材定型，將圍度控制到該有的效果。二、術后一定要改變自己的不良習慣通常情況下，胖只能說明生活方式不健康，每一斤肥膘背后都是多吃又不愛運動的熱量過剩。如果不改變生活方式，做抽脂后很難說不反彈的。因為即使做完抽脂手術以后脂肪細胞數(shù)量變少了，但是如果繼續(xù)過那種讓體重不斷飆升的生活，那么每天累計的多余能量能去那里呢？這些剩余熱量依然會儲存在全身的脂肪細胞中，然后這一個個脂肪細胞依然會慢慢變大。指望著吸脂手術可以幫助自己一勞永逸的瘦成一道閃電是不可能的，手術后不邁開腿，不管住嘴還是會反彈的。2022年02月21日252
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